• 제목/요약/키워드: 후두 장애

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Clinical Observation on Voice Disorder (음성장애에 대한 임상적고찰)

  • 이종원
    • Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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    • 1979.05a
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    • pp.7.2-8
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    • 1979
  • The tests related to air usage are valuable for evaluating phonatory function of clinical cases having glottic incompetence. Measurement of mean air flow rate, maximum phonation time and phonation quotient are important test for voice disorder. Stroboscopy is very useful for clinical evaluation of abnormality in the mode of vocal cord vibration. Author obtained following clinical result from 56 cases of laryngeal disorders in Kurume medical school in Japan. 1) Unilateral laryngeal lesions, are 35 cases (62.5%) and bilateral laryngeal lesions are 21 cases (37.5%). 2) Sex ratio is 39 cases (69.8%) of male and 17 cases (30.2%) of female. 3) In maximum phonation time below 10 seconds are 26 cases (46.4%) and above 10 seconds are 30 cases (53.6%). 4) In phonation quotient below 300 ml/sec are 33cases (58.9%). and above 300ml/sec are 23 cases (41.0%). 5) In mean air flow rate below 300ml/sec are 37 cases (66.1%) and above 300ml/sec are 19 cases (33.9%). 6) Symmetry of vibratory movement of the vocal cord, regularity of vibration, amplitude of vibration, wave on the mucosa and glottic closures are observed by stroboscopic examination. 7) Postoperative voice test and stroboscopic examination revealed good result in compare pre-operation with post-operation.

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(Speaking by using hands') - Wearable PC for the verbally handicapped (('손으로 말해요') - 언어 장애인의 의사소통을 돕기 위한 웨어러블 PC)

  • Kim, Kyung-Hee;Kim, Kee-Hyung;Kim, Ha-Na;Park, Ji-Woo;Sun, Jung-Hee;Lee, Jae-Hyung;Jung, Jong-Phil
    • 한국HCI학회:학술대회논문집
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    • 2006.02a
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    • pp.52-56
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    • 2006
  • 선천적인 원인으로 인해 언어 장애를 겪고 있는 사람들이나 후두암 등 후천적 질환이 원인이 되어 의사 소통에 불편을 겪는 사람들이 있다. 본 논문에서 제안하는 '손으로 말해요'는 이러한 사람들의 의사 표현을 돕기 위한 장치이다. 뇌에 손상이 있거나 성대에 손상이 있어 말하는 것이 어려운 장애인들이 장갑모양의 입력장치와 목 부위에 부착된 스피커를 이용해 말할 수 있다. 이 스피커를 통해 흘러나오는 인공의 목소리로 의사 소통할 수 있다. 언어장애인을 위한 본 웨어러블 PC 의 특징은 먼저 블루투스 모듈을 이용한 간단한 손가락 동작만으로도 입력이 가능한 장갑 모양의 입력장치이다. 사용이 불편한 엄지 손가락을 제외한 나머지 네 손가락에 각 하나씩 양손 총 8 개의 스위치가 부착되어 있다. 사용자는 손가락을 굽혀 손바닥에 스위치가 닿도록 하거나 책상 등과 같이 편평한 탁자에 손가락 끝을 닿게 하여 스위치를 누를 수 있다. 장갑의 키 배열은 PC 키보드의 배열과 같아 사용자가 쉽게 적응할 수 있다. 다음으로 본 장치는 자연스러운 목소리가 흘러나오는 음성 합성 모듈을 탑재하였다. 모듈의 출력 음성은 실제 말하는 것과 같은 자연스러운 억양을 지니고 있으며, 스피커는 목소리가 흘러나오는 위치가 자연스럽도록 목 부위에 부착되어 있다. 그리고 HMD(Head Mounted Display)를 탑재하여 자신이 텍스트를 정확하게 입력하고 있는지 이를 통해 확인할 수 있다. 장갑을 제외한 모든 장비는 가방에 탑재하여 착용이 편리하도록 하였고, 장갑은 블루투스 모듈을 이용하여 이용에 불편을 주는 전선을 제거하였다. 본 논문에서 제안하는 '손으로 말해요'는 간단한 손가락 동작을 이용하여 자연스러운 목소리로 말하고자 하는 내용을 전달할 수 있기 때문에 언어장애로 불편함을 겪는 사람들에게 도움을 줄 수 있다.

