Purpose: This study examined how a pair-work based health coaching program for the self-care of elderly diabetic patients effects the patients' diabetes self-management knowledge, perceived social support, diabetes self-efficacy, and diabetes self-management behaviors in patients with diabetes. Method: The participants of this study were 55 elderly diabetic patients aged 65 years or older enrolled at elderly welfare centers in U city;26 patients in the experimental group and 29 in the control group. The program consisted of eight group coaching sessions and four sessions of phone-based individual interviews and coaching, that were implemented once a week for 12 weeks. Results: Compared to the control groups, the experimental group showed significant improvement in self-care knowledge, social support, diabetes self-efficacy, self-management behavior, fasting blood sugar and glycated hemoglobin level. Conclusion: The health coaching program is an effective intervention for the self-management of elderly diabetics.
The purpose of this study is to examine to control of glucose level and the occurrence of chronic complications of diabetes by compliance groups with health care regimen The subjects were consisted of 300 out patients with type 2 diabetes mellitus from beginning of March through the end of April in 2001, who visited at the endocrinology department at Kangnam St. Mary's Hospital of Catholic University in Seoul. The patient's compliance level with health care regimen was assessed at questionnaire. However, the blood glucose level and the occurrence of chronic complications of diabetes were assessed at medical record review. The data were analyzed by SAS program for chi square test and t-test. The results were as follows. 1. Significant differences were found among the factors such as duration of diabetes, the number of participation of diabetes educational program, job, smoking, self monitoring of blood glucose and the methods of diabetes therapy between high and low compliance groups. High compliance group patients had a diabetes longer than low compliance group patients. High compliance group patients more frequently attended the educational program and checked themselves monitoring blood glucose than low compliance group patients. Also, they did not work recently, smoked less and got more insulin injection therapy compared to low compliance group patients. 2. No significant differences were found among the result of fasting blood glucose. 2-hour postprandial blood glucose, and $HbA_{l}c}$ between high and low compliance groups. 3. The occurrence rate of macrovascular complications of chronic complications of diabetes were lower, however, the occurrence rate of microvascular complications were higher in high compliance group than in low compliance group with health care regimen.
Objectives: This study was performed to identify factors related to perceived health status among patients with type 2 diabetes. Methods: This is cross-sectional observational study. Respondents were 106 visitors in an outpatient diabetes clinic of a university hospital. Self-report questionnaire which included general information inquiry, diabetes-related, sociopsychological factors, functional health literacy and perceived health status was used for this study. The data was analyzed by using descriptive statistics, independent simple t-test, one-way ANOVA, and hierarchical multiple linear regression. All analysis were conducted using SAS 9.3. Results: Among the respondents, 43.4% engaged in poorly perceived health status. After adjusting for control variables, functional health literacy is significantly related to perceived health status(${\beta}$=0.095, p=0.016). Conclusion: Independent of diabetes-related, sociopsychological factors, higher functional health literacy is associated with better perceived health status of patients with type 2 diabetes. In order to improve perceived health status in the type 2 diabetes patients, it is necessary to develop strategy to enhance the functional health literacy.
Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing
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v.23
no.3
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pp.300-309
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2016
Purpose: This study was a descriptive survey research to identify whether characteristics of patients with type 2 diabetes mellitus, their knowledge about diabetes, and self-care behavior impacted on the level of diabetic retinopathy. Methods: Participants were 133 patients who had type 2 diabetes mellitus and were being seen at a hospital in Korea. The scale for knowledge about diabetes had 24 items, the scale for self-care behavior, 20 items, and the level of diabetic retinopathy was classified according to the international clinical diabetic retinopathy severity measurement standards. Results: The influence of the independent variables on the level of diabetic retinopathy showed that age, job, time since onset of Diabetes Mellitus, regular ophthalmologic examinations, and systolic blood pressure were identified as factors affecting the level of diabetic retinopathy. The explanation power of this regression model was 23.0% and it was statistically significant (F=5.42, p<.001). Conclusion: Early education about occurrence of diabetes related diseases, specifically diabetic retinopathy should be provided for patients from younger ages. Moreover, for disease management, social support is needed from co-workers and friends. Efforts to encouraged prevention and delay of diabetic retinopathy should include control of blood sugar and blood pressure.
