This is a report on a total of 8 cases of benign mediastinal tumors and cysts in Department of Thoracic Surgery, Chonnam University Hospital during the period from 1961 to 1969. The patients age was distributed between 18 and 38 year old with the highest incidence in the age group of second decade. Sex ratio of male to female was 3: 5. The tumors were classificed as follow; 3 case:, of neurogenic tumors, 2 cases of teratomas, one case of pericardial cyst, one case of cystic hygroma, and one case of brochogenic cyst. The symptomatic patients were 5 cases(62. 6%) and asymptomatic patients were 3 cases(37.5%). The symptomatic patients had the symptoms not referable to their lesion and the mediastinal tumors of asymptomatic patients were incidently found by routine chest X-ray. The Symptoms occurred by compression to adjacent nerve system in 3 cases. by perforation into the lung with infection in one case and by infection of bronchial cyst in one case. The complications were Pancoast's syndrome including Horner's syndrome(2 cases), middle lobe syndrome (one case), bro:1chial infection(one case) and intercostal neuralgia(one case). All tbe tumors were surgicai[y resectable with good recovery postoperatively. In 5 cases of the symptomatic patents, their symptoms were disappeared dramatically after operation.
Lee, Chee-Hoon;Seo, Dong Ju;Bang, Ji Hyun;Goo, Hyun Woo;Park, Jeong-Jun
Journal of Chest Surgery
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제47권4호
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pp.389-393
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2014
Retroesophageal aortic arch, in which the aortic arch crosses the midline behind the esophagus to the contralateral side, is a rare form of vascular anomaly. The complete form may cause symptoms by compressing the esophagus or the trachea and need a surgical intervention. We report a rare case of a hypoplastic left heart syndrome variant with the left retroesophageal circumflex aortic arch in which the left aortic arch, retroesophageal circumflex aorta, and the right descending aorta with the aberrant right subclavian artery encircle the esophagus completely, thus causing central bronchial compression. Bilateral pulmonary artery banding and subsequent modified Norwood procedure with extensive mobilization and creation of the neo-aorta were performed. As a result of the successful translocation of the aorta, the airway compression was relieved. The patient underwent the second-stage operation and is doing well currently.
본 연구는 건강한 삶을 위하여 중학생 대상으로 한 심폐소생술 교육 전·후 수행자신감에 관한 연구이다. 본 연구에서 도출된 주요 연구결과를 중심으로 결론을 제시하면 다음과 같다. 성별에 따른 중학생의 심폐소생술 교육 전·후 수행자신감의 차이가 있었다. 교육을 받기 전 남학생과 여학생의 자신감에는 통계적으로 유의미한 차이를 발견하지 못했다. 그러나, 교육을 받은 후 남, 여 학생 모두 심폐소생술 수행 자신감이 높게 나타났다. 연구에서 심폐소생술 수행 교육과 심폐소생술 수행 자신감 간의 높은 양의 상관성을 보인 결과와 일치하는 것이다. 이 같은 결과는 최소 초등학생 고학년 이상의 연령 이후의 심폐소생술 교육은 심폐소생술 수행에 대한 긍정적인 태도와 자신감 형성에 중요한 요인임을 확인한 것이다. 이는 심폐소생술 수행 교육자 연령이 낮을수록 주위에 심정지 환자가 발생했을 때 망설임 없이 심폐소생술을 시행할 수 있는 자신감 형성과 관계가 있음을 알 수 있다. 이는 심폐소생술 수행 자신감 향상을 위해서는 중학생에게 심폐소생술 교육을 반드시 이수하도록 제도적인 장치를 마련해야함을 시사한다. 또한, 심폐소생술 교육 후의 평가방법 종류에 수행자신감 차이를 확인하기 위한 추가 연구도 수행되어야 할 것으로 생각된다.
