Background: Lung cancer is responsible for substantial proportions of cutaneous metastasis from internal malignancies. The aim of this study was to evaluate the clinical manifestations and outcomes of cutaneous metastasis in Korean lung cancer patients. Methods: On a retrospective basis, we analyzed medical records of all patients diagnosed with lung cancer from 2000 to 2006. Results: Cutaneous metastases were found in 10 of 4,385 patients. The number of cases was highest for squamous cell carcinoma. However, there was no metastasis from 754 cases of small cell carcinomas. Cutaneous metastasis was detected during staging work-up in 4 patients and it was the presenting sign of recurrence post-operative in 2 patients. Average time from the diagnosis to discovery of cutaneous metastasis was 16.3 months and median survival was 8.5 months (range, 1.8~19.1 months). Conclusion: Physicians should be acquainted with clinical manifestations and outcomes of cutaneous metastasis from lung cancer to detect new, recurrent cancer, or disease progression, and to administer appropriate and prompt management.
An 8-year-old spayed female, mixed dog presented multiple, bloody exudative skin lesions on the bilateral flank which spread 1 week after mastectomy for treatment of mammary gland tumor (MGT). Multiple, ill-marginated, irregular, and heterogeneously thickened cutaneous and subcutaneous lesions and enlarged lymph nodes were identified in ultrasound and computed tomography. Histopathological examination confirmed adenocarcinoma with lymphatic invasion presumed to be metastatic MGT. Clinical signs improved after chemotherapy but died after 1 month. This study suggests that cutaneous metastasis be considered for differential diagnosis of cutaneous lesions in dogs with a history of MGT, although skin metastasis from MGT is rare.
Cutaneous squamous cell carcinoma has a high incidence. However, regional metastasis occurs infrequently because skin cancer is usually recognized and treated early. We report the case of squamous cell carcinoma around the earlobe in a 74-year-old male patient. The cutaneous squamous cell carcinoma invaded ipsilateral parotid gland directly without lymphatic spreading. Wide excision was made with 1.5 cm margin and immediate reconstruction was performed with radial forearm fasciocutaneous free flap. During operation facial nerve was preserved. No recurrence was noted for 5 years and the patient was satisfied with good aesthetic result. Cutaneous squamous cell carcinoma spreads to the parotid gland usually through lymph nodes and there are few reports of invasive organ damage by direct invasion. We experienced a case of direct invasion to parotid gland without lymph node involvement of cutaneous squamous cell carcinoma and treated the cancer adequately with wide excision and free flap coverage.
Ryu, Hyeong Rae;Lee, Da Woon;Choi, Hwan Jun;Kim, Jun Hyuk;Ahn, Hyein
Archives of Craniofacial Surgery
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v.22
no.3
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pp.157-160
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2021
Head and neck cutaneous metastasis of advanced gastric cancer is uncommon, and scalp metastasis is particularly rare. We present the case of a 60-year-old man who was diagnosed with cutaneous metastasis on the scalp originating from advanced gastric cancer. The patient was referred to the plastic surgery department for a scalp mass near the hairline. He had been diagnosed with advanced gastric cancer and undergone total gastrectomy and Roux esophagojejunostomy 3 years previously. The differential diagnosis for a single flesh-colored nodule on the scalp included benign tumors such as epidermal cyst or lipoma; therefore, the patient underwent excision and biopsy. In the operative field, the mass was found to be located in the frontalis muscle. The biopsy result showed that the mass was a metastatic lesion of advanced gastric cancer. Whole-body computed tomography revealed a gastric tumor with blood vessel infiltration, peritoneal carcinomatosis, liver metastasis, and multiple disseminated subcutaneous metastases. Although scalp metastasis originating from an internal organ is extremely rare, plastic surgeons should always consider a metastatic lesion in the differential diagnosis if a patient with a scalp lesion has a history of malignant cancer.
Aims: To study effects of down-regulation of pituitary tumor-transforming gene (PTTG) on proliferation and metastasis ability of the SCL-1 cutaneous squamous cell carcinoma (CSCC) cell line and explore related mechanisms. Methods: SCL-1 cells were divided into 3 groups (untreated, siRNA control and PTTG siRNA). Cell proliferation assays were performed using a CCK-8 kit and proliferation and metastasis ability were analyzed using Boyden chambers. In addition, expression of MMP-2 and MMP-9 was detected by r-time qPCR and Western blotting. Results: Down-regulation of PTTG could markedly inhibit cell proliferation in SCL-1 cells, compared to untreated and control siRNA groups (P < 0.05). Real-time qPCR demonstrated that expression levels of PTTG, MMP-2 and MMP-9 in the PTTG siRNA group were 0.8%, 23.2% and 21.3% of untreated levels. Western blotting revealed that expression of PTTG, MMP-2 and MMP-9 proteins in the PTTG siRNA group was obviously down-regulated. The numbers of migrating cells ($51.38{\pm}4.71$) in the PTTG siRNA group was obviously lower than that in untreated group ($131.33{\pm}6.12$) and the control siRNA group ($127.72{\pm}5.20$) (P < 0.05), suggesting that decrease of proliferation and metastasis ability mediated by PTTG knock-down may be closely correlated with down-regulation of MMP-2 and MMP-9 expression. Conclusion: Inhibition of PTTG expression may be a new target for therapy of CSCC.
