Recently, X-ray chest radiograph is showing a tendency to take an image of digital radiograph so as to diagnose the pathological pattern of chest in a usual. When the radiologist observes the chest image derived from digital radiograph system on the monitor. he feels difficult to find out because of the sensitivity of chest radiograph. It takes amount of time to adjust the proper image for diagnosis. Therefore, we provided the result and the method of the optimal image equalization for image enhancement.
Background: Blunt chest trauma accounts for 90% of all chest traumas in Europe and the United States and this causes 20% of all trauma-related deaths. The major cause of morbidity and mortality after blunt chest trauma is undetected injuries. For this reason, chest computerized tomography has gained popularity for the evaluation of trauma, but it is expensive and it exposes patients to radiation. This study identified the clinical features associated with the diagnosic information obtained on a CT chest scan, as compared with a standard chest X-ray, for patients who sustained blunt trauma to the chest. This study also evaluated the role of a routine computed tomographic (CT) scan for these patients. The patients who had chest computed tomography done after the initial chest x-ray were analyzed separately for the presence of occult injuries. Material and Method: We studied 100 consecutive patients from November 2006 to July 2007: 74 patients after motor vehicle crashes and 26 patients after a fall from a height >2m. Simultaneous with the initial clinical evaluation, an anteroposterior chest radiograph and a helical chest CT scan were obtained for all the patients. The data extracted from the medical record included the vital signs, the interventions and the type and severity of injury (RTS). Result: Among the 100 cases, 79 patients showed at least more than one pathologic sign on their chest radiograph, and 21 patients had a normal chest radiograph. For 17 of the patients who had a normal chest X ray, the CT scan showed multiple injuries, which were pneumothorax, hemothorax, lung contusion, sternal fracture etc. This represents that a CT scan is statistically superior to a chest radiograph to diagnose the pathologic signs. But on the other hand, as for treatment, only 31 patients were diagnosed by CT scan and they were treated with chest tube insertion ect. 42 patients needed ony conservative management without invasive thoracosurgical treatment such as chest tube insertion or open thoracotomy. 27 patients were treated based on the diagnosis made by the chest radiograph and physical examination. Conclusion: Chest computerized tomography was significantly more effective than routine chest X-ray for detecting lung contusion, pneumothorax and mediastinal hematoma, as well as fractured ribs, scapula and, sternum. Although the occult findings increased, the number of patients who needed treatment was small. Therefore, we suggest making selective use of a CT scan to avoid its overuse in ERs.
Goun Choi;Bo Da Nam;Jung Hwa Hwang;Ki-Up Kim;Hyun Jo Kim;Dong Won Kim
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.81
no.2
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pp.351-364
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2020
Missed lung cancers on chest radiograph (CXR) may delay the diagnosis and affect the prognosis. CXR is the primary imaging modality to evaluate the lungs and mediastinum in daily practice. The purpose of this article is to review chest radiographs for common blind spots and highlight the importance of various radiologic presentations in primary lung cancer to avoid significant diagnostic errors on CXR.
Pneumocystis carinii pneumonia(PCP) remains the leading cause of death in patients with AIDS. Although the most common radiographic presentation of PCP is the development of diffuse, bilateral interstitial or alveolar infiltrates in 48 to 86 per cent of AIDS patients, PCP may also present with either a completely normal or only minimally abnormal chest radiograph in 6 to 23 per cent of patients. We experienced two patients with AIDS presenting high fever and chest pain but normal chest radiograph, who had been proved to have PCP by bronchoalveolar lavage and trans-bronchial lung biopsy.
Journal of the Korean Institute of Telematics and Electronics B
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v.31B
no.8
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pp.160-171
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1994
The wide dynamic range and severely attenuated contrast in mediastinal area appearing in typical chest radiographs have often caused difficulties in effective visualization and diagnosis of lung diseases. This paper proposes a new adaptive image enhancement technique which potentially solves this problem and there by improves observer performance through image processing. In the proposed method image processing is applied to the chest radiograph with different processing parameters for the lung field and mediastinum adaptively since there are much differences in anatomical and imaging properties between these two regions. To achieve this the chest radiograph is divided into the lung and mediastinum by gray level thresholding using the cumulative histogram and the dynamic range compression and local contrast enhancement are carried out selectively in the mediastinal region. Thereafter a gray scale transformation is performed considering the JND(just noticeable difference) characteristic for effective image displa. The processed images showed apparenty improved contrast in mediastinum and maintained moderate brightness in the lung field. No artifact could be observed. In the visibility evaluation experiment with 5 radiologists the processed images with better visibility was observed for the 5 important anatomical structures in the thorax.