최근 병원 밖 심정지 환자의 생존율 향상을 위한 일반인 대상 심폐소생술 교육의 중요성이 강조되고 있다. 일반인 대상 효과적인 심폐소생술 교육을 위해 보다 정확하고 생동감 있는 교육전략이 필요하다. 이에 본 연구에서는 확장현실 기반의 심폐소생술 교육시스템을 개발하고 일반인을 대상으로 교육한 사용성 평가 결과를 제시한다. 3개의 응용프로그램으로 구성된 확장현실 기반 심폐소생술 교육시스템에서는 첫 번째 마네킹에 정합된 3D 심장 해부도를 스마트글라스에 전송하여 가슴압박 지점을 안내한다. 두 번째 응용프로그램은 스마트글라스를 통해 심폐소생술 과정에 대한 시·청각적 정보를 제공함과 동시에 스마트워치의 진동 알림을 전송하여 심폐소생술의 정확한 압박 속도를 안내한다. 세번째 Add on kit는 마네킹에 설치된 센서를 통하여 흉부 압박의 깊이와 속도에 대한 즉각적인 피드백 정보를 스마트폰으로 전송한다. 본 연구에 참여한 93명의 대상자는 확장현실 기반 심폐소생술 교육시스템이 현장감과 효과성 측면에서 긍정적이라 평가하였다. 확장현실 기술을 이용한 정합기술은 현장감과 몰입도를 높이고 자기 주도적 훈련을 쉽게 함으로서 심폐소생술 교육 운영 효율성 향상에 이바지할 수 있다.
A 12-years-old female admitted to the hospital with the complaint of pain on the right upper chest area which persisted about 1 month prior to admission. $Caf{\acute{e}}$-au-lait spots of various size laying on a whole body and freckling on the axilla were found on physical examination. A huge mass was found on the plain chest X-ray and on chest MRI. The mass encroached thoracic spine, posterior rib, back muscles, and then into the neural canal and compressed thoracic spinal cord. On the 5th day of hospitalization, the patient complained tingling on the both legs and 2 days later, monoparesis on the right leg. Open thoracotomy and decompressive laminectomy was done to remove mass. Pathologic reports confirmed rhabdomyosarcoma, embryonal type.
Jung, Joonho;Chung, Sang Ho;Cho, Jin Kyoung;Park, Soo-Jin;Choi, Ho;Lee, Sungsoo
Journal of Chest Surgery
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제45권6호
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pp.396-400
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2012
Background: Surgery has been the classical treatment of pectus carinatum (PC), though compressive orthotic braces have shown successful results in recent years. We propose a non-operative approach using a lightweight, patient-controlled dynamic chest-bracing device. Materials and Methods: Eighteen patients with PC were treated between July 2008 and June 2009. The treatment involved fitting of the brace, which was worn for at least 20 hours per day for 6 months. Their degree of satisfaction (1, no correction; 4, remarkable correction) was measured at 12 months after the initiation of the treatment. Results: Thirteen (72.2%) patients completed the treatment (mean time, $4.9{\pm}1.4$ months). In patients who completed the treatment, the mean overall satisfaction score was $3.73{\pm}0.39$. The mean satisfaction score was 4, and there was no recurrence of pectus carinatum in patients who underwent the treatment for at least 6 months. Minimal recurrence of pectus carinatum after removal of the compressive brace occurred in 5 (38.5%) patients who stopped wearing the compressive brace at 4 months. Conclusion: Compressive bracing results in a significant improvement in PC appearance in patients with an immature skeleton. However, patient compliance and diligent follow-up appear to be paramount for the success of this method of treatment. We currently offer this approach as a first-line treatment for PC.
