Currently, the issue of poor accessibility to essential medical services has been brought to light as a social discontent. In order to strengthen the essential medical service system, the government has announced the "the policy package related to essential medical service" as a comprehensive solution and has vowed to invest more than 10 trillion won by 2028. As it contains crucial elements for changing the framework of the healthcare system, I would like to present several points to consider in policy implementation. Given that this package contains important elements for changing the framework of the healthcare system, there are a few issues to consider in policy implementation. First, a mechanism to prevent politicization should be established when designing the physician training system. Second, changing from a hospital centered on residents to one centered on specialists means that the society bears the cost of training residents, while paying a high price for specialist services. The willingness of society to pay for the costs incurred by such a change should be carefully considered, and an appropriate budget must be prepared. Third, as the operation of shared human resources and inter-organizational networking, among other detailed policy measures, are still at a level of conceptual discussion, various issues should be solidly reviewed and considered for in the mid to long term to suit the conditions of the domestic healthcare system.
South Korea faces a declining population and rural areas vanishing due to urbanization. Infrastructure, especially medical facilities, may not be sustainable for a long-term. This may impact vulnerable groups like children, teens, and the elderly, worsened by an aging population and low birth rates. Gangwon-do, notably Chuncheon-si, suffers from rural depopulation and poor healthcare self-sufficiency. In this paper, using 2SFCA(Two-Step Floating Catchment Area), we analyze healthcare access in Chuncheon-si, identifying gaps and vulnerable areas. LISA analysis helps map medical vulnerability, considering patient demand and supply. The Gini coefficient assesses spatial inequality. We propose distributing healthcare services and personnel based on age and region. The aim is to identify locations for additional hospitals catering to the elders, Infants, Children, and Adolescents,considering spatial accessibility.
Dashtdar, Mehrab;Dashtdar, Mohammad Reza;Dashtdar, Babak;Kardi, Karima;Shirazi, Mohammad khabaz
Journal of Pharmacopuncture
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v.19
no.4
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pp.293-302
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2016
The use of folk medicine has been widely embraced in many developed countries under the name of traditional, complementary and alternative medicine (TCAM) and is now becoming the mainstream in the UK and the rest of Europe, as well as in North America and Australia. Diversity, easy accessibility, broad continuity, relatively low cost, base levels of technological inputs, fewer side effects, and growing economic importance are some of the positive features of folk medicine. In this framework, a critical need exists to introduce the practice of folk medicine into public healthcare if the goal of reformed access to healthcare facilities is to be achieved. The amount of information available to public health practitioners about traditional medicine concepts and the utilization of that information are inadequate and pose many problems for the delivery of primary healthcare globally. Different societies have evolved various forms of indigenous perceptions that are captured under the broad concept of folk medicine, e.g., Persian, Chinese, Grecian, and African folk medicines, which explain the lack of universally accepted definitions of terms. Thus, the exchange of information on the diverse forms of folk medicine needs to be facilitated. Various concepts of Wind are found in books on traditional medicine, and many of those go beyond the boundaries established in old manuscripts and are not easily understood. This study intends to provide information, context, and guidance for the collection of all important information on the different concepts of Wind and for their simplification. This new vision for understanding earlier Chinese medicine will benefit public health specialists, traditional and complementary medicine practitioners, and those who are interested in historical medicine by providing a theoretical basis for the traditional medicines and the acupuncture that is used to eliminate Wind in order to treat various diseases.
Journal of The Korea Institute of Healthcare Architecture
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v.26
no.2
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pp.7-17
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2020
Purpose: The purpose of this study is to identify the operational status and current management of Sub-Health Centers in Limpio, Paraguay. Second, understanding the use of Sub-Health Centers and Perceptions of Sub-Health Centers in Limpio, Paraguay. Third, Providing policy implications for strengthening the Health Delivery System in Paraguay. Methods: The survey of the current status of sub-health centers in Limpio was conducted with observation and interview. Utilization of Sub-Health centers was analyzed in the 2018 Paraguay Community Health Survey. A face to face interview was conducted to complete a questionnaire and 831 samples were collected for the study. Results: In order to perform the normal function of the sub-health center, it will be necessary to allocate manpower that meets the standard. A common problem with sub-health centers in Limpio is that they have an environment vulnerable to rain. Currently, there are no health promotion and communicable disease management programs in sub-health center. Satisfaction of users about treatment, equipment, medicines and cleanleness of rooms. Implications: First, it is necessary to allocate human resources and organize spaces according to the standard. Second, there was a problem caused by moisture, and continuous maintenance and repair are required. Third, water and sewage related facilities must be safely improved to prevent contamination of groundwater. Forth, it is necessary to implement a program that fits the role of the sub-health center. Fifth, it is necessary to form a health delivery system considering the accessibility of residents. Finally, it is necessary to discuss the location of sub-health center considering travel time of Limpio residents.
Journal of The Korea Institute of Healthcare Architecture
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v.24
no.1
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pp.33-40
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2018
Purpose: The main objective of this paper is, to assess environment, care process, and patient-related factors associated with patient falls. The study also aims at identifying various factors that would affect inpatient falls and, therefore, helping both caregivers and designers contribute to better prevent inpatient falls in their own areas of expertise. Methods: A retrospective analysis of inpatient falls that occurred in the unit of General Medicine in the United States has been conducted and environment, care process, patient-related factors associated with those falls have been analyzed at the same time. Results: The study identified several factors associated with inpatient falls. They range from environmental factors to care process- and patient-related factors. Patient visibility and patient accessibility can matter to patient falls and where those falls occur, along with patient days per room, the percentage of patient days with high fall risk patients per room, the percentage of high fall risk patients per room. Implications: The findings of the study can provide design implications that can be incorporated into design process and design decisions to promote fall prevention in inpatient care units. Inpatient falls can be effectively reduced when caregivers and designers work together to understand the complex nature of inpatient falls and the importance of multidisplinary efforts among various experts in the areas of healthcare.
