구치부 부분 결손 환자에서 즉시하중군과 지연하중군의 임상적 성공률을 측정하기 위한 전향적 연구가 계획되었다. 즉시하중군에서는 17명의 환자에 42개의 GSIII 임플란트(Osstem, Korea)를 식립하고 48시간 안에 하중을 가하였다. 대조군인 지연하중군에서는 15명의 환자에 27개의 GSIII 임플란트를 식립하고 평균 $2.6{\pm}1.7$개월 후에 하중을 가하였다. 하중 전 1차안정성을 ISQ로 측정하였고 임상증상, 동요도, 연조직 반응을 식립 직후, 3개월 후, 6개월 후, 12개월 후에 평가하였다. 변연골 흡수량은 치근단 방사선 영상으로 측정하였고 Mann-Whitney test (${\alpha}$=0.05)와 repeated measured ANOVA (${\alpha}$=0.05)로 두 군의 차이를 검정하였다. 식립 직후 실험군과 대조군의 ISQ는 각각 $80.3{\pm}7.1$과 $69{\pm}17$이었다. 실험군은 95.23%의 성공률을, 대조군은 100% 성공률을 나타냈다. 3개월과 6개월 후 실험군의 변연골 흡수량은 대조군에 비해 유의성 있게 컸다(p<0.05). 하지만 12개월 후 두 군의 차이는 관찰되지 않았다 (p>0.05). 변연골 흡수량은 성별과 식립위치에 따른 차이가 없었다 (p>0.05). 실험의 한계 내에서, 1차안정성이 획득된다면 구치부 식립 GSIII 임플란트의 즉시하중은 예지성 있는 치료법이라고 여겨진다.
Recently, the number of the elderly has increased according to the improvement of socioeconomic status and the efficient medical care system. In spite of the development of medicine, the elderly suffers from the various health problems caused by weakness of musculoskeletal system, cardiopulmonary function and immunologic dysfunction. Regular rhythmic exercise program is known to be one of the effective tools to enhance the health condition in the elderly. However, there has been few studies to evaluate the comprehensive effects of rhythmic movement program on the elderly. This study was focused to evaluate the indices of cardiopulmonary function, life satisfaction, calcium, phosphorous, osteocalcin and deoxypyridinoline which are the essential factors of health problems in the elderly women. Twenty six subjects, aged between 68 and 72, who can do the ordinary activities and do not have cardiovascular dysfunction and mental disorder, participated in this study. They were divided into two groups: 13 in the experimental group and 13 in the control group. The experimental group participated in the rhythmic movement program at the welfare center located in G-city. The program were consisted of three sessions a week during 10 weeks. Each session had three parts: warming up(10 minutes), main exercise(40 minutes), finishing(10 minutes). Heart rate, blood pressure and peripheral arterial oxygen saturation were measured for the evaluation of cardiopulmonary function. Serum calcium, phosphorous, osteocalcin and urine deoxypyridinoline were measured as the indices of bony metabolism. Data were analyzed with mean, standard deviation, $x^2$-test, t-test, paired t-test using SPSS PC+ program. The results of this study were as follows. 1) Heart rate of the experimental group showed significant decrease following the rhythmic movement program. Peripheral arterial oxygen saturation of the experimental group showed significant increase following the program. 2) The degree of life satisfaction of the experimental group showed significant increase following the program. 3) Calcium showed significant decrease following the program but remained within normal range. There was no significant difference of phosphorous between two groups. 4) Osteocalcin, the index of bone formation, showed no significant change following the program, but significant increase in the experimental group comparing with the control group. 5) Deoxypyridinoline, the index of bone resorption, in urine of the experimental group showed significant decrease following the program. In conclusion, the rhythmic exercise program in the elderly showed the improvement of physiologic function and favorable effects on life satisfaction and bony metabolism. According to the above results, the regular rhythmic movement program can be strongly recommended for the improvement of health in the elderly women.
