• 한방안이비인후피부과학회지
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• 제37권3호
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• pp.1-16
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• 2024

Objectives : The purpose of this study is to investigate the effectiveness and safety of herbal medicine treatment for acute pharyngitis. Methods : 2 databases(Wangfang Med Online, CNKI) were used to search Randomized Controlled Trials(RCTs) that used herbal medicine treatment for acute pharyngitis, which were published from January 2007 until April 2024. Results : 9 RCTs were selected in this study, and all studies compared herbal medicine alone treatment with western medicine alone treatment. The most frequently used medicine was Toxin-removing medicinal(淸熱解毒藥). Platycodonis Radix(桔梗) was the most frequently used herb. Meta-analysis of nine studies showed that the Total Effective Rate(TER) of treatment group was statistically higher than that of control group(RR:1.12, 95% CI:1.06 to 1.19, p<0.00001, I²=22%). Meta-analysis of 3 studies showed that the total symptom score of treatment group statistically improved than that of control group(MD: -1.00, 95% CI: -1.30 to -0.71, p<0.00001, I²=0%). Mild adverse events such as anorexia were identified in 4 RCTs, but no serious adverse events were reported. Conclusion : Using herbal medicine alone can be more effective and safe in improving acute pharyngitis than using western medicine. But further well-designed studies are needed because heterogeneity between studies existed and the quality of the reports needs to be improved.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제10권2호
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• pp.178-185
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• 2003

목 적 : 소아과 의원을 방문한 인두염 환자에서 A군 연쇄구균 분리율을 살펴보고자 하였다. T 항원형과 emm 유전자형을 동정하여 역학적 특성을 살펴보고, 같은 지역의 보균자 결과와 비교하고자 하였다. 방 법 : 2001년 11월부터 2002년 5월까지 경남 진주시에 위치한 한 소아과 의원에서 인두염 환자 246명(남자 123명, 여자 123명)을 대상으로 인후배양을 시행하였다. 슬라이드 응집법으로 T 항원형을 결정하였고, emm 유전자 증폭 후 염기서열 분석을 시행하여 emm 유전자형을 동정하였다. 결 과 : 인두염 환자 246명 중 130명(52.8%)에서 베타용혈성 연쇄구균이 분리되었으며, 그 중 96.1%가 A군이었다. 연령별로는 4세에서 7세가 70.4%로 가장 많았다. T12가 35.2%로 가장 흔하였고, T non-typeable 30.4%, T28 14.4% 순이었다. emm12(28.5%)가 가장 많이 동정되었고, emm75(18.7%), emm22(13.0%), emm2(12.2%) 및 emm8(8.1%) 순이었다. 결 론 : A군 연쇄구균 인두염은 약 50%에서 분리될 정도로 흔하므로, 개인 소아과 의원에서 급성인두염 환자에 대해 항생제 처방 전에 인후배양이 필요할 것으로 사료된다. T항원 및 emm 유전자형은 급성 인두염 환자와 보균자에서 비슷한 분포를 보였다.

• 가정의학회지
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• 제39권6호
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• pp.375-378
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• 2018

Benign acute childhood myositis (BACM) is a rare transient condition that occurs in children during the early convalescent phase of a viral upper respiratory infection. BACM is self-limiting and characterized by sudden-onset bilateral calf pain that leads to difficulty in walking. We report a case of a 5-year-old boy with BACM who presented with acute-onset bilateral calf pain after a resolved episode of viral pharyngitis and subsequently refused to walk. With conservative treatment, the patient recovered completely after approximately 1 week. Although perplexing and challenging for clinicians unfamiliar with BACM, awareness of this rare clinical condition is essential to preventing unnecessary investigations and reassuring the patient and parents of its excellent prognosis.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제18권2호
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• pp.105-119
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• 1993

