• Journal of Chest Surgery
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• 제42권4호
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• pp.528-531
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• 2009

경식도 초음파는 심장수술에서 비교적 안전하게 수술 중 심장의 기능 및 수술 결과를 평가할 수 있어 그 이용이 일반화되고 있으며, 경식도 초음파 관련 합병증은 드물지만 하인두 손상이나 식도 천공 등 위험한 합병증이 생길 수 있다. 폐부종을 동반한 심근경색으로 진단받은 77세 남자환자에서 심폐 바이패스를 사용하 않는 관상동맥우회술 시행 후, 수술 중 경식도 초음파 시술과 관련되어 발생한 것으로 추정되는 pyriform sinus 천공 및 이에 동반된 경부 심부감염을 경험하여 보고하는 바이다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제21권1호
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• pp.114-119
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• 2004

This report concerns an unusual case of acute postoperative pulmonary edema without any apparent causes in a 45-year-old man. The patient was subjected to the removal of a previously placed device on the left tibia, and the excision of a benign mass on the right forearm. Unexpected acute bilateral pulmonary edema occurred immediately after the completion of the procedures. The etiologies were reviewed in relation to the patient's condition and clinical manifestations. Fluid overloading was excluded as a cause in view of the patient's perioperative state and postoperative chest X-ray results. We could not find any symptoms of upper airway obstruction during emergence from general anesthesia. We had doubts about tourniquet or fentanyl-induced pulmonary edema, but these factors were not sufficient to bring about pulmonary edema in this case. To our knowledge, the cause of acute pulmonary edema in this case is indeterminate.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제32권2호
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• pp.157-160
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• 2006

Nasotracheal intubation is performed routinely in maxillofacial surgery to optimize visualization of the surgical field. The CaldwellLuc operation is an approach to the maxillary sinus through the labiogingival sulcus and canine fossa. The operation is used to treat chronic maxillary sinusitis, and involves curettage of the mucosa of the maxillary sinus and the creation of an inferior meatal antrostomy. After the operation, a nasal Foley catheter is inserted into the inferior nasal meatus for the discharge of blood and tissue fluid. Then, the nostril is packed with vaseline gauze. Before the patients awaken, they experience impaired switching from nasal to oral breathing. Pulmonary edema can result from excessive negative intrathoracic pressure caused by acute airway obstruction in patients breathing spontaneously. During anesthesia and sedation, airway obstruction can occur at the levels of the pharynx and larynx. Even in patients who are awake, alteration in the ability to change the breathing route from nasal to oral may affect breathing in the presence of an airway obstruction, causing this catastrophic event. We experienced a case in which acute pulmonary edema resulted from acute airway obstruction triggered by the patient's inability to switch the breathing route from nasal to oral during emergence from anesthesia.

• Journal of Chest Surgery
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• 제30권6호
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• pp.617-620
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• 1997

외상에 의한 흉부손상중 좌심실류와 하행대동맥류는 매우 드문데 그 이유는 아마도 대부분의 환자가 사고 당시 즉시 사망하기 때문일 것이다. 본 예는 5세 남자 환아로 버스에 치어 급성호흡부전과 폐부종으로 인한 ARDS 로 다발성 장기부전이 발생하여 뇌경색과 신부전의 합병증이 동반되어 치료후 퇴원하여 외래 추적조사중 심초음파 검사상 좌심실류와 전자자기공명(hm))상 좌심실류 및 하행대동맥류 진단하에 외상후 74일만에 전순환 정지하에 좌심실류절제술과 하행대동맥류절제술 및 인조혈관대체술을 시행하였으며, 술후 환자는 특별한 문제없이 퇴원하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제34권12호
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• pp.956-959
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• 2001

이식 후 발생하는 임파구 증식성 질환은 장기 이식의 예가 늘어나면서 증가하는 추세이며 폐 ,심장 이식과 같이 면역 억제 요법의 강도가 심할수록 그 발생률이 높아진다. 특히 임파구 증식성 질환 중 악성 임파종은 치료가 어렵고 예후가 좋지 않아 신속한 진단 및 치료가 필요하다. 본원에서는 1999년 11월 말기 폐기종으로 호흡 곤란이 심해져 가는 37세 A형 여자 환자에 0형 남자 환자의 좌측 폐를 이식하였다. 폐 이식 수술 후 면역 억제를 위해 3제 치료(싸이클로스포린, 아자씨오프런, 프레드니졸론)를 시행하였고, 환자는 이식 후 특별한 문제없이 외래 추적 관찰 중 정기적으로 시행한 가슴 컴퓨터 단층 촬영 상 이식 폐에 비정상적 종괴가 보여 2001년 2월 gun biopsy 시행 후 악성 임파종으로 진단을 받았으며 면역 억제제 감량 후 항암 화학요법 2회 시행하고 경과 관찰 중 갑자기 발생한 이식 폐부종으로 사망하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제29권8호
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• pp.844-849
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• 1996

