1980년대 초 후천성면역결핍증의 원인 병원체가 인체면역결핍바이러스로 밝혀진 이후 그 동안 많은 치료제가 개발되어 사용되고 있으며 궁극적으로 질병의 예방을 위한 백신 개발을 위해 많은 과학자들이 연구를 진행하고 있다. 그러나 아직까지 상용화된 백신은 개발되지 않고 있는 실정이다. 그동안 30개가 넘는 후보 물질에 80여개가 넘는 임상 연구가 시행되었으나 만족할 만한 결과를 얻지 못했으며 이렇게 백신 개발에 어려움을 겪고 있는 이유는 여러 가지가 있다. 우선 백신 개발에 적합한 실험 동물 모델이 매우 제한되어 있어 사람을 대상으로 연구를 해야 하는 어려움이 있다. 또한 바이러스의 유전적 다양성으로 인하여 이들에게 모두 효과적인 백신을 만들기는 대단히 어렵다. 그럼에도 불구하고 많은 연구들이 진행되고 있으며 최근에는 과거와 달리 새로운 접근 방법들도 시도되고 있다.
정부는 지난 1987년 11월28일 법률 제3943호로 $\ulcorner$후천성면역결핍증예방법$\lrcorner$(AIDS예방법)을 제정ㆍ공포하였다. 정부의 이러한 입법조치는 1987년 9월 4일 현재123개국에서 58,880명이 AIDS에 감염되었고, 1991년까지 적어도 AIDS환자가 100만, 양성자가 5,000만내지 1억이 될 것으로 전망하고 있는 세계보건기구(WHO)의 공식발표후에 나온 최초의 국가적 입법이라는 점에서 주목되고 있다.
$\ulcorner$20세기의 페스트$\lrcorner$로 불리우는 후천성 면역결핍증(AIDS)이 지난 81년 처음보고된 이후 세계곳곳에서 무서운 속도로 퍼져 인류생존 자체를 위협하고 있다. 세계보건기구(WHO)의 집계에 따르면 올 3월말 현재 AIDS환자는 전세계적으로 8만5천여 명에 이르렀고 항체양성자는 수백만명선으로 잡고 있어 이들중 상당수에서 병적증상이 나타날 경우 이 전염병은 걷잡을 수 없이 확산될 전망이다. 한편 우리나라에도 지난 85년 주한미국인에서 첫 AIDS환자가 발견된 후 내국인에서도 항체양성자들이 잇달아 발견 모두 18명에 이르고 있다.
Today the occurrence and world-wide transfusion of the AIDS has brought about new problems related to family relations. The AIDS is more threatening than any other disease because of the special processes of infection trough sex and intravenous injections high care cost and terminal death. The AIDS causes conflicts among family members economic destitution and family dissolution. In the U.S Marriage without noticing of the AIDS may lead to divorce like injuries abandonment and misfeasance during marriage. But the AIDS victims should not be rejected from the rights of parental decision divorce beneficiaries and visiting rights. More discussion is needed about such issues as the pregnancy rights rongful birth action and selective nontreatment by doctors. The AIDS may influence the every party involved and interdisplinary studies should be required to solve the problem including family science laws psychology sociology and medical research as well.
The purpose of this paper is to review the literature of AIDS/HIV (acquired immune deficiency syndrome/human immunodeficiency virus) and to introduce physical therapy of the AIDS client. It was first reported that five young homosexual men, in 1981 in Los Angeles, died of pneumonia caused by pneumocystis carinii - called "pest of twentieth century". AIDS was implied a fatal breakdown of the functioning of the normal human immune system. The major routes of transmission has occurred via l)sexual contact between men, 2)heterosexual intercourse, 3)contaminated blood and blood products, and 4)intrauterine or pre-natal infection from mothers. AIDS clients who may require physical therapy for a wide range of problems due to respiratory, neurological, musculoskeletal and painful syndromes as well as general decline in fitness and function. AIDS is growing rapidly in our contury as well as all over the world. Therefore, physical therapist has to correct his understandings of AIDS in order to protect himself and to give proper physical therapy to the AIDS clients.
