BACKGROUNDS/OBJECTIVES: Cancer treatment may lead to significant body composition changes and affect growth and disease outcomes in pediatric cancer patients. This prospective study aimed to evaluate short- and long-term body compositions changes focused on body fat during the first year of cancer treatment in children. SUBJECTS/METHODS: A prospective study was conducted in 30 pediatric cancer patients (19 hematologic malignancies and 11 solid tumors) and 30 age- and sex-matched healthy controls. Anthropometric measurements and body composition analysis using whole body dual energy X-ray absorptiometry were performed at baseline and 1, 6, and 12 month(s) of cancer treatment. Kruskal-Wallis tests, Wilcoxon paired t tests, and generalized estimation equation (GEE) were applied for statistical analysis. RESULTS: At baseline, no differences in weight, height, body mass index, abdominal circumferences, body fat, and fat-free mass were observed between 30 controls and 30 pediatric cancer patients. Total fat mass (P < 0.001) and body fat percentage (P = 0.002) increased significantly during the first month, but no changes were observed from 1 to 12 months; however, no changes in the total mass were observed during the first year of cancer treatment. Meanwhile, the total fat-free mass decreased during the first month (P = 0.008) and recovered between 6 and 12 months of follow-up (P < 0.001). According to GEE analysis, there was a significant upward trend in body fat percentage during the first year, especially the first month, of cancer treatment in children with hematologic malignancies, but not in those with solid tumors. CONCLUSIONS: Our results indicate that cancer treatment is related to significant body composition changes and rapid body fat gain, particularly during the first month after initiating cancer treatment, in children with hematologic malignancies. Therefore, individualized dietary strategies to prevent excessive fat gain are needed in pediatric cancer patients for better outcomes.
Background: The aim of the present study was to evaluate the presentation, clinical course and outcome between children and young adults with differentiated thyroid cancer (DTC) treated in our hospital. Materials and Methods: The medical records of 145 patients with DTC who underwent surgery followed by radioiodine and thyroid hormone (TSH) suppression were retrospectively reviewed. The follow up was between January 2006 and June 2012. These patients consisted of 38 children (age${\leq}18y$) and 107 young adult patients (age${\leq}30y$). The clinical characteristics and outcome were analyzed and compared, and the progression-free survival (PFS) was evaluated using the Kaplan-Meier method. Results: At initial diagnosis, a greater degree of extra thyroidal extension was found in children than adults patients (p<0.001). However, there was no significant difference between the two groups with regard to the tumor size and the presence of lymph node or distant metastasis (p=0.172, p=0.050 and p=0.068, respectively). The extent of surgery and the cumulative or mean dose of radioiodine were similar in both groups. During the follow up, the overall survival rate was 100% for both groups, and the PFS rate was similar in children and in young adults group (log rank test, ${\chi}^2$=0.126, p=0.723). Conclusions: In comparison to the young adult patients, DTC in children presents with more aggressive behavior, but outcomes are similar between the two groups after the intensive management of surgery followed by radioiodine and TSH suppression therapy.
A 12-year-old boy with severe periumbilical pain visited the emergency room. Physical examination, abdominal ultrasonography, colonoscopy and CT, identified a lesion of sigmoid colon. Endoscopic biopsy showed a signet ring cell carcinoma of the sigmoid colon. On explorative laparotomy, cancer invasions of the adjacent structures and metastases on peritoneal wall were noticed. We performed palliative loop-ileostomy. He underwent chemotherapy and radiotherapy for 3 months. The second case was a 16-year-old boy with abdominal pain and hematochezia, transferred to our hospital with the diagnosis of acute appendicitis with periappendiceal abscess. Although he underwent appendectomy, the abdominal pain persisted. Digital rectal examination revealed a lumen-obstructing fungating mass in the rectum. Endoscopic biopsy revealed a adenocarcinoma. Cancer invasion of the adjacent structures and metastases involving the mesentery of the small intestine were found at laparotomy. A palliative procedure, a Hartmann's operation and end-colostomy at the sigmoid colon were performed. The patient died 8 month later due to pneumonia and sepsis. Chemotherapy was not applied.
Background: This research was planned with the aim of determining the effect of symptom frequency of children with cancer on the quality of life of their parents. Materials and Methods: In gathering the research data, the Child and Parent Information Form, the Symptom Evaluation Form and the Family Version of Life Quality Scale in Cancer Patients were used. Evaluation was made by using percentage calculations, Kruskal Wallis test, Bonferroni adjusted t-test and Bonferroni adjusted Mann-Whitney U test. The significance level was accepted as 0.005. Results: Some 37.6% of the participant children were female and 62.4% were male, with an average age of $10.2{\pm}4.5$. While 41.0% were newly diagnosed, 46.2% were in remission and 12.8% was in relapse. Highly significant differences were detected according to the symptom frequency with parent physical and psychological health, social anxiety, and spiritual wellness sub-dimensions, as well as total point averages. Conclusions: It is thought that following up the symptoms that might develop depending on cancer diagnosis and treatment and implementing nursing initiatives aimed at reducing the symptoms, knowing the importance of life quality, maintaining measures aimed at life quality and planning initiatives to increase the life quality will play a key role in maintaining and developing the health of Turkish paediatric oncology patients and their parents.
