Lung cancer is the most common fatal malignant lesion in both sexes. Detection of the solitary pulmonary nodule is important because surgical series up to a third of solitary pulmonary nodules are bronchogenic carcinoma. Bronchioloalveolar cell carcinoma is a rare primary lung cancer and surgery is treatment of choice in brochioloalveolar cell carcinoma. We experinced a case of bronchioloalveolar cell carcinoma in solitary pulmonary nodule with cavitary lesion in chest CT scan, which is an uncommon finding in brochioloalveolar cell carcinoma.
Background: Lung cancer is the most frequent cancer among men and second highest among women overall, including in Turkey. Cigarette smoking is the most important etiologic factor for the development of cancer in both men and women. Objective: To determine the lung cancer incidence in Northeastern Anatolia Region of Turkey with a focus on clinical properties, cancer subtypes, the relationships of tumors with cigarette smoking and radiological properties of the lesions. Materials and Methods: In a retrospective study design, 566 lung cancer cases diagnosed at the Pathology Department of Ataturk University in Erzurum over the last seven years extending from January 2006 to June 2012 were investigated. The results were compared with statistical analyses. Results: The most common histopathological subtype of primary bronchogenic carcinoma in our study was found to be the squamous cell carcinoma, 46.1% (261 out of 566), and the second was small cell lung carcinoma 15.7% (89 out of 566). Based on our data, an overall male predominance was noted with a male/female ratio of 6.1/1. While 296 (52.2%) of the patients were found to be smokers at the time of diagnosis, 125 (22.0%) were nonsmokers and 145 (25.6%) were ex-smokers. Smoking status was found to have a strong correlation with primary lung cancer (p<0.05), and there were significant differences between males and females (p<0.001). Conclusion: Although relative prominence of subtypes of lung cancers differ between Turkish and other populations, lung cancer overall remains as an important health problem in Turkey. Our findings stress the critical need for effective cancer prevention programs such as anti-smoking campaigns.
Bronchoplastlc procedures including sleeve lobectomy were initially introduced for patients whose pulmonary function was insufficient to tolerate pneumonectomy In more recent years, sleeve lobectomy has evolved as an alternative to pneumonectomy in carefully selected cases of bronchogenic carcinoma, especially for centrally located lesions. Between 1992 and 1995, bronchoplastic procedures for bronchogenic carcinoma were performed in 15 patients and the majority of operative procedures were sleeve lobectomy (W: 12). All procedures were considered as complete and potentially curative. Mean age was 62.3 years (range 46 to 70 years) and there were 12 males and 3 females. Of 15 patiients, 7 underwent right upper sleeve, 2 underwent right lower sleeve, 5 underwent left upper sleeve, and 1 underwent right sleeve pneumonectomy. Postoperative staging was , stage I in 3, stage ll in 8, stage llla in 3 and stage lII in 1. The postoperative complications included anastomosis site obstruction due to granulation tissue in 1, local recurrence in 3, and wound infection in 1 There were 1 operative death due to sepsis and 2 late deaths. The three-year survival rate was 80%. The significant correlation was observed (r=0.11) between the predicted FEVI (1.851 L) and measured FEVI (1 762L). In conclusion, bronchoplastic procedure will have better prognosis than pneumonectomy in selected lung cancer patients because of preserving good function in remnant lung.
Background: Accurate staging of bronchogenic carcinoma is important in determining resectability and metastasis of tumor to the subcarinal nodes is generally believed to indicate poor prognosis. The technique of Transbronchial needle aspiration (TBNA) has offered a safe & effective way to asscess mediastinal lymph node involvement in the staging of lung cancer. We performed TBNA in patients who were suspected lung cancer to evaluate the clinical usefulness of the TBNA. Method: TBNA of the subcarinal lymph node was performed at the time of initial diagnostic bronchoscopy in 60 patients with suspected lung cancer, and 42 cases of histologically proved bronchogenic cancer were analized. Results: The frequency of adequate samples by transbronchial needle aspiration (TBNA) was 81% and the positive rate of malignant cells by TBNA was 14.7%. There were no differences in positive rates by tumor cell types. In patients with thickened carina on bronchoscopy, the TBNA was positive in 33.3% as compared to 5.3% of normal carina on bronchoscopy, and the difference was statistically significant (p<0.05). In patients with enlarged subcarinal lymph node on chest CT, the positive rate of malignant cells (50.0%) was higher than that of normal sized subcarinal lymph node on chest CT (4.8%) (p<0.01). There were no specific complications in the TBNA procedure. Conclusion: TBNA is a relatively safe procedure and it offers the possibility of avoiding the cost and morbidity of surgical staging in patients especially whose carina is thickened on bronchoscopy and whose subcarinal LN was enlarged on chest CT.
