Purpose: This study aims to investigate the degree of burnout of 119 rescuers, to determine factors influencing their burnout, and to provide basic data for development of intervention programs to prevent the burnout. Methods: Subjects of this study were all 119 rescuers working at fire stations located in Busan and Gyeongnam. The data were collected from May 1, 2010 to June 30, 2010. The collected data were analyzed with SPSS/WIN 17.0. Results: When the difference in the degree of burnout by general characteristics was investigated, the means of burnout were significantly different depending on age, period of service, position, license, annual salary, desire to work continuously and types of working hours. Job stress, job satisfaction, social support, self efficacy and self esteem showed a statistically significant correlation with burnout. The degree of burnout became higher with more job stress and lower job satisfaction, social support, self efficacy and self esteem. As a significant factor affecting the degree of burnout of 119 rescuers, job stress showed 47.3% of explanatory power. The explanatory power of all of job stress, job satisfaction, self efficacy, types of working hours, annual salary and license was 62% and the power of job stress was the highest. Conclusion: From these results, job stress, job satisfaction and self-efficacy were found to be factors affecting the burnout of 119 rescuers. Therefore, intervention programs to reduce job stress and to improve job satisfaction, social support, self efficacy and self esteem should be developed to lower the degree of burnout of 119 rescuers. In addition, further researches to analyze works of 119 rescuers and legal and institutional strategies to improve their treatment are necessary and supplementary training in various practices by different circumstances based on standardized protocols should be conducted.
본 연구는 119구조대원 리더의 거래적 및 변혁적 리더십이 삶의 만족 정도에 미치는 영향관계를 알아보기 위하여 G 도에서 근무하는 119구조대원 162명을 대상으로 설문조사를 분석하였다. 다중회귀분석 결과 삶의 만족도에 거래적 그리고 변혁적 리더십이 유의미한 양의 영향력을 보였다. 그리고 거래적 리더십, 변혁적 리더십이 서로 독립적이지 않으며, 이 둘의 조화가 구조대원들 삶의 만족도와 조직생활에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 따라서 119구조대장 등은 거래적 리더십과 변혁적 리더십을 균형 있게 발휘할 수 있고, 세심한 배려, 다양한 해결 방안 제안 등을 통해 변혁적 리더십을 발휘하고, 동시에 실적에 따른 보상 체계를 마련하는 거래적 리더십을 향상시킬 수 있는 업무 환경개선해야 한다. 이를 통해 119구조대원의 삶의 만족도를 높이고, 잠재적 역량을 이끌어 낼 수 있는 기반을 마련함으로써 궁극적으로 구조 현장에서의 구조서비스 품질 향상을 이룰 수 있을 것으로 기대된다.
본 연구의 목적은 119구급대원의 근골격계 질환에 대하여 파악하고자 함이다. 119구급대원의 근골격계 질환을 조사하기 위해 경기도에 소재하고 있는 소방서 119구급대원 485명을 대상으로 설문조사를 하였으며 빈도분석, 교차분석을 실시하고 chi-square검정, 상관관계를 실시하였다. 결과는 다음과 같다. 119구급대원들의 일반적 업무에 대하여 부담을 갖고 있으며, 그러한 업무 부담이 근골격계 질환에 영향을 미치는 것으로 나타나 전체 대상자의 67.6%가 근골격계 질환이 있다고 하였다. 여성 구급대원이 남성 구급대원보다 더 높은 유병률을 보였으며, 기혼자가 미혼자에 비하여 유병률이 더 높았고, 가사노동시간이 3시간 이상 하는 경우에 유병률이 높았으며, 소방대원으로 근무한 경력이나 구급대원으로 근무한 경력이 길수록 증상이 더 나타났다. 또한, 근골격계 증상이 나타나는 부위로는 허리(36.4%), 어깨(19.2%), 목(14.9%), 다리/발(13.2%), 손/손목/손가락(12.0%), 팔/팔꿈치(4.3%) 순으로 나타났다.
