In this study, we attempted to quantify the relative importance of assumptions regarding blood rheology. Three patient-specific carotid bifurcation geometries and time-varying flow rates were obtained using magnetic resonance imaging. For each subject, CFD simulations were carried out assuming two different non-Newtonian rheology models Carreau and Ballyk models) and rescaled Newtonian viscosities based on characteristic shear rates to account for the shear-thinning property of blood. The sensitivity of WSS and oscillatory shear index (OSI) were contextualized with respect to the reproducibility of the reconstructed geometry and to assumptions regarding the inlet boundary conditions. We conclude that the assumption of Newtonian fluid is reasonable for studies aimed at quantifying the distribution of WSS-based extrema in an image-based CFD model of carotid bifurcation.
In this study, we attempted to quantify the relative importance of assumptions regarding blood rheology. Three patient-specific carotid bifurcation geometries and time-varying flow rates were obtained using magnetic resonance imaging. For each subject, CFD simulations were carried out assuming two different non-Newtonian rheology models (Carreau and Ballyk models) and rescaled Newtonian viscosities based on characteristic shear rates to account for the shear-thinning property of blood. The sensitivity of WSS and oscillatory shear index (OSI) were contextualized with respect to the reproducibility of the reconstructed geometry and to assumptions regarding the inlet boundary conditions. We conclude that the assumption of Newtonian fluid is reasonable for studies aimed at quantifying the distribution of WSS-based extrema in an image-based CFD model of carotid bifurcation.
Tortuosity of the internal carotid artery is not a rare condition. A 68-year-old woman presented with a 3 years' history of a pulsatile tinnitus and throat abnormal sensation. On physical examination, a soft pulsatile mass on the left posterior oropharyngeal wall was noted. By neck CT and neck MRI the tortuous internal carotd artery was visualized. Otolaryngologists should recognize this anomaly and the patient should be made aware of their condition, because it may cause a fatal or near-fatal hemorrhage during surgical procedures in the pharynx, especially tonsillectomy and adenoidectomy and drainage of peritonsillar abscess. We report a case of a left internal carotid artery tortuosity as an oropharyngeal mass.
Choi, Young Un;Kim, Kwangmin;Kim, Seongyup;Bae, Keumseok;Jang, Ji Young;Jung, Pil Young;Shim, Hongjin;Kwon, Ki Youn
Journal of Trauma and Injury
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제30권4호
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pp.197-201
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2017
Common carotid artery laceration is a life-threatening injury by causing hypovolemic shock. Nevertheless the initial management is very difficult until definitive surgery at operation room. Before neck exploration at operation room, arterial bleeding control by compressing the bleeding point is not always effective. We experienced one case with externally penetrating injuries in zone II neck, which was operated after clamping of common carotid artery in the emergency department. Here we report this case.
The patient was 47-year-old male who had suffered from aphasia and hemiplegia of the right side, but mental state was alert. On physical examination, BP was 130/80 mmHg in the right arm, but not checked in the left arm. The pulses of the left common carotid, brachial, and radial arteries were not palpable. The pulses of the right femoral, popliteal, and dorsalis pedis arteries were weakly palpable. Brain CT Scan revealed cerebral infarction of the left hemisphere. Aortogram showed occlusion of the left common carotid, and the right internal carotid and common iliac arteries. Subclavian steal phenomena were observed in the delayed aortogram. Double extra-anatomic bypasses; Axillo-Axillar bypass and Femora-Femoral bypass, were performed in the local anesthesia at two stages, because of risk of major operation under general anesthesia. Postoperatively, all pulses except for pulse of the left common carotid artery were equally palpable. On discharge, the hemiplegia of the right side was improved and able to walk with assistance.
