This study aims to help utilize the dental treatment institutions for the disabled and provide high quality of medical services in the future by identifying the satisfaction factors for the patients of the dental clinics for the disabled. As a study method, surveys were completed 200 patients who visited the dental hospital for the disabled. Among these, the surveys from 187 patients were statistically analyzed. The main findings of this study are as follow. Since the study showed that there were differences in the satisfaction factors between the disabled and non-disabled people, subsequent studies needs to be done to develop measuring tools to accurately accommodate the satisfaction factors of the disabled. In addition, as the low spatial accessibility in terms of distance and location was found in this study, more dental treatment institutions for the disabled are required. In the meantime, the survey results found that the most satisfactory aspect was the lower treatment cost compared to other clinics, and that the most important factor when choosing a clinic was also treatment. In addition, given the fact that the group that took a prosthetic treatment, which was non-insured treatment, showed higher satisfaction compared to the group that did not, it suggests that the economic burden plays an important role for the dental treatment of the disabled.
Objectives: The objective of the study was to investigate the oral health index in orthodontic patients by dividing the patients into two groups; the OHCP (Oral Health Care Program)group and the control group. Methods: The subjects in Busan were divided into two groups, including the OHCP group (205 patients) and the control group (119 patients), during orthodontic treatment that took place from October 2015 to October 2016. The oral health index was subdivided into three groups according to the oral interest level of the OHCP and control groups. The oral health index used was Simplified Oral Hygiene Index (S-OHI) and Community Periodontal Index of Treatment Needs (CPITN). Results: When the degree of oral interest was compared, he OHCP group before application and after application saw a significant difference (p<0.001) in all the variables except the S-DI. Meanwhile, the control group saw no significant difference in most variables. after OHCP application, The OHCP group was significant differences in all variables (p<0.001), and the control group was no significant difference in most variables. Conclusions: Oral hygiene management for orthodontic patients should be systematically and professionally programmed differently from that for general dental treatment patients. As such, dental hygienists should take this into consideration and proactively develop and research programs similar to OHCP for orthodontic patients.
본 연구는 서울 경기지역의 치과에 내원한 389명의 환자를 대상으로 교정치료 및 안면성형 수술에 대한 실태를 조사하고자 하였다. 자료수집 후 spss 통계프로그램을 이용하여 분석하였다. 교정치료경험이 있는 환자의 치열만족도가 높게 나타났고(p<0.01), 여자가 남자보다 301-400만원이 적당한 교정치료 비용이라고 높게 인식하고 있었으며(p<0.05) 교정치료 경험이 있는 환자가 19-24개월 이하를 적절한 교정치료 기간으로 인식하고 있었다(p<0.01). 또한 여자가 남자보다 교정치료 검진 필요성(p<0.001), 안면성형수술 경험(p<0.01)이 높게 나타났다. 안면성형수술 희망부위에서는 여자가 눈 수술이(p<0.01), 교정치료 경험이 있는 환자에서는 코 수술이 높게 나타났다(p<0.05). 한편, 여자가 안면 부위 중 눈을 가장 중요하게 인식하고 있었으며(p<0.001), 안면성형 부위 중 양악을 치과에서 해야 한다고 높게 인식하고 있었다(p<0.01). 결론적으로 임상에서 교정치료 및 안면성형을 희망하는 환자 상담 시 성별 및 개인의 요구를 파악하여 진료에 반영하고 특히 안면성형 중 양악수술은 구강의 기능을 고려해야 하므로 치과의료진의 참여가 필수적이라 사료된다.