The purpose of this study was to evaluate the program for the control of acute respiratory infections(ARI) in children in a Korean rural area(Yonchon county). Evaluating the program, we focused on the pattern of prescription and appropriateness of antibiotics prescribed by the health personnel who had participated in the ARI Control Program. It was implemented at the primary health care setting in rural area, such as district hospital, health subcenters, and health posts. During six-months programme monitoring period, medical records were reviewed and collected data were analysed by the pediatrician, research coordinator of this study. The baseline data were collected from medical records of the same period(six months) of one year before the implementation of the ARI programme. The study results were as follow : 1. Common cold was the most prevalent disease(78.7%. 594 cases) among the all ARI cases (755 cases). The less frequent cases were bronchitis(11.9%), acute pharyngitis(5.2%), and pneumonia(1.8%). 2. Significant reduction in the use of antibiotics was observed after the programme implementation. Ninety three(15.7%) of 594 common cold cases were received antibiotics compared with 282(35.2%) of 802 in the baseline period. In the cases of bronchitis and acute pharyngitis, the reduction rates were 15.1% and 23.2% respectively compared to the baseline period. 3. Mean duration of antibiotics prescription was 1.81-1.75 days, similar to the baseline data. 4. The appropriateness rate of antibiotics prescriptions were 84.3%(common cold), 35.6% (bronchitis) and 28.2%(acute pharyngitis). In the case of pneumonia, the antibiotics prescription was compatible to the criteria developed. 5. Pediatrician prescribed antibiotics more appropriately for all cases than general practitioners in health sub-center, and nurse practitioners in health posts. 6. Antibiotics therapy was shown to be of no effect in the treatment of the all ARI cases. At the 5 and 10 days check-up of common cold cases after visits, proportion of improved patients were 58.3% in the antibiotics-used group and 51.4% in the control group. In the other cases of ARI, the patterns of response were similar to common cold. None of the differences in outcome between the antibiotics-used and control group was statistically significant. This ARI programme may have substantial a substantial impact on antibiotics use at the public health institutions(district hospital, health subcenters, health posts) which are of major domain for primary health care in Korean rural areas.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제50권2호
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• pp.127-132
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• 2017

Objectives: The aim of this study was to determine the prevalence of asymptomatic carriers of group A ${\beta}-hemolytic$ streptococci (GAS) in children living in a rural community and to investigate the association between episodes of acute pharyngitis and carrier status. Methods: Throat swabs were collected from September to November 2013 among children 5-13 years of age from a rural community (Maria Ignacia-Vela, Argentina). The phenotypic characterization of isolates was performed by conventional tests. Antimicrobial susceptibility was assayed for penicillin, tetracycline, chloramphenicol, erythromycin, and clindamycin (disk diffusion). The minimum inhibitory concentration was determined for penicillin, cefotaxime, tetracycline, and erythromycin. Results: The carriage of ${\beta}-hemolytic$ streptococci was detected in 18.1% of participants, with Streptococcus pyogenes in 18 participants followed by S. dysgalactiae ssp. equisimilis in 5. The highest proportion of GAS was found in 8 to 10-year-old children. No significant association between the number of episodes of acute pharyngitis suffered in the last year and the carrier state was detected (p>0.05). Tetracycline resistance (55.5%) and macrolide-resistant phenotypes (11.1%) were observed. Resistance to penicillin, cefotaxime, or chloramphenicol was not expressed in any streptococcal isolate. Conclusions: The present study demonstrated significant throat carriage of GAS and the presence of group C streptococci (S. dysgalactiae ssp. equisimilis) in an Argentinian rural population. These results point out the need for continuous surveillance of GAS and non-GAS carriage as well as of antimicrobial resistance in highly susceptible populations, such as school-aged rural children. An extended surveillance program including school-aged children from different cities should be considered to estimate the prevalence of GAS carriage in Argentina.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제8권1호
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• pp.90-93
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• 2001

목 적 : 소아 감염병 중 가장 흔한 상기도 감염의 원인이 되는 A군 연쇄구균 상기도 감염은 급성기 합병증 뿐만 아니라, 류마티열이나 사구체 신염과 같은 후기 합병증의 가능성 때문에 정확한 진단과 치료가 중요하다고 하겠다. A군 연쇄구균이 원인이 되는 상기도 감염은 5~30% 정도에 불과하나 실제 상기도 감염시 많은 임상의사들이 부적절한 항생제 사용을 하게되는 것을 볼 수 있다. 또한 항균제의 부적절한 사용에 따른 항균제 내성 세균이 증가추세에 있는 실정이고, 외래 상기도 감염 환자에게 있어서 항생제 투여 여부를 결정할 수 있는 당위성을 제공하는 신속검사에 대한 유용성을 알아보고자 한다. 방 법 : 2000년 10월부터 2001년 1월까지 경희의료원 소아과 외래와 마산파티마병원 소아과 외래를 방문하였던 상기도 감염 환아 중 임상적으로 인두 편도염이 의심되었던 87명을 대상으로 신속검사와 인두배양검사를 동시에 실시하였다. 환아로 부터 소독된 면봉을 이용하여 양쪽 편도와로 부터 검체를 2회 채취하여 신속검사와 혈액한천배지에 각각 접종하였다. 신속검사는 접종즉시 키트내 삽입된 지침서에 따라 시행하였고 혈액한천배지에 접종하였던 배지는 흔히 사용되는 방법으로 배양하여 두 검사의 일치율 유무를 검토하였다. 결 과 : 인두 편도염 증세를 보인 87명의 환아 중 균배양 검사에서 39명에서 A군 연쇄구균이 배양되었으며, 이중 신속검사에 대한 양성예측율은 92.3%(39명 중 36명)이었으며, 예민도는 81.8%(44명 중 36명)을 보였다. 신속검사의 특이도는 93.0%(43명 중 40명)이었으며, 음성 예측율은 83%(48명 중 40명)을 보였다. 결 론 : 신속검사의 양성 예측율과 특이도가 매우 높은 결과를 보였으며, 외래 상기도 감염 환자에서의 항생제 사용여부를 결정하는데 있어 간편하게 시행할 수 있는 방법이라고 생각된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제49권8호
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• pp.839-844
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• 2006

