간호간병통합서비스는 적정 간호인력 배치를 통한 팀 간호체계의 총체적인 전문 간호 제공과 병동 환경개선 및 환자 안전관리 등 제반 여건을 갖춘 병동에서 제공하는 입원 서비스이다. 연구 대상은 경기도내 일 종합병원의 해당 병동 입원환자로서 연구 목적을 이해하고 참여하기를 동의한 92명이며, 연구방법은 ICT 기반의 설문 자료를 SPSS/WIN 21.0 프로그램을 활용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, t-test, ANOVA을 적용하였으며, 사후검정은 Scheffe test를 하였다. 또한, 간호만족도와 서비스 평가의 상관관계는 Pearson's correlation으로 분석하였다. 본 논문은 만족도의 중요성을 재확인하고 간호간병통합서비스 병동 입원 환자들의 서비스의 질 향상을 위한 기초자료를 제시했다는 점에서 그 의의가 있다.
Purpose: The ward division is a representative part of the hospital, where a variety of user activities are performed. Users can be broadly categorized as patients and carers, visitors, and medical staff (doctors and nurses). The relationship between these two is a major issue with ward planning as the patient's place of life centers around the hospital room and the task of the clinical workforce centers around the nursing station (NS). Against this backdrop, the study divides the ward units of the General Hospital of China into patient areas, medical team areas, supply areas, and public domain, with the focus on the ward areas affecting most significantly in the hospital patients. Methods: The theoretical advance studies of the standard ward unit are identified by the associated guidelines, articles, and documentation. Results: This study is a summary analysis of relevant regulations, reference literature, and drawing data from the target hospital. Further work is expected to be undertaken, including further surveys and observational surveys, to produce more detailed results. Implications: It is expected that the research in this paper will provide an effective reference for the future research of China General Hospital Ward department, so as to promote and improve the work system of China General Hospital Ward department.
본 연구는 폭력경험으로 인한 정신과병동 간호사의 소진을 감소시키고 문제 중심의 표준화된 폭력대처 중재방안을 수립하기 위해 폭력경험, 폭력대처, 사회적지지가 소진에 미치는 영향요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구 대상자는 정신과 병원에서 근무하는 임상경력 1년 이상인 병동 간호사 204명이었다. 자료수집기간은 2018년 7월 1일부터 8월 31일까지 구조화된 설문지로 시행하였다. 수집된 자료는 SPSS program을 이용하여 평균, 표준편차, t-test, ANOVA, Pearson's Correlation coefficient, Multiple Regression으로 분석하였다. 연구결과는 다음과 같았다. 정신과병동 간호사는 언어적 폭력 92.2%, 신체적 위협 92.2%, 신체적 폭력 75.5%를 경험하고 있었다. 대상자의 폭력경험과 폭력대처(r=0.15. p<.027), 폭력경험과 소진(r=0.16, p<.017)은 정적 상관관계, 폭력대처와 사회적지지(r=0.30, p<.001)는 정적 상관관계, 사회적지지와 소진(r=-0.28, p<.001)은 부적 상관관계를 나타냈다. 또한 소진에 영향을 미치는 요인으로 간호직 만족도, 사회적지지, 신체적 폭력경험이 나타났다. 소진을 설명하는 회귀모형은 약 33.3%의 설명력을 나타내었다. 그러므로 정신과병동 간호사의 폭력경험을 낮출 수 있는 예방교육과 사회적지지 강화를 위한 체계마련 및 간호직 만족도를 향상시키는 환경을 조성한다면 소진을 감소시켜 양질의 간호를 제공할 수 있으리라 생각된다.
본 논문에서는 EPC Network의 응용 기술 분야에서 가장 중요한 기술로 연구되고 주목받고 있는 RFID를 활용하여 특수질병 감염환자를 효율적으로 관리할 수 있는 U-MAS (U-Medical Administrative Services)시스템을 설계하였다. U-MAS시스템은 질병관리본부에서 질병의 유형에 따라 감염환자들을 격리 수용과 치료, 회복, 퇴원, 격리병동 이탈 등을 집중 관리할 수 있도록 효율성을 증대시킬 수 있으며, 수작업과 단순한 컴퓨터 프로그램을 이용하는 현 수준의 질적 향상을 높이기 위해 RFID 태그를 이용하여 환자의 관리를 좀 더 면밀하고, 격리병동을 벗어나게 될 경우 관할 질병관리지역구에서 보다 빠르게 위치추적 등의 대응을 원활히 할 수 있도록 기여하는데 목적이 있다. 먼저, EPC 네트워크의 관련 기술과 모바일 RFID 시스템에 대한 관련 연구를 기술하고, U-MAS 시스템 설계를 제안한다. 제안된 U-MAS 시스템을 활용할 경우 전염성 질병환자에 대한 모니터링과 격리병동에 있는 환자가 무단으로 이탈하였을 때 위치추적에 소요되는 시간을 단축시키는 질병관리업무의 효율성을 개선할 수 있는 기대 효과를 제시하였다.