Bariatric surgery has evolved from a surgical measure for treating morbid obesity to an epochal remedy for treating metabolic syndrome as a whole, which is represented by type 2 diabetes mellitus. Numerous clinical trials have advocated bariatric or metabolic surgery over nonsurgical interventions because of markedly superior metabolic outcomes in morbidly obese patients who satisfy traditional criteria for bariatric surgery (body mass index [BMI] >$35kg/m^2$) and in less obese or simply overweight patients. Nevertheless, not all diabetes patients achieve the most desirable outcomes; i.e., diabetes remission after metabolic surgery. Thus, candidates for metabolic surgery should be carefully selected based on comprehensive preoperative assessments of the risk-benefit ratio. Predictors for diabetes remission after metabolic surgery may be classified into two groups based on mechanism of action. The first is indices for preserved pancreatic beta-cell function, including younger age, shorter duration of diabetes, and higher C-peptide level. The second is the potential for an insulin resistance reduction, including higher baseline BMI and visceral fat area. Several prediction models for diabetes remission have been suggested by merging these two to guide the joint decision-making process between clinicians and patients. Three such models, DiaRem, ABCD, and individualized metabolic surgery scores, provide an intuitive scoring system and have been validated in an independent external cohort and can be utilized in routine clinical practice. These prediction models need further validation in various ethnicities to ensure universal applicability.
In patients with type 2 diabetes, oxidative stress could be increased by their metabolic changes. Elevated plasma homocysteine is considered as one of markers of enhanced oxidative stress. Due to oxidative stress, some complications like cardiovascular or renal diseases may develop in type 2 diabetes patients. Plasma homocysteine concentration may be increased if folate status were inadequate. Protective effects against oxidative stress may be diminished if the status of anti-oxidative nutrient as vitamin C was poor. It is, therefore, important to maintain adequate status of folate and vitamin C in type 2 diabetes patients. Thus, this study was performed to determine the effects of supplementation of folate and/or ascorbate on blood glycated hemoglobin ($HbA_{1c}$) level, serum concentrations of homocysteine and cholesterol, plasma oxidized low density-lipoprotein (LDL), concentration and plasma glutathione peroxidase (GSH-Px) activity in the patients with type 2 diabetes. A total of 92 type 2 diabetes patients participated voluntarily with written consents. They were divided into one of the four experimental groups; Control (C), Folate-supplemented (F), Ascorbate-supplemented (A), and Folate plus ascorbate-supplemented (FA). The subjects in C were taken placebo, those in F were supplemented 1 mg of folate, those in A received 1,000 mg of ascorbate, and those in FA were given 1 mg of folate plus 1,000 mg of ascorbate daily for 4 weeks. Supplementation of folate or ascorbate resulted to increase serum folate level or plasma ascorbate concentration apparently, respectively. Folate supplementation not ascorbate seemed to decrease plasma concentrations of homocysteine and oxidized LDL and reduce plasma GSH-Px activity. There might not be synergic effect of the supplementation of folate plus ascorbate. The results indicate that oxidative stress in the patients with type 2 diabetes may lower mainly by folate supplementation.