본 연구는 일반시민을 대상으로 효과적인 구급대원의 이미지 향상을 위한 기초자료를 제공하기 위하여 119 구급대원 이미지 분석을 시도한 서술적 조사연구이다. 본 연구는 2011년 11월 9일부터 2011년 12월 9일까지 일반시민 281명을 대상으로 시행하였으며, 수집된 자료는 SPSS PASW statistics 18.0 program으로 분석하였다. 4개의 이미지 하부영역 중 업무적 이미지($3.17{\pm}0.36$)가 가장 높고 사회적 이미지($2.81{\pm}0.48$)가 가장 낮은 것으로 분석되었다. 대상자의 일반적인 특성 중 연령($p$ <.001)과 직업($p$ <.001) 및 응급처치교육이수 여부($p$ <.05), 119구급대 이용 유무($p$ <.05) 등이 119구급대원의 이미지와 통계적 유의성이 있는 것으로 분석되었다. 다중회귀분석결과 회귀모형에 대한 수정된 $R^2$ 값이 0.120으로 회귀모형이 12.0%적합하였으며, 직업(학생, 주부, 회사원)과, 응급처치교육이수자가 119구급대원에 대한 이미지가 높은 것으로 나타났다. 이상의 결과를 토대로 연구대상자의 일반적인 특성(성별, 연령, 직업, 경제적 수준 등)을 통제한 119구급대 이용 유무 와 구급서비스 만족에 따른 이미지를 비교분석할 것을 제언한다.
비응급상황에 대한 제한적인 구급요청의 거절 및 환자 등의 이송거부로 인한 법적 분쟁으로부터 당해 구급대원을 보호하고 이에 대한 절차를 엄격히 하여 응급환자를 보호하기 위하여 $\ulcorner$구조대 및 구급대 편성$\cdot$운영에 관한 규칙$\lrcorner$이 개정되었다. 이에 대하여 본 논문은 구급대원의 이송거절 거부에 따라 발생할 수 있는 법적 책임으로 응급의료거부죄의 구성요건 해당성을 고찰하고 부작위에 의한 형사책임 및 환자에게 발생한 손해에 대한 국가배상책임의 발생가능성에 대하여 연구하였다. 구급대원을 법적 책임으로부터 보호하기 위해 개정된 규칙의 준수에 있어서 유의해야 할 점과 외국의 판례들을 고려하여 법원의 태도를 살펴보았다. 결론적으로는 구급대원의 법적인 보호를 위해 지도의사의 의료지도 확보 및 적법한 절차를 따라 문서화된 서식을 충실히 기록함으로써 구급대원의 의무에 대한 충실한 이행 및 환자의 동의를 확보하여 이송거절 및 거부에 대한 정당성을 확보하는 것이 중요함을 강조하였다.
This study of the positive rates of HBsAg, anti-HBs among 119 Emergency Medical Technicians and Rescuers who were working in Pohang, Kyoung-Buk, Korea was performed from March to June 1997 according to three methods of EIA, RPHA and PHA. The number of samples were 201. The results were as follows; The overall positive rate of HBs Ag by EIA and RPHA methods were 4.98%, 5.47%, the overall positive rate of anti-HBs by EIA and PHA methods were 58.71%, 63.68%. In detecting of HBs Ag, concurrence rate, sensitivity, specificity and predictability of PHA to EIA were 99.5%, 90.9%, 100% and 99.75% respectively. In detecting of anti-HBs, concurrence rate, sensitivity, specificity and predictability of PHA to EIA were 91.04%, 89%, 94.5% and 89.87% respectively. Based on this study, there were no significant diffrences in the positive rates of HBsAg and Anti-HBs in 119 Emergency Medical Technicians and Rescurers in Pohang, Korea as compared with the general population according to other studies. In terms of concurrence rate, sensitivity, specificity and the costs of RPHA with EIA for detecting HBsAg, RPHA is more cost effective than EIA for mass screening of HBsAg detection. Also, In terms of concurrence rate, sensitivity and specificity of PHA with EIA, PHA is more cost effective and less problems of procedure than the EIA for mass screening of Anti-HBs detection.
본 연구는 심정지 환자에 특성 및 심폐소생술과 제세동 등 응급처치 시행에 관련된 구급활동일지와 심폐정지환자 응급처치 세부상황표를 분석하여 심정지 환자의 소생을 위한 병원전 응급처치의 질향상에 기여할 목적으로 수행하였다. 연구결과는 다음과 같다. 제세동할 수 있는 심실세동과 심실빈맥 리듬은 20.3%이고 이중 제세동기에 의한 쇼크는 66.5%가 시행되었다. 현장일반인 심폐소생술 시행시 소생률은 미시행시에 비해 높았으나 유의한 차이(p=0.10)는 없었다. 심전도 기록을 판독한 결과 심실빈맥이거나 심실세동인 경우가 무수축이거나 무맥성 전기활동인 경우보다 소생률이 높고 유의한 차이(p=0.000)가 있다. 제세동을 적절하게 한 군은 부적절하거나 판단이 불가능한 경우보다 소생률이 높았고 유의한 차이(p=0.000)를 보였다. 이상의 결과를 토대로 병원전 응급구조사의 기록과 제세동 등 적절한 응급처치로 심정지 환자의 소생률을 높이는데 기여하였으면 한다.