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On the Classification of Normal, Benign, Malignant Speech Using Neural Network and Cepstral Method (Cepstrum 방법과 신경회로망을 이용한 정상, 양성종양, 악성종양 상태의 식별에 관한 연구)

  • 조철우
    • Proceedings of the Acoustical Society of Korea Conference
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    • 1998.06e
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    • pp.399-402
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    • 1998
  • 본 논문에서는 환자의 음성을 정상, 양성종양, 악성종양으로 분류하는 실험을 켑스트럼 파라미터를 통한 음원분리와 신경회로망을 이용하여 수행하고 그 결과를 보고한다. 기존의 장애음성 데이터베이스에는 정상음성과 양성종양의 경우만 수록되어 있었고 외국의 환자들을 대상으로 한 경우만 있었기 때문에 국내의 환자들에게 직접 적용할 경우 어떠한 결과가 나올지 예측하기가 어려웠다. 최근 부산대학교 이비인후과팀에서 수집한 국내의 정상, 양성, 악성종양의 경우에 대한 데이터베이스를 분석하고 신경회로망에 의해 분류함으로써 사람의 음성신호만에 의한 후두질환이 식별이 가능하였다. 본 실험에서는 식별 파라미터로 음성신호의 선형예측오차신호에 관한 켑스트럼으로부터 음원비인 HNRR을 구하여 Jitter, Shimmer와 함께 사용하였다. 신경회로망은 입, 출력 층과 한 개의 은닉층을 갖는 다층신경망을 이용하였으며, 식별은 두단계로 나누어 정상과 비정상을 분류한 후 다시 비정상을 양성과 악성으로 분류하였다[1].

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Longitudinal Outcome of Broca's Aphasia Patients : Korean-Japanese Comparison Using Japanese and Korean Verstons of the Test for Differential Diagnosis of Aphasia (Broca 실어환자의 장기경과에 관한 연구 - 실어증 감별진단검사 한국어판과 일본어판을 이용한 한일비교 -)

  • 선삼숙자;박혜숙;선우일남;나은우;이성석;전세일;세소징자
    • Proceedings of the KSLP Conference
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    • 1996.11a
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    • pp.88-88
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    • 1996
  • 본 연구목적은 한국어판 실어증감별진단검사를 이용하여 2회 이상 경과를 검토할 수 있었던 Broca실어의 3증례에 있어서의 개선경과를 초회평가시의 실어증 중등도가 거의 같은 일본의 장기 관찰예와 비교하여 장애 pattern의 검출 및 개선경과의 추적에 있어서의 한국판 실어증 감별진단검사의 유효성을 검토하였다. 그 결과, 신경학적으로 안정되어있는 실어증환자의 경우 중증도별로 보면, 언어과정 전반의 득점 profile은 유사성이 높았으며, 치료경과에 양국어의 일반성과 특수성이라고 하는 면에서는 금후 한층 더 상세한 토의가 요구되었다.

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음질(Voice Quality)에 관한 청지각적 훈련자료개발을 위한 기초연구

  • 심현섭
    • Proceedings of the KSLP Conference
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    • 2003.11a
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    • pp.198-199
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    • 2003
  • 최근에 음성언어장애에 대한 언어치료사의 평가 및 치료 활동이 활발히 이루어지고 있으나, 음성평가 기준 및 치료 자료가 충분치 않은 것이 현실이다. 음성 평가를 실시할 때에도 각 치료실마다 음성 평가에 사용하는 장비가 달라 결과물의 해석에 다소 차이가 있으며, 또한 같은 장비를 사용함에도 불구하고 음성 자료를 수집하는 방법에 있어서 표준화된 절차 및 자료에 따라 평가를 하지 못하고 있는 실정이다. 이러한 표준화된 측정절차에 대한 요구는 개인적인 기준으로 좌우될 수 있는 주관적인 평가에서는 더욱 절실하다. 음성의 지각적 평가에서 중요한 측면 중에 하나는 음성의 질에 정확한 판단 및 이에 대한 자료공유 및 정보교환이다. 현재 음성의 질에 대한 측정평가를 위해 제일 많이 사용되고 있는 방법 중 하나가 GRBAS 방법이 간편하여 임상적으로 많이 사용하나 음성의 질에 대한 세밀한 평가를 하는 데는 한계가 있다. 따라서 본 연구에서는 음질을 평가하는데 있어서 자주 사용되는 음질 용어에 대한 우리말 용어를 통일의 필요성의 시급한 실정에 기초하여 이를 대표할 수 있는 음성샘플 자료의 구축마련을 위한 일종의 발제이다. 이러한 작업을 통해 각 음성 및 언어치료실에서 음성의 질에 대한 청지각적 평가에 공통 기준을 마련하고, 임상교육 적인 목적으로 청지각적 훈련 자료로 이용이 가능할 수 있으리라 사료된다. (중략)

