These studies performed to establish the diagnostic methods for the luminal adhesions to abdominal wall with radiography, ultrasonography and electromyography, and to evalute sodium carboxymethylcellulose(SCMC) for prevention of the abdominal adhesions in goats. The adhesion sites were not detected by rediography and ultrasonography at non-pneumoperitoneum, but detected after pneumoperitoneum in goats with experimentally induced ruminal abhesions to abdominal wall. Electromyography revealed only the presence of intraabdominal adhesions. In fibriongen values and total leucocytes, there were no alterations between SCMC treated and non-treated group. The average gross scores of adhesions in SCMC treated and non-treated were 0.3 and 2.7, respectively. It was concluded that radigraphy, electromyography and ultrasonography could be available for the diagnosis of the ruminal adhesions to abdominal wall and the use of SCMC was useful to prevent the intraabdominal adhesions in ruminants.
Surgeons occasionally encounter a patient with a gastric cancer invading an adjacent organ, such as the pancreas, liver, or transverse colon. Although there is no established guideline for treatment of invasive gastric cancer, combined resection with radical gastrectomy is conventionally performed for curative purposes. We recently treated a patient with a large gastric cancer invading the abdominal wall, which was initially diagnosed as a simple abdominal wall abscess. Computed tomography showed that an abscess had formed adjacent to the greater curvature of the stomach. During surgery, we made an incision on the abdominal wall to drain the abscess, and performed curative total gastrectomy with partial excision of the involved abdominal wall. The patient received intensive treatment and wound management postoperatively with no surgery-related adverse events. However, the patient could not receive adjuvant chemotherapy and expired on the 82nd postoperative day.
Kim, Hohyun;Kim, Jae Hun;Kim, Gil Hwan;Sun, Hyun-Woo;Park, Chan Ik;Park, Sung Jin;Lee, Chan Kyu;Kim, Suk
Journal of Trauma and Injury
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v.33
no.2
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pp.128-133
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2020
Traumatic abdominal wall hernias (TAWHs) are uncommon and the incidence of this, which is rarely encountered in clinical practice, has been estimated at 1%. Furthermore, blunt transection of the entire abdominal wall musculature caused by seatbelt is a very rare complication. We report a case of adult with a complete disruption of the entire anterolateral abdominal wall muscle following the seatbelt injury. A 32-year-old male was wearing a seat belt in a high speed motor vehicle collision. Abdominal computed tomography (CT) scan revealed the complete disruption of bilateral abdominal wall musculatures including TAWH without visceral injury. However, injuries of small bowel and sigmoid colon were observed in the intra-operative field. The patient underwent the repair by primary closure of the defect with absorbable monofilament sutures. This case suggests that especially in TAWH patients, even if a CT scan is normal, clinicians should keep the possibility of bowel injury in mind, and choose a treatment based on the clinical findings.
Objective: This study was to identify the effect of pressure biofeedback applied in various postures that allow the application of abdominal drawing-in. Design: A cross sectional study. Methods: The study intended to compare changes in the thickness of abdominal muscles between different postures when abdominal drawing-in was performed using a pressure biofeedback unit in five postures and to compare differences in terms of measures such as the transverse abdominis's preferential activation ratio(PAR). Data measured from 30 healthy individuals were used for data analysis. A paired t-test and repeated measures analysis of variance was performed to compare the thickness of each abdominal muscle. Results: The transverse abdominis's and internal oblique's thickness showed statistically significant differences in all postures when abdominal drawing-in (p<0.05). In the comparison between the postures, statistically significant differences were observed between the positions of hook-lying and wall support standing and between supine and wall support standing and between hook-lying and sitting (p<0.05). In terms of the transverse abdominis's PAR in each posture, statistically significant differences were observed between hook-lying and quadruped, hook-lying and sitting, hook-lying and wall support standing, quadruped and supine, sitting and supine, as well as wall support standing and supine (p<0.05). Conclusions: When abdominal drawing-in using pressure biofeedback unit is performed for stabilization exercises, selecting and applying specific postures according to targeted muscles and the subject's functional ability will help provide a more efficient and accurate intervention.
Abdominal wall hematoma (AWH) after blunt trauma is common, and most cases can be treated conservatively. More invasive treatment is required in patients with traumatic AWH if active bleeding is identified or there is no response to medical treatment. Herein, we report a case of endovascular embolization for traumatic subcutaneous AWH. Almost endovascular treatment for AWH is done through the deep inferior epigastric artery. However, in this case, the superficial inferior epigastric artery was the bleeding focus and embolization target. After understanding the vascular system of the abdominal wall, an endovascular approach and embolization is a safe and effective treatment option for AWH.
