Esophagel atresia and tracheoesophageal fistula may occur as separate entities but usually occur in combination. First described by Durston in 1670, esophageal atresia was not successfully treated until 1939 when Ladd in Boston and Leven in St. Paul obtained the first survivors utilizing the methods of gastrostomy, esophagostomy and extrapleural ligation of the tracheoesophageal fistula as multiple operations which required months of hospitalization. Two years later Cameron Haight performed the first successful primary repair and afterward about 2000 cases of esophageal atresia with distal tracheoesophageal fistula reported in the world. In Korea, there appeared about 27 cases in the literature and 8 successful repaired cases noted in these year. Anther report two cases of esophageal atresia, of which one case was successfully treated with Haight`s method. Case 1.: Normal full term delivered boy with chief complaints of respiratory difficulty and persistent drooling with chocking, 3. lkg, was admitted with emergency 5 hours after delivery. Physical findings revealed no specific abnormal signs except distended abdomen and grunting respiration. Esophagograrn and bronchogram revealed proximal esophageal atresia and distal tracheoesophageal fistula proximal to the carina. Parent refused operative therapy and patient died 24 hours after discharge. Case 2. :3. lkg. normal full term delivered girl was admitted 4 days after delivery with chief complaints of regurgitation after feeding, chocking, cyanotic spell and fever since the day after delivery. Physical examination revealed persistent drooling, grunting respiration, and fever with moderate dehydration. Tracheoesophageal suction and fluid therapy with antibiotics improved her condition and subsided ]pneumonic condition. Esophagogram revealed markedly dilated proximal esophagus as blind loop and stomach distended with gas, and repairing operation as Haight`s method was performed on the 7th day after delivery. Patient tolerated all the operative procedure well and recovered uneventfully. Esophagogram on the 7th postoperative day showed passage of the lipiodol through the anastomotic side with moderate stricture,and feeding permitted. Patient tolerated all the feeding amount well and discharged on the 11th postoperative day. Followup revealed intermittent regurgitation after feeding and corrected with bougination.
엑세나타이드는 2005년 4월에 미국 FDA로부터 허가된 새로운 계열의 당뇨병치료제로서 적응증은 멧포르민이나 설포닐유레아계열의 당뇨병치료제로서 치료를 받고 있음에도 불구하고 혈당이 목표치로 저하되지 않는 제2형 당뇨병환자에게 기존의 치료법에 부가적으로 사용하는 것으로 제한되어 있다. 엑세나타이드는 39개의 아미노산으로 구성되어 있으며 미국 캘리포니아주에 자생하는 도마뱀의 타액에서 유래된 물질과 조성과 기능이 유사하도록 합성된 펩타이드 약물이다. 이 약물은 혈중포도당의 농도에 의존적으로 인슐린분비를 촉진하며, 비정상적으로 높은 혈중 글루카곤농도를 저하시키며, 음식물의 위통과시간을 연장하며, 식욕을 저하시키는 등의 여러 가지 기전을 통하여 혈당을 조절하는 것으로 알려져 있다. 멧포르민으로 1일 1500 mg을 사용하고 있는데도 불구하고 당화혈색소가 7%를 초과하는 제2형 당뇨병환자 336명을 대상으로 부가적으로 30주간 엑세나타이드 $5{\mu}g$또는 $10{\mu}g$을 1일 2회 피하주사 한 임상시험결과에 의하면, 당화혈색소가 7% 미만인 환자의 비율은 intent-to-treat 로서 각각 27%와 40%로 나타났다. 이는 기존의 치료법과 위약으로 치료받은 군에서의 13%에 비하여 통계적으로 매우 유의성 있는 결과인 것으로 분석되었다(p<0.01). 또 다른 임상시험에서는 상기 임상시험과 유사한 임상시험계획을 바탕으로 하여 설포닐유레아로 치료받고 있었지만 당화혈색소가 7%를 초과하는 제2형 당뇨병환자를 대상으로 임상시험을 실시하였으며, 그 결과에 의하면 엑세나타이드와 설포닐유레아의 병용치료 시 혈당조절에 매우 유리한 것으로 나타났다. 멧포르민과 설포닐유레아의 병용요법으로 치료받고 있던 당뇨병환자를 대상으로 실시한 임상시험에서도 동일한 결과가 나타났다. 이 약의 부작용은 치료개시 후 나타나는 메스꺼움이 문제로 지적되었으며 저 혈당현상은 큰 문제가 되지 않는 것으로 나타났다. 이 약은 인슐린 대용약물이 될 수 없으며 당뇨병성 케토산증의 치료에 사용할 수 없다. 또한 이 약물은 심한 신부전이 있거나 말기신장질환 환자에게 사용해서는 안 된다.