심미에 대한 환자의 기대와 요구는 다양하고 복잡하다. 때로는 원하는 것이 명확하지 못할 때고 있고 다다르기에는 한계가 있는 경우도 자주 만나게 된다. 환자의 주소를 객관적인 요소로 분석해야하는 진료자의 입장에서는 환자의 표현을 요구와 필요(wants and needs)에 기반하여 해석해야하는 숙제를 않고 가게 된다. 환자의 요구와 필요를 기반으로 하여 치료의 계획에 있어서 심미적 개선 방향을 설정하고 이를 피드백을 통해 검증하여 소통하는 것이 필요하다. 심미(esthetics)란 객관적인 기준을 기반으로 하지만 일상의 임상에 있어서 환자 개개인의 주관적인 기준을 잘 반영하여야 만족스런 결과로 한발자국 다가서는 슬기로운 접근이라 하겠다. 건강한 자연치를 기준으로하면 한계성을 가지고 있는 중년 환자의 증례를 통해 심미적 분석(analysis)과 접근 전략(strategies)에 대해 함께 살펴보고자 한다.
The purpose of this study were to investigate the chief complain and dental treatment needs in handicapped patient. This study examines treatment records of 1025 patients in free dental clinic for handicapped patients during 10 years from 1999 to 2008. The results were as follows : 5.8 average visit per patient; mean patient age was 25; 544 patients was younger than 20. Handicapped patients classified according to types of disability. Crippled disorder were 19.1%, brain disorder were 4.5%, visual disorder were 3.1%, auditory disorder were 4.1%, speech disorder were 0.9%, mental retardation were 67.1%, and developmental disorder were 25.1%. Performed treatments were 322 scaling, 13 fluoride varnish, 727 preventive resin restoration, 1296 resin restoration, 600 amalgam restoration, 46 GI restoration, 612 extraction, 289 pulp treatment of primary teeth, 75 pulp treatment of permanent teeth and 138 stainless steel crown restoration. Many handicapped patients have some difficulty to dental treatment. They have limited access to dental care, which is compounded by a shortage of skilled dental professionals who are willing to treat these population and financial problems.
General anesthesia is an effective behavior management method for disabled patients or uncooperative children who have difficulty in cooperation. The objective of this study was to assess and analyze dental treatment under general anesthesia in department of pediatric dentistry at Pusan National University Dental Hospital for 5 years. One hundred and nine cases of general anesthesia from June 2013 to May 2018 were surveyed for this study. Patients' distribution, reasons for general anesthesia, treatment pattern, agents for general anesthesia, duration of treatment, and visiting route were assessed. The proportion of male was higher than female and age group of 5 to 9 was highest. Reasons for general anesthesia were handicapped situations with or without systemic disease(52%), operative treatment needs(13.2%), uncooperative(15%) and others(29.8%). Most used agents for general anesthesia were thiopental sodium and sevoflurane. Dental treatment under general anesthesia for handicapped and uncooperative children has been increasing. Therefore, it is important to improve the system and efficiency of general anesthesia to provide satisfactory treatment.
Most dental pain is caused by an organic problem such as dental caries, periodontitis, pulpitis, or trauma. Diagnosis and treatment of these symptoms are relatively straightforward. However, patients often also complain of abnormal dental pain that has a non-dental origin, whose diagnosis is challenging. Such abnormal dental pain can be categorized on the basis of its cause as referred pain, neuromodulatory pain, and neuropathic pain. When it is difficult to diagnose a patient's dental pain, these potential alternate causes should be considered. In this clinical review, we have presented a case of referred pain from the digastric muscle (Patient 1), of pulpectomized (Patient 2), and of pulpectomized pain (Patient 3) to illustrate referred, neuromodulatory, and neuropathic pain, respectively. The Patient 1 was advised muscle stretching and gentle massage of the trigger points, as well as pain relief using a nonsteroidal anti-inflammatory and the tricyclic antidepressant amitriptyline. The pain in Patient 2 was relieved completely by the tricyclic antidepressant amitriptyline. In Patient 3, the pain was controlled using either a continuous drip infusion of adenosine triphosphate or intravenous Mg2+ and lidocaine administered every 2 weeks. In each case of abnormal dental pain, the patient's diagnostic chart was used (Fig.2 and 3). Pain was satisfactorily relieved in all cases.
