The tripartite mission of 'academic medicine' is education, research, and patient care. Academic medical centers (AMCs) are carrying out the mission and ultimately aiming to improve the health of people and communities. Globally, AMCs are facing a tremendous financial risk stemming from the changes in health insurance reimbursement plans and a shortage of human resources. Innovative AMCs in the United States are trying to transform their physician-centered, and siloed structure into a patient-centered, and integrated structure. They are also building integrated systems with primary healthcare groups to provide continuous patient care from primary to tertiary levels and making strategic networks based on value-based payment and the patient-centered model. These changes have been proven to improve outcomes of patient care and increase fiscal revenues, which are both crucial in supporting education and research. To address the shortage of human resources, programs are being built to develop newly appointed faculty for the future. AMCs have different approaches to bringing changes into their organizations; however, there is a common emphasis on 'a patient-centered approach,' which helps them set more explicit organizational values and make strategic decisions based on their values. Korean AMCs are facing similar challenges to AMCs in the United States in spite of many differences between the countries' healthcare systems. The innovative efforts of AMCs in the United States to address the challenges will be helpful, well-worked examples for Korean AMCs with similar challenges.
본 연구는 산재경험 고령자의 경제적 노후준비에 영향을 미치는 요인을 앤더슨모형을 적용하여 분석하고, 과거 산재당시 종사상지위에 따라 정규직 근로자와 비정규직 근로자로 구분해 경제적 노후준비의 영향요인을 분석하고자 하였다. 이를 위해 산재보험패널조사(PSWCI)의 1차년도 자료를 이용하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 연구결과, 선행요인에서는 학력이 높고 정규직인 근로자가 비정규직인 여성 근로자에 비해 경제적 노후준비 가능성이 높게 나타났다. 자원요인에서는 정규직, 비정규직 근로자 모두 근로소득이 많을수록 노후준비 가능성이 높게 나타났으나, 국민연금 가입여부는 경제적 노후준비에 도움을 주지못하였다. 비정규직 근로자에게는 건강보험 가입이 경제적 노후준비에 영향을 미치고 있었다. 욕구요인에서는 정규직과 비정규직 근로자 모두 산업재해로 인한 통증이 일상 및 삶을 방해하는 정도가 높을수록 경제적 노후준비에 취약함을 확인하였다. 이러한 연구결과를 토대로 하여 정책적 함의를 제시하였다.
본 연구는 2015년부터 2019년까지 국내외에서 발표된 한국 노인 대상 국내외 민간의료보험에 관한 선행연구의 경향을 분석하고 이를 바탕으로 향후 노인 대상 민간의료보험 관련 연구 및 활용 방향에 대한 시사점을 제시하기 위한 문헌 고찰 연구이다. 본 연구에는 양적 학술연구 논문 19편이 분석에 포함되었으며, 논문 발표 시기, 연구 목적, 자료원, 연구 설계 등으로 나누어 자료를 분석하였다. 분석 결과 노인의 민간의료보험 가입 결정을 방해하는 요인으로 고령, 저소득, 저학력, 만성질환 등이 유의미한 요인으로 확인되었다. 민간의료보험 가입과 의료 이용과의 관계는 긍정적인 영향을 미치기도 하고 부정적인 영향을 미치기도 하여 어느 한 방향으로 일관되지 않았으나 민간의료보험 가입과 주관적 건강상태, 건강관련 삶의 질 등의 건강 성과와는 대부분 긍정적인 관련이 있는 것으로 분석되었다. 따라서 의료 이용과 의료요구도가 높은 노인에게 민간의료보험이 보충적 의료의 역할을 담당하기 위해서는 노인에 대한 민간의료보험 가입 장벽을 해소할 수 있는 국가 차원의 개선 정책이 개발되어야 하며, 민간의료보험 활용의 근거 생성을 위하여 노인을 대상으로 의료 이용과 건강 성과와 관련 다양한 실증연구를 수행하여야 한다.
Since the Global Financial Crisis of 2008-2009, the importance of nonbank financial institutions in macroprudential management has increased significantly. Consequently, major countries and international financial institutions have been actively discussing and implementing macroprudential supervision and regulation for non-bank financial institutions (NBFI). In this context, this paper analyzes the systemic risk of both banks and non-bank sectors (securities firms and insurance companies) in South Korea over different time periods. Using the widely recognized ΔCoVaR methodology for measuring systemic risk, the analysis reveals that systemic risk increased substantially across all three sectors (banks, securities firms, and insurance companies) during the Global Financial Crisis, the European Sovereign Debt Crisis, and the COVID-19 pandemic. Although the banking sector exhibited relatively high systemic risk compared to the securities and insurance sectors, the relative differences in systemic risk varied across the different crisis periods. Notably, during the margin call crisis in March of 2020, the gap in systemic risk between the banking and securities sectors decreased significantly compared to that during both the Global Financial Crisis and the European Sovereign Debt Crisis, indicating that securities firms had a more substantial impact on risk in the overall financial system during this period. Furthermore, I analyze the impact of the issuance of equity-linked securities (ELS) by financial institutions on systemic risk, as measured by ΔCoVaR, finding that an increase in the outstanding balance of ELS issuance by financial institutions had an impact on increasing ΔCoVaR during the three crisis periods. These findings underscore the growing importance of non-bank financial institutions in relation to South Korea's macroprudential management and supervision. To address this evolving landscape, enhanced monitoring and regulatory measures focusing on non-bank systemic risk are essential components of maintaining financial stability in the country.