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Comparison on Frequency of Vocal Misuse and Abuse Behavior in Normal and Vocal Nodules Children (정상 아동과 성대 결절 아동의 음성 오용 및 남용 행동의 발생 빈도 비교)

  • Lee, Moo-Kyung
    • The Journal of the Korea Contents Association
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    • v.11 no.9
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    • pp.429-436
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    • 2011
  • There have been several studies reporting that vocal misuse and abuse causes voice problems, as well as laryngeal disease such as laryngitis, vocal nodules, vocal polyp. But few researches have investigated amounts or rates of vocal misuse or vocal abuse of patients. Therefore, the author of this study developed measuring device for vocal misuse and abuse behaviors and compared frequency of vocal misuse and abuse behaviors of normal children and children with vocal nodules. The subjects of this study were five normal children and five children with vocal nodules who were male, lower graders of elementary schools(first to third graders). Based on the results of this study, the frequency of the children with vocal nodules in vocal misuse and abuse using was 5,411(${\pm}145$) and that of the normal children was 3,133(${\pm}257$). The frequency of vocal misuse and abuse behaviors of the children with vocal nodules was around 1.5 time significantly higher than that of normal children(p<.001).

Vocal Problems among Teachers : A Review of Prevalence and Risk Factor (교사 직업군에서의 음성장애와 악화요인에 관한 연구)

  • Kim, Tae-Hyung;Jin, Sung-Min;Song, Yun-Kyung;Lee, Seung-Suk;Lee, Kyung-Chul;Kwon, Kee-Hwan
    • Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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    • v.15 no.1
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    • pp.10-15
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    • 2004
  • Background and Objective : Voice disorders are one of the major occupational hazards of school teaching. Prolonged voice use through verbal instruction has been implicated as a cause of vocal impairment among members of this profession. They all depend on their voice for their livelihood and are greatly alarmed by slightest alteration in voice quality. Despite considerable research in the area of voice problems in teachers, the prevalence of voice disorders in this group is unknown. Severe voice problems can affect teacher's ability to teach in the classroom. Materials and Method : This study investigated the prevalence of self-reported voice problems in teachers using a survey of a simple random sample of middle school teachers (n=1000). As part of the survey, teachers were asked to report voice problems for the day of the survey, duration, main symptom, smoking, caffeine, alcohol history etc. Results : The reponse rate was 91%(n=94) with 89.7%(n=812) teachers reporting voice problems on the day of the survey, and 40%(n=330) of these group reporting the history of medical consult. Conclusion : These finding indicate a need for vocal hygiene education in teachers and for the development of educational programs aimed at preventing voice problems in this group of professional voice users.

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Usefulness of Cepstral Peak Prominence (CPP) in Unilateral Vocal Fold Paralysis Dysphonia Evaluation (일측성 성대마비 환자 평가에서 Cepstral Peak Prominence의 유용성)