응급의료체계에서의 의료지도는 필수적인 요소로 인정되어지고 있다. 응급의료에관한법률에 의해서도 응급구조사에 의한 응급처치 시 의사의 지도를 필수적인 것으로 규정하고 있다. 그러나 법에서 정하는 응급처치의 범위 외에 119 구급대에서조차 의료지도가 필요한 상황에 대한 구체적인 기준이 마련되어 있지 않고 지도의사의 자격이나 역할, 책임과 권리 등에 대한 구체적인 내용이 없어 소방에서 2004년 1월부터 서울 119에서 서울종합방제센터에 지도의사를 두고 직접적 의료지도를 담당하고 있으나 그 이용이 활성화되어 있지 못하다. 이에 서울종합방재센터의 의료지도 사례를 바탕으로 의사의 직접적 의료지도가 필요한 범위를 설정하고 이를 토대로 의료지도의 수요를 추정하여 의료지도체계를 확립하는데 필수적인 자료를 제공하고자 이 연구를 시행하였다. 이에 2004년 11월 한 달 동안 서울종합방재센터 의료지도실에 의뢰되어진 의료지도 793건을 사례집단으로 직접적 의료지도가 필요한 기준의 타당성을 검증한 결과 직접적 의료지도가 필요한 기준으로 환자의 상태에 따른 조건, 응급처치에 따른 조건과 사고의 종류에 따른 조건으로 구분하여 각 항목의 직접적 의료지도 필요는 비정상적인 의식상태, 산소투여 등 6가지 응급처치를 시행한 경우, 교통사고 등 4가지 손상기전과 분만이 직접적 의료지도가 필요한 환자의 조건으로 설정되었고 서울 소방의 전체 구급대 이송환자 중 직접적 의료지도가 필요하다고 판단되는 환자는 45.9%에 달했다. 직접적 의료지도를 받아야 할 경우로 판단되었으나 실제 의료지도가 의뢰된 경우는 4.6%였다. 따라서 이상적인 직접적 의료지도 체계는 응급의학과 의사 등의 지도의사를 확보하고 각 응급의료기관과의 의사소통과정을 통해 구급대의 문제점을 개선하고 향상시키는 교육과 정책이 마련되어야 할 것이다.
The purposes of this study were to investigate the current performance of 119 rescue uniforms and to improve them in terms of fitness, mobility, functionality, and convenience. This study was conducted a questionnaire survey on rescuers in 22 rescue squads in Seoul through direct. observations and face-to-face interviews to investigate the dissatisfaction of their uniforms. According to the results of this survey, respondents were highly dissatisfied with the fitness of uniforms, design, and functionality. liking into consideration of the problems found through this survey, an experimental uniform was developed as follows. The girth and width of the experimental uniform were designed to be more ample than the current uniforms and the jacket could be worn over pants. And the size and the number of pockets were increased in both the Jacket and trousers. In addition, the hems of the sleeves and trousers as well as the fly front of the jacket were improved. Furthermore, darts were added to the front and back of the knees to improve knee movement. Then an experimental uniform was evaluated through three sequences of wearing tests to compare it with the current uniforms: the evaluation of the appearance, mobility. and performance at field activity. According to these tests, the experimental uniform was found to be more satisfactory than former one.
In Korea, the number of those who were drowned of the dead by 'accident and injury' ranked the third of causes of death is over 2,300 people a year. So the Ministry of Home Affairs arranged '119 drowning rescue team' at frequent occurrence regions of drowning temporarily as a part of drowning rescue measures during every summer season and made perfection more perfect for safety control and rescue services at prevention areas of accidents. However, considering that the number of professional drowning rescuers is small and it is managed temporarily only for summer, the placement of special rescue team equipped with professional education and qualification should be ensured and quick lifesaving and first-aid treatment should be conducted, since much time is required to arrive at accident place after receiving accident report at 119 office, rapid rescue and relief have not been achieved. Therefore, the placement of special rescue team should be increased for reducing the personal damages by considering regional characteristics and in particular placement of more drowning rescue teams in Jeonnam region which has more seas and rivers is needed This study aims at analyzing relief activities and statistics to cope with water accidents and achieve qualitative growth of first-aid services, examining actual conditions of water accident relief team and personnel assignment, providing first-aid services of good quality and establishing improvement methods to increase operation of relief team.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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