Background : Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has profoundly impacted all aspects of life, from disease prevalence to the utilization of medical services. In Republic of Korea, there exists both a duty and a right for Korean Medicine to treat epidemic diseases. However, no studies have been conducted to examine changes in the utilization of Korean Medicine during the pandemic. This study aims to identify the differences in the utilization of Korean Medicine before and after COVID-19. Method : This study analyzed data from the Health Insurance Statistics of the National Health Insurance Service and the Health Insurance Review & Assessment Service from 2016 to 2022. To compare the utilization of Korean Medicine with Western medicine, the analysis was limited to the clinic level. Results : The top 10 most frequently treated conditions in Korean Medicine from 2016 to 2022 remained consistent, primarily involving musculoskeletal diseases, with the exception of functional dyspepsia. Visits to Korean Medicine clinics have declined, while visits to Western Medicine clinics recovered. Despite the overall decline in visits, certain Korean Medicine services increased in frequency, especially in precipitator-simulated acupuncture, indirect moxibustion (moxa burner), pricking cupping (two areas), warming meridian sinew, and complex Chuna therapy (80% as out-of-pocket expenses). Although the relative value units in Korean Medicine services varied, the fees for all services, except for precipitator-simulated acupuncture, increased. Conclusion : These findings indicate that COVID-19 has affected the utilization of Korean Medicine. Further studies are needed to explore the broader impact of epidemics on medical services and to develop policies to address these changes.
본 연구는 노인장기요양보험제도 도입 전후 의료기관 가정간호사업소 수 및 이용량 변화를 파악하고자 하였다. 건강보험심사평가원으로부터 노인장기요양보험제도 도입 직전 1년(2007.7.1~2008.6.30)과 제도도입 후 혼란기인 6개월 후 1년(2009.1.1-12.30)간 의료기관 가정간호 기본방문료(AN100)가 청구된 자료를 받아 분석하였다. 노인장기요양보험제도 도입 후, 약 40개 의료기관 가정간호사업소가 문을 닫았고, 사업소가 한 곳도 없는 시군구가 전체 시군구 중 53%에서 59%로 증가하였다. 또한, 노인의 의료기관 가정간호 이용은 물론(이용자수 13.4% 감소, 방문건수 20.9% 감소), 비노인의 이용도 감소하였다(이용자수 3.5% 감소, 방문건수 3.9% 감소). 비노인의 가정간호 이용감소는 가정방문 간호사업소의 감소로 가정간호에 대한 접근이 낮아져 나타난 결과로 유추할 수 있다. 가정간호사업소 당 총 수입액은 2009년 1년간 평균 121,850천원으로 최소 인력인 가정전문간호사 2인의 인건비를 감안하면 수익이 크지 않은 것으로 확인되었다. 이 연구결과를 통해 노인의 의료기관 가정 간호 이용감소는 노인장기요양보험 방문간호로 대체된다고 하더라도, 비노인의 가정간호 접근성을 높이기 위해서는 의료기관 가정간호사업소를 확대할 필요가 있다.
Journal of the Korean Data and Information Science Society
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제25권1호
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pp.245-254
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2014
The traditional methods of simulating daily precipitation have paid little attention to the inherent dependence structure between the total precipitation amount and the precipitation frequency for a fixed period of time. To address this issue, we propose a new simulation algorithm using copula in order to incorporate the dependence into the traditional methods. The algorithm consists of two parts: First, while reflecting the observed dependence, we generate the total precipitation amount (S) and the frequency (N) during the period of interest; then we simulate the daily precipitation whose aggregation matches the pair of (N; S) generated in the first part. Our result shows that the proposed method substantially improves the traditional methods.
While information technology has been advanced impressively, the issue of system underutilization has continued. Although TAM provides a theoretical and empirical model for explaining information technology acceptance, there exist some issues: lack of focusing task and organization. The present study examines the motivational factors influencing the beliefs about the system, in terms or the extended TTF (task-technology fit) model, to address the issues. For this purpose, an exploratory case study was conducted based on the data gathered from a Web-based survey. The present research proposes five propositions, based on the results of the case study and prior study findings, which can be used as a starting point fur future research.
Purpose: The purpose of this article was to review and discuss the current status, issues, and nursing perspectives of cancer survivorship. Methods: A comprehensive literature review was conducted. Results: The major areas of concern for the survivors included recurrence, secondary malignancies, and long-term treatment sequalae which affect their quality of life. The four essential components of survivorship are prevention, surveillance, intervention, and coordination. Cancer survivorship care plan should address survivor's long-term care, such as types of cancer, treatment modalities, potential side effects, and recommendations for follow-up. It also needs to include preventive practices, health maintenance and well-being, information on legal protections regarding employment and health insurance, as well as psychosocial services in the community. Survivorship care for cancer patients requires multidisciplinary efforts and team approach. Conclusion: Nurses are uniquely positioned to play a key role in ensuring quality services for cancer survivors and family members. Nurses should review the care plans for cancer survivorship with patients and families by instructing them when to seek medical treatment, promoting any recommended surveillance protocols, and encouraging healthy life styles for health promotion and quality of life.
In the 1930s, The Architectural Association of Joseon run the 'Architectural Material Display' on the 2nd floor of the Japan Life Insurance Building in Hwanggumjeong(currently Euljiro street). The purpose of this place was to introduce new architectural materials to builders. And they issued a "建築資料型錄(Architectural Material Catalog)" and distributed it free of charge so that people in districts at long distances can make use of it. This catalog contains descriptions, photographs and drawings of various architectural materials that were common at the time, and the overseas branch address of the store is stated. The purpose of this research is to investigate the type and characteristics of architectural materials distributed in Northeast Asia around the 1930s, the region of sale, affiliated companies by closely analyzing the "建築資料型錄".
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[게시일 2004년 10월 1일]
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