  • Lee, Chang-Yoon;Jeong, Hee Seok;Son, Hee Young
    • Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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    • v.28 no.2
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    • pp.84-88
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    • 2017
  • Background and Objectives : The purpose of this study was to compare the usefulness of Cepstral peak prominence (CPP) with parameter of Multiple Dimensional Voice Program (MDVP) in evaluating unilateral vocal fold paraylsis patients with subjective voice impairment. Materials and Methods : From July 2014 to August 2016, 37 patients with unilateral vocal fold paralysis who had been diagnosed with unilateral vocal fold paralysis and had received two or more voice tests before and after the diagnosis were evaluated for maximum phonation time (MPT), MDVP and CPP. Respectively. Voice tests were performed with short vowel /a/ and paragraph reading. Results : The CPP-a (CPP with vowel /a/) and CPP-s (CPP with paragraph reading) of the Cepstrum were statistically negatively correlated with G, R, B, and A before the voice therapy. Jitter, Shimmer, and NHR of MDVP were positively correlated with G, R, B. Jitter, Shimmer, and NHR of the MDVP were significantly correlated with the Cepstrum index. G, B, A and CPP-a and CPP-s showed a statistically significant negative correlation and a somewhat higher correlation coefficient between 0.5 and 0.78. On the other hand, in MDVP index, there was a positive correlation with G and B only with Jitter of 0.4. Conclusion : CPP can be an important evaluation tool in the evaluation of speech in the unilateral vocal cord paralysis when speech energy changes or the cycle is not constant during speech.

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Comparison of Flexible Nasopharyngoscopy-Guided Injection With Telelaryngoscopy-Guided Injection of Botulinum Toxin on Spasmodic Dysphonia (보툴리눔독소를 이용한 연축성 발성장애의 치료에 있어 연성비인두경법과 Telelaryngoscope법의 비교)

  • 최홍식;서진원;문형진;이주환;김광문
    • Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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    • v.8 no.2
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    • pp.199-203
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    • 1997
  • In the treatment of spasmodic dysphonia, local injection of botulinum toxin A has been reported to be successful. The treatment of adductor type spasmodic dysphonia with botulinum toxin type A injection using a flexible nasopharyngoscope was conducted in 29 patients and using a telearyngoscope in 31 patients. These patients were given toxins in the vocal fold(s), unilaterally or bilaterally, under flexible nasopharyngoscopic guidance with sclerosing needle or telelaryngoscopic guidance with 23 gauge scalp needle attached by laryngeal forceps. Before the above procedure, laryngeal anesthesia was done with 2% pontocain instillation. Among the 60 patients, 59 patients were given the toxin successfully. Telephone interview were made at 2weeks and then at 4 weeks post injection. Among 29 patients using a flexible nasopharyngoscope, 75.8% and among 31 patients using a telelaryngoscope, 90.0% reported that the patients' symptom was improved. The functional status of the patient's disorder was classified into four grades. The mean pre-injection grade fir the patients using flexible nasopharyngoscope and telelaryngoscope was 1.6 and 2.1 respectively. And it was lowered to 0.7 and 1.1 respectively after the injection. The result was similar(p<0.05). As a self assessment method, the patients were asked to rate their voice on a scale of 100. In this study, the mean pre-injection score was 44 and 40 respectively. And it was improved to 77.7 and 69.8 respectively after the injection. The result was similar(p<0.05). In conclusion, botulinum toxin injection using a flexible nasopharyngoscope is also an effective method for the treatment of adductor type spasmodic dysphonia as using a telelaryngoscope.

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Jitter and Shimmer Measurements of Dysphonia among the Different Voice Analysis Programs (각종 음성분석기에 따른 음성장애 환자의 주기간 주파수 및 진폭변동률 분석)

  • Choi Seong Hee;Nam Do-Hyun;Lee Seung-Hoon;Jung Won-Hyuk;Kim Deok-Won;Choi Hong-Shik
    • Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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    • v.16 no.2
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    • pp.140-145
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    • 2005
  • Background and Objectives : Voice perturbation measures, such as jitter and shimmer has been importantly used for diagnosis and treatment efficacy of laryngeal dysfunction. This study was conducted to investigate validity of newly developed multi-channel voice analyzer program by comparing with MDVP, PRAAT, TF32. In addition, we compared the voice perturbation measures with different voice analyzer program by type of signals. Materials and Methods : Nineteen mild-severe dysphonic patients participated in our study. Fundamental frequency, jitter and shimmer values were obtained from different voice analyzer program using the same sustained/ah/phonation. Results : Fundamental frequency and shimmer were highly correlated whereas jitter was weakly correlated between newly developed multi-channel voice analyzer program and the others though different pitch computation algorithm except MDVP, In addition, Type 2 and 3 signals were weakly correlated than Type 1. Conclusion : In the clinical setting, clinician may have sufficient information of voice analyzer and control conditions properly for severity of pathologic voice before voice perturbation measure to obtain reliable results.

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