암환자들은 암의 진행과 항암화학요법 등의 치료로 인해 심신의 불안정과 항상성의 저하로 큰 고통을 겪고 있다. 간편하면서 인체에 아무 해를 주지 않는 뇌파를 기반으로 하는 뇌-컴퓨터-인터페이스(BCI) 기술로서 암 환자의 상태를 모니터링하여 적절한 처치를 취할 수 있다는 것은 매우 중요한 일이다. 암환자들의 전전두엽에 헤드밴드 형태의 건성전극단자를 부착하고, 컴퓨터와 연결된 휴대용 뇌파측정 장치로 전전두엽 뇌파(Fp1, Fp2)를 측정하였다. 컴퓨터를 통하여 파장대 별로 얻어진 뇌파를 상호 연관성에 따라 뇌지수로 구분한 후 통계 처리하여 유의성을 검증하였다. 암환자군과 정상대조군을 비교한 결과 암환자군에 비하여 정상대조군이 기초율동지수, 주의지수, 정서지수, 항스트레지수와 좌우뇌균형지수에서 유의하게 높은 차이를 나타냈다. 따라서 뇌파 측정이 환자의 상태를 모니터링하는 중요한 도구로서의 가능성을 보였다.
The Delhi Population Based Cancer Registry data during the period 2003-2007 were used to describe the epidemiology of primary malignant brain and central nervous system tumors in Delhi. A total of 1989 brain and CNS tumors cases in 1291 males and 698 females were registered during the period 1st January 2003 to 31st December 2007. The age adjusted (world population) incidence rates were 3.9 per 100,000 for males and 2.4 per 100,000 for females. Gliomas were the most frequently reported histology both in males (26.6%) and females (23.2%). A male predominance in incidence was observed for all histological classifications. The rates in Delhi are low compared to the incidences reported from developed countries.
Objectives The aim of this study was to report the improvement of delirium and performance status in the small-cell lung cancer patient who had multiple brain metastases and pericardial effusion after Sasang constitutional treatment. Methods We retrospectively reviewed the medical records, medical laboratory and image scans of 71-year-old male patient diagnosed as small-cell lung cancer. Results The small-cell lung cancer with multiple brain metastases patient sometimes talked deliriously even after the whole brain radiation therapy. During the hospitalization period, he showed delirium. We treated him with Gihwangbaekho-tang and Dojeokgangki-tang as a main therapy. After treatment, he didn't show delirium and performance status was improved. Conclusions A small-cell lung cancer with multiple brain metastases patient showed the improvement of symptoms (delirium, poor performance status, constipation and poor oral intake) with the treatment of Gihwangbaekho-tang, Yanggyuksanhwa-tang and Dojeokgangki-tang.
Yang, Meng-Yin;Khan-Farooqi, Haumith;Prins, Robert M.;Liau, Linda M.
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제40권4호
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pp.217-226
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2006
Malignant gliomas are the most common type of primary brain tumor and are in great need of novel therapeutic approaches. Advances in treatment have been very modest, significant improvement in survival has been lacking for many decades, and prognosis remains dismal. Despite "gross total" surgical resections and currently available radio-chemotherapy, malignant gliomas inevitably recur due to reservoirs of notoriously invasive tumor cells that infiltrate adjacent and non-adjacent areas of normal brain parenchyma. In principle, the immune system is uniquely qualified to recognize and target these infiltrative pockets of tumors cells, which have generally eluded conventional treatment approaches, In the span of the last 10 years, our understanding of the cancer-immune system relationship has increased exponentially; and yet we are only beginning to tease apart the intricacies of the central nervous system and immune cell interactions. This article reviews the complex associations of the immune system with brain tumors. We provide an overview of currently available treatment options for malignant gliomas, existing gaps in our knowledge of brain tumor immunology, and strategies that might be exploited for improved design of "custom immunotherapeutics." We will also examine major new immunotherapy approaches that are being actively investigated to treat patients with malignant glioma, and identify some current and future research priorities in this area.
Background: Brain metastasis occurs when cancerous cells come from a known (or sometimes an unknown) primary tumor to the brain and implant and grow there. This event is potentially lethal and causes neurologic symptoms and signs. These patients are treated in order to decrease their neurologic problems, increase quality of life and overall survival. Materials and Methods: In this study we evaluated clinical characteristics of 206 patients with brain metastases referred to our center from 2004 to 2011. Results: The mean age was 53.6 years. The primary tumors were breast cancer (32%), lung cancer (24.8%), lymphoma (4.4%), sarcoma (3.9%), melanoma (2.9%), colorectal cancer (2.4%) and renal cell carcinoma (1.5%). In 16.5% of the patients, brain metastasis was the first presenting symptom and the primary site was unknown. Forty two (20.4%) patients had a single brain metastasis, 18 patients (8.7%) had two or three lesions, 87 (42.2%) patients had more than three lesions. Leptomeningeal involvement was seen in 49 (23.8%) patients. Thirty five (17%) had undergone surgical resection. Whole brain radiation therapy was performed for all of the patients. Overall survival was 10.1 months (95%CI; 8.65-11.63). One and two year survival was 27% and 12% respectively. Conclusions: Overall survival of patients who were treated by combination of surgery and whole brain radiation therapy was significantly better than those who were treated with whole brain radiation therapy only [13.8 vs 9.3 months (p=0.03)]. Age, sex, primary site and the number of brain lesions did not show significant relationships with overall survival.
