Programs provided by the Korea Association of Cardiopulmonary Resuscitation include Basic Life Support (BLS), Advanced Cardiac Life Support (ACLS), Pediatric Advanced Life Support (PALS), and Korean Advanced Life Support (KALS). However, programs pertinent to dental care are lacking. Since 2015, related organizations have been attempting to develop a Dental Advanced Life Support (DALS) program, which can meet the needs of the dental environment. Generally, for initial management of emergency situations, basic life support is most important. However, emergencies in young children mostly involve breathing. Therefore, physicians who treat pediatric dental patients should learn PALS. It is necessary for the physician to regularly renew training every two years to be able to immediately implement professional skills in emergency situations. In order to manage emergency situations in the pediatric dental clinic, respiratory support is most important. Therefore, mastering professional PALS, which includes respiratory care and core cases, particularly upper airway obstruction and respiratory depression caused by a respiratory control problem, would be highly desirable for a physician who treats pediatric dental patients. Regular training and renewal training every two years is absolutely necessary to be able to immediately implement professional skills in emergency situations.
올해 10월경 우리나라 최초의 지구관측 및 우주과학용 실용화 위성인 다목적 실용위성 1호가 미국 Vandenberg에서 발사될 예정이며 앞으로 우리나라에서도 우주과학과 관련된 산업이 급속히 발전할 것으로 예상된다. 미국에서의 우주산업은 현재까지 많은 발전을 거듭해 왔으며 최근 인간의 화성여행을 지원하기 위한 연구가 활발히 진행되고 있다. (중략)
Objectives : To save the lives of patients with cardiac arrests, CPR must be performed rapidly and precisely. Regarding its critical necessity, there is a growing tendency to encourage whomever witnesses the cardiac arrest to perform basic CPR. However, the attitude toward basic CPR nor its current state of education in Korean Oriental Medical arena, which is one of the dual axes unique to Korean medical system, are not known. This is a kind of pilot study to research attitudes toward and the educative effect of basic CPR among oriental medical doctors in Korea. Methods : We carried out surveys and tests targeting nineteen apprentice doctors working in Dongguk University Ilsan Oriental Hospital, who were receiving training for 'AHA BLS course for healthcare providers', on the attitude toward and educative effect of basic CPR before and after the education. Results : The pre-educational survey showed that most of the participants felt the necessity to be trained in the BLS course, were not confident about performing CPR, and not well-acquainted with the whole process of performing CPR. After education, however, none of them responded with a lack of confidence to perform basic CPR, and the score of the confidence to perform basic CPR was significantly increased, too (from $2.05{\pm}0.71$ to $4.05{\pm}0.40$, n=19, p<0.001). Moreover, all of them answered they were satisfied with this BLS course, and it aroused their sense of responsibility as oriental medical doctors. All the participants passed the exam, and their average score for BLS scheme performance was $28.2{\pm}1.3$. Conclusions : It is necessary, in the future, to set up a management system for intensive, regular and continuous reeducation and expand the research on the perception and attitude targeting larger numbers and more multilevel groups of oriental medical doctors.
