Purpose: The purpose of this study was to identify the mediating effect of compassionate competence on the relationship between nurses' spirituality and attitude toward care of dying patients. Methods: A cross-sectional correlational research design was conducted. The total subjects were 172 nurses at one general hospital in Gangwon-do. Data were collected using self-report questionnaires and analyzed using t-test, one-way ANOVA, Scheffe's test, Pearson's correlation coefficients, and multiple regression analysis. Results: Compassionate competence showed the mediating effect (${\beta}=.19$, p=.025) on the relationship between nurses' vertical spirituality and attitudes toward care of dying patients. However, no mediating effect of compassionate competence on the relationship between nurses' horizontal spirituality and attitudes toward care of dying patients was found. Conclusions: Based on the findings of this study, development of training programs with a focus on spirituality and compassionate competence was highly recommended to improve and maintain nurses' positive attitudes toward caring of the dying patients.
본 연구의 목적은 성찰일지를 이용한 임종간호교육이 간호대학생의 영성, 죽음의식, 임종간호태도에 미치는 영향을 평가하기 위함이다. 본 연구는 비동등성 대조군 사전사후 설계이며 대상자는 실험군 69명, 대조군 68명이었고, 교육은 매주 1회, 회기당 100분씩 총 12회기 시행하였다. 자료는 일반적 특성, 영성, 죽음의식, 임종간호태도로 구성된 구조화된 자가 보고식 설문지를 이용하여 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS Window version 21.0을 이용하여 빈도, 백분율, ${\chi}^2$ test, Fisher's exact test와 t-test로 분석하였다. 연구결과, 성찰일지를 이용한 임종간호교육 후 실험군은 대조군에 비해 영성과 임종간호태도가 유의하게 증가하였으나 죽음의식에는 유의한 차이가 없었다. 결론적으로, 성찰일지를 이용한 임종간호교육은 간호대학생들의 영성과 임종간호태도를 향상시키는데 효과적인 교육 프로그램이라 할 수 있다.
In order to care the persons who are dying a nurse should first solve her / his own conflicts about death. and be aware of their own concepts of death and dying. In order to find out patient's spiritual needs and to give better spiritual nursing care. a nurse should know her / his own spiritual needs and be aware of their own concepts of spiritual nursing problems. To improve nurse's understanding towards death and dying and nurse's knowledge towards spiritual needs and spiritual nursing care. 14 weeks(two hours a week) spiritual nursing care education was given to 3th grade baccalaureate nursing college student. Before and after spiritual nursing care education. 30 items of prepared questionare focused on the attitudes toward death and dying was asked. Pre and post results are as follow ; 1. The dying patient's emotional and physical needs. There was no significant difference between pre and post educated groups. Both of the situations. they agreed upon$(69.64\%)$ that the dying patients have high emotional and physical needs to solve. 2. Telling the truth of dying process. There was no significant difference between pre educated group$(53.33\%)$ and post educated group$(55.95\%)$. 3. Attitudes of medical personnels. There was no significant difference between pre$(51.49\%)$ and post educated groups $(53.87\%)$. These responses indicate that nursing college student didn't have enough experiences on dying patients care. 4. General attitudes on death and dying. Number of nursing students who were thinking positively toward death and dying were Increased (pre $39.68\%$. post $45.44\%$) and who were thinking negatively toward death and dying were also decreased (pre $37.30\%$. post $33.93\%$). 5. Attitudes toward mechanical assistance for life-expanding of helpless patient. There was a significant difference between pre and post educated groups. About $34.13\%$ of them approved upon mechanical assistance for life and about $33.14\%$ of them disapproved. 6. Attitudes of family members of dying patient. There was no significant difference between pre and post educated groups. About $45.24\%$ of both groups, agreed upon that the family members feel annoyed with dying patients and about $22.42\%$ of both groups disagreed. Whether they received the spiritual nursing education or not, they were aware of that the family members feel annoyed with dying patients. 7. Special facility and educational preparation for dying patient. There was a significant difference between pre$(82.14\%)$ and post$(90.87\%)$ educated groups. These responses indicated that after they received the education, they felt more about the necessity of special facility and educational preparation for the death and dying patients. 8. Special facility and welfare system for the old. There was a significant difference between pre$(58.33\%)$ and post$70.64\%$ educated groups. There responses indicated that after they received the education, they felt more about the necessity of special facility and welfare systems for the old.