Purpose: The purpose of this study was to identify pediatric nurses' attitudes to, and compliance with, standard precautions in the prevention of hospital infections by enhancing their practice of standard precautions. Methods: The participants were 206 nurses who worked in pediatric nursing departments of a general medical institution in Seoul. The questionnaire was a modification of Kim (2008) and consisted of 18 questions about hand washing, personal protective equipment, sharps, linen and patient care equipment. Collected data were processed using SPSS 15.0 WIN. Results: Mean scores for attitudes to standard precautions and for compliance with standard precautions were 4.43 (${\pm}0.83$) and 4.22 (${\pm}0.44$) respectively. This difference was statistically significant (t=3.368, p=.001). The nurses' compliance with standard precautions differed significantly according to the general characteristics of age (F=8.705, p<.001), total clinical experience (F=9.426, p<.001), current department experience (F=6.555, p<.001), and education experience (t=0.616, p<.043). There was a positive correlation between attitudes to, and compliance with, standard precautions (r=.156, p=.025). Conclusion: The results of this study indicate that educational programs and policy on infection control and standard precautions for pediatric nurses are needed. Also these results should contribute to baseline data for establishing appropriate clinical policy on infection control.
본 연구는 종합병원 병동간호사의 전문직정체성과 역할갈등, 직무스트레스, 직무만족를 조사하고, 전문직정체성과 역할갈등, 직무스트레스가 직무만족에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구대상자는 K 지역에 소재한 종합병원 간호사 193명이다. 수집된 자료는 IBM SPSS Statistics 22.0 program을 이용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, independent t-test, one-way ANOVA, pearson's correlation coefficient, multiple stepwise regression을 이용하였고 사후검증은 scheffé test로 분석하였다. 연구결과 첫째, 일반적 특성 중 종합병원 병동 근무경력이 전문직정체성과 통계적으로 유의한 차이가 있었고 병동 근무경력이 낮을수록 전문직정체성이 높은 것으로 나타났다. 둘째, 전문직정체성은 직무만족 및 역할갈등과 정적상관관계, 직무스트레스는 부적상관관계로 나타나, 전문직정체성이 높을수록 직무만족과 역할갈등은 높았지만 직무스트레스는 낮았다. 역할갈등은 직무스트레스와 정적 상관관계를 보여 역할갈등이 높을수록 직무스트레스가 높았다. 셋째, 직무만족에 영향을 미치는 요인은 직무스트레스, 전문직정체성 순으로 나타났으며 그 영향력은 38%로 나타났다. 따라서 간호사들의 직무만족 향상을 위해 전문직정체성 확립을 위한 전문화된 교육프로그램 개발 및 적용이 필요하며, 간호수행 시 발생하는 직무스트레스 해소를 위한 인적·물적 지지체계가 구축되어야 한다.
목적: 방사성옥소 치료 환자들은 주의 사항이나 식이요법 등을 지키는 것에 대한 어려움과 3~4일간의 격리 치료기간 동안의 막연한 불안감을 느끼는 등의 심리적, 신체적 부담감을 가지고 있다. 본 과에서는 방사성옥소 치료의 예약과 치료병실에 대한 표준지침서를 개발하여 환자들에게는 정확하고 쉬운 정보를 제공하여 막연한 불안감을 해소하고 치료 업무에 종사하는 종사자들에게는 통일된 정보를 제공하여 업무효율을 향상시키는 효과와 치료 병실의 환경개선을 통한 환자의 심리적 안정감을 찾는데 주력하고자 본 연구를 시작하였다. 대상 및 방법: 2006년 9월부터 2007년 2월까지 치료병실에 입원한 환자를 대상으로 치료환자의 치료 일정, 주의사항, 저옥소 식단과 치료병실의 표준 진료 지침서를 개발하고 치료 병동의 간호사와 협력하여 치료병실의 환경을 개선하여 환자에게 적용하였다. 결과: 방사성옥소 치료의 특성상 환자는 치료가 결정되는 순간부터 치료과정에 대한 이해도 부족과 치료병실 생활에 대한 불안감을 느끼게 되므로 치료 시 사용되는 일정 및 주의사항, 저옥소 식단의 표준지침서를 개발하여 환자 치료병실 개선과 치료병실에서의 표준지침서를 개발하고 사용하였다. 결론: 치료에 따른 진료지침서와 병실 환경을 개선 후 치료에 대한 환자의 이해도 및 치료병실에서의 생활이 예전과 비교해서 많이 향상 되었고 치료의 과정을 설명하는 예약 시에도 많은 도움이 되고 있다. 이러한 치료과정의 규격화 하는 작업들은 본원뿐 아니라 치료병실이 있는 병원의 치료환경을 개선하는데 도움이 될 것이라고 사료된다.