본 연구에서는 접근이 어려운 장백산 중국 지역의 바이오매스를 현장조사 자료와 IKONOS 위성영상을 이용하여 추정하였다. IKONOS 위성영상을 이용하여 임상단위로 수종구분을 하고, 위성영상으로부터 추정된 식생지수와 기존 연구에서 추정된 장백산 일부 지역의 바이오매스(Biomass)를 이용하여 회귀분석을 실시하였다. 이때, 위성영상으로부터 추정된 식생지수 5가지(SAVI, NDVI, SR, ARVI, EVI)와 현장정보가 이용되었다. 그 결과 5가지 식생지수와 바이오매스간의 상관관계의 결정계수의 순위는 다음과 같이 SAVI(0.84), NDVI(0.73), SR(0.59), ARVI(0.0036), EVI(0.0026) 나타났다. 이와 같은 결과를 바탕으로 최종적으로, 장백산 일부 지역에 대한 수종별 바이오매스 분포량을 산출함으로써 천연림의 탄소흡수원 추정을 위한 기초자료를 마련하였다.
Background: Turmeric ($Curcuma$$longa$) has been shown to possess anti-inflammatory, antioxidant and antitumor properties. However, despite the progress in research with $C.$$longa$, there is still a big lacuna in the information on the active principles and their molecular targets. More particularly very little is known about the role of cell cycle genes $p57^{kip2}$ and Rad9 during chemoprevention by turmeric and its derivatives especially in prostate cancer cell lines. Methods: Accordingly, in this study, we have examined the antitumor effect of several extracts of $C.$$longa$ rhizomes by successive fractionation in clonogenic assays using highly metastatic PC-3M prostate cancer cell line. Results: A mixture of isopropyl alcohol: acetone: water: chloroform: and methanol extract of $C.$$longa$ showed significant bioactivity. Further partition of this extract showed that bioactivity resides in the dichloromethane soluble fraction. Column chromatography of this fraction showed presence of biological activity only in ethyl acetate eluted fraction. HPLC, UV-Vis and Mass spectra studies showed presence three curcuminoids in this fraction besides few unidentified components. Conclusions: From these observations it was concluded that the ethyl acetate fraction showed not only inhibition of colony forming ability of PC-3M cells but also up-regulated cell cycle genes $p57^{kip2}$ and Rad9 and further reduced the migration and invasive ability of prostate cancer cells.
Ambient gas phase mercury concentrations including elemental mercury ($Hg^0$) were measured at the Potsdam, Stockton, and Sterling sites in NY from 2000 to 2003. Also, concentrations of ambient reactive gaseous mercury (RGM; $Hg^{2+}$) were measured at the Potsdam site during one year. The contribution of RGM($4.2{\pm}6.4pg/m^3$) was about $0.2{\sim}3%$ of the total gas phase mercury concentration measured (TGM: $1.84{\pm}1.24,\;1.83{\pm}0.32,\;3.02{\pm}2.14ng/m^3$ in Potsdam. Stockton, and Sterling, respectively) at the receptor sites. Potential Source Contribution Function (PSCF), a hybrid receptor modeling incorporating backward trajectories was performed to identify source areas of TGM. Using PSCF, southern New York, North Carolina, and eastern Massachusetts were identified as important source areas in the United States, while the copper smelters and waste incinerators located in eastern Quebec and Ontario were determined to be significant sources in Canada. The Atlantic Ocean was suggested to be a possible mercury source. PSCF incorporating back-dispersion and deposition was applied for RGM , as well as PSCF based on 2-days back-trajectories. Two different approaches yielded considerably different results, primarily due to the consideration of dispersion rather than deposition. Using back-trajectory based PSCF, eastern Ohio, southern New York, and southern Pennsylvania where large coal -fired power plants area located were identified as the large sources in US. Metallurgical industry located in eastern Quebec was resolved as well. From the result of back-dispersion and deposition based PSCF, Pennsylvania, mining facilities around Lake Superior, Toronto, Boston, MA, Quebec, and coal power plants in NY were identified to be the significant source areas for Potsdam site.