Purpose: The purpose of this study was to identify the extent to which in-hospital-based home health nurses' perceptions and anxiety about death following terminal care, affects their attitudes toward terminal care. Methods: The subjects were 128 advanced practice nurses working in hospital-based facilities for home health care, located in Seoul, Gyeonggi-do, and Incheon Metropolitan City. Data were collected from May 3, 2019, to June 3, 2019, using structured questionnaires, on terminal care and related variables based on the literature. Data were analyzed by performing the Student's t-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation, and multivariable stepwise regression using the SPSS Version 25.0 program. Results: The scores of the attitudes toward terminal care of home health care nurses was 3.25 points out of a possible 4 points. Factors affecting nurses' attitudes toward terminal care were their concern about death(β=0.45, p<0.001), religion(β=-0.26, p=0.001) and the anxiety of others about dying(β=-0.23, p=0.003), which explained 32.0% of the observed variance concerning the factors affecting nurses' attitudes toward terminal care. Conclusion: Through this study, concern about death, anxiety about how other people process dying, and religion, were found to be associated factors. The more concerned the nurses were about death and the less their anxiety about how others process dying, the better the home health care nurses' attitude toward implementing terminal care.
본 연구는 2000년 상반기 한 대학 병원의 호스피스 자원봉사자 교육에 참여한 84명의 설문 응답자를 대상으로 하여 호스피스 자원봉사자의 죽음에 대한 태도와 말기 환자 돌봄에 대한 요구, 말기환자와 가족 돌봄에 대한 태도를 알아보기 위한 서술적 연구이다. 개방형 질문을 이용한 자료에서 응답자의 대부분이 죽음에 임박한다면 가족에 대한 염려와 걱정, 죽음의 고통, 내세의 두려움이 가장 큰 불편함이 될 것이라고 답했고, 사랑과 관심 있는 임종 간호에 대한 요구를 보였으며, 죽음이라는 위기 상황을 극복할 수 있는 가장 큰 자신의 자원을 신앙심으로 인식하고 있다. FATCOD 도구에서(Cronbach ${\alpha}$는 0.778 이었으며) 말기환자와 가족 돌봄이 가치 있는 일이라고 여김에도 불구하고 죽음에 대해 이야기하는 것과 말기환자와 감정을 나누는 것은 여전히 어렵고 불편한 것임을 나타냈다. 또한, 말기환자 돌봄에서 가족 참여는 필수적인 것이고, 말기환자가 남은 여생을 가장 잘 살아갈 수 있도록 정상적인 환경을 유지해야 하며, 죽음이란 모든 인간이 자연스럽게 받아들여야 하는 삶의 한 과정임을 인식하고 있다.
Purpose : Based on Quint's theory and the relevant literature, this study constructed a structural equation model for explaining and predicting end-of-life care performance in clinical nurses. Methods : A self-administered questionnaire was used to collect data from 265 nurses between September 1 and September 30, 2016. The data were analyzed using SPSS ver. 21 and AMOS ver. 21. Results : The goodness of fit of the modified model was found to be relatively satisfactory (χ2=114.82, Nomed χ2(χ2/df)=2.44, SRMR=.06, GFI=.94, AGFI=.89, CFI=.95, TLI=.91, RMSEA=.07). End-of-life care performance was affected by the attitudes toward nursing care of the dying, working unit, and death anxiety. The attitudes toward such care had the highest effect on end-of-life care performance. Conclusion : The results suggest that end-of-life care performance is directly and indirectly affected by attitudes toward nursing care of the dying, participation in end-of-life care education, working unit, death perception, and death anxiety. To improve clinical nurses' end-of-life care performance, effective programs to promote death anxiety and attitudes toward nursing care of the dying need to be developed. In addition, hospital nursing organizations should attempt to produce concrete measures for death anxiety and terminal care attitudes in clinical nurses.
Purpose: This study investigated awareness of dying well, as well as attitudes and preferences toward advance directives (ADs), among elderly individuals who lived alone. Methods: The participants were 173 elderly people living alone. Data were collected from July 2019 to September 2019 using questionnaires on perceptions of dying well, awareness of advance directives, and general characteristics. Results: The majority of participants (68.2%) stated that they had never heard of advance directives. The information they requested to include in their advance directives mostly involved decisions on pain treatment, such as the use of analgesic drugs in the final stages of a terminal disease. Perceptions of dying well were statistically significantly different according to age and education. Conclusion: This study discussed the attitudes and preferences of elderly living alone regarding advance directives to provide basic resources for the systematic and active use of advance directives.
Purpose: The study purpose was to describe critical care nurses' attitudes toward hospice and palliative care and their related factors. Methods: In this cross-sectional descriptive study, 175 critical care nurses who worked at a general hospital in Seoul participated via self-report survey. The Frommelt Attitude Toward Care of the Dying Scale was used to measure their attitudes, and a palliative care quiz for nursing was used to measure their knowledge about hospice and palliative care. Results: Education level, duration of nursing employment, duration of critical care nursing employment, and knowledge about hospice and palliative care were significantly associated with nurses' attitudes. In the multiple regression analysis, education level, and duration of nursing employment were significant predictors of nurses' attitudes. Conclusion: These findings suggest that education programs to improve nurses' knowledge about hospice and palliative care should be developed. These will help critical care nurses obtain a positive attitude toward hospice and palliative care.