The study was performed to evaluate the Parent's knowledge and attitudes concerning the dental health of their children. A questionnaire consisting of 17 questions was given to each of the 664 parents by their children who are attending in primary school and was completed by them. The collected information from the questionnaire was analyzed by the visits to dental clinic, age and education. The results obtained from this study are as follows: 1) The more educated parents were more interested to the dental health of children. 2) In the know ledge concerning the dental health of their children, the parents who were more educated and had visited the dental clinic gave the better. responses. 3) There were no clear differences in age groups in the knowledge and attitudes on their children's dental health. 4) The reason for first visiting the dental clinic was dental treatment 43.2%, toothache 35.4%, for the purpose of oral examination 21.2%, and others were 9.2%. 5) 13.1% of the parents who had visited the dental clinic couldn't or didn't follow the recommended treatment because of economic difficulty 53.3%, lack of time 25%, lack of understanding of child's dental needs 18.3%, and other reasons were 3.3%.
Background: This study aimed to evaluate the cooperative levels of dental patients requiring general anesthesia during dental treatments. Anesthetic induction methods for patients were also recorded and analyzed using descriptive statistics. Methods: Total 566 patients who visited Seoul National University Dental Hospital Clinic for Persons with Disabilities were reviewed on pre-anesthetic review and anesthesia records. The cooperative levels of patients were graded by 4 levels and induction methods used for the patients during general anesthesia application were analyzed. Results: More than half of patients(55.8%) were willing to receive the anesthetic induction(cooperative level 1), 18.6% were minimally cooperative(level 2), 20.8% needed physical restraint prior to induction(level 3), and 4.8% was poorly cooperative and induction procedure was performed under an unconscious condition after ketamine intramuscular injection(level 4). There was no gender difference in cooperative levels(P=0.11). Patients over 30 years revealed better cooperation levels compared to other age groups(P<0.05). For patients of level 1, 53.5% were anesthetized in a way of intravenous induction, while 77.1% out of patients of level 3 were anesthetically induced through inhalation method. Conclusion: Many dental patients with special needs were not cooperative to receive anesthetic induction. Additional behavioral support may be applied to poorly cooperative patients for the safe and successful clinical outcome.
문제제기: 노인요양시설은 치과진료영역 가운데 가장 취약한 상태에 놓여 있고 신체적, 정신적 장애로 인해 주관적 치료요구도를 파악할 수 없는 상태지만 이에 대한 기초적인 실태조사가 전무한 상태이다. 목적: 본 연구는 노인요양시설에서 노인환자들의 치아우식증에 의한 구강실태를 조사하고, 기능치아와 보철물로 이루어진 교합단위를 분석하여 그에 따른 치과치료수요도를 분석하는데 목적이 있으며 향후 적절한 진료방향을 수립하는데 기여하고자 한다. 연구재료 및 방법: 노인요양시설에서 758명의 노인환자와 D치과의원에 내원한 212명의 65세 이상인 노인을 대상으로 2000년 국민구강건강실태조사에서 작성된 치아우식검진지침에 입각하여 구강실태조사를 시행하였다. 결과: 노인요양시설의 노인에게서 고령으로 갈수록 대조군에 비해 악화되고 있는 구강상태를 알 수 있었고 매우 높은 치료수요를 파악할 수 있었다. 고찰: 노인환자의 구강건강관리를 위해서는 무엇보다도 이들을 보살피는 간병인과 간호 인력들이 가지고 있는 구강건강의 중요성에 대한 인식을 바꾸기 위한 노력이 절실히 필요한 상황이다. 이제는 무치악 환자에게 시행되고 있는 일회성 의치사업 일변도의 복지정책방향을 보건복지부와 일선 지방자치단체에서 사후관리를 원칙으로 한 전문가에 의한 무치악 환자의 의치사업으로 강화해야 하며 유치악의 노인환자들에 대한 정기적인 치과검진을 시행하고 이동진료 및 왕진시스템이 보완된 구강건강관리 및 보존, 수복진료 형태로의 전환을 고려할 시점이라 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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