본 연구는 급변하는 의료환경에 대비하여 간호의 질 향상 및 증진을 통한 환자 만족도 증진을 위해 간호전달체계를 기능적 간호방법에서 팀간호제 방법으로 전환을 하면서 이에 따른 간호활동 및 직무 만족도를 조사하였다. 간접간호 수행률 조사를 살펴보면 기록간호, 확인업무, 물품관리, 간접소통, 전달 업무 등 모두에서 유의한 차이를 보이지 않았다. 영양간호, 전적인 식사보조 등은 간호직무만족도가 영향을 미치는 것으로 나타났다. 간호사 직무만족도는 어려움이 있을 때 동료나 상사에게 의논하는 것으로 나타났다. 안전간호, 화재예방 등이 영향을 미치는 것으로 나타났다. 간호사 업무성과 병동의 시설과 기구를 적절히 관리한다. 간호사 업무성과, 환자에게 적절한 휴식 및 안정을 위한 간호를 제공하는 것으로 나타났다. 본 연구 결과 간호사들이 역할을 명확히 규명하고 세분화하여 이를 수행하는 직무내용을 명확하게 파악하고 작업표준 지침서를 작성하여 활용한다면 간호사들의 자가 관리 증진은 물론 환자와 보호자에게도 만족감을 높여 줄 수 있는 계기가 될 것이며, 이를 통한 다양한 팀제 운영이 될 것이라 생각된다. 또한, 향후 다양한 업무 개선 활동이 가능할 것이라 생각된다.
HL7의 차세대 버전인 FHIR는 의료 환경에서 메시지 교환의 표준으로 이벤트 발생시점부터 데이터 교환을 손쉽게 할 수 있도록 지원하는 프로토콜이다. 응급실 등 심전도 기기로부터 환자의 자동 판독 결과를 FHIR 메시지로 생성하고, 생성된 메시지를 EMR 등 병원정보시스템에 전달하고 스마트 폰을 통해 해당 결과를 실시간으로 알려 줄 수 있음으로 다양한 의료기관에서 사용 될 것으로 생각한다. 또한, 향후 SMART on FHIR로 확대되어, 순환기내과, 흉부외과 병동에서 실시간 원격모니터링에도 활용 될 것으로 생각한다.
본 연구는 본 연구는 전신마취 하에 복강경 수술을 받은 환자를 대상으로 수술 후 반좌위가 수술 회복성과 통증에 미치는 영향을 규명하고 향후 복강경 수술환자 간호에 대한 근거기반 간호중재의 기초자료로 사용되도록 시도되었다. 본 연구는 전신마취하에 복강경 수술을 받은 비뇨기과 혹은 산부인과 환자를 대상 사전동의 후 진행되었으며, 실험처치로 실험군에게는 반좌위룰 대조군에게는 기존 앙와위를 수술직후부터 24시간까지 취하게 하였다. 수술후 회복성을 확인하기 위해 회복실저류시간, 장운동 회복기간, 자가배뇨 회복기간, 수술후 병동 체류기간을 측정하였고, 통증에 대한 영향을 확인하기 위해 수술일부터 수술 2일째 까지 VAS로 통증강도를 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS Win 20.0을 이용하여 실수, 백분율, 평균, 표준편차, Chi-square test, Independent t-test 반복측정 분산분석(Repeated Measures ANOVA)로 분석하였으며 그 결과는 다음과 같다. 첫째, 대상자의 수술회복성은 수술 후 회복실 체류시간(t=-0.284, p=.506), 수술 후 최초 가스배출시간(t=-0.837, p=.407), 수술 후 최초 대변배출시간(t=0.665, p=.509), 유치도뇨관 삽입시간(t=1.635, p=.109), 유치도뇨관 제거 후 자가배뇨시간(t=1.427, p=.165), 수술 후 병동체류시간(t=0.290, p=.773)으로 실험군과 대조군의 유의한 차이가 없었다. 둘째, 대상자의 통증은 주효과인 통증에서 실험군과 대조군간의 유의한 차이를 보였으며(F=4.851, p=.032), 세 시점간의 통증의 변화도 유의한 차이를 나타내었다(F=24.200, p=<.001). 이상과 같이 본 연구에서 복강경 수술 후 반좌위는 수술회복성에 영향을 미치지 않지만 통증에는 효과가 있었다. 따라서 복강경 수술환자에게 반좌위는 통증을 완화시키고 안위를 개선하는데 유용한 간호중재임이 확인되었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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