According to the increase of the proportion of aged people, the medical demand for a senile chronic disease has been increased; therefore, aged people call for a geriatric hospital for special geriatric medical service. The main purpose of this study was to analyze the general characteristics and financial status of geriatric hospitals. For the study, a questionnaire was designed and sent to the geriatric hospitals to fill out the patient statistics, number of headcount by department, etc. to find out the stability, profitability, activity and so on financial statements of the hospitals were analyzed. The major findings of this study were as belows. 1. The ratio of the medical expenses to the revenue of the geriatric hospitals is much lower than acute care hospitals. But the probability of bankruptcy is higher due to the high ratio of the liabilities therefore it is required to stabilize the financial position by donating more money. 2. Government budget for the elderly people is not enough. To support the geriatric hospitals by going subsides, government should increase the budget. 3. Portion's of the patient of the geriatric hospitals are government support patient. Since the government doesn't pay the medical charges quickly, geriatric hospitals have a serious cash flow problem. Therefore, it is required that government is to prepay the bill. 4. Since geriatric hospitals treat elderly patient and most patients are government support patients, geriatric hospitals can be said to operate under the strict. 5. When we introduce the daily medical charge, the self-liability will be reduced on approximately 50% of current. This affection will bring a huge progressing financial structure to the medical profit of the geriatric hospital, and also patient family will feel less economical burden.
The purpose of this case-control study is to investigate the relationship between storke and stroke risk factors, such as family history and past history. The case-control study over clinical data registered from Daejeon Oriental Medical Hospital in the period of November 2006 to July 2010. Study subjects consisted of 108 patients with acute stroke within 1 month as the case group (Cases) and 108 people who visited hospital for health care as the genreral control group (Controls). The participants had been interviewed by residents to find out their family history and past history. Their blood was taken to check the blood lipid level and liver function. 1. The people whose family history included cerebrovascular accident had more probability of stroke than the people who did not have cerebral vascular accident as their family history. 2. The people who suffered from hypertension had more probability of stroke than the people who did not suffer from hypertension. 3. The people who suffered from diabetes mellitus had more probability of stroke than the people who did not suffer from diabetes mellitus. Based on this study, the people who had cerebral vascular accident as their family history should thoroughly treat their blood pressure and blood sugar level to prevent the cerebral vascular accident.
Purpose: Among the many factors associated with acute intestinal mucosal infection, numerous studies have proposed the usefulness of fecal calprotectin. The aim of this study was to evaluate the usefulness of fecal calprotectin in the diagnosis of necrotizing enterocolitis (NEC). Methods: We collected 154 stool samples from 16 very low birth weight and premature newborns at the Konyang University Hospital neonatal intensive care unit or neonatal nursery. The stool samples were collected using the Calprest device, and the fecal calprotectin level was measured with the $B\ddot{U}HLMANN$ Calprotectin enzyme-linked immunosorbent assay kit. Results: Fecal calprotectin levels were significantly higher in the NEC group than in the non-NEC group (P=0.02). There was a significant positive linear relationship between the fecal calprotectin level and number of days after birth (P=0.00) in the gestational age <26 weeks group. There was a significant negative linear relationship between the calprotectin level and number of days after birth (P=0.03) in the gestational age ${\geq}26$ weeks and <30 weeks group. There was no difference in the calprotectin levels according to the type and method of feeding between the NEC and non-NEC groups. Conclusion: Fecal calprotectin levels were significantly increased in premature infants with NEC. The fecal calprotectin test is a noninvasive, easy, and useful tool for the diagnosis of NEC.
Purpose: The purpose of this study was to identify the relationship between the practice environment of nursing and the critical thinking disposition of clinical nurses in local general hospitals. Methods: A convenience sample of 468 registered nurses was obtained from three local general hospitals. Data were collected by a self-administered questionnaire during November, 2012. The survey tools were the K-PES-NWI verified by Cho et al (2011) and the critical thinking disposition instrument developed by Yoon (2004). Data were analyzed using descriptive statistics, one-way ANOVA with Scheff$\acute{e}$ test and multiple regression with SPSS/WIN 18.0. Results: The mean score for practice environment of nursing was $3.3{\pm}0.4$ and for critical thinking disposition, $2.3{\pm}0.4$. There were statistically significant differences in critical thinking disposition according to age, education, length of career, current position, and marital status. In multivariate analysis, factors related to critical thinking disposition were collegial nurse-physician relations and education level. Conclusion: The results of the study indicate that collegial nurse-physician relations in the nursing practice environment are related to nurses' critical thinking disposition, and thus, it is important to improve the practice environment as well using individual approaches including on-the-job training to improve nurses' critical thinking disposition.
Zoonoses represent a public health risk recently pointed out by the spreading of previously unknown human infectious diseases emerging from animal reservoirs such as severe acute respiratory syndrome and avian influenza caused by H5N1-virus. These outbreaks have shown that animal breeding activities can pose a significant public health risk. Until now, the risk of zoonoses has probably been underestimated, particularly in occupational settings. The emergence or re-emergence of bacterial (Mycobacterium bovis and Brucella spp) or viral (hepatitis E virus) infections shows that zoonoses should be considered as emerging risks in agricultural and animal breeding and should be addressed by specific preventive interventions. Close cooperation and interaction between veterinarians, occupational health physicians and public health operators is necessary, for a worldwide strategy to expand interdisciplinary collaborations and communications in all aspects of health care for humans, animals and the environment. This is what the One Health Approach was intended to be.