본 연세대학교 심장혈관센타에서는 1992년 I월부터 1993년 12월가지 체외순환을 시행하여 완전교정 을 시행한 복잡심장기형 환아 198명중 22예에서 복막투석을 시행하였다. 이들의 나이는 10일에서 6세 (평균 14.8$\pm$ 17.8개월)이었으며 복막투석의 적응증으로는 수분과부하상태가 10예, 혈장칼릅치가 5. Smmo111 이상인 경우가 3예, 그리고 충분한 양의 이뇨제를 투여함에도 소변양이 Imllkglhr 이하가 시간 이상 지속된 경우 9예에서 시행하였다. 체외순환이 90분 이상인 경우와 그 이하인 경우를 비교할 때 90분 이상 시행한 경우에 의미있게 많이 복막투석을 필요로 하였다(P<0.05). 1개월 미만 환아 13예중 5예(38%)에서 시행하였으나 그 이상의 나이와 비교할 때 의미있게 높지는 않았다(p : 0.08). 16예에서 신기능이 회복되었으나 4명은 호흡부전 또는 폐혈증으로 사망하였고 신기능이 회독되지 않 은 6예는 저심박출증이나 폐부종 등으로 모두 사망하였다. 아직도 사망률은 높으나 체 외순환 후 빈뇨, 수분과부하, 또는 고칼륨증이 있을 때에는 조기에 복막투석을 시행하는 것이 환자 치료에 도움이 되리라 사료된다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제16권9호
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• pp.473-481
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• 2016

뇌경색으로 입원하여 덱스트란 40을 투여받고 약물유해반응이 발생하여 의약품 부작용 보고서에 의해 보고된 전주예수병원 환자 22명을 대상으로 하였다. 이 연구의 목적은 뇌경색으로 덱스트란 40을 투여받은 환자를 대상으로 덱스트란 40의 약물유해반응과 부작용을 조사 및 보고함으로써 약물유해반응을 줄이기 위한 방안을 제시하고자 한다. 덱스트란의 부작용은 저혈압, 오심, 호흡곤란, 전신적인 두드러기, 열이고 과량 투여 시 폐부종을 유발한다. 평균 입원 기간은 20일로 입원환자의 26.8%가 입원기간의 연장을 경험하였고 덱스트란 40의 약물유해반응 발생률은 12.4%였고, 9명(28.1%)이 itching, rash는 7명(21.9%)이었다. 주입초기에, 초회 주사에서 덱스트란 아나필락틱 반응이 나타날 수 있다고 보고되고 있으나 투여 후 4일째에 부작용이 발생한 환자가 4명으로 18.2%에 이른다. 우리나라에는 덱스트란 1이 아직 널리 알려져 있지 않지만 미국 FAD에서는 사용을 권장하고 있으며, 덱스트란 40의 약물유해반응을 줄이기 위해서는 덱스트란 1의 사용을 고려해 볼 필요가 있다.

• 대한임상독성학회지
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• 제4권2호
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• pp.175-179
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• 2006

Welders are exposed to a number of hazards including metal fumes, toxic gases, electricity, heat, noise, and radiation such as ultraviolet and infrared light. We encountered a patient who developed non-cardiogenic pulmonary edema within a day after cutting copper pipe with an oxyethylene torch. The patient was a 26-year-old welder. He complained of dyspnea, generalized myalgia, and febrile sensation the following morning. The patient's chest X-ray and chest CT scan showed extensively distributed and ill-defined centrilobular nodules. Both his symptoms and chest X-ray abnormalities improved spontaneously. We attributed the patient's symptoms to non-cardiogenic pulmonary edema due to nitrogen dioxide, reasoning that: 1) the pipe consisted only of copper, according to material safety data sheet (MSDS); 2) a previous report in the literature demonstrated increased nitrogen dioxide levels under similar conditions; 3) the patient's clinical course and radiologic findings were very reminiscent of non-cardiogenic pulmonary edema following accidental exposure to nitrogen dioxide.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제65권6호
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• pp.464-470
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• 2008

연구배경: 산소독에 의한 급성 폐손상에 대한 기전은 아직 확실히 알려져 있지 않다. 급성호흡곤란증후군에서 보이는 호중구의 산소기 생성에 따른 조직의 손상이 산소독에 의한 손상에서도 관여하는지를 확인하고자 하였다. 방 법: Plastic cage 내의 기압을 1기압으로 고정하고 흰쥐에게 순수한 산소를 48시간 호흡시킨 후 호중구가 폐장 내로 침윤함으로써 나타나는 급성 폐손상을 생화학적인 지표 및 형태학적인 관찰 등을 통하여 검사하였다. 결 과: 흰쥐에게 순수한 산소를 48시간 호흡하게 한 경우 폐부종, 호중구의 침윤, 폐장 내 MDA 및 $cPLA_2$ 활동도의 증가가 관찰되었고, 형태학적으로도 탐식구 특히 호중구의 침윤에 따른 폐장의 손상이 관찰되었다. 결 론: 산소독에 의한 급성폐손상의 기전은 고농도의 산소에 의한 산소기 생성이 그 원인으로 생각 되지만 산소기의 작용기전은 부분적으로 $cPLA_2$활성도 증가에 의한 호중구의 조직 내 침윤에 따른 이차적 산소기 형성이 그 원인으로 생각되며 시간이 경과할수록 호중구에 폐장 내 침윤에 따른 손상이 더 심해질 것으로 생각된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제45권1호
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• pp.213-221
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• 1998

Pulmonary mucormycosis is an uncommon, but important opportunistic fungal infection associated with diabetes mellitus, leukemia, lymphoma and other immunocompromised states. Mucor species grow best in acidic-high glucose medium. which explaining the particular susceptibility of diabetic patient who are ketoacidic. Early consideration of this diagnosis, along with aggressive diagnostic evaluation, is critical to effective therapy and patient survival. We have experienced a case of pulmonary murcomycosis mimicking bilateral pulmonary edema on chest Xray that associated with diabetic ketoacidosis. A brief review of the literature was given.