Purpose: Deficiencies of the abdominal wall can be the a result of infection, surgery, trauma, or primary herniation. For abdominal wall reconstruction, synthetic materials have been shown to provide a better long-term success rate than primary fascial repair. But, synthetic materials cannot elicit angiogenesis or produce growth factor and are therefore plagued by an inability to clear infection. As a result of the inherent drawbacks of synthetic, significant effort has been spent on the identification of new bioprosthetic materials. The aim of our study is to evaluate the effectiveness of a synthetic material (PROCEED$^{(R)}$) and an ADM ($SureDerm^{TM}$) to repair abdominal wall defects in a rabbit models. Methods: We measured the tensile strength of the $SureDerm^{TM}$ and PROCEED$^{(R)}$ by a Tension meter (Instron 4482). 16 Rabbit models were assigned to this study for abdominal wall reconstruction. Abdominal defect of 8 rabbits were reconstructed by PROCEED$^{(R)}$ and the rest were reconstructed by $SureDerm^{TM}$. We assessed gross and histologic examinations for the reconstructed abdominal wall. Results: The tensile strength of $SureDerm^{TM}$ and Gore Tex$^{(R)}$ is $14.64{\pm}0.51Mpa$, $8.54{\pm}0.45Mpa$. PROCEED$^{(R)}$ was estimated above the limits of measurement. Inflammatory reaction of PROCEED$^{(R)}$ persisted for 32weeks, but $SureDerm^{TM}$ decreased after 16weeks. Vascular ingrowth into the $SureDerm^{TM}$ was seen after 32 weeks. The basement membrane of $SureDerm^{TM}$ changed into a form of pseudoperitoneum. In PROCEED$^{(R)}$, it seemed like pseudoepithelial lining was made from the fibrosis around the mesh. Conclusion: In our study, the $SureDerm^{TM}$ not only have less inflammatory reaction and presented more angiogenesis than the PROCEED$^{(R)}$, but also have pseudoperitoneum formation. It is expected that $SureDerm^{TM}$ is useful for abdominal wall reconstruction. However, a long-term study of its usage consequences are thought to be needed.
Purpose: This study investigated changes in the thickness of the transversus abdominis (TrA), internal abdominal oblique (IO), and external abdominal oblique (EO) muscles between crook lying and wall support standing positions during abdominal hollowing (AH), using ultrasound imaging. Methods: Experiments were conducted on 20 healthy male adults (mean age=$22.45{\pm}4.08$ years) who voluntarily agreed to participate in the experiments. The changes in the thickness of the subjects' abdominal muscles were measured during AH in crook lying and wall support standing positions. Results: The difference in the thickness of TrA between the two positions during AH was statistically significant, but the differences in the thicknesses of IO and EO were not significant. Conclusion: Activity of the TrA, which is a deep muscle, was stimulated in the standing position, which is, therefore, more functional than the crook position, but the activities of IO and EO muscles did not decrease. Therefore, various methods to induce the activity of TrA while decreasing the activities of IO and EO, in the functional standing position that can stimulate deep muscles, need to be designed.
Purpose: The reverse abdominoplasty has been reported infrequently as a procedure to improve the upper abdominal wall contour. Especially, there have been rare cases on the surgical techniques with augmentation mammoplasty using implant. It is known to maintain the result. Methods: This is a retrospective review of the senior surgeon's patients who underwent reverse abdominoplasty with augmentation mammoplasty. A 63-year-old female was dissatisfied with her contracted breast and upper abdominal contour after previous abdominal wall liposuction. We performed reverse abdominoplasty with augmentation mammoplasty through same inframammary incision. Results: There was a significant improvement of the upper abdominal wall and breast contour. There was no perioperative complication. The patients was satisfied with the results and retained a good shape during the 3 months follow-up periods. Conclusion: Reverse abdominoplasty with augmentation mammoplasty is an acceptable technique that provides good results and should be considered in cases of upper abdominal laxity with capsular contracture on both breasts.
Lee, Sang Bong;Park, Sung Jin;Yeo, Kwang Hee;Kim, Ho Hyun;Park, Chan-Yong;Kim, Jae Hun;Kim, Chang Wan;Choi, Seon Uoo;Kim, Seon Hee;Hwang, Jung Joo;Cho, Hyun Min
Journal of Trauma and Injury
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v.28
no.1
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pp.39-42
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2015
Lat. abdominal wall hematoma with active bleeding is very rare but need prompt bleeding control. We report successful treatment by angiographic embolization of superficial circumflex iliac artery rupture caused by blunt trauma. A 60-year-old woman presented painful, enlarging, lat. abdominal wall mass with ecchymosis caused by blunt abdominal trauma. Contrast leakage of superficial circumflex iliac a. within the lt. ext. oblique m. hematoma was confirmed by abdominal computed tomography. Angiographic embolization was performed successfully. Patient was discharged at 4th day after trauma without complication. Angiographic embolization is important treatment option of lat. abdominal wall hematoma with active bleeding replacing emergency surgery.
Kim, Johng-Jin;Moon, Ji-Hyun;Lee, Nae-Ho;Yang, Kyung-Moo
Archives of Reconstructive Microsurgery
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v.10
no.2
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pp.163-168
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2001
The defects of the abdominal wall could be brought about either congenitally, for instances in such cases as omphalocele or gastroschisis, or by various acquired causes-trauma, excision of tumors, excision of burn scar, tissue necrosis caused by infection, hematoma after abdominal surgery, tissue necrosis after radiation therapy and so on. As for the techniques of the reconstruction of the abdominal wall defects, many authors have developed and reported diverse methods. To summarize, primary closure, skin graft, local skin flaps, various myocutaneous flaps, free flap, fascia graft, artificial mesh, tissue expansion, etc could be used in the reconstruction of the abdominal wall defects. The periumbilical perforator-based island skin flap has a many advantages such as no significant sacrifice of the rectus abdominis muscle, wide rotation arc, reliable blood flow of the perforator, short elevation time for flap, and for middle-aged, obese patients, the donor site may be the best from the cosmetic point of view. We used perforator-based island skin flap in 5 cases with reasonable result from March 1999 to May 2001. There were no significant complications and donor sites could be repaired primarily.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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