Objectives: This study is based on Public Care Service for Chronic Diseases in Incheon Metropolitan City featuring Health-Point Service. It is objective to evaluate whether the service could improve self-management ability of hypertension and diabetes patients. Methods: The knowledge about diabetes and hypertension, which can be improved by educational intervention, is considered as one of the most important factor for self-management ability. While the education service have been conducted, 194 patients who have been diagnosed as hypertension and diabetes within 3 months were included. They completed questionnaires two times within 4 months period, which give information about the knowledge, service registration and education experiences. For further inspection, 396 patients who had been diagnosed formerly were studied by cross-sectional analysis. Results: Regardless of service registration or educational intervention, there wasn't statistically meaningful difference between the initial and the follow-up assessments on the knowledge. However, when investigating formerly diagnosed patients, educated patients had better knowledge on hypertension compared with non-educated patients and registered patients, educated patients had the better knowledge on diabetes compared with non-registered patients, non-educated patients. Additionally, analyzing each questions, educated patients got higher grades in questions about definition of hypertension, diabetes managements which they can practice in daily lives. Conclusions: It is probable that long-term service registration and education experiences could improve the knowledge and self-management ability.
Purpose: This study was conducted to identify the effects of diabetes education and telephone counseling on depression in diabetic patients. Methods: 49 diabetic patients(24 in the control group and 25 in the experimental group) completed diabetes education and telephone counseling. Data were analyzed using ${\chi}^2$ test, paired t-test and unpaired t-tests. Results: There were no significant differences in depression between the experimental and control groups. But, Depression scores were much decreased in the experimental group. Conclusion: Depression decreased following the diabetes education and telephone counseling. These findings indicate that diabetes education and telephone counseling could be one of the way to decrease depression.
Dyslipidemia is an important CHD risk factor in diabetic patients. We conducted this study to assess the pattern of dyslipidemia in type 2 diabetes patients, to examine the demographic and clinical factors associated with dyslipidemia and to evaluate attaining within the lipid target goals and treatment strategies. A retrospective analysis was conducted among patents diagnosed type 2 diabetes at outpatient clinic in endocrinology between January 2003 and December 2004. Clinical history and physical examination were reviewed and laboratory data including blood glucose, HbAlc, lipid levels were recorded sequentially at least 1 year. In 882 patients with type 2 diabetes, 437 patients (49.6%) have dyslipidemia and 73% of them (319 patients) received lipid-lowering agents. 244 patients (94 males, 150 females, mean age 60 years old) were susceptible to analyses. The most frequent pattern of dyslipidemia is high LDL level and high TG levels (28%). Metabolic syndrome and macrovascular complication were significant negative independent association with lipid levels within the target goals (p<0.05). Only 15.2% (19 males, 18 females) attained within the lipid tar- get goals. Patients with diabetic dyslipidemia need maximization of lipid-lowering agents, increasing the fibric acid derivatives prescription and the effort to correction of low HDL and/or high TG.
Kim, Hak-Ki;Kim, Yong-Gun;Cho, Jin-Hyun;Lee, Sang-Kyu;Lee, Jae-Mok
The Journal of Advanced Prosthodontics
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v.11
no.5
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pp.247-252
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2019
PURPOSE. To evaluate the effect of periodontal and prosthodontic therapy on glycated hemoglobin A(HbA1c) level in patients with diabetes. MATERIALS AND METHODS. This is a retrospective study of 70 patients suffering from diabetes who visited the Kyungpook National University Hospital between January 2016 and May 2018. Patients underwent medical evaluation for their routine check-up, which includes laboratory test for HbA1c levels. Among the 70 patients, 35 patients also visited Kyungpook National University Dental Hospital during the same period to receive periodontal and prosthodontic therapy, while the other 35 patients did not receive such therapy. The HbA1c levels were compared before and after periodontal and prosthodontic therapy. Comparisons between groups and within groups were performed using independent t-test. RESULTS. The HbA1c levels in the group who have received periodontal and prosthodontic therapy decreased from 7.2 to 6.7 (P=.001). The HbA1c levels in the control group decreased from 7.2 to 7.1 (P=.580). The difference in changes between the two patient groups was statistically significant (P=.011). CONCLUSION. Periodontal and prosthodontic therapy can be effective on glycemic control in patients with diabetes.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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