The purpose of this research was to evaluate retention of cognitive knowledge, psychomotor skills and self-confidence on CPR 3 months after CPR training program. The sample consisted of 39 nursing students. We provided one rescuer CPR training program for nursing college students on the basis of AHA. The questionnaires for knowledge of CPR were developed 50 items based on AHA guidelines. Self-confidence were checked by 11 items questionnaires. The accuracy of CPR skills were checked by Skillreporter CPR training manikin and by researcher's evaluation based on CPR skill checklist. The results were as follows ; 1. The majority of participants didn't have any previously experiences of CPR training (76.9%). Only 15.1% previously took the CPR training with CPR practice. 2. In terms of self-confidence of CPR. The score were increased for 2 days (p>.001) but retention of self confidence was significantly statistical decreased in 3 months after training (p<.001). 3. There was a statistically significant decrement in mean of knowledge of CPR between 2 days and 3 months after CPR training (p<.001). 4. There was a statistically significant decrement in cognitive knowledge of CPR based on CPR skills checklist(p<.001). 5. Retention scores of psychomotor skills of CPR 3 months after training were 42.10% in numbers of adequate ventilation, 52.81% in numbers of adequate chest compression (p<.001) respectively. 6. Retention of passing rate on chest compressions of CPR 3 months after training was 27% (p<.001), on ventilation was 2.63% (p>.001). The error items with statistically significant differences 3 months after CPR training were too little ventilation (74.36%) and too little chest compressions (92.31%). The results of the study suggest that we need further evaluation of course components which could improve retention of CPR for all trainees.
1986년 3월부터 1995년 3월까지 본 마산삼성 병원 흉부외과에서 경험한 총 28례의 외상성 횡 경 막 손상 환자를 분석 하였다. 들상에 의한 경우가 20례, 자상인 경우가 8례로서 둔상인 경우 1)례가 좌측, 자상인 경우 5례가 좌측으로 전반적으로 좌측이 우측보다 많았다. 대부분 다발성 손상을 동반하였으며 모든 예에서 흉통, 호흡곤란, 복통 등의 소견을 관찰할 수 있었고 내원당시 응급실에서 횡경막 파열을 의심할 수 있었던 경우는총25례로서 흉부X선 20례 UGI 3례, 폐쇄식 흉관 삽관식 손가락으로 파열공의 직접 확인이 2례 였다. 수술적 접근은둔상의 경우개흉술이 16례,개흉복술이 1례,개복술이 I례며,관통상의 경우는개흉술 3례, 개복술이 5례로서 수상후부 터 수술까지의 경과시간은 5시간 이내가 19례였다. 좌측 손상시 12례에서 위장이 늑막강내로 올라가 있었으며, 모든 결손은 비홉수성 봉합사를 사용하여 직접 단순 봉합을 하였으며, 술후 5례에서 패혈증, 저혈성 쇽크, 두부손상, 신부전 으로 술후 3일이내 사 망하였다.
Celiac artery compression is a rare condition in which the celiac artery is compressed by the median arcuate ligament. Case reports of compression after trauma are hard to find. Blunt traumatic pericardium rupture is also a rare condition. We report a single patient who experienced both rare conditions from a single blunt injury. An 18-year-old woman was brought to the trauma center after a fatal motorcycle accident, in which she was a passenger. The driver was found dead. Her vital signs were stable, but she complained of mild abdominal pain, chest wall pain, and severe back pain. There were no definite neurologic deficits. Her initial computed tomography (CT) scan revealed multiple rib fractures, moderate lung contusions with hemothorax, moderate liver injury, and severe lumbar spine fracture and dislocation. She was brought to the angiography room to check for active bleeding in the liver, which was not apparent. However, the guide wire was not able to pass through the celiac trunk. A review of the initial CT revealed kinking of the celiac trunk, which was assumed to be due to altered anatomy of the median arcuate ligament caused by spine fractures. Immediate fixation of the vertebrae was performed. During recovery, her hemothorax remained loculated. Suspecting empyema, thoracotomy was performed at 3 weeks after admission, revealing organized hematoma without pus formation, as well as rupture of the pericardium, which was immediately sutured, and decortication was carried out. Five weeks after admission, she had recovered without complications and was discharged home.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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