Kim, Jin-Sung;Kim, Oh-Lyong;Koo, Bon-Hoon;Kim, Min-Su;Kim, Soon-Sub;Cheon, Eun-Jin
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제54권5호
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pp.390-398
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2013
Objective : We determined whether the relationship between the neuropsychological performance of patients with mild traumatic brain injury (TBI) and their psychopathological characteristics measured by disability evaluation are interrelated. In addition, we assessed which psychopathological variable was most influential on neuropsychological performance via statistical clustering of the same characteristics of mild TBI. Methods : A total of 219 disability evaluation participants with mild brain injury were selected. All participants were classified into three groups, based on their psychopathological characteristics, via a two-step cluster analysis using validity and clinical scales from the Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) and Symptom Checklist-90-revised (SCL-90-R). The Korean Wechsler Adult Intelligence Scale (K-WAIS), Korean Memory Assessment Scale (K-MAS) and the Korean Boston Naming Test (K-BNT) were used to evaluate the neurocognitive functions of mild TBI patients. Results : Over a quarter (26.9%) experienced severe psychopathological symptoms and 43.4% experienced mild or moderate psychopathological symptoms, and all of the mild TBI patients showed a significant relationship between neurocognitive functions and subjective and/or objective psychopathic symptoms, but the degree of this relationship was moderate. Variances of neurocognitive function were explained by neurotic and psychotic symptoms, but the role of these factors were different to each other and participants did not show intelligence and other cognitive domain decrement except for global memory abilities compared to the non-psychopathology group. Conclusion : Certain patients with mild TBI showed psychopathological symptoms, but these were not directly related to cognitive decrement. Psychopathology and cognitive decrement are discrete aspects in patients with mild TBI. Furthermore, the neurotic symptoms of mild TBI patients made positive complements to decrements or impairments of neurocognitive functions, but the psychotic symptoms had a negative effect on neurocognitive functions.
Purpose: The aim of this study was to test the validity and reliability of the Korean version of the Quality of Nursing Work Life (QNWL-K) scale. The scale measures the reported quality of the nurse' work life among Korean nurses. Methods: The QNWL-K was developed through forward-backward translation techniques. An internal consistency reliability and construct validity using exploratory analysis were conducted using SPSS/WIN (21.0). Survey data were collected from 309 nurses who worked in two tertiary hospitals, four general hospitals, and two hospitals in Seoul and Gyeonggi, South Korea. Results: Factor analysis results of the revised QWNL-K demonstrated that it has a four-factor structure (work context, support systems for home/work life, work design, and staffing) that supports construct validity. Factor loadings of the 36 items ranged from .30~.77. The QNWL-K showed reliable internal consistency from Cronbach's ${\alpha}$ for the total scale of .93. Conclusion: The findings support that the QNWL-K has satisfactory construct validity and is a reliable measure of nursing work life in Korea.