Objective : The objective of study is to evaluate the incidence of leptomeningeal carcinomatosis (LMC) in breast cancer patients with parenchymal brain metastases (PBM) and clinical risk factors for the development of LMC. Methods : We retrospectively analyzed 27 patients who had undergone surgical resection (SR) and 156 patients with whole brain radiation therapy (WBRT) as an initial treatment for their PBM from breast cancer in our institution and compared the difference of incidence of LMC according to clinical factors. The diagnosis of LMC was made by cerebrospinal fluid cytology and/or magnetic resonance imaging. Results : A total of 27 patients (14%) in the study population developed LMC at a median of 6.0 months (range, 1.0-50). Ten of 27 patients (37%) developed LMC after SR, whereas 17 of 156 (11%) patients who received WBRT were diagnosed with LMC after the index procedure. The incidence of LMC was significantly higher in the SR group compared with the WBRT group and the hazard ratio was 2.95 (95% confidence interval; 1.33-6.54, p<0.01). Three additional factors were identified in the multivariable analysis : the younger age group (<40 years old), the progressing systemic disease showed significantly increased incidence of LMC, whereas the adjuvant chemotherapy reduce the incidence. Conclusion : There is an increased risk of LMC after SR for PBM from breast cancer compared with WBRT. The young age (<40) and systemic burden of cancer in terms of progressing systemic disease without adjuvant chemotherapy could be additional risk factors for the development of LMC.
Gastric cancer is one of the most common cancers in the world. Animal models have been used to elucidate the details of the molecular mechanisms of various cancers. However, most inbred strains of mice have resistance to gastric carcinogenesis. Helicobacter infection and carcinogen treatment have been used to establish mouse models that exhibit phenotypes similar to those of human gastric cancer. A large number of transgenic and knockout mouse models of gastric cancer have been developed using genetic engineering. A combination of carcinogens and gene manipulation has been applied to facilitate development of advanced gastric cancer; however, it is rare for mouse models of gastric cancer to show aggressive, metastatic phenotypes required for preclinical studies. Here, we review current mouse models of gastric carcinogenesis and provide our perspectives on future developments in this field.
Most of the exogenous and endogenous chemical compounds are metabolized by enzymes of xenobiotic processing pathways, including the phase I cytochrome p450 species. Carcinogens and their metabolites are generally detoxified by phase II enzymes like glutathione-S-transferases (GST). The balance of enzymes determines whether metabolic activation of pro-carcinogens or inactivation of carcinogens occurs. Under certain conditions, deregulated expression of xenobiotic enzymes may also convert endogenous substrates to metabolites that can facilitate DNA adduct formation and ultimately lead to cancer development. In this study, we aimed to test the association between deregulation of metabolizing genes and brain tumorigenesis. The expression profile of metabolizing genes CYP1A1 and GSTP1 was therefore studied in a cohort of 36 brain tumor patients and controls using Western blotting. In a second part of the study we analyzed protein expression of GSTs in the same study cohort by ELISA. CYP1A1 expression was found to be significantly high (p<0.001) in brain tumor as compared to the normal tissues, with ~4 fold (OR=4, 95%CI=0.43-37) increase in some cases. In contrast, the expression of GSTP1 was found to be significantly low in brain tumor tissues as compared to the controls (p<0.02). This down regulation was significantly higher (OR=0.05, 95%CI=0.006-0.51; p<0.007) in certain grades of lesions. Furthermore, GSTs levels were significantly down-regulated (p<0.014) in brain tumor patients compared to controls. Statistically significant decrease in GST levels was observed in the more advanced lesions (III-IV, p<0.005) as compared to the early tissue grades (I-II). Thus, altered expression of these xenobiotic metabolizing genes may be involved in brain tumor development in Pakistani population. Investigation of expression of these genes may provide information not only for the prediction of individual cancer risk but also for the prevention of cancer.
Treatment for the brain tumors consist of surgery, chemotherapy, and a variety of methods of irradiation. Therapy is aimed to destroy the tumor, but necrosis and edema occur concurrently. Conventional structural imaging techniques such as CT or MRI are unable to reliably distinguish persistent and recurrent tumor from necrosis or edema. T1-201 has been shown to be useful in the evaluation of the myocardial viability by comparing the early uptake and redistribution image. The aim of this study is to evaluate the clinical usefulness of the early uptake and delayed washout images of the T1-201 brain SPECT in the brain tumors. In the pathologically diagnosed various brain tumor patients, brain SPECT was done with rotating gamma camera 15 minutes and 3 hours after T1-201 injection, and the T1-201 uptake in the tumor was compared with the skull and scalp activity. In the glioblastoma multiforme, meningioma and metastatic tumor, the T1-201 uptake was higher than low grade glioma in both 15 minute and 3 hour images (p<0.02). In the low grade glioma,3 hour T1-201 uptake was significantly lower than 15 minute uptake (p<0.05) but in the glioblastoma, meningioma and metastatic tumor there was no significant difference. There was no significant difference in the T1-201 uptake among the glioblastoma, meningioma and metastatic tumors. In one matastatic tumor, T1-201 uptake was decreased after radiation therapy. T1-201 brain SPECT could distinguish the benign and malignancy, and seems to be useful in the follow-up after treatment. But one of the early or delayed SPECT seems not to be necessary for these purposes.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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