This study aims to identify the factors affecting medical use in Seoul metropolitan region (SMR) by patients with a congenital malformation in the Jeollabuk-do region and suggest methods to improve equity in regional healthcare utilization. The study conducted the chi-square test and logistic regression analysis using Korean National Hospital's in-depth injury survey data from 2016 to 2020. The results are as follows. First, medical utilization in SMR was high in the age group of 19-44. Second, the bigger the bed size, the higher the medical utilization in SMR. Third, in the case of the principal diagnosis, the medical utilization in SMR was high in the patients with congenital Anomaly of the Tracheobronchial System. Fourth, the medical utilization in SMR was high in the group of inpatients with higher severity after surgery. Based on these results, government-run healthcare policies and planning should be established to achieve regional equity of medical utilization.
This year marks the 40th anniversary of the introduction of National Health Insurance (NHI) which has contributed to improving public health and accessibility. This article aims to show the trends of main indicators during the last 40 years. NHI has achieved rapid expansion of target population (1977-1989). The percentage of population covered increased from 8.8% in 1977 to 94% in 1990. The average number of visit days per person was 0.75 in 1977 but significantly increased to 31.11 in 2015. In 2015, NHI revenues were 52.4 trillion won and expenditures were 48.2 trillion won which is 9.5 times and 9.6 times higher than in 1995. NHI achieved universal coverage in short period of time and has contributed to improving the healthcare status. However, there still remain problems including low-benefit coverage and high out of pocket money. Therefore, the effort to reform these problems is needed.
This study aims to analyze how the competencies of specialized hospitals affect the customer behavior intentions. The research involved 14 specialized hospitals among 42 nationwide, which are selected by the Ministry of Health and Welfare in 2007. The results of the study are below. First, the competencies of specialized hospitals are emotional attachment and customer satisfaction proved to have the significant relationship. Second, the competencies of human resources and technology-related resources has a moderating effect with accessibility while the ability of material effect doesn't have such relation. Third, it was verified that the emotional attachment formed the customer satisfaction. Fourth, it turned out that the emotional attachment and customer satisfaction has the significant influence on customer behavior intentions. In conclusion, the competencies of specialized hospitals influences on the customer behavior intentions through the mediating effects of emotional attachment and customer satisfaction.
Journal of the Architectural Institute of Korea Planning & Design
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v.35
no.9
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pp.65-75
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2019
This study aims at analyzing the therapeutic design characteristics implemented in the indoor atriums of the outpatient areas in four children's hospitals in London and San Francisco. A mixed-method approach was used to examine the spatial configurations and design elements in the atriums, while a literature review was conducted to understand the therapeutic design characteristics relevant to atrium spaces and children's healthcare facilities. The spatial design and the pattern of use of the atrium in each hospital were studied during field visits and interviews with the hospital management staff. Based on the literature review and the observations from the field study, a Visibility Graphic Analysis was chosen to examine the visibility, accessibility, and intelligibility of the spatial configurations in the atriums of each hospital. In addition, the openness, restfulness, and vibrant ambience of the design elements in the atriums of each hospital were investigated by surveying fifty-two design professionals on the quality of the design elements in the atriums. A spatial configuration analysis, confirmed that all the atrium spaces had high visibility, accessibility, and intelligibility due to their high connectivity, integration, intelligibility, and because the atriums were laid out in the open lobby space, along the major circulation axis, or in the circulation intersection. In the survey of the design element evaluation, all atriums proved to be appropriate in terms of openness, while the adequacy of restfulness and vibrant ambience differed depending on the hospitals. Notably, location and orientation, access, natural light, outdoor view, and play facilities were found significant environmental design elements determining the successful implementation of the therapeutic design in the atriums. The observations from the aforementioned are further discussed to enhance the therapeutic design quality of atrium spaces in children's hospitals.
Access to health care is complicated to define. It is a multidimensional process. In addition to the matters of quality of care, geographical accessibility and availability of the right type of care, finance, and acceptability are all involved. The purposes of this paper are to measure the geographic distances between patient residency locations and health service organizations in which the patients hadvisited, and to investigate the association between geographical distance measures and variables involved in health service utilization. The study used the first and the second wave of the 2008 Korea Health Panel Survey. The samples of analyses were patients who had visited outpatient or used ambulatory health services, and the total observations (visit numbers) analyzed were 229,128. We divided the samples into a frequent-visit illness group (Group 1) and a non-frequent visit illness group (Group 2) based on over 5,000 total visit numbers. We exploited three level analyses using xtmixed of STATA${\Box}$ 11.1 command with/without interaction terms among age, sex, and occupation. Geographical distances were measured using the Haversine method. Group 1 was tended to older and lower equivalent income than those of Group 2, but the geographic difference were not observed in terms of area deprivation index and standard mortality ratios. Amongst group 1, diabetes mellitus patients travelled far to visit health care organizations, and arthritis patients were more deprived in terms of the personal and areal characteristics. The study revealed that residents in rural areas traveled about 10 times more long distances than those whom lived in larger cities after adjusting for various variables, which we used for analyses. This study contributed to the practical understanding of health service utilizations using empirical analyses, and found that the types of diseases and socioeconomic characteristics of patients tended to define the amount of travel distance to healthcare organizations.
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