Purpose: The purpose of this study was to identify attributes of the concept of cancer survivorship. Methods: Walker & Avant's concept analysis framework (2005) was used to review the medical & nursing text books, medical and nursing research articles related to cancer survivorship and published from 1985 to 2011. Results: There were nine aspects of the concept of cancer survivorship: A process, liminality, uncertainty, life-changing experience, complexity, unique experience, duality of positive and negative aspects, partnership, and need for support. Antecedents of cancer survivorship were cancer diagnosis and perception as a cancer survivor. Empirical referents of cancer survivorship were survival rate, quality of life, adaptation to the survivorship experience, and health-related hardiness, social support, spirituality, and health behavior. The consequences of cancer survivorship were effects on the physical, psychosocial, spiritual and socio-economic well-being of the patients. Conclusion: This concept analysis of cancer survivorship is expected to contribute to promotion of survivorship care in the clinical field by removing conceptual ambiguity and confirming the true meaning of survivorship care.
Purpose: The purpose of this article was to review and discuss the current status, issues, and nursing perspectives of cancer survivorship. Methods: A comprehensive literature review was conducted. Results: The major areas of concern for the survivors included recurrence, secondary malignancies, and long-term treatment sequalae which affect their quality of life. The four essential components of survivorship are prevention, surveillance, intervention, and coordination. Cancer survivorship care plan should address survivor's long-term care, such as types of cancer, treatment modalities, potential side effects, and recommendations for follow-up. It also needs to include preventive practices, health maintenance and well-being, information on legal protections regarding employment and health insurance, as well as psychosocial services in the community. Survivorship care for cancer patients requires multidisciplinary efforts and team approach. Conclusion: Nurses are uniquely positioned to play a key role in ensuring quality services for cancer survivors and family members. Nurses should review the care plans for cancer survivorship with patients and families by instructing them when to seek medical treatment, promoting any recommended surveillance protocols, and encouraging healthy life styles for health promotion and quality of life.
본 연구는 유방암 및 부인과 암 생존자를 대상으로 암 생존 단계에 따른 삶의 질의 차이를 다각적인 측면에서 조사함으로써 그들의 삶의 질을 생존 단계별로 이해하는데 그 목적이 있다. 서울에 거주하는 110명의 유방암 및 부인과 암 생존자를 대상으로 세 개의 표준화된 삶의 질 척도를 사용하였고, 연구 분석을 위해 급성, 확장, 영속적 생존단계에 따라 크게 세 집단으로 구분하였다. 연구 결과는 암 생존자의 생존 기간이 길어지면서 신체적 측면에서의 삶의 질이 전반적으로 향상됨을 증명하였다. 하지만, 심리 사회적 기능과 관련된 영역에서는 유의미한 차이를 보여주지 못했다. 본 연구는 향후 암 생존자의 삶의 질을 향상시키기 위해, 생존 단계를 고려한 차별화된 전략 개발 및 다각적 측면에서의 사회사업적 접근을 시사한다.
Objectives: To examine survivorship disparities in demographic factors and risk status for non-muscle-invasive bladder cancer (NMIBC), which accounts for more than 75% of all urinary bladder cancers, but is highly curable with early identification and treatment. Methods: We used the US National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology, and End Results registries over a 19-year period (1988-2006) to examine survivorship disparities in age, sex, race/ethnicity, and marital status of patients and risk status classified by histologic grade, stage, size of tumor, and number of multiple primary tumors among NMIBC patients (n=29 326). We applied Kaplan-Meier (K-M) and Cox proportional hazard methods for survival analysis. Results: Among all urinary bladder cancer patients, the majority of NMIBCs were in male (74.1%), non-Latino white (86.7%), married (67.8%), and low-risk (37.6%) to intermediate-risk (44.8%) patients. The mean age was 68 years. Survivorship (in median life years) was highest for non-Latino white (5.4 years), married (5.4 years), and low-risk (5.7 years) patients (K-M analysis, p<0.001). We found significantly lower survivorship for elderly, male (female hazard ratio [HR], 0.96), Latino (HR, 1.20), and unmarried (married HR, 0.93) patients. Conclusions: Survivorship disparities were ubiquitous across age, sex, race/ethnicity, and marital status groups. Non-white, unmarried, and elderly patients had significantly shorter survivorship. The implications of these findings include the need for a heightened focus on health policy and more organized efforts to improve access to care in order to increase the chances of survival for all patients.
The number of long-term survivors is increasing in the western countries due to remarkable improvements in the treatment of childhood cancer. The long-term complications of childhood cancer survivors in these countries were brought to light by the childhood cancer survivor studies. In Korea, the 5-year survival rate of childhood cancer patients is approaching 70%; therefore, it is extremely important to undertake similar long-term follow-up studies and comprehensive long-term care for our population. On the basis of the experiences of childhood cancer survivorship care of the western countries and the current Korean status of childhood cancer survivors, long-term follow-up study and long-term care systems need to be established in Korea in the near future. This system might contribute to the improvement of the quality of life of childhood cancer survivors through effective intervention strategies.
