Rupture of a bronchus is an unusual result of nonpenetrating trauma to the chest. This case was a 19 year old male who was a worker in the mine. The patient had sustained a compression chest injury without external wound or rib fracture. At five days after trauma, he was suffered from dyspnea and the symptom was progressively increased. Two weeks after the chest trauma, a diagnosis of left main bronchial obstruction due to traumatic bronchial rupture was made by means of bronchoscopy and bronchography. He was operated upon. The left lung was completely atelectatic and the left main bronchus was found to be transected at the level of 3cm from carina. End-to-end anastomosis of the bronchus was performed and the left lung was aerated very well. postoperative course was uneventful.
Spinal epidural lipomatosis (SEL) is an overgrowth of the normally encapsulated adipose tissue in the epidural space around the spinal cord in the thoracic and lumbar spine causing compression of the neural components. Idiopathic SEL in non-obese patients is exceptional. Idiopathic SEL can result in thoracic myelopathy and lumbar radiculopathy. A thoracic radiculopathy due to idiopathic SEL has not been reported yet. We report a case of idiopathic SEL with intractable chest pain and paresthesia. We suggest that idiopathic SEL should be considered as a cause of chest pain.
A 36 years old male patient underwent en bloc excision of the primary chondrosarcoma arising from 8th, 9th and 10th ribs of the chest wall. The tumor was 11.5 x 7.5 x 6.5 cm in size and was 320 gram in weight. After en bloc excision of the tumor, the defect of the chest wall was reconstructed with pedicle muscle flap and using compression dressing for 2 weeks, there happened no respiratory problem. And so we made a case report and review of literature.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.13
no.11
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pp.5169-5178
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2012
The purpose of this study was to examine difference in quality of chest compression according to encouragement method of focusing on two rescuers' teamwork in CPR guideline for 2010. Subjects were randomly extracted the Dept. Emergency Medical Technology students who completed the curriculum of CPR. A group was divided into the group with one-time encouragement(33 people) and the group with continuous encouragement(33 people). Measurement period was progressed from April 30, 2012 to May 7. The collected data were analyzed with SPSS WIN program(version 12.0). As a result of research, the accuracy of chest compression(time, %) was higher(p<.05) in the group with one-time encouragement(118.72 times, 78.54%) than the group with continuous encouragement(95.12 times, 62.96%). As for the recognition of subjective concentration, the recognition as saying of being helpful for concentration was higher(p<.05) in the group with one-time encouragement(3.90 points) than the group with continuous encouragement(3.12 points). Even as for the recognition of subjective fatigue relief, the recognition as saying of being helpful for fatigue relief was higher(p<.05) in the group with one-time encouragement(3.96 points) than the group with continuous encouragement(3.30 points).
The purpose of this study is to investigate the CPR within ambulance. The Subjects were 890 emergency medical technicians in fire department in Gyeonggido. After continuing education program, the emergency medical technicians completed the questionnaires from January to February, 2012. Questionnaire consisted of demographic characteristics, method of chest compression (one handed or two handed), chest compression - ventilation ratio, and hands only CPR. Data were analyzed by frequency analysis and Chi-square test, t-test. One-way analysis of variance (ANOVA) was followed by Scheffe post-hoc test to analyze changes in all parameters between all groups. One handed chest compression accounted for 14.0% and two handed chest compression accounted for 86.0%. Hands only CPR accounted for 71.7% and standard CPR (30:2) accounted for 28.3%. In order to perform the high quality CPR, as least three persons must be dispatched in the ambulance. The flexible management of manpower may improve the survival from the cardiac arrest. A systemic approach for educating and training EMT's in CPR is needed.
Choi, Seung Hyuk;Ryoo, Hyun Wook;Lee, Dong Eun;Moon, Sung Bae;Ahn, Jae Yun;Kim, Jong Kun;Park, Jung Bae;Seo, Kang Suk
Journal of The Korean Society of Emergency Medicine
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v.29
no.6
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pp.568-577
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2018
Objective: Performing high quality cardiopulmonary resuscitation (CPR) is important for improving the survival rate with a good neurological outcome and fewer complications. The retention of accurate CPR knowledge is essential for providing high quality CPR. This study examined the effects of chest compression only CPR training on the retention of correct CPR knowledge. Methods: In December 2016, an interview survey to target the study population was conducted by trained interviewers, using a structured questionnaire. The respondents' general characteristics, status of CPR education, and knowledge and willingness regarding CPR were investigated. Pearson's chi-square tests and multivariate logistic regression analyses were used to determine which education-related factors affected the correct skill knowledge of performing CPR. Results: Among the respondents, there are 80 persons (17.4%) who answered correctly in the questions regarding the skills of performing CPR. The respondents who had a willingness to perform CPR to family and strangers were 90.2% and 44.9% respectively. Through multivariable analysis, the factors related to correct skill knowledge in performing CPR in the didactic with practice group were people who had undergone CPR training within 2 years (odds ratio [OR], 2.293; 95% confidence interval [CI], 1.311-4.009), and person who had undergone chest compression only CPR training (OR, 2.044; 95% CI, 1.033-4.042). Conclusion: Chest compression only type of CPR training and the experience of CPR education within 2 years were associated with accurate skill knowledge of performing CPR.