Background: Down's syndrome, or trisomy 21, is the commonest congenital chromosome anomaly. With improvement in medical care, these patients increasingly reach adulthood in spite of their physical maldevelopment and mental retardation. And, the number of those who required general anesthesia for dental treatment is increasing. Methods: We reviewed the 26 cases of 22 patients with Down's syndrome who underwent outpatient general anesthesia for dental treatment at the clinic for the disabled in Seoul National University Dental Hospital. Results: The mean age was 22 years. They all had severe mental retardation and some had congenital heart anomaly, epilepsy, hypothyroidism, acute leukemia, autism, cleft palate, and chronic renal failure. For anesthesia induction, 4 cases was needed physical restriction, but others showed good or moderate cooperation. Drugs used for anesthesia induction was thiopental (17 cases) and sevoflurane (9 cases). All patients received nasotracheal intubation and 3 cases needed difficult airway management. Mean total anesthetic time was $166{\pm}60$ min and staying time at PACU was $92{\pm}48$ min. There was no death or long term hospitalization because of severe complications. Conclusion: If general anesthesia is needed, pertinent diagnostic tests and workup about anomaly, and appropriate anesthetic planning are essential for safety.
Purpose: To develop and test the validity and reliability of the Korean version of PES-NWI measuring nursing work environments in hospitals. Methods: The Korean version of the PES-NWI was developed through forward-backward translation techniques, and revision based on feedback from focus groups. An internal consistency reliability and construct validity using confirmatory factor analysis were conducted using SPSS WIN (16.0) and AMOS (18.0). Survey data were collected from 733 nurses who worked in three acute care hospitals in Seoul, South Korea. Results: The Korean version of PES-NWI showed reliable internal consistency with a Cronbach's alpha for the total scale of .93. Factor loadings of the 29 items on the five subscales ranged from .28 to .85. The five subscales model was validated by confirmatory factor analysis (RMR<.05, CFI >.9). Conclusion: The findings of this study demonstrate that the Korean version of PES-NWI has satisfactory construct validity and reliability to measure nursing work environments of hospitals in Korea.
Purpose: The purpose of this study was to examine the under-reporting rate and related factors after blood and body fluid (BBF) exposure among hospital employees. Methods: Fifteen hundred l employees were conveniently sampled from ten university and acute care hospitals. The survey questionnaire consisted of 37 items. Data were collected from September 10 to November 30, 2008. Results: The survey response rate was 88.7%. The 47.9% (638/1,331) of hospital employees were exposed to BBF and the mean number of exposure was $4.7{\pm}5.942$ within the previous year. Under-reporting rate after BBF exposure was 69.4% (443/638). By multi-variate logistic regression analysis, the exposure number, exposure type, infectious disease and hospital were independently related to the under-reporting of BBF among hospital employees. Conclusion: The under-reporting rate after being exposed to blood and body fluids was relatively high. To address this problem, educational programs are needed to decrease the under-reporting rate for healthcare workers. Further, it might be helpful if other factors related to under-reporting be investigated in future studies.
본 연구는 유아교사들이 인식하는 구성주의 교육 신념에 따라 유아 협동 활동에 대한 관심도와 실태가 상이한지를 알아보는데 목적이 있다. 연구 대상은 부산광역시 소재 유아교육기관에 근무하는 담임교사 210명이었으며, 이들을 대상으로 구성주의 교육신념을 측정하고 유아 협동 활동에 대한 관심도 및 실천수준을 조사하였다. 교사의 구성주의 신념에 따른 관심도 및 실천수준을 알아보기 위해 구성주의 신념 점수를 상, 중, 하로 구분한 후, ${\chi}^2$검증, 일원변량분석(ANOVA), Scheff$\acute{e}$ 검증을 실시하였다. 분석 결과, 구성주의 교육 신념이 높은 집단이 낮은 집단에 비해 유아 협동 활동에 대한 관심도와 실천 수준이 높은 것으로 나타났다. 본 연구 결과를 토대로 유아 협동 활동에 관한 체계적인 교사교육은 물론 교사들의 구성주의 교육신념을 형성 강화시키는 것이 유아교육현장에서의 유아 협동 활동을 활성화시킬 수 있는 하나의 방편이 될 수 있음을 제언하였다.
본 연구의 목적은 저소득가정 아동과 일반가정 아동간에 학교준비도가 차이가 있는지를 살펴보는 것이다. 특히 저소득가정 아동은 취약계층을 위한 교육지원사업인 드림스타트 참여 유무에 따라 학교준비도에 차이가 나타나는지를 살펴보고자 하였다. 그리고 아동의 연령과 성별에 따라 학교준비도에 차이가 나타나는지를 분석하였다. 연구대상은 만 4세, 만 5세 아동 184명을 대상으로 하여 학교준비도를 조사하였다. 수집된 자료는 기술통계, t검증, 일원변량분석, 이원변량분석, Scheff$\acute{e} $ 검증을 실시하여 분석하였다. 자료분석 결과, 학교준비도는 아동의 연령과 성별에 따른 상호작용효과가 나타났으며, 일반가정 아동의 학교준비도 수준이 저소득가정 아동보다 높게 나타났다. 그러나 저소득가정 아동 중에서 드림스타트 참여유무에 따라서는 차이가 나타나지 않았다. 이와 같은 결과를 통해 경제적으로 어려움이 있는 가정의 취학 전 아동이 학교준비도를 잘 갖출 수 있도록 적극적인 관심과 지원의 중요성을 강조하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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