국가가 후천성면역결핍증예방법을 정한 지 이십 년이 넘었다. 주요 에이즈 민간단체의 하나인 대한에이즈예방협회도 설립된 지 만 십오 년이 되어간다. 수십 년 동안 국가와 민간단체들이 기울인 노력은 과연 소기의 성과를 거두었을까? 우리나라는 에이즈 유병률이 극히 낮은 나라지만, 이것이 효과적인 국가 정책과 민간단체 사업 때문이었는지는 확실치 않다. 그렇지만 어떤 경우든, 개선을 위한 평가는 불가피하다. 특히 평가 대상 사업이 정부 예산을 바탕으로 수행되는 경우에는 더욱 그러할 것이다. 이러한 배경에서 질병관리본부는 재작년 "국가 에이즈 관리 사업 평가 및 모니터링 연구"라는 제목의 연구 과제를 공모하여 에이즈 민간단체의 현황을 파악하고 효과적인 민간단체 사업 평가 방안을 마련하고자 하였다. 필자는 그 연구에 연구 책임자로 참여하였고, 이 글은 연구의 주요 내용을 요약한 것이다. 이 글이 언급하는 문제점이나 개선 방안 중 일부는 이미 개선되었거나 시행되고 있음을 밝혀둔다. 연구 보고서 전문이 필요한 분은 질병관리본부 에이즈 결핵관리 팀에 문의하거나 필자에게 연락하시기 바란다.
Actinomycosis is an indolent, suppurative infection caused by an anaerobic gram-positive organism(usually actinomyces israelii) which usually causes infection in the face, mediastitum, lung, and abdomen. Primary esophageal actinomycosis which is not related with pulmonary or mediastinal actinomycosis, is very rare, especially in immunocompetent host. A 58-year-old woman has been suffered from dysphagia, odynophagia, and chest pain after insertion of esophageal stent in esophageal acid stricture. She underwent a esophagectomy with esophagogastrostomy for above mentioned symptoms. Pathologic diagnosis was a esophageal actinomycosis.
Kim, Doo-Sang;Kim, Kyung-Hwan;Ahn, Hyuk;Kim, Yong-Jin
Journal of Chest Surgery
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v.33
no.12
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pp.948-953
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2000
일반적으로 개심술에는 많은 양의 실현이 따르게 마련이고 그 결과로 많은 수혈을 하게 되는데, 응혈 이상증, 과민반응, 급성호흡곤란증 등의 수혈부작용과 간염 및 후천성면역결핍증 등의 질병 감염의 위험성, 그리고 종교적인 이유 등으로 최근들어 동종수혈을 줄이고자 하는 노력이 계속되고 있다. 개심술시 동종수혈에 따른 부작용을 피하기 위해, 동종수혈 없이 자가수혈만으로도 성인개심술이 가능한지 연구하였다. 서울대학교 의과대학 흉부외과학 교실에서는 1996년 1월부터 12월까지 1년 간 자가수혈만으로 개심술을 시행한 실험군 126명과 동종수혈을 시행한 대조군 45명을 대상으로 양군을 비교하였다. 양군 간에 환자의 성별, 대동맥 질환을 제외한 기타 질환, 대동맥수술과정을 제외한 단순 및 복잡수술과정, 평균 대동맥 겸자시간, 수술전 및 수술후 1일째와 7일째 혈색소수치 및 적혈구용적, 수술 전후의 protein 수치와 수술후 albumin 수치, 자가수혈량과 혈장증량제 사용량 등에서는 유의한 차이가 없었으나, 연령, 대동맥질환 및 대동맥수술과정, 평균체외순환시간, 수술 후 회수된 피의 양, 수술직후의 혈색소수치와 적혈구용적, 수술 전 albumin 수치, 그리고 3일간 흉관으로 배액된 양에 있어 차이가 있었다. 본 연구를 통해 동종수혈 없이 자가수혈만으로도 큰 차이없이 여러 종류의 성인 개심술을 성공적으로 할 수 있음을 보고한다.
Cryptococcosis is a subacute or chronic inflammation that's caused by infection from cryptococcus neoformans in the soil or dust that's contaminated by pigeon droppings. Pulmonary cryptococcosis occurs in immunocompromised patients, and particularly in HIV positive patients, but it rarely occurs in immunocompetent individuals. It is most often detected as asymptomatic single or multiple nodules that are found by chest X-ray examination. In these situations, the diagnosis for most cases is made by the histology of the resected lesion. We report here on a case of solitary nodular pulmonary cryptococcosis that occurred in a 32 years old female patient who underwent thyroidectomy for treating her thyroid cancer.
Cryptococcus neoformans is a ubiquitous fungus found worldwide, particularly in soil contaminated by pigeon drop- pings. Pulmonary cryptococcosis occurs rarely in immunocompetent individuals. The risk of cryptococcal infection increases with the degree of immunal compromise, in human immunodeficiency virus infection especially. Pulmonary cryptococcosis is most frequently encountered as asymptomatic single or multiple pulmonary nodules found by routine chest x-ray examination. The diagnosis is most often made in these situations by the histology of the resected lesion. Acute progressive pneumonia may occur, with symptoms of cough, sputum production, fever, and weakness. The clinical picture is not pathognomonic. The yeasts are stained well by any of the special stains for fungi. Treatment is now indicated for all cases given a diagnosis of cryptococcosis, even if the diagnosis has been made by resecton of a solitary, asymptomatic pulmonary nodule.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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