본 연구는 의료인 기본심폐소생술 교육이 보건계열 대학생의 지식과 태도에 미치는 효과를 검증하기 위해 시도된 비동등성 대조군 전후 유사 실험연구이다. 연구 대상은 D광역시에 소재한 D대학에 재학 중인 보건계열 학생 140명으로 하였고, 자료수집기간은 2010년 8월 3일부터 8월 29일까지였다. 연구 도구는 심폐소생술 지식과 태도를 사용하였고, 자료분석은 SPSS/PC 12.0 win을 사용하여 실수와 백분율, 평균과 표준편차, ${\chi}^2$ test, Fisher's exact test, independent t-test, paired t-test, ANCOVA를 이용하였다. 결론은 의료인 기본심폐소생술 교육을 받은 실험군은 대조군보다 지식점수가 유의하게 높았다(F=47.22, p<.001). 의료인 기본심폐소생술 교육을 받은 실험군은 대조군보다 태도점수가 유의하게 높았다(F=40.20, p<.001). 이상의 결과를 볼 때, 의료인 기본심폐소생술 교육은 보건계열 대학생의 지식과 태도에 긍정적인 효과가 있음을 확인할 수 있었다. 따라서 보건계열 학과 교과과정에 심폐소생술 관련 교과목 개설을 검토해 볼 것을 제언하며, 보건계열 대학생을 위한 체계적이고 표준화된 교육 프로그램 개발이 필요할 것으로 사료된다.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the learning experience, knowledge, and performance of cardiopulmonary resuscitation (CPR) in newly graduated nurses, and to identify differences related to learning experience. Methods: The participants were 114 new nurses in the hospital. They were asked to complete a questionnaire, which included CPR learning experience. They were evaluated by a written test and a skill test using a manikin and check list. Results: All participants attended CPR lectures and underwent practice while in university. Only 12.28% of participants were taught by a certified Basic Life Support (BLS) instructor. The mean scores of the written and skill tests were $79.82{\pm}12.69$ and $64.41{\pm}11.71$, respectively. The nurses lacked CPR knowledge related to checking breathing, the frequency of 30 chest compressions, compression rate, and automated external defibrillator use. They also lacked skill in performing CPR related to checking breathing and pulse and giving 2 breaths. CPR performance differed according to learning time (p=.047) and BLS educator (p=.029). Conclusion: The findings of this study reveal that CPR performance by newly graduated nurses is poor and suggest that CPR education by trained instructors, practice-based education, and reeducation programs must be provided to newly graduated nurses in the hospital.
이 연구는 소아 심폐소생술 중 새로운 가슴압박 방법을 활용했을 때, 가슴압박의 질을 비교하여 효과적인 심폐소생술을 할 수 있도록 하고자 시행되었다. 무작위 교차방법(Randomized Crossover Design)에 의한 실험 연구로 BLS Health Care-Provider 자격을 이수한 28명의 응급구조사를 대상으로 가슴압박 시행 시 깊이, 속도, 압박 대 이완의 비율, 용이성, 안정감 등을 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS Ver. 23.0 for Win 통계프로그램을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과 를 종합해 보면, 소아 심폐소생술에서 가슴압박 시행 시 새로운 가슴압박법을 이용한다면 가슴압박의 질적 지표가 향상되었음을 알 수 있었다. 기존의 방법을 고수하는 것도 좋지만 새로운 가슴압박 방법을 통해 다양한 연령대와 환경요소에 대한 추가적인 연구를 바탕으로 임상적 활용의 가능성을 확인하는 것이 필요할 것이다.
본 디지털 전환에서 가장 중요한 것은 SW 기술이다. 그러나 많은 기업이 SW 기술 및 인력 확보에 어려움을 겪고 있다. 특히 SW 인력 부족은 더욱 증가할 것이라 보고되고 있다. 정부는 SW 인력 수급정책을 해소하기 위해 인력양성 정책과 많은 지원사업을 수행하고 있지만, 이러한 정책이 효과적으로 수립되기 위해서는 소프트웨어 산업의 수요와 공급에 대한 정확한 예측이 필수적이다. 따라서 본 연구는 소프트웨어 산업의 수급 불균형을 해소하기 위해 동태적 구조 분석을 수행할 수 있는 시스템 다이내믹스 방법론을 활용하여 시뮬레이션을 개발하였다. 시스템 다이내믹스는 소프트웨어 산업의 인력 수급 불균형 현상에 대해 동태적인 시각에서 그 원인과 정책대안을 찾기에 적절하다. 세부적으로 미국의 노동통계국의(U.S. Bureau of Labor Statistics, BLS) 방법론을 사용하여 적용하여 소프트웨어 산업의 인력 수요 및 공급 예측 모델을 개발하였고, 시나리오 분석을 수행하여 정책적 시사점을 도출하였다.
Purpose: This study was done to identify the retention effects of a basic life support training program for nursing students on their attitude, knowledge, and skillfulness. Methods: A one-group repeated posttest design was employed for this study. The subjects included 44 junior nursing students from Gachon University in Incheon. Data were collected by a structured questionnaire test immediately after, 3 months after, 6 months after, and 9 months after the training respectively from May 2014 through March 2015. Results: The respective attitude, knowledge and skillfulness score on BLS of the nursing students had reduced significantly at 3 months after (p<.001), 6 months after (p<.001), and 9 months after (p<.001, p=.011 for Attitudes) the training compared to immediately after the training. Conclusion: Re-training on basic life support for nursing students should be implemented within 3 months for retention of educational effects. Thus, it is recommended that basic life support training programs, including a curriculum for nursing students, is developed to support re-training. And it is expected that the improved skills of nursing students on basic life support would contribute to the successive first aid nursing for patients at risk of cardiac arrest.
