Shin, Hoon Bum;Yu, Na Li;Lee, Na Mi;Yi, Dae Yong;Yun, Sin Weon;Chae, Soo Ahn;Lim, In Seok
Neonatal Medicine
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v.25
no.1
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pp.16-22
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2018
Purpose: This study investigated predictive factors for severe neonatal thrombocytopenia, which greatly increases the need for intensive care and is associated with a high mortality rate in premature infants. Factors adopted for prompt identification of at-risk newborns include blood test results and birth history. This study analyzed the relationship between the presence of severe neonatal thrombocytopenia and the mortality rate. The causes of thrombocytopenia in premature infants were also examined. Methods: This retrospective study evaluated 625 premature infants admitted to the neonatal intensive care unit (NICU) at Chung-Ang University Medical Center. The neonates were classified into 3 groups according to the severity of thrombocytopenia: mild ($100{\times}10^9/L{\leq}platelet<150{\times}10^9/L$), moderate ($50{\times}10^9/L{\leq}platelet<100{\times}10^9/L$), or severe (platelet<$50{\times}10^9/L$). Analysis of blood samples obtained at the onset of thrombocytopenia included platelet count, white blood cell (WBC) count, hemoglobin level, hematocrit level, absolute neutrophil count, and high-sensitivity C-reactive protein level. Results: Of the 625 premature infants admitted to our NICU, 214 were detected with thrombocytopenia. The mortality rate in thrombocytopenic neonates was 18.2% (39/214), whereas a mortality rate of only 1.0% was observed in non-thrombocytopenic neonates. The major causes of thrombocytopenia were perinatal insufficiency and sepsis in premature infants. Severe thrombocytopenia was noted more frequently in premature infants with higher WBC counts and in those with a younger gestational age. Conclusion: Platelet count, WBC count, and gestational age are reliable predictors for severe neonatal thrombocytopenia. The major causes of thrombocytopenia were perinatal insufficiency and sepsis in premature infants.
Kim, Kye-Hyung;Lee, Myung Jin;Ko, Mee Kyung;Lee, Eun Yup;Yi, Jongyoun
Journal of Korean Medical Science
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v.33
no.50
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pp.319.1-319.5
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2018
The incidence of severe fever with thrombocytopenia syndrome (SFTS) has increased in Korea since a first report in 2013. We investigated whether SFTS existed before 2013 using real-time reverse transcription polymerase chain reaction and stored blood samples from febrile patients with thrombocytopenia. Four cases of SFTS were identified, with the earliest occurring in 2008.
A 13-year-old, spayed, female Chihuahua dog was referred for evaluation of fever, lethargy, and dyspnea. Hematologic evaluation revealed severe neutropenia, thrombocytopenia, and mild anemia. The dog had been undergoing phenobarbital therapy for the past 7 weeks because of generalized seizures due to meningoencephalomyelitis of unknown etiology. After ruling out other possible causes of cytopenias, a tentative diagnosis was made of drug-induced blood cell dyscrasia. The neutropenia and thrombocytopenia resolved after discontinuation of phenobarbital (8 days and 15 days after discontinuation, respectively). This is the first case report in Korea to demonstrate blood dyscrasia associated with idiosyncratic adverse effects of phenobarbital.
Yeji Kim;Jihyun Kim;Yunji Song;Songju Oh;Ha-Jung Kim
Journal of Veterinary Clinics
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v.40
no.4
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pp.288-293
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2023
A 11-year-old neutered male Maltese dog was vaccinated with a rabies vaccine (Rabisin®, Boehringer Ingelheim International GmbH, Germany) subcutaneously at a local animal hospital. One hour after vaccination, purpura with edema was observed at the injection site and severe thrombocytopenia (0 K/μL) was noted on a complete blood count (CBC). No specific findings were found in serum chemistry, electrolyte, blood gas analysis, and coagulation tests. The patient was hospitalized and administered antihemorrhagic agents (vitamin K, desmopressin), antihistamines (chlorpheniramine) and corticosteroids (methylprednisolone sodium succinate). On a repeat CBC, mild anemia had developed, thrombocytopenia was still noted, and autoagglutination was observed on a saline agglutination test (SAT). A polymerase chain reaction panel for infectious agents (e.g., Babesia spp.) was negative. The diagnosis was secondary immune-mediated thrombocytopenia (IMT) with immune-mediated hemolytic anemia (IMHA) associated with vaccination. Therefore, the immunosuppressants (prednisolone, and mycophenolate mofetil) were administered. Six days after drug administration, new lesion was not observed, and the previous lesions were significantly improved. It gradually improved and 4 weeks after hematocrit and platelet recovered to normal levels. It was maintained for 6 months without recurrence of related symptoms. Based on patient's history and test results, the patient was diagnosed with Evans' syndrome associated with rabies vaccine.