Background: This pilot study looked into the physical, social, psychological and economic issues of Indian adult cancer survivors. Materials and Methods: Assumed cancer free patients, after cancer directed therapy (CDT), were assessed on the basis of a questionnaire developed by the investigators. The mental status of the survivors was elicited by modified MINI international neuro-psychiatric interview. This cross sectional assessment was conducted as a direct interaction with each patient for 30 to 45 minutes at a cancer hospital in 2012. Results: Thirty one adult cancer survivors participated in this study. Median age was 53 years with a median follow up duration of 21.8 months (Range 2.3-194.1 months). The majority (68%) did not receive financial support for treatment. Median interval after CDT to start of activity of daily living was 1.5 months (range: 0-24 months). Fatigue and loss of appetite were reported by 52% and 29% respectively. The cancer diagnosis and its treatment adversely impacted the financial condition in 42% of patients. Nineteen percent each showed social anxiety and post-traumatic stress disorder and another 13% patients reported depression. Conclusions: This prospective assessment highlights survivorship issues and the need to address those issues particularly in the context of developing countries where resources and manpower are limited.
Purpose: The purpose of this study was to compare health promotion behavior, post-traumatic growth and quality of life according to the stages of survivorship in patients with female genital neoplasm. Methods: Data were collected from August 1st, 2011 to September 31st 2011 from 142 gynecologic cancer patients who completed treatment or were treated at an out-patient clinic. The instrument were HPLP developed by Walker, Sechrist & Pender, PTGI developed by Tedeschi & Calhoun, and Korean C-QOL. Results: Health promotion behavior scores were significantly higher in the acute survival stage than the extended survival stage. Post-traumatic growth score was higher in the acute survival stage than the extended survival stage. The quality of life scores were higher in the lasting survival stage than the extended survival stage. Conclusion: Gynecological cancer patients in the extended survival stage reported low scores of health promotion behavior, post-traumatic growth and quality of life. Intervention needed to be developed to improve health promotion behavior, post-traumatic growth and quality of life for patients with female genital neoplasm in the extended survival stage.
목적 : 전이성 골종양의 임상적인 양상과 골전이 후의 생존률을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1982년 1월부터 1998년 12월까지 전이성 골종양으로 진단된 198례를 대상으로 성별 및 연령별 분포, 골 전이 장소, 골 전이가 되기까지의 기간, 골 전이 후 생존률을 조사하여 통계학적 분석을 하였다. 결과 : 198례 중 평균 연령은 57세(24~86세)였고, 198례 중 폐암 64례(32.3%), 유방암 32례(16.2%)가 가장 흔한 원발성 암이었으며, 척추가 가장 흔한 전이장소였으며 특히 요추가 49례(37.8%)로 가장 많았다. 198례 중 추시가 가능했던 115례에서 생존분석을 하였는데 평균 생존기간은 15.3개월이었으며 폐암(8.72개월), 간암(7.09개월), 신장암(4.8개월)에서 짧았고, 유방암(54.14개월)에서 길었다. 결론 : 전이성 골종양의 평균 연령은 과거에 보고된 수치에 비해 증가하였고, 중심골격 특히 척추로의 전이가 타 부위에 비해 월등히 높았으며, 1년 생존률 30.43%, 5년 생존률 6.08%로 시간의 경과함에 따라서 사망률이 급격히 증가하므로 조기 진단이 골전이 후의 생존율에 영향을 미치는 중요한 인자라고 사료된다.
Purpose: The study aimed to identity specific needs for services and programs to help childhood cancer survivors adjust and adapt to life after treatment. Methods: In-depth interviews were conducted with 31 childhood cancer survivors, diagnosed with cancer before the age of 18 and currently between 15 and 39 years of age. Each survivor had completed his/her cancer treatment. Results: The participating cancer survivors reported needs for services related to psychological counseling, schooling and learning, social skills, mentorship, integrated health management, self support activities, families of survivors, and public recognition and awareness. Conclusion: The results of the study indicate a need to better understand childhood cancer survivors, provides a basis for developing various services and programs to improve the quality of life among childhood cancer patients, survivors, and their families, and supports the importance of psychosocial adjustment.
Background: Though a large proportion of cancer survivors are assumed to be commonly affected by sleep disturbance, few studies have focused on short sleep problems and its correlates among Korean cancer survivors. The purpose of this study was to evaluate the prevalence of short sleep in adult cancer survivors from a nationwide population-based sample and to identify risk factors for short sleep duration. Materials and Methods: Based on the fourth and fifth Korea National Health and Nutrition Examination Surveys (2007-2012), 1,045 cancer survivors and 33,929 non-cancer controls were analyzed. The prevalence of short sleep was compared between these two groups. Associations between short sleep and its correlates were evaluated using multiple logistic regression among cancer survivors: odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (95%CIs) were estimated after adjusting for sociodemographic factors, lifestyle factors, psychological conditions, and cancer-related factors. Results: About 8.1% of cancer survivors slept for less than 5 hours per day (6.2% men and 9.3% women), whereas this was the case for only 3.7% of non-cancer controls. Cancer survivors who had the lowest household income level showed a significantly higher likelihood for short sleep (adjusted OR 2.82, 95%CI 1.06-7.54). Self-reported poor health and depressive symptoms were found to be associated with significantly increased likelihood for short sleep in cancer survivors (adjusted OR 3.60, 95%CI 1.40-9.26 and adjusted OR 2.00, 95%CI 1.17-3.42). Gastric cancer survivors had a 3.97-fold increased risk for short sleep (95%CI 1.60-9.90). Conclusions: The prevalence of short sleep occurs at a high rate among the Korean cancer survivors, which may indicate a poorer quality of life and a higher risk of future complications in survivorship. Targeted interventions that can assist cancer survivors to cope with sleep disturbances as well as ensuring psychological stability are warranted to reduce the latent disease burden.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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