The life of a mother undergoes a dramatic change after a child is diagnosed with cancer. The present study aimed to determine effects on the everyday life process and health status of mothers with children suffering from leukemia. This qualitative study was based on a grounded theory approach with sixteen mothers. The results indicate that after onset of disease in their children, they marginalized their own health and tied their identities to taking care of the child and keeping the child healthy by ignoring themselves, becoming imprisoned in a taking-care-of-the-child position, and trying very hard for seek balance and stability Enduring physical pressures on the one hand, and constantly attempting to achieve balance and stability in family processes on the other hand, gradually cause exhaustion. It seems that health care providers and nurses should pay much more attention to the health status of this group of mothers.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate resilience of children with cancer and their mothers. This study aims to identify the main factors behind the resilience of these patients and their mothers. Method: To measure the resilience of cancer patients, Kim's (2002) resilience scale was utilized. The Korean Family Functioning Scale revised by Chae (2004) was used to calculate the resilience of mothers. Respondents for this study consist of 60 pediatric cancer patients and their mothers. Data was collected a Medical Center in Seoul, Korea. Descriptive statistics, t-test, ANOVA, and the Pearson's correlation coefficients were used for data analysis. Results: The resilience mean of pediatric cancer patients is 98.32 ($3.09{\pm}0.03$) and of mothers is 64.95 ($3.08{\pm}0.25$). There appears to be a high resilience in pediatric cancer patients who hold religious beliefs. Similarly, there is a high resilience for mothers who are employed. And there is a significant positive correlation between the resilience of pediatric cancer patients and their mothers. Conclusions: As the study indicates that there is a definite relationship between the resilience of pediatric cancer patients and their mothers, it is vital to improve the condition of both the patient and his mother to augment the healing process.
Purpose: This study was designed to explore the parental stress, behaviors and need for parental education of young women with breast cancer and how these variables are related to their children characteristics. Methods: The subjects were 110 young women with breast cancer who have a child. Data were collected using questionnaire of parenting stress, parental behaviors and need for parental education. Results: The subjects reported many unmet needs for parental education, and have the highest level of need for education related to breast cancer. Women with daughters have higher level of need for parental education compared to subjects with sons. There was a negative correlation between parenting stress and parental behaviors and between parenting stress and need of parental education. Conclusion: As these results, the development and application of parental education program for mothers with breast cancer in the future should be considered with the demographic characteristics, the social and cultural environment, parenting stress, and parental behaviors of parents and children.
Yokota, Asumi;Huo, Li;Lan, Fengli;Wu, Jianqiang;Huang, Gang
Molecules and Cells
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제43권2호
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pp.145-152
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2020
RUNX1 plays an important role in the regulation of normal hematopoiesis. RUNX1 mutations are frequently found and have been intensively studied in hematological malignancies. Germline mutations in RUNX1 cause familial platelet disorder with predisposition to acute myeloid leukemia (FPD/AML). Somatic mutations of RUNX1 are observed in various types of hematological malignancies, such as AML, acute lymphoblastic leukemia (ALL), myelodysplastic syndromes (MDS), myeloproliferative neoplasm (MPN), chronic myelomonocytic leukemia (CMML), and congenital bone marrow failure (CBMF). Here, we systematically review the clinical and molecular characteristics of RUNX1 mutations, the mechanisms of pathogenesis caused by RUNX1 mutations, and potential therapeutic strategies to target RUNX1-mutated cases of hematological malignancies.
Hyun, Hye Sun;Park, Peong Gang;Kim, Jae Choon;Hong, Kyun Taek;Kang, Hyoung Jin;Park, Kyung Duk;Shin, Hee Young;Kang, Hee Gyung;Ha, Il Soo;Cheong, Hae Il
Childhood Kidney Diseases
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제21권1호
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pp.21-25
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2017
Severe hypercalcemia is rarely encountered in children, even though serum calcium concentrations above 15-16 mg/dL could be life-threatening. We present a patient having severe hypercalcemia and azotemia. A 14-year-old boy with no significant past medical history was referred to our hospital with hypercalcemia and azotemia. Laboratory and imaging studies excluded hyperparathyroidism and solid tumor. Other laboratory findings including a peripheral blood profile were unremarkable. His hypercalcemia was not improved with massive hydration, diuretics, or even hemodialysis, but noticeably reversed with administration of calcitonin. A bone marrow biopsy performed to rule out the possibility of hematological malignancy revealed acute lymphoblastic leukemia. His hypercalcemia and azotemia resolved shortly after initiation of induction chemotherapy. Results in this patient indicate that a hematological malignancy could present with severe hypercalcemia even though blast cells have not appeared in the peripheral blood. Therefore, extensive evaluation to determine the cause of hypercalcemia is necessary. Additionally, appropriate treatment, viz., hydration or administration of calcitonin is important to prevent complications of severe hypercalcemia, including renal failure and nephrocalcinosis.
Purpose: This study was designed to analyze recent trends in pediatric oncology research in Korea and suggest future research directions in this area. Methods: Studies (105) selected from http://www.riss4u.net for last 15 yr were used. They were analyzed by publication type, field and design of the study, study participants, main theme, and outcome variables used in intervention studies. Results: 1. Of the 105 studies, 67 were master and doctoral dissertations and 49.5% of studies were conducted in nursing. 2. There were 73 (69.5%) quantitative studies and 20 (19.1%) qualitative research studies and the most frequently used study design was that of a descriptive study. 3. Children with cancer undergoing treatment and their parents, mostly mothers, were the participants most frequently studied. 4. Most themes were psychological/spiritual problems, coping, and family function. 5. Most frequently measured outcome variables were nausea/vomiting, fear/anxiety and adjustment. Conclusion: The results indicate that future research should include more well-designed intervention studies to develop new intervention protocols and to confirm the effect of previous study findings. It is also necessary to use an interdisciplinary approach to deal with physical and psychosocial needs of these children and their families including siblings and fathers of children with cancer.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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