The mediastinoscopy was a well known useful diagnostic tool for detection of certain mediastinal tumors ,mediastinal lymph nodes invasion by bronchogenic carcinoma and metastatic cancer. A total of 33 cases of mediastinoscopies were reviewed, which were experienced at Chon Buk National University Hospital from August,1980 to October 1991. Mediastinoscopy was performed through anterior or parasternal approach in 18 cases, cervical approach in 14 cases and both in 1 case. In 12 cases which were used for preoperative stagig of lung cancer, 10 cases[83.3%] had the positive biopsy results at mediastinal nodes. In 11 cases for diagnosis of lymph nodes and masses with unknown lung lesion, small cell carcinoma revealed in 3 cases,squamous cell carcinoma in 2 , adenocarcinoma in 1 case and the others were had the negative biopsy results. In 10 cases for diagnosis of mediastinal tumors, lymphoma revealed in 2 cases, malignant thymoma in 2, sarcoidosis in 2, tuberculous granuloma in 1, mesothelioma in 1, metastatic cancer with unknown origin in 1 case. Thoracotomy was performed in 3 cases of lung cancers, 2 patients with negative biopsy results in preoperative staging and 1 patient with subcarinal lymph node involvement only. Bleeding complications during mediastinoscopy were developed in 2 cases, managed by anterior mini-thoracotomy.
Kim, Young-Chul;Lee, Shin-Seok;Chung, Ik-Joo;Kang, Yu-Ho;Choi, In-Seon;Park, Kyung-Ok;Juhng, Sang-Woo
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.41
no.4
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pp.354-362
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1994
Objectives and Methods : The presence of aneuploidy or high proliferative activity in cytologic specimens is considered as complementary for the diagnosis of malignancy. To evaluate the diagnostic usefulness of DNA ploidy and cell cycle analysis in lung cancer, we compared the diagnostic yielding rates of DNA ploidy test by brushing specimens using flow cytometry with bronchoscopic forceps biopsy and brushing cytology. Results : Of the seventy-six cases, 55 cases proved to have malignant diseases(squamous cell cancer: 27, adenocarcinoma: 7, large cell cancer: 1, undifferentiated: 4 and small cell cancer: 16). The incidence of aneuploidy in lung cancer patients was 32.7%(18/55), as opposed to no cases in benign disease. And the proportion of high proliferative activity(S+G2M>22%) in lung cancer patients was 42.9%(15/35), but none in benign diseases. In fifty-six of 75 cases(74.7%), cytology of brushing specimens and DNA analysis(either aneuploidy or high proliferative activity vs. diploidy and low proliferative activity) were in concordance. The sensitivity with only brushing cytology was 41.8%(23/55), but with the addition of DNA analysis, it was increased to 56.4%(31/55), without decreasing the specificity(100%). And there was a case whose clue for malignancy was absent except aneuploidy, and he was confirmed to have squamous cell cancer following open thoracotomy. There were no differences in the frequency of aneuploidy or high proliferative activity between histologic subtypes of bronchogenic malignancy. Conclusions : The diagnostic detection rate of lung cancer was improved with the addition of DNA ploidy and cell cycle analysis, and the presence of aneuploidy or high proliferative activity was a relatively specific indicator of malignant disease. It would be useful to test DNA ploidy and cell cycle analysis with brushing specimen for the diagnosis of bronchogenic malignancy particularly in patients whose biopsy specimen could not be obtainable.
