편도선염을 앓고 난 후 발병한 소양인 건선환자 2례와 스테로이드 중단에 의한 리바운드 현상으로 심해진 소양인 건선환자 2례는 피부증상과 병증(病證)의 양상이 소양인 위수열리열병(胃受熱裏熱病)의 양독발반(陽毒發斑)의 증상과 유사하였다. 특히 변비(便秘) 구갈(口渴) 다한출(多汗出)과 같은 위열(胃熱)의 증상과 수족부의 심한 건선 병변이 공통된 증상으로 나타났다. 이에 소양인 위수열리열병(胃受熱裏熱病) 양독발반(陽毒發斑) 변폐(便閉)에 사용하는 양독백호탕(陽毒白虎湯)과 두면사지(頭面四肢) 청양불승(淸陽不升)에 사용하는 양격산화탕(陽隔散火湯)을 투여하여 유효한 치료효과를 얻었기에 치험례로 보고하였다. 향후 건선의 다양한 종류와 발병과정에 따른 사상의학적 치료에 대한 연구가 이어지길 바라며 난치질환인 건선의 치료에 도움이 되기를 기대한다.
The purpose of this study is to give an account of the effects of the Korean herbal medicine therapy which is based on the Sasang constitutional medicine for the patient who has suffered from scale of both foot caused by chronic psoriasis. The subject is a 81-year old man who has the symptoms caused by lacunar infarction, which are both leg weakness, gait disturbance, dizziness, dysarthria, frequency voiding, and scale of both foot caused by chronic psoriasis. We have diagnosed him as Shaoyangin(少陽人), and have prescribed Yukmi jiwhangtang(六味地黃湯). The consequence is the accompanied scale of both foot, both leg weakness, gait disturbance, dizziness, frequency voiding and general condition has improved.
건선(Psoriasis)은 IL-6, CXCL8, TNF-α 및 IFN-γ뿐만 아니라 Th17 세포에서 분비되는 IL-17A 등 다양한 염증성 사이토카인에 의해 표피의 과증식(hyperkeratosis) 및 만성적 염증(inflammation)이 유발되는 난치성 피부 질환이다. 소목(Caesalpinia sappan L.)의 유효성분으로 알려진 브라질린(brazilin)은 항산화, 항염증 및 피부 장벽 개선 등의 효능이 알려졌다. 특히, tumor necrosis factor (TNF)-α 자극 HaCaT 각질형성세포 모델에서 브라질린의 건선 치료 소재 가능성을 보여주었다. 그러나, 직접적인 건선 유발 인자인 C-C motif chemokine ligand (CCL) 20의 조절은 전혀 보고되지 않았다. 따라서, 본 연구에서는 건선 유사 모델을 활용해 CCL20 발현 조절 여부 및 그 기작에 대해 규명하고자 하였다. IL-17A로 자극된 HaCaT 세포에서 브라질린은 CCL20, CXCL8 발현 및 signal transducer and transcription (STAT)3 인산화를 유의하게 억제하였다. 또한, 브라질린은 TNF-α/IL-17A/IFN-γ 3종 사이토카인으로 처리된 조건에서도 STAT3 인산화를 억제하며 염증성 분자(CXCL8, CCL20, IL-1, IL-6, 및 TNF-α)의 발현을 하향 조절하였다. 마지막으로 브라질린은 TNF-α/IL-17A/IFN-γ로 자극된 건선 유사 환경에서 피부 장벽 개선에도 유의적인 영향을 미쳤다. 위 결과들을 통해 우리는 궁극적으로 브라질린이 STAT3 인산화 억제를 통해 CCL20 발현을 하향 조절하며, 건선 유발 사이토카인들의 발현 또한 억제함을 알 수 있었다. 향후, 건선 동물모델 및 임상시험을 통해 브라질린의 건선 개선에 대한 효능이 검증된다면, 건선 환자에게 잠재적인 치료 물질로 사용될 수 있을 것으로 기대된다.
Objective : We investigated the effects of Oriental medical treatment on psoriasis which is a chronic disease. Methods : We applied acupuncture and herbal medicine to psoriasis patients. The progress of symptom is calculated using PASI(psoriasis area and severity) score and degree of itching is checked 0 to 3. Results : After oriental medical treatment, patients recovered from psoriasis without side effect. Conclusion : Oriental medical treatment can be a very effective way to treat psoriasis. The more patients we treat, the more clinical report is accumulated. Then it would be helpful to map out a systematic treatment on psoriasis.
건선 관절염은 건선과 관련된 만성 염증성 골관절염이다. 만성 건선 측두하악골관절염과 근막통증에 이환된 54세 남환이 메토트렉세이트와 근막통증 치료 프로토콜에 준한 치료를 적용했다. 3주후, 턱의 통증은 완화 되었으나 턱의 근육 촉진시 불편감은 잔존 하였다. 건선 측두하악골관절염의 경우, 종합적인 평가 및 다학문적 임상 치료가 필요하다.