Lee, Sang-Hoon;Bidle, Kay;Falkowski, Paul;Marchant, David
Ocean and Polar Research
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제27권2호
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pp.205-214
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2005
From ancient Antarctic glacier ice, we extracted total genomic DNA that was suitable for prokaryotic 16S rDNA gene cloning and sequencing, and bacterial artificial chromosome (BAC) library and end-sequencing. The ice samples were from the Dry Valley region. Age dating by $^{40}Ar/^{39}Ar$ analysis on the volcanic ashes deposited in situ indicated the ice samples are minimum 100,000-300,000 yr (sample DLE) and 8 million years (sample EME) old. Further assay proved the ice survived freeze-thaw cycles or other re-working processes. EME, which was from a small lobe of the basal Taylor glacier, is the oldest known ice on Earth. Microorganisms, preserved frozen in glacier ice and isolated from the rest of the world over a geological time scale, can provide valuable data or insight for the diversity, distribution, survival strategy, and evolutionary relationships to the extant relatives. From the 16S gene cloning study, we detected no PCR amplicons with Archaea-specific primers, however we found many phylotypes belonging to Bacteria divisions, such as Actinobacteria, Acidobacteria, Proteobacteria $({\alpha},\;{\beta},\;and\;{\gamma})$, Firmicutes, and Cytophaga-Flavobacterium-Bacteroid$. BAC cloning and sequencing revealed protein codings highly identical to phenylacetic acid degradation protein paaA, chromosome segregation ATPases, or cold shock protein B of present day bacteria. Throughput sequencing of the BAC clones is underway. Viable and culturable cells were recovered from the DLE sample, and characterized by their 16S rDNA sequences. Further investigation on the survivorship and functional genes from the past should help unveil the evolution of life on Earth, or elsewhere, if any.
These series articles were written in order to understand rockers of today and to provide basic data of their designs and manufacture studying pattern changes in the West. In the first article of the series reports we already described the theoretical background of rockers and the Windsor and the Boston style among the American classic rockers from the eighteenth to the twentieth century. This article contained the characteristics of the styles of the Shaker rocker, the Wicker rocker, and the Platform rocker. The three periods associated with furnituremaking in the Shaker sect are; the Primitive Era, which lasted from 1790 to 1820; the Classical Era, from 1820 to 1860; and the Final Phase, from 1860 to 1935. The important skills the Shaker needed to make the Shaker rocker are woodturning joinery, seat braid weaving and steam bending for the slats. The Wicker rocker continues to be extremely popular furniture style as the wicker proved equally effective for translating the ornate vine-like motifs popular among Art Nouveau proponents. The Wicker rockers were developed for child's, gentleman's and lady's, and it represents the most diverse forms among the above mentioned styles. However the rocker skates were often clumsy and took up too much room, preventing the chair from being shoved close to the wall and out of the way. These problems were overcome by the Platform rocker. The most important innovation was the technical development of a stationary base, which allowed the chair to rock noiselessly, without skating along the floor. The Modernism of the modern furnitures in America and Europe were affected by the characteristics of the Shaker rocker, the Wicker rocker, and the Platform rocker.
Populations both in the US and worldwide are aging. It is projected that by the year 2030 the population of Americans over 65 will increase to 70 million, more than twice their number in 1998. About one-third of elderly over the age of 65 have debilitating chronic health conditions that greatly impede their activities. Age-associated chronic diseases are believed to be associated with free radicals and the imbalance in antioxidant and oxidative stress contributes to development of several chronic health conditions. Diet and nutrients can have great impact in the health status of elderly. Several factors may contributor to the inadequate consumption of nutrients in elderly, including an inability to chew food adequately, polypharmacy, living along and limited income. Low intake of energy and several micronutrients are common among the elderly. Although overt deficiency of nutrients among the elderly is not common. a recent study showed that while elderly consume more fat, the total energy intake is low among the elderly. Inadequate intake of antioxidant nutrients such as vitamin E in elderly may contribute to the development of chronic health problems. Intake of higher than normal RDA levels of vitamin E for long periods of time has been shown to reduce the risk of many degenerative diseases, such as cardiovascular diseases(CVD) and cancer, and improve immune response in elderly. High intake of other antioxidants is also associated with reduced risk chronic diseases. Dietary antioxidants are abundant in fruits and vegetables. However, due to variety of factors, the elderly may not be able to receive these and other micronutrients through diet. Therefore, supplemental intake of micronutrients in the form of multi vitamins/minerals and/or specific micronutrients is a more practical approach to the maintenance of health status in the elderly.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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