Kim, Ga Ram;Na, Min Sun;Baek, Kyung Suk;Lee, Seung Jin;Lee, Kyung Suk;Jung, Young Ho;Jee, Hye Mi;Kwon, Tae Hee;Han, Man Yong;Sheen, Youn Ho
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.59
no.12
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pp.471-476
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2016
Purpose: Chest radiography is often performed on patients hospitalized with typical clinical manifestations of bronchiolitis. We aimed to determine the proportion of subjects with pathologic chest radiographic findings and the clinical predictors associated with pathologic chest radiographic findings in young children admitted with the typical presentation of bronchiolitis. Methods: We obtained the following data at admission: sex, age, neonatal history, past history of hospitalization for respiratory illnesses, heart rate, respiratory rate, the presence of fever, total duration of fever, oxygen saturation, laboratory parameters (i.e., complete blood cell count, high-sensitivity C-reactive protein [hs-CRP], etc.), and chest radiography. Results: The study comprised 279 young children. Of these, 26 had a chest radiograph revealing opacity (n=24) or atelectasis (n=2). Multivariate logistic regression analysis showed that after adjustment for confounding factors, the clinical predictors associated with pathologic chest radiographic findings in young children admitted with bronchiolitis were elevated hs-CRP level (>0.3 mg/dL) and past history of hospitalization for respiratory illnesses (all P<0.05). Conclusion: The current study suggests that chest radiographs in young children with typical clinical manifestations of bronchiolitis have limited value. Nonetheless, young children with clinical factors such as high hs-CRP levels at admission or past history of hospitalization for respiratory illnesses may be more likely to have pathologic chest radiographic findings.
To evaluate the usefulness of tomosynthesis in the chest area, simple radiograph, low-dose CT, and tomosynthesis examinations were performed, and their absorbed doses were compared, and finally the images were evaluated. The absorbed dose recorded with the simple Radiograph examination was $0.33{\pm}0.27$ mGy, that of low-dose CT $1.26{\pm}0.56$ mGy, and that of tomosynthesis $0.55{\pm}0.02$ mGy, which indicate significance differences in absorbed doses among the examinations(p<0.001). Based on the evaluations of the images, The simple radiograph scores were $1.66{\pm}0.72$, $1.61{\pm}0.63$, and $1.57{\pm}0.73$, respectively; low-dose CT scores were $2.92{\pm}0.26$, $2.91{\pm}0.29$, and $2.88{\pm}0.32$, respectively; and tomosynthesis scores were $2.69{\pm}0.51$, $2.76{\pm}0.43$, and $2.66{\pm}0.61$, respectively. That is, there were statistically significant differences among the examinations(p<0.001), although there was no significant difference between low-dose CT and tomosynthesis examinations. Therefore, tomosynthesis is judged to be a useful examination that can minimize radiation doses to patients during chest examinations and enhance diagnostic efficacy.
A routine chest radiograph in a 10 months old male infant revealed a giant air filled cystic lesion of the left hemithorax under tension. At thoracotomy, a large left lower lobe intraparenchymal cyst required lobectomy and the pathological finding were consistent with a bronchogenic cyst. This kind of parenchymal bronchogenic cyst is uncommon lesion, and we have performed successful surgical resection. After this lobectomy, this patient was complete recovered and postoperative course was uneventful.
Lung cancer is the leading cause of cancer death for men and women in the industrialized world. It is desirable to detect disease at a stage when it is not causing symptoms and when control or cure is possible. If the screening test detects patients with the disease at an early stage, they can be examined to confirm the diagnosis and intervention can alter the natural history of the disease. The results of screening programs designed to detect early lung cancer using either conventional chest radiograph or sputum cytology are disappointing for a diagnostic screening test. Because of advances in helical CT imaging techniques, screening for lung cancer has been suggested as a possible method of improving outcome. Findings in recent publications suggest that substantial dose reduction is possible in chest CT. The advantages of low-dose CT are more sensitive than chest radiograph for detecting small pulmonary nodules that may be lung cancers, shorter scanning time than conventional chest CT scan without intravenous contrast injection, cheaper cost than standard CT, low radiation dose. However, the true clinical significance of the small tumors found by screening is still unknown, and their effect on mortality awaits future investigation. Furthermore, in addition to detecting an increased number of lung cancers, low-dose CT found at least one indeterminate nodule in many of all screened patients. The majority should be benign but evaluation of all these indeterminate nodules is not a trivial problem in routine practice. In conclusion, lung cancer screening with low-dose CT is a complex subject. The true effectiveness of lung cancer screening (a reduction in mortality from lung cancer) with low-dose CT can be determined through well-designed randomized control trials with enrolment of appropriate subjects.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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