Objectives : The purpose of this study is to report the Sik-yang-seng(食養生) therapy with Korean Medicine and acupuncture on a chronic psoriasis patient who is occurred to latrogenic cushing's syndrome. Methods : The patient who has been diagnosed psoriasis had symptoms with latrogenic Cushing's syndrome. The patient was treated with Sik-yang-seng(食養生) therapy including Korean Medicine and acupuncture. Evaluation was done by PASI score, itching score, statistics and pictures. Results : After treatment, the PASI score of patients with Sik-yang-seng(食養生) therapy including Korean Medicine and acupuncture was 1.8 which means 95.5% improvement. Conclusions : Korean medical treatment performed with Sik-yang-seng(食養生) therapy can help recovery of Biwi(脾胃)function therefore can increase effect of the treatment of psoriasis and latrogenic Cushing's syndrome.
Psoriasis is a common genetically determined, chronic, inflammatory skin disease characterized by rounded crythematous, dry, scaling patches. It is caused to blood heat(血熱), shortage of blood(血燥) and blood stasis(血瘀) in oriental medicine. We treated a patient who suffered from chroinc and recurred psoriasis, and who was differenciated with endogenous wind due to shortage blood(血燥生風) with Danguiumjagagam(當歸飮子加減). After 10 days of treatment with Danguiumjagagam(當歸飮子加減) and acupunture, we observed an improvement. Based on this experience, it is considered that oriental medicine can be applied to the treatment of psoriasis.
Objectives : The purpose of this study is to investigate the possibility of using herbal medicine for the management of psoriasis focusing on lipid metabolism. Methods : We reviewed studies about pathophysiology, and medical treatment of psoriasis, the relationship between psoriasis and metabolic syndrome and lipid metabolism, and herbal medicine on Pubmed and Google scholar. Results : Psoriasis is a chronic multi-organ inflammatory disease not limited to skin, and steroids, immuno-suppressants, and biological agents are used. It is known that psoriasis and metabolic syndrome act as mutual risk factors, and lipid metabolism are involved in psoriasis. The effects of various single herbal preparations and complex herbal extract, decoction on improving lipid metabolism have been consistently reported, and there was an improvement of psoriatic skin lesions and improvement of blood lipid levels through herbal medicine. Conclusions : Herbal medicine research in psoriasis has focused on the anti-inflammatory effect and the suppression effect of certain immune mediators. However, considering that psoriasis is affected by lipid metabolism and side effects of Western medicines, the use of herbal medicines for the purpose of controlling lipid metabolism in psoriasis is useful in aspects of reducing side effects of concurrent Western medicine, improving the severity of psoriasis, and managing metabolic risk factors.
The Dryness and the Dampness is the congential nature. the Water and Fire is the acquired action. the skin is related to the physiological function of the lung, so the skin is the domain of the lung. the lung belongs to the dryness-metal(燥金). And the Dryness and the Dampness in the six pathogenic factors exert a important pathogenic influence upon the skin. Psoriasis is a chronic skin condition charactered by red, silver scaly patches in the affected areas, it is caused by excessive growth of the top layer of the skin(epidermis). Scalp psoriasis affects at least two thirds people who have psoriasis. Generally, the scalp will have plaque psoriasis characterized by elevated, inflamed, lesions covered with silvery white scales. The lesion of psoriasis is head, elbow and knee that are yang-channels in Oriental medicine. The syndrome falls with in the purview of the dryness-metal(燥金). In time, psoriasis takes a turn for the worse in the winter season. In space, many of people in comparison to the average in the world have psoriasis in high latitude that is dry and cold, for instance, the Scandinavian peninsula. Deficiency of yin-fluid and blood course often the dryness-syndrome, for instance, psoriasis, etc. So psoriasis is one of the dryness-syndrome in Oriental medicine.
This report describes the effectiveness of mahaenggamseog-tang(麻杏甘石湯) on the patients who suffered from atopic dermatitis and psoriasis. We administered mahaenggamseog-tang with heat-clearing and lung-dispersing(淸熱宣肺) effect to two dermatitis patients who showed sweating with panting(汗出而喘), vexation and thirst(煩渴), aversion to heat(惡熱), agitation(煩燥), swelling of the face and eyes(面目浮腫). The severity of dermatitis was evaluated by visual analogue scale(VAS), pictures, SCORAD index(case 1), PASI(case 2). After the treatment, VAS/SCORAD index of case 1 changed from 9/71.5 to 0/6.1; VAS/PASI of case 2 from 8/36.8 to 1/6.8. Mahaenggamseog-tang could improved the symptoms of atopic dermatitis and psoriasis in this study. This study offers an approach to managing chronic dermatitis more effectively using Mahaenggamseog-tang which used mainly for bronchial diseases and obesity.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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