목 적 : 발열을 주소로 소아응급실에 내원한 소아의 임상적 특성에 대하여 조사를 하고자 연구를 시행하였다. 방 법 : 2004년 9월부터 2005년 8월까지 일산백병원 소아응급실에 내원한 8,881명의 환아와 이 중 $38.3^{\circ}C$이상의 발열을 주소로 내원한 1,764명의 환아를 대상으로 발열 환아의 발생 빈도, 월별 분포, 연령별 분포, 진단명을 조사 분석하였다. 결 과 : 조사 기간동안 소아응급실에 내원한 8,881명 중 1,764명이 발열로 내원하여 발열환자의 빈도는 19.9%이었고, 1,764명 중 26.4%가 입원하였다. 내원 발열 환아가 가장 많았던 연령군은 12-23개월 군이었고, 4-11개월 군과 2세 군이 뒤를 이었다. 가장 많은 진단명은 급성 인두염이었고, 급성 장염, 폐렴도 흔한 진단이었다. 연중 발열 환자가 가장 많았던 시기는 4-7월이었고, 이 중 5월에 발열 환자가 가장 많았다. 발열환자의 빈도는 8월이 가장 높았으나 통계적 의미는 없었으며, '봄 여름군', '가을 겨울군'으로 나눠서 비교한 발열환자의 빈도는 통계적으로 의미 있는 차이가 있었다. 결 론 : 소아 응급실에서 발열 환아의 연중 발생빈도는 19.9%이었고, 12-23개월의 환아가 빈도가 높았으며, 5월에 발열 환아가 가장 많았다. 본 연구에서도 급성 인두염, 급성 장염, 급성 비인두염, 급성 기관지염과 같은 비응급 질환의 비율이 높았다. 응급실에 내원하는 비응급 질환을 줄이기 위해 의료체계 개선과 보호자 교육이 필요할 것으로 생각된다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제8권2호
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• pp.206-212
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• 2001

최근 소아의 인두염 및 인두편도염에서 EM-resistant group A streptococci가 15~40%까지 보고가 되고 있으며, 같은 계통의 macrolide제제들의 대한 내성도 점차 증가하고 있는 양상이 나타나고 있다. 따라서 세균성 인두편도염이 의심되는 환아의 치료에 있어서 경구용 항생제를 선택할 때는 항생제에 대한 내성과 경제성 및 환아의 순응도를 고려하여 항생제를 선택하여야 하겠다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제8권2호
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• pp.239-243
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• 2004

저자들은 두통, 안면 부종, 고열 및 옆구리 통증 등을 주소로 내원한 5세 여아에서 특징적인임상 양상과 검사 소견 등을 통하여 첫 발병시에 E. coli 감염에 의한 급성 신우신염이 병발한 급성 연쇄상구균 감염후 사구체신염으로 진단하고 치료한 증례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제3권2호
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• pp.123-127
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• 1996

Purpose : The most patients with acute streptococcal pharyngitis lack of classic clinical manifestations, therefore diagnostic laboratory test such as the throat culture or a rapid antigen detection test are frequently employed in primary practices of developed countries. We'd like to know the accuracy of the throat swab culture as gold standard for diagnosis of streptococcal infection with studying the discordant and concordant rate of duplicate culture. Methods : The study included 89 normal school children (boys:50, girls:39) who were attending Uljin primary school in Uljin, Kyong Sang Buk Do on March 1996. We obtained simultaneous 2 times of throat swab from each subject, and plating and streaking on 5-7% of sheep blood agar separately. We counted the characteristic beta-hemolytic colonies after overnight incubation. Results : 1) The carrier rate of beta-hemolytic streptococci at first culture is 25.1% and second one is 29.2%. 2) Ten out of 89(11.2%) is discordant in duplicate culture. 3) Culture containing less than 50 colonies of beta-hemolytic streptococci (+2) in first culture is 70.4%, second one is 85.7%. 4) Number of colonies is less than 50 in all ten discordant children. Conclusions : The discordant rate of duplicate throat swab cullture for beta-hemolytic streptococci is 11.2%, even if the subjects are normal school children. About 5% of individuals harboring beta-hemolytic streptococci in the pharynx may be missed by a single throat culture. If we are trying to examine the patients with pharyngitis, the discordant rate will be much lower than this results.