목적: 본 연구는 죽음교육이 간호대학생의 죽음 불안과 임종간호 태도에 미치는 영향을 알아보기 위한 비동등성 대조군 전후 설계이다. 방법: 연구대상은 J시 G대학교 간호학과 3학년 학생 중 대상자 선정기준에 맞는 자로 실험군 20명 대조군 16명이었다. 자료 수집은 실험군과 대조군 대상자 모두에게 2004년 3월 2일 일반적 특성과 죽음관련 특성, 죽음불안과 임종간호태도에 대해 사전 조사하였고, 실험군은 2004년 3월 2일부터 3월 12일까지 죽음교육을 실시한 후 사후 조사하였으며, 대조군은 실험군의 프로그램 종료일인 2004년 3월 12일에 죽음불안과 임종간호태도에 대해 사후 조사를 하였다. 연구 도구는 죽음교육 프로그램, 죽음불안과 임종간호태도 척도를 사용하였다. 본 연구에서의 죽음교육은 Alfons[14]의 '죽음 어떻게 맞이할 것인가'와 죽음교육 관련문헌[8,15-17]와 송길원[18]과 김수지 등[19]을 통해 연구자가 재구성하여 수정 보완한 것으로 죽음의 탐색, 이해, 수용, 중재 등의 내용으로 구성되어 있는 프로그램을 말하며, 실험군에게 주 3회 1회에 100분씩 총 6회기로 진행하였다. 죽음 불안은 Collette와 Lester[28]가 개발하고 서[20]가 수정 번안한 죽음불안척도(Fear of Death and Dying Scale)를 본 연구자가 수정하여 사용하였으며, 임종 간호태도는 Frommelt와 Katherine[8]이 개발한 임종간호태도척도(Attitudes toward Nursing Care of the Dying Scale)를 본 연구자가 번역한 후, 영어 전공자 2인이 역으로 번역하였고, 성인간호학 교수 2인, 정신간호학 교수 1인의 자문을 받아 사용하였다. 자료 분석은 $SPSS/pc^+$ Windows (version 10.0) 통계 프로그램을 이용하여 전산처리 하였다. 가설검증을 정규성 검증, 실험군 및 대조군의 실험 전 후 차이는 paired t-test, 실험군과 대조군의 차이는 t-test로 분석하였다. 결과: 본 연구 결과는 다음과 같았다. 1. 간호대학생의 죽음불안 정도(범위 $35{\sim}160$)는 90.89점이었고, 임종간호태도 정도(범위: $30{\sim}120$)는 86.78점이었다. 2. 제 1가설 '죽음교육을 받은 실험군의 죽음불안 정도가 죽음교육을 받지 않은 대조군보다 낮을 것이다'라는 제 1가설은 지지되었다(t=-2.11, P<.05). 3. 제 2가설 '죽음교육을 받은 실험군의 임종 간호 태도 정도는 죽음교육을 받지 않은 대조군보다 긍정적으로 높을 것이다'라는 제 2가설은 지지 되었다(t=2.99, P<.01). 결론: 죽음교육 프로그램은 간호대학생의 죽음불안 정도를 낮추고 임종간호태도를 긍정적으로 변화시키는데 효과가 있으므로 임상간호사와 호스피스 대상자 및 가족에게 적용할 필요가 있으리라 사료된다.
본 연구는 최근 아름다운 죽음에 대한 관심이 높아지고 있는 시점을 맞추어 간호 대학생의 죽음인식, 웰다잉과 임종간호태도를 파악하고, 임종간호태도에 미치는 영향요인을 규명하고자 시도하였다. 대상자는 S시에 소재한 대학교에 재학 중인 간호 대학생 319명을 대상으로 설문조사하였고, 수집된 자료는 SPSS 18.0 프로그램을 이용하여 t-test와 ANOVA, Person's correlation coefficients, multiple stepwise regression으로 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 간호 대학생의 임종간호태도 정도는 호스피스 교육경험(F=2.53, p=.012), 가까운 주변 지인의 죽음경험(F=3.37, p=.001), 주관적 건강상태(F=5.37, p=.005)에 따라서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 죽음인식은 웰다잉과(r=.23, p<.001), 웰다잉은 임종간호태도(r=.22, p<.001)와 유의한 정적 상관관계가 있었으며, 임종간호태도에 영향을 미치는 요인은 웰다잉(${\beta}=.19$), 가까운 주변 지인의 죽음경험(${\beta}=.16$)이었다. 따라서 양질의 임종간호태도를 유지하기 위하여 미래의 간호사인 간호 대학생의 죽음에 대한 긍정적인 사고와 태도가 중요함으로 웰다잉과 죽음인식을 향상시키는 다양한 중재프로그램 개발과 체계적인 교육이 필요하다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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