Baek, Jiwoong;Park, Jung Hyun;Cha, In-Ho;Kim, Hyung Jun
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.35
no.6
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pp.408-411
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2013
After radical excision of a tumor in the maxillofacial area, functional and esthetic reconstruction is needed, including flap surgery. Among the many etiologies of flap failure, venous thrombosis is one of the most frequent. Heparin is used routinely in the effort to avoid development of venous thrombosis. In rare cases, heparin-induced thrombocytopenia (HIT) type II occurs due to exposure to heparin. Heparin attached to platelet factor 4 forms a PF4/heparin-immunoglobulin G immune complex on platelet surfaces. This complex activates platelets, which leads to multiple coagulation in venous and arterial blood. We report here on a rare occurrence of HIT type II following fibula free flap surgery.
A 4-year-old spayed female, Yorkshire terrier dog with a history of petechial and ecchymotic hemorrhages on the face, trunk and hind limb was referred to Veterinary Medical Teaching Hospital, Cheju National University. The complete blood count revealed a marked thrombocytopenia ($96{\times}10^3/{\mu}l$). The biochemical profile showed only slightly increased glucose. The coagulation profile such as prothrombin time and activated partial thromboplastin time, was within the reference range. In Giemsa staining, there were no endoparasites like as Babesia spp. on the RBC. This case was diagnosed as a idiopathic thrombocytopenia in a Yorkshire terrier dog. She was treated with prednisone (1 mg/kg BW, IM q 12 h) and cephalosporin (10 mg/kg BW, IM, q 12 h). When rechecked on day 6, the platelet was within reference range ($507{\times}10^3/{\mu}l$) and also petechial and ecchymotic hemorrhages on the body were gradually improved without any complications. The dose of prednisone was decreased to 0.5 mg/kg BW, q 24 h. On day 17, we finished treatment because all the clinical signs, blood and serum chemistry were reference range and platelet count was dramatically increased.
Kasabach-Merritt syndrome (KMS) consists of thrombocytopenia, microangiopathic hemolytic anemia, and localized consumption coagulopathy that develops within vascular hemangioma. This syndrome may also be associated with occult hemangiomas located at various sites. Tc-99m RBC scintigraphy and SPECT have proven to be reliable for confirming or excluding hemangioma. Total body blood pool imaging study during the scintigraphy also provides a means of screening for occult lesions. The authors report the case of a 29-year-old man who presented with a giant hepatic hemangioma complicated by KMS, and underwent Tc-99m RBC scintigraphy and SPECT including a total body blood pool imaging study.
In order to inverstigate interactive effects of Samultang(SMT) and SMT composition and the principle of prescription, I examined the effects of SMT and combination of three components of SMT, In C57BL/6 mouse with oral administration of SMT and cyclophosphamide(CTX) treatment, white blood cells, platelet were counted. Also, those were anti-anemia effect for rat which have hemolytic anemia induced by phenylhydrazine. The results were summerized as follows : 1. In vivo analysis of the effect of the SMT by orally administrated C57BL/6 mice with the SMT and was treated with cyclophosphamide (CTX). When the number of white blood cell. platelet was counted, there was ameliorative effects of leucopenia or thrombocytopenia as a protection to CTX. 2. It was acknowledged that SMT and its composition increased RBC count and hemlytic significantly in rat which have hemolytic anemia. 3. Among SMT composition Angelicae gigantis Radix and Cnidii Rhizoma solution and among the combination group Rehmanniae Radix and Cnidii Rhizoma combination and SMT solution showed significant effects for hemoglobin and weight of spleen in mouse which have hemolytic anemia. Thus it was acknowledged that Rehmanniae Radix and Cnidii Rhizoma combination had effect to improve hemoglobin and weight of spleen. From above these results it was acknowledged that SMT has effects that ameliorative effects of leucopenia or thrombocytopenia as a protection to CTX and anti-anemic effect for the rat which have hemolytic anemia induced by phenylhydrazine and these effects depend upon its combination of SMT composition. Especially it was acknowleged, though there are the slight difference according to combination, that Paeoniae Radix Alba combination had improving effect for physical change. So it is though that Paeoniae Radix Alba is main material for this kind of disease and continuous study is needed.
We report a case of epidural hematoma occuring after bloody tap during epi-dural catheter for cancer pain control in thrombocytopenic patient. Two hours after epidurl puncture, patient experienced severe back pain and numbness of both legs. Following day, patient complained of motor paralysis and urinary difficulty. Diagnosis utilizing magnetic reasonance imaging, showed epidural hematoma extending from $T_{11}$ to $T_{12}$. Thrombocytopenia prevented surgical intervention. Therefore we restored conservative therapy with packed red cell, platelet concentration, steroid and hemostatic, which provided complete neurologic recovery, spontaneously over several days without surgical intervention.
In previous studies, high fever, inappentence, increased respiratory rate, muscle tremors, anemia, jaundice, loss of weight hemoglobinenuria and hemoglobinuria were found in dogs infected intraerythrocytic protzoan parasites of the gennus Babesia. These changes were mainly caused by the intravascular hemolysis. In this study, a Pit Bull Terrier, which was infected by babesia, was investigated clinical signs and patterms of blood. The findings from this study indicated that dog with severs clinical signs shown erythropenia, lymphocytophilia, neutropenia, thrombocytopenia and eosinpenia. Furthermore, it presenter low level of hemglobin and hematocrit. However MCV, MCH and MCHC did not decreased as compare to normal dogs.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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