Background: Hemoptysis always merits thorough investigation because even minimal bleeding may be an early indicator of the presence of significant bronchopulmonary disease. But in patients with hemoptysis & a normal chest roentgenogram, there are no clear guidelines for a diagnostic approach, including the indications of bronchoscopy. Methods: Eighty patients with hemoptysis and a normal chest roentgenogram were involved in this study. We evaluated the cause of hemoptysis in these patients by bronchoscopy and/or bronchogram or high-resolution CT of the lung and we analyzed the relationship of clinical features, such as age, sex, smoking and properties of hemoptysis, to the cause of hemoptysis. Results: 1) They were 34 men and 46 women, with the mean age of 46.7 and 41.8 years old, respectively. 2) Initial bronchoscopy provided a diagnosis in 8 patients - bronchogenic carcinoma in 3 patients (3.8%), metastatic cancer in 1 patient(1.3%) and endobronchial tuberculosis in 4 patients(5.0%). 3) Two clinical findings of patients over 50 years and/or with more than 30 pack-year smoking history were associated with bronchogenic carcinoma, and among these two factors, a more than 30 pack-year smoking history was the best predictor for diagnosis of bronchogenic cancer. 4) The 72 patients in whom no specific cause of hemoptysis was identified by initial bronchoscopy underwent bronchogram and/or high resolutional CT of the lung. Then, 6 patients were diagnosed as bronchiectasis and 5 patients rebleeded in the follow up period of 9 to 90 weeks. Of the remaining 66 patients, 33 were followed for 7 to 80 weeks. Among these patients, only 5 patients had recurrent episodes of hemoptysis & they were diagnosed as bronchiectasis in 1 patient, tuberculosis in 2 patients and catamenial hemoptysis in 2 patients. Conclusion: We conclude that patients with hemoptysis and a normal chest roentgenogram who are more than 50 years old or have more than 30 pack-year smoking history should undergo bronchoscopy to exclude possible bronchogenic carcinoma. In patients without these clinical features, a conservative approach with observation appears justified. If hemoptysis recurs to these patients, bronchogram or high-resolutional CT of the lung with sputum examination are necessary.
The solid and hematologic cancer are occasionally accompanied by peripheral blood eosinophilia and suggest tumor necrosis or wide dissemination, but the mechanisms underlying this curious relationship remain obscure. The association of this eosinophilic leukemoid reaction with carcinoma seems to occur must frequently with bronchogenic carcinoma. Several mechanisms for this association were considered: eosinophil chemotactic factor, eosinophilia mediated by T-lymphocyte, and eosinopoietic hormone. we are here reporting a case of bronchoalveolar cell carcinoma of lung associated with peripheral eosinophilia in a 60-year-old male patient.
Bronchogenic carcinoma involving the carina has remained a challenging problem for thoracic surgeons. Carinal resection and reconstruction is limitedly indicated because this aggressive surgical approach has been reported to be associated with significant morbidity and mortality while long-term outcome has not been determined. Wesuccessfully performed carinal reconstruction and sleeve right upper lobectomy assisted with ECMO for a 60-year-old male with squamous cell carcinoma in the right upper lobe extending to the carina.
Background : Bronchogenic carcinoma is generally considered as a disease that predominantly affects middleaged and elderly men. A small percentage of patients with lung cancer are diagnosed in the third or fourth decade of life or earlier. The current study was performed to review the clinical characteristics of bronchogenic carcinoma in patients younger than 40 years of age at Chungnam National University Hospital. Method : To determine the clinicopathologic characteristics including survival rates of lung cancer patients younger than 40 years of age and to compare them with those of patients 이der than 40 years of age at diagnosis, data of 905 patients diagnosed as lung cancer from January. 1990 to Marm 1997 were analyzed. Result : Twenty-three of 905 patients(2.5%) belonged to the young age group (less than 40 years). Male to female ratios of young age group and control group were 2.8 : 1 and 5.3 : 1, respectively. The mean duration of symptoms from onset to the definite diagnosis was 3.2 months in the young age group. The most common initial symptoms in the young age group were cough(52.2%) and dyspnea(43.5%). Adenocarcinoma (43.5%) was more frequent in the young age group than in the control group(20.1%). Stage III and IV(70%) tumors were more frequent in the young age group than in the control group(52.3%). Distant metastasis rate of the young age group(56.5%) was higher than that of the control group(22.3%). Conclusion : The predominance of adenocarcinoma, the lower male-female ratio, and the high incidence of advanced stage tumor at diagnosis are the characteristics of lung cancer in patients younger than 40 years of age.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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