본 연구는 칼슘 급원으로서 $\beta-glucan-egg$ shell calcium complex($\beta-glucan-Ca$ 복합체)의 유효성을 확인하여 칼슘 보충제 개발에 활용하고자 실시하였다. 신령버섯에서 추출한 $\beta-glucan$과 난각의 Ca을 결합시켜 $\beta-glucan-Ca$ 복합체로 제조하여 골다공증 실험동물에서 $\beta-glucan$ 및 $\beta-glucan-Ca$ 복합체가 골 대사에 미치는 효과를 비교하였다. 10주령의 Sprague-Dewley 암컷 흰쥐의 양쪽 난소를 절제(OVX)한 후 실험식 이를 급여하였으며 Sham-대조군(Sham-C)은 실험군과 동일한 스트레스를 주기 위해 난소를 절제하지 않고 개복수술만 실시한 후 실험하였다. 식이조성은 Sham-C, OVX-대조군(OVX-C)와 $OVX-\beta-glucan$군(OVX-G)은 $CaCO_3$로 Ca 함량이 0.5%가 되도록 조정하였으며, OYX-G군은 $\beta-glucan$을 첨가하여 제공하였다. $OVX-\beta-glucan-Ca$ 복합체군(OVX-GE)은 $\beta-glucan-Ca$ 복합체의 Ca 농도가 0.5% 함유하도록 조정하여 실험식이를 각각 조제하여 6주간 급여하였다. 체중 100 g당 건조시킨 대퇴골의 무게는 Sham-C>OVX-GE>OVX-C와 OVX-G의 순으로 나타나 $\beta-glucan-Ca$ 복합체를 제공한 OVX-GE에서 다른 OVX군에 비해 상대적으로 골 무게가 증가하는 경향을 보였다. 대퇴골의 골밀도는 각 군 간의 유의적인 차이를 보였으며 Sham-C에 비해 $\beta-glucan$을 첨가한 식이를 제공받은 군에서 골밀도가 상대적으로 높은 수준을 보였고 특히 OVX-GE에서 가장 높은 골밀도를 보였다. Ca체내 흡수율과 보유량은 각 군 간에 유의적인 차이를 보였으며 OVX-C가 Sham-C에 비해 높았으며 OVX군에서는 $\beta-glucan$를 첨가한 군이 높은 수준을 보였다. ALP의 활성은 OVX군에서는 $\beta-glucan$을 첨가한 군이 다소 낮은 경향을 보였다. 요 중의 골 흡수 지표인 DPD crosslink value는 각 군 간의 유의적인 차이를 보였고 OVX군의 DPD crosslink value가 Sham-C에 비해 현저하게 높은 수준으로 나타나 OVX군의 골 흡수가 높음을 확인할 수 있었다. OVX군에서 $\beta-glucan$을 첨가한 식이를 제공한 OVX-G와 OYX-GE의 DPD crosslink value가 OVX-C에 비해 유의적으로 낮은 수준이었으며 $\beta-glucan$이 난소 절제 흰쥐 모델에서 골 대사에 영향을 미쳐 골 흡수율을 낮추어 골 보호효과를 나타내는 것으로 보인다. 이상의 결과들로 미루어 볼 때, 비록 $\beta-glucan$을 제공한 군과 $\beta-glucan-Ca$ 복합체를 제공한 두 군 간에는 유의적인 차이를 보이지 않았으나 난소절제 흰쥐모델의 골 대사에서 $\beta-glucan-Ca$복합체 형태가 골다공증 예방을 위한 기능성 식품으로서의 가능성을 보여주었으며, 앞으로 골다공증 예방을 위한 $\beta-glucan-Ca$ 복합체 형태의 효과적인 농도는 계속적으로 연구가 진행되어야 할 것으로 사료된다.