Computer simulation and magnetic resonance angiograms(MRAs) are used to understand for flow patterns in the carotid arterial bifurcation. Steady momentum equation is solved by the finite volume method. A Phantom of the carotid artery made of bioacrylic material is used for MRA observation. Flow Patterns are observed by using MRA for flow in the phantom of an automatic closed-type circulatory system filled with sugar 4 w% solution. For numerical analysis the idealized geometric shape of the carotid artery is constructed to portray the phantom. Results of numerical analysis are compared with those of MRA. The flow patterns of the phantom on MRA are almost identical to those of the computer simulation.
Prior knowledge of arterial supply to the head and neck is of substantial importance for well-planned surgeries involving the concerned region. We are reporting an unusual and rare variation in the branching pattern of external carotid artery in a 60-year-old female cadaver. A common trunk known as thyrolinguofacial trunk, originating from the anterior surface of the external carotid artery (right and left) giving of superior thyroid artery and a linguofacial trunk during a routine neck dissection. The linguofacial trunk then divided into a lingual and a facial artery. Vascular abnormalities are usually detected either on the dissection table or by the radiologists during imaging or accidently during surgeries leading to serious consequences.
Neck mass has various etiologies, including inflammatory, congenital, neoplastic causes. The IgG4-related disease can cause symptoms in the head and neck areas with an inflammatory neck mass. It also shows clinical and pathological findings from inflammation caused by immune reactions, such as lymphocyte and plasma cell infiltration, storiform fibrosis, obliteration phlebitis, and invigorated serum IgG4 levels. The treatment guideline has not been established and still under debate, but systemic glucocorticoid seems to be effective in the most cases. In this brief report, a 48-year-old male patient presented with voice change for 3 weeks. Left side paramedian vocal fold palsy was observed in the flexible laryngoscopy. About 2.5×2.0×1.2cm size, heterogeneously enhanced neck mass with irregular margin encasing left carotid artery was noted on preoperative contrast enhanced neck CT scan, and it was suspicious of left carotid body tumor. The pathology shows IgG4-related disease rather than carotid body tumors. We report this case of IgG4-related disease, which can be misdiagnosed to carotid body tumors.
38세 남자가 우측 경부의 약 $5{\times}6cm$ 크기의 박동성 종괴를 주소로 내원하였다. 종괴는 최근 2개월간 빠르게 커졌으며 간헐적인 경부 통증과 애성 등의 증상이 동반되었다. 방사선학적 검사를 통하여 우측 총경동맥 분지부 직하방에 위치한 동맥류를 확인하였으며 그것은 내경동맥과 외경동맥을 압박하고 있었다. 내부 단락을 사용하여 뇌혈류를 유지한 상태에서 우내경동맥 일부 내막절제술을 시행하였으며 동맥류를 절제하고 도관대치를 시행하였다. 수술 중 주위 신경조직의 손상은 없었으며 별다른 합병증 없이 회복하여 환자는 수술 후 7일에 퇴원하였다.
1. Objectives The purpose of this study was to investigate the correlation of Metabolic syndrome(MetS) and Intima-media thickness(IMT) of common carotid artery with Sasang constitution. 2. Methods 197 subjects who had taken health examinations and diagnosis of Sasang constitution from Jan 1, 2006 to Dec 31, 2006 at East-west health examination center of Kyung-Hee medical center were included and underwent B-mode ultrasonography for measurement of intima-media thickness of common carotid arteries. MetS was defined by the criteria of the criteria of the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III. 3. Results and Conclusions Mean intima-media thickness of common carotid artery was significantly higher in subjects with MetS compared with control subjects($0.070{\pm}0.017$ vs $0.063{\pm}0.014cm$) and a significant trend towards increased IMT was observed with increasing numbers of metabolic syndrome components(r=0.331, p=0.000). After adjustment for age and sex, IMT of common carotid arteries was significantly different among three constitutional groups (Soyangin:$0.065{\pm}0.015cm$, Taeumin:$0.068{\pm}0.016cm$, Soeumin:$0.056{\pm}0.010cm$), however, after adjustment for age, sex and existence of metabolic syndrome, there was no significant different. But, factor of Taeumin was the effective determinant of the increase of mean IMT of common carotid arteries.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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