본 연구는 국내 임상간호사를 대상으로 기본소생술 수행을 설명하기 위한 가설적 모형을 설정하고 실증적 자료검증을 통해 예측모형을 구축함으로써 국내 임상간호사의 기본소생술 수행 능력 향상을 위한 이론적 기틀을 제공하고자 한다. 본 연구는 2012년 10월 25일부터 2013년 2월 25일 까지 3차 의료기관 임상간호사 520명을 대상으로 설문조사를 시행하였으며, 수집된 자료는 SPSS win 20.0와 AMOS 18.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구 결과 간호사의 기본소생술의 지식은 임상경험에 의해 직접적인 영향을 받았고, 임상경험은 기본소생술 수행의지에 간접적인 영향을 미쳤다. 지식과 임상경험의 기본소생술 수행의지에 대한 설명력은 19.5%이었다. 임상경험은 지식과 유의한 상관관계가 있었다(r=.61, p<.001). 따라서, 임상간호사의 기본소생술 수행의지를 높이기 위해 입원 환자의 질병 상태를 고려한 지식과 임상경험의 지속적인 교육이 필요하다.
배경:이동식 인공심폐기는 심정지 기간 동안 안정한 혈역학 상태를 유지하여 생존율을 향상시킬 수 있기 때문에 강력하고 효과적인 심폐소생법의 하나로 그의 사용이 증가하고 있다. 본 연구진은 초기모델의 한국형 이동식 심폐소생기를 이용한 심폐소생술과 기존의 개흉식 심폐소생술을 비교하여 혈역학 유지와 소생 여부 및 신체장기들에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 한국산 잡견 8마리(30∼51kg)를 대상으로 개흉식 심폐소생술군과 심폐소생기를 이용한 심폐소생술군으로 각각 4마리 씩 나누었다. 4분 간의 심실세동형 심정지 기간이 지난 후 15분 간의 기본 심폐소생술(basic life support; BLS)을 실시하고 30분 간의 고급 심폐소생술(advanced life support; ALS)을 실시하여 자발순환회복, 혈역학 상태, 혈구성분에 미치는 효과, 혈액 가스 검사, 생화학 검사 및 생존율 등을 알아보았다. 심장압박과 폐환기는 두 군 모두 동일한 조건으로 유지하였으며, 고급 심폐소생술 시작과 동시에 제세동을 하고 에피네프린 및 탄산수소나트륨을 투여하여 자발순환회복을 유도하였다. 측정한 관찰값은 심정지전 관찰값으로부터의 변화율(%)로 환산하여 평균±표준편차로 표시하였다. 결과: 고급 심폐소생술 초기에 평균 체동맥압은 심폐소생기군에서 개흉식 심폐소생술군 보다 높게 유지되었고 (90±19% vs. 71±32%, p<.05), 평균 폐동맥압은 심폐소생기군이 개흉식 심폐소생술군 보다 낮게 유지되었다 (105±24% vs. 146±6%, p<.05). 자발순환회복은 모든 실험견에서 나타났다. 자발순환회복 후 심폐소생기군에서 혈중 헤마토크리트치, 적혈구와 혈소판 수가 유의하게 감소하였고 혈중 유리헤모글로빈치는 유의하게 증가하였다(p<.05). 혈액가스검사와 lactate 및 CK-MB치는 두 군간에 차이가 없었다. 실험 후 조기사망은 심폐소생기군에서 2마리, 개흉식 심폐소생술군에서 3마리에서 있었다(생존기간 228±153 vs. 31±36 시간, p=ns). 나머지는 모두 장기 생존율을 보였다. 결론: 본 연구결과 이동식 심폐소생기를 이용한 심폐소생술은 심정지 기간 동안 안정한 혈역학 상태를 유지하여 자발순환회복 및 장단기 생존율을 향상시킬 수 있다. 추후 이동식 심폐소생기 개선과 임상적용을 위해 초기모델을 수정 보완하는 실험연구가 더 필요하리라 본다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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