목적: 본 연구에서는 리튬 디실리케이트-지르코니아 이중도재관과 단일구조 지르코니아로 제작된 구치부 고정성 임플란트 지지 보철물의 2년간의 임상적 결과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 2015년에서 2018년 사이 부산대학교 치과병원에 내원하여 치료받은 총 17명의 환자(남성: 12, 여성: 5)를 대상으로 60개의 구치부 고정성 임플란트 지지 보철물을 제작하였다(LP. Lithium disilicate pressed zirconia prostheses: n = 30, MZ. Monolithic zirconia prostheses: n = 30) 보철물 제작 후 2년간의 추적 관찰을 통해 임플란트 생존율, 변연골 흡수량, 치주낭 깊이, 치태지수, 출혈지수, 치석지수 및 합병증을 평가하였다. 결과: 모든 임플란트가 기능적 문제와 동요도 없이 100%의 생존율을 보였다. 변연골 흡수량은 관찰 12개월에 LP군이 MZ군 보다 더 적었으며 (P < .05), 임상 검사시 관찰 12개월의 치주낭 깊이 및 치석 지수는 LP군에서 더 높았다 (P < .05). 주된 합병증으로 MZ군에서 7개에서 1.5 mm 이상의 골흡수가 관찰되었으며, LP군에서 2개의 chipping이 관찰되었다. 결론: 본 연구의 한계 내에서, 구치부 임플란트 지지 보철물에서 리튬 디실리케이트가 프레스된 지르코니아 보철물은 단일구조 지르코니아 보철물과 함께 예지성 있는 치료방법으로 판단된다.
Ipriflavone is non-hormonal antiosteoporotic drug which inhibits bone resorption by reducing recruitment and/or differentiation of osteoclasts, and stimulates proliferation and differentiation of osteoblast, and also enhances calcitonin secretion in the presence of estrogen. Although some kinds of immediately-released preparation of ipriflavone are available in commercial market, in present study, we tried to formulate sustained-release tablet using coating method with hydrophobic and hydrophilic coating materials. In vitro dissolution test was applied to evaluate sustained-release patterns of several test preparations (Test tablet A, B and C) designed using different preparation method or different compositions. From the results of dissolution test, test tablet A which showed suitable dissolution profile was selected as the candidate of new product. Pharmacokinetic evaluation of test drug, ipriflavone sustained-release tablets, was conducted in 6 beagle dogs weighing $11.5{\pm}0.5\;Kg$ compared with $Theobon^{\circledR}$ tablet, immediately-released tablet (Kukjae Pharm. Co.) as reference drug. Two products were randomly administered to 6 beagle dogs, and after 1 week, cross-over study was conducted. From the present study, AUC and $T_{max}$ of test product were significantly different from those of reference product (p<0.05), respectively$(AUC\;:\;3646.28{\pm}472.56\;vs\;3646.28{\pm}472.56\;ng{\cdot}hr/ml,\;T_{max}\;:\;4.33{\pm}1.03\;vs\;1.42{\pm}0.38\;hr)$. But $C_{max}$ was not significantly different between two products (p>0.05) $(\;512.52{\pm}48.18\;vs\;443.97{\pm}140.53\;ng/ml)$. From the results of pharmacokinetic evaluations, it was noted that absorption amount of test product was increased, but absorption rate was delayed and $C_{max}$ of two products were not changed. And it was concluded that redesign of the sustained-release preparation which has a lower content of iprifavone rather than test tablet A must be considered.