Purpose: The aim of this study was to provide basic data to improve the survival rate of pre-hospital cardiac arrest patients. This study suggests a more effective method of performing effective chest compressions for a cardiac arrest patient in a moving ambulance. Methods: To compare the differences between gender and license (qualification), SPSS 18.0 (Windows) was used. Independent and paired t-tests were used for differences between before and after wearing a rescuer's belt. Results: The success rate of chest compressions according to gender was higher in males ($68{\pm}21.91%$) than in females ($25.04{\pm}16.88%$). There was no difference according to license ($44.70{\pm}26.63$ for paramedic, $45.05{\pm}19.25$ for nurse). However, the depth (mm) and the success rate (%) were improved during the evaluation of chest compressions when wearing the rescuer's belt (depth: $46.95{\pm}6.49$ vs. $49.55{\pm}6.05$, success rate: $44.80{\pm}24.66$ vs. $57.39{\pm}26.823$). Conclusion: Wearing a rescuer's belt in an ambulance during patient transport can result in deeper and more accurate chest compressions; therefore, it is expected to be effective in recovering the circulation of patient with cardiac arrest.
The purpose of this study is to investigate the effect of high quality CPR using the 4 types of rescue device equipment and chest compressions energy measurement in pre-hospital settings. So, we used the mode to insert load cell in ALS Skill master Manikin to develop CFMM(Compression Force Measurement Manikin) on main stretcher, CPR board, long spine board, scoop stretcher and floor. And, our research team could know that the main stretcher needed average force of 32.55 (${\pm}1.01$) kg, CPR board of 27.23 (${\pm}1.08$) kg, long spine board of 27.13 (${\pm}1.18$) kg, Scoop Stretcher of 27.38 (${\pm}1.05$) kg and Floor of 27.24 (${\pm}0.93$) kg. CPR board must be necessary in the case of CPR on main stretcher in a moving ambulance. But if the condition of patient's back surface is the removable stretcher and the long spine plate, the patient doesn't have to be spent time to use a CPR board. Furthermore, this research suggests to consider that how to take advantage of the education to students for the equipment to check in real time the energy(kg) requirement of chest compressions.
Cardiopulmonary resuscitation (CPR) is a series of life-saving actions that improve the chances of survival, following cardiac arrest. Successful resuscitation, following cardiac arrest, requires an integrated set of coordinated actions represented by the links in the Chain of Survival. The links include the following: immediate recognition of cardiac arrest and activation of the emergency response system, early CPR with an emphasis on chest compressions, rapid defibrillation, effective advanced life support, and integrated post-cardiac arrest care. The newest development in the CPR guideline is a change in the basic life support sequence of steps from "A-B-C" (Airway, Breathing, Chest compressions) to "C-A-B" (Chest compressions, Airway, Breathing) for adults. Also, "Hands-Only (compression only) CPR" is emphasized for the untrained lay rescuer. On the basis of the strength of the available evidence, there was unanimous support for continuous emphasis on high-quality CPR with compressions of adequate rate and depth, which allows for complete chest recoil, minimizing interruptions in chest compressions and avoiding excessive ventilation. High-quality CPR is the cornerstone of a system of care that can optimize outcomes beyond return of spontaneous circulation (ROSC). There is an increased emphasis on physiologic monitoring to optimize CPR quality, and to detect ROSC. A comprehensive, structured, integrated, multidisciplinary system of care should be implemented in a consistent manner for the treatment of post-cardiac arrest care patients. The return to a prior quality and functional state of health is the ultimate goal of a resuscitation system of care.
The records of 25 patients with traumatic diaphragmatic injuries seen at Chosun University Hospital from February 1977 to May 1991 were reviewed. We treated 20 male and 5 female patients ranging in age from 6 to 72 years. The diaphragmatic injuries were due to blunt trauma in 19 cases[traffic accident 13, fall down 4, compression injury 2] and penetrating trauma in 6 cases[stab wound 5, gun shot 1]. Most common symptoms were dyspnea[72%], chest pain[56%] and abdominal pain [40%], Chest X-ray were normal in 7 cases[28%] and 22 cases[88%] were diagnosed or suspected as diaphragmatic injuries preoperatively. The repair of 25 cases were performed with thoracic approach in 16 cases, thoracoabdominal approach in 6 cases and abdominal approach in 3 cases. Postoperative complications included atelectasis, wound infection and empyema. there was no postoperative death.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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