Sarcomatoid squamous cell carcinoma (SSCC), a biphasic malignant tumor consisting of atypical squamous epithelial and mesenchymal elements mixed with epithelioid and spindle cells, is a variant of squamous cell carcinoma. Cutaneous SSCC is very rare and aggressive and has a poor prognosis. Here, we report a case of cutaneous SSCC with satellites and in-transit metastases. A 79-year-old woman presented with a protruding mass on the left temporal area sized 1.2×1.0 cm. The punch biopsy report indicated keratoacanthoma or well-differentiated squamous cell carcinoma. The size of the tumor increased to 2.7×2.0 cm after 8 days. An excisional biopsy was performed with a 2 mm safety margin. The tumor was identified as SSCC with a clear resection margin. Reoperation was performed thrice with an increased safety margin of 10 mm; however, the cancer recurred along with satellites and in-transit metastases. Chemoradiotherapy was administered; however, the size of the tumor increased along with satellites and in-transit metastases. The patient expired 162 days after the initial excision. Complete excision and immediate multidisciplinary approach should be combined during the early stages due to the aggressiveness and poor prognosis of cutaneous SSCC with satellites and in-transit metastasis.
Cutaneous squamous cell carcinoma is the second-most common skin cancer and represents 20% of all skin cancers. Cutaneous squamous cell carcinoma often spreads to the parotid gland through lymph nodes, but, direct invasion of an adjacent organ may also occur. We present the case of 78-year-old man with ulcerated mass on the right infra-auricular area. The histopathologic finding was squamous cell carcinoma. There was no evidence of distant metastasis, but the mass was found to invade the superficial lobe of the right parotid gland. The mass was widely excised and superficial parotidectomy was performed while preserving the facial nerve. The defect was covered by primary closure. Postoperative radiotherapy was performed. At 20 months after surgery, our patient had no facial palsy, local recurrence, or metastasis. Cutaneous squamous cell carcinoma involving the parotid gland is an aggressive, rapidly advancing lesion, which if not recognized and treated early will result in high morbidity and mortality. Squamous cell carcinoma of the parotid gland has shown that patients who receive adjuvant radiotherapy have a lower recurrence rate and a higher survival rate than patients treated with surgery alone. The role of elective neck dissection remains controversial.
Lymph node metastasis from bladder cancer mainly involves the external/internal iliac and obturator nodes as the primary lymphatic drainage sites of the bladder, and common iliac sites as the secondary drainage. Lymph node involvement above the diaphragm is rare. Metastasis to the head and neck region is associated with poor prognosis and low survival rate. Herein, we report a case of cervical cutaneous and lymph node metastases in a patient with bladder cancer. This is a rare case of advanced urothelial carcinoma presenting as an aggressive inflammatory process with extensive lymph node involvement, without bony or visceral metastasis.
Lee, Sam Yong;Hwang, Won Joo;Kim, Kyung Pil;Kim, Hong Min;Hwang, Jae Ha;Kim, Kwang Seog
Archives of Plastic Surgery
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v.43
no.6
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pp.538-543
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2016
Background Cutaneous squamous cell carcinoma (SCC), which occurs in keratinocytes of the epidermis and is the second most common skin cancer, has a more invasive growth pattern and higher potential to metastasize than basal cell carcinoma. Total excision of the primary tumor is the treatment of choice. For clear excision of the tumor, invasion depth is one of the most important factors. This study was conducted to clarify the relationship between the size and the invasion depth of cutaneous SCC. Methods Twenty-six cases were collected for this prospective study. Frozen biopsies were examined after complete resection of the tumor, followed by histological confirmation by pathological examination. The major and minor axis lengths of the tumor, the invasion depth, and the level of invasion were measured. Recurrence or metastasis was recorded through regular follow-up. Results The Pearson correlation coefficient was used for statistical analysis. Significant results were observed for the relationship between the major and minor axis lengths and the invasion depth of the tumor (0.747, 0.773). No cases of recurrence or metastasis were observed. Conclusions In head and neck cutaneous SCC, the invasion depth of the tumor is closely related to the major and minor axis lengths of the tumor. Therefore, the invasion depth of the tumor can be estimated by measuring the size of the tumor, and a standard vertical safety margin for head and neck cutaneous SCC can be established, which could be helpful in the development of a preoperative reconstruction plan.
Ro, Hyung-Suk;Shin, Jin Yong;Roh, Si-Gyun;Lee, Nae-Ho;Yang, Kyung-Moo;Moon, Woo-Sung
Archives of Plastic Surgery
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v.43
no.3
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pp.284-287
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2016
Epithelioid hemangioendothelioma (EHE) is a well-differentiated and rare vascular tumor. Systemic metastases are uncommon. Herein, we present a patient with skin metastasis of pulmonary EHE (PEH) that was treated by wide excision. A 76-year-old male was evaluated due to pulmonary thromboembolism and a solitary pulmonary nodule. A biopsy was performed and pathological examination of the mass confirmed EHE. No metastasis was observed. The patient returned to care approximately two years later due to a painful nodule in the right lower leg. A skin biopsy showed metastatic EHE from the lung. We used a safety margin of 1 cm based on clinical experience, because no prior case had been reported regarding the resection margin appropriate for primary cutaneous EHE and skin metastases of PEH. At four months after surgery, the patient recovered without complications or recurrence. Skin metastasis of PEH is extremely rare, and only two cases have been reported in the literature. In this case, we report a rare case of PEH with histologically diagnosed skin metastasis that was successfully treated by curative resection. It is expected that this case report will provide a helpful contribution to the extant data regarding PEH metastases.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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