본 연구는 부천시에 거주하는 외견상 건강하면서 65세 이상 노인 138명 (남: 38명, 여: 100명)을 대상으로 하여 골밀도와 관련된 각 요인을 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 여자 노인은 남자 노인에 비해 칼슘, 비타민 C를 제외한 모든 영양소의 섭취량이 유의하게 낮았다(p<0.001∼p<0.05). 남녀 모두 칼슘과 비타민 D 섭취량은 각각 331.0 mg, 1.89 $\mu\textrm{g}$과 308.6 mg, 1.21 $\mu\textrm{g}$으로서 RDA의 50% 미만이었다. 남자노인의 경우 요추골밀도, 대퇴부 골밀도는 에너지 섭취량(p<0.05), 칼슘 섭취량(p<0.05), 비타민 D 섭취량(p<0.05)과 양의 상관관계를 보였다. 여자노인의 경우 요추골밀도, 대퇴부 골밀도는 에너지, 당질, 단백질, 지방, 칼슘, 비타민 D 섭취량 모두와 양의 상관관계를 보였다(p<0.01∼p<0.05). 여자 노인의 혈청 osteocalcin과 소변의 DPYR/CR값이 남자에 비해 유의하게 높아(각 p<0.01, p<0.001)남자 노인에 비해 골 교체율과 골 흡수가 높은 것을 알 수 있었다. 25(OH)VitD$_3$가 10 ng/mL미만으로서 비타민 D 결핍을 보인 노인이 남자 23.7%, 여자 35.0%였다. 혈청 25(OH)VitD$_3$는 척추, 대퇴 전자부 골밀도와 유의한 정의 상관관계 (p<0.05)를 보였으나 혈청 alkaline phosphatase, 소변의 DPYR/CR, 소변의 P/CR의 비는 대부분의 부위에서 골밀도와 음의 상관관계를 보였다(p<0.001∼p<0.05). 다단계 다중회귀분석을 실시한 결과 요추골밀도는 활동량, 혈청 ALP, 체중, 비타민 D 섭취량에 의해 골밀도 변이의 47.6%를 설명할 수 있었으며 그 중에서도 비타민 D 섭취량(p<0.001), 체중(p<0.001), 활동량(p<0.05)이 감소할수록 골밀도는 감소했고 혈청 ALP는 증가할수록 골밀도는 감소하였다(p<0.01). 대퇴전자부 골밀도는 연령, 혈청ALP, 체중에 의해 골밀도 변이 의 45.9%를 설명할 수 있었고 나이가 많을수록(p<0.01), 혈청 ALP가 높을수록(p<0.01), 체중이 적을수록(p<0.001) 골밀도가 낮았다.
Purpose : To assess the relationship between the direction of the indicating rod of the radiographic stent for ideal prosthetic design and the actual possible path of implant fixture placement when residual ridge resorption is considered. Materials and Methods: The study materials consisted of 326 implant sites (male 214 cases and female 112 cases) from a total of 106 patients (male 65 patients and female 41 patients) who desired implant prostheses. Computed tomography of patients were taken and reformatted using ToothPix/sup (R)/ software. Bony defects, bony sclerosis, the change of the direction of indicating rod, and root proximity of the adjacent teeth were examined on the CT-derived images. Results: The rate of the irregular crestal cortex was relatively high on premolar and molar area of maxilla. Mandibular molar area showed relatively high rate of focal sclerosis on the area of implant fixture insertion. The position of the indicating rods were relatively acceptable on the molar areas of both jaws. However, the position of the indicating rods should be shifted to buccal side with lingual rotation of the apical end on maxillary anterior teeth and premolar area. Conclusion: Clinically determined rod direction and position of the indicating rod for implant placement was not always acceptable for insertion according to the reformatted CT images. The pre-operative treatment plan for implant should be determined carefully, considering the state of the alveolar bone using the reformatted CT images.
15.5% ferric sulfate solution을 이용하여 유치치수절단술을 시행한 유구치의 상태를 임상적, 방사선학적으로 평가를 하여 이를 20%로 희석한 formocresol로 치수절단술을 시행한 경우와 비교하였다. 1997년부터 1998년까지 서울대학교병원 소아치과에서 치료를 받은 건강한 환아를 대상으로 하였고, ferric sulfate를 이용한 치수절단술을 치료받은 30개의 치아와 20%로 희석한 formocresol로 치수절단술치료한 23개의 치아, 총 53개의 치아를 평균 34개월 후 follow-up하여 그 임상적, 방사선학적 상태를 조사하였다. ferric sulfate군의 전체적인 성공률은 80.0%이었고, formocresol군의 성공률은 81.0%이었다. 두 군의 결과 차이를 카이제곱검정의 통계방법으로 분석하였다. ferric sulfate군의 4개와 formocresol군의 4개의 치아가 외흡수를 보였고 근단부 치조골파괴는 ferric sulfate군의 3개와 formocresol군의 2개에서 보였다. ferric sulfate군과 formocresol군 사이의 성공률은 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
연구 목적: 양악 총의치를 사용 중인 환자를 대상으로 하악에 4개의 작은 직경의 임플란트를 식립하여 implant supported overdenture로 전환 시 환자의 만족도 (저작, 유지, 발음, 심미, 사회적 문제, 심리적 문제)를 평가하였다. 연구 재료 및 방법: 60세 이상의 완전 무치악 환자 중 상하악 총의치를 장착한 환자를 대상으로 하였다. 수술 전에 진단 스텐트를 이용한 방사선 사진 (CT, panorama) 촬영을 시행하고 현재 사용하고 있는 의치에 대한 만족도에 대해 조사하였다. 그 후 하악 이공 전방부에 4개의 mini dental implant 식립 및 immediate loading 후 방사선 사진 촬영을 하였다. 식립 1달 후와 3달 후에 방사선 사진을 촬영하였으며 수술 전과 동일한 설문지를 통한 overdenture 사용 시 만족도 조사하였다. 결과: 현재 9명의 환자를 대상으로 시행하였다. 1. 총 36개의 임플란트를 식립하였으며 이중 1개의 임플란트가 실패하여 97.2%의 생존률을 보였다. 2. 임플란트 식립 전, 후 만족도 비교는 oral health impact profile 49를 이용한 설문 조사를 통해 이루어 졌다. 저작 시 불편감, 유지, 발음, 심미, 사회적 활동시 불편감, 심리적 불편감 등으로 비교 분석하였으며 5점 기준으로 불편감이 심할 수록 낮은 점수를 부여하였다. 그 결과 전반적으로 만족도가 상승하였다. 그 중 유지력 면에서 가장 크게 만족도가 상승하였으며 사회활동시 불편감, 심리적 불편감, 저작시 불편감, 심미, 발음 순으로 개선되었다. 결론: 이번 연구를 통하여 mini dental implant를 이용한 의치를 사용시 환자의 만족도가 높아진 것을 볼 수 있었다. 추 후 좀 더 많은 환자를 통해 장기간 연구를 할 예정이며 추가적인 방사선 사진을 촬영하여 임플란트 주위 골 소실 여부를 관찰할 예정이다.
골다공증의 위험율이 높은 폐경 후 여성을 대상으로 이소플라본 보충과 운동의 단독 또는 복합적인 중재가 소변 칼슘, 마그네슘, 구리, 아연배설량에 미치는 영향을 알아보기 위하여 $45{\sim}67$세의 폐경 후 여성 67명을 연령, 체질량 지수와 Base line 골밀도에 차이가 없도록 대조군 (16명), 보충군 (19명), 운동군 (16명), 보충 + 운동군 (16명)으로 나누어 연구를 수행하였다. 보충 + 운동군과 보충군에게는 8주 동안 매일 이소플라본 90 mg을 보충하였으며 운동군과 보충+운동군에게는 함께 운동을 실시한 후 중재 전후의 소변 칼슘, 마그네슘, 구리, 아연 배설량 변화를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 소변의 칼슘, 마그네슘, 구리의 배설량은 유의적인 변화를 보이지 않았다. 그러나 식이 아연의 섭취량이 운동과 이소플라본 보충을 실시하는 동안 변화가 없었음에도 불구하고, 이소플라본 보충군에서 소변 아연의 배설량이 유의적으로 감소하여 이소플라본의 보충이 골대사에 중요한 역할을 하는 아연 보유량을 증가시킨 것으로 나타났다. 이상의 결과를 통하여 폐경 후 여성에서 운동과 이소플라본의 동시 중재가 각각의 중재방법보다 골대사의 향상에 유의적인 상승 작용이 없음을 확인 할 수 있었다. 또한 이소플라본의 단독 보충군에서만 소변의 아연 배설량을 감소시키는 다소 미미한 연구 결과가 제시되었다. 그러나 본 연구는 연구 기간이 짧고, 이소플라본의 보충량이나 운동의 중재방법이 다양하지 못하다는 많은 제한점을 가지고 있으므로, 추후 효과적인 투여 농도와 운동중재 방법을 모색하고, 또한 운동과 기능성 식이성분의 효과적인 복합 중재 방법을 결정 할 수 있는 계속적인 연구가 필요하다고 본다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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