During diagnostic process of the orthodontic patients, it is not unusual to find canine impaction. Generally, the chief complaint of the patients is crowding or antetior crossbite which is not related with canine impaction, but sometimes they complainted delayed eruption of the canine or deviation of the adjacent teeth caused by canine impaction. Orthodondists have to make the proper treatment plan according to final treatment goals. On the following cases, two patients were diagnosed as a malocclusion with canine impaction, and were treated by different accesses, one by extraction, and the other by non-extraction each.
양성 종양(benign tumor)을 언급하기에 앞서 과오종(hamartoma) 및 과다 형성(hyperplasia)과의 차이를 구분할 필요가 있다. 양성 종양은 기원조직과 유사한 조직이 이상 증식하는 것으로 서서히 성장하지만 일반적으로 치료하기 전까지 이상 증식을 지속하는 진성 신생물을 일컫는다. 이에 비해 과오종은 정상 조직이 무질서하게 과증식하는 것으로 일정기간 후에는 성장을 멈추기 때문에 진성 신생물로 간주하지 않는다. 그러나 일부 과오종이 양성 종양에 포함되기도 하는데, 예를 들어 치아종은 정상적인 치성 조직의 성장이 완료되는 시기와 거의 동일한 시기에 성장을 멈추지만 양성 종양으로 분류된다. 과다 형성은 조직의 세포가 정상적인 배열 양상을 보이면서 세포의 수가 증가하는 것으로 지속적인 성장 양상을 보이지만 그 성장이 제한적이므로 양성 종양과는 구별된다. 양성 종양은 일반적으로 무통성으로 서서히 성장하기 때문에 종양의 크기가 증가하여 안면 종창이나 동통 등을 유발하는 경우에 발견될 수 있으며, 방사선검사에서 우연히 발견되기도 한다. 방사선검사는 병소의 위치, 범위, 특징 및 병소와 인접 해부학적 구조와의 관계 등 많은 방사선학적 진단 정보를 제공한다. 일부 종양은 방사선사진에서 매우 특징적인 소견을 나타내기 때문에 방사선학적 소견으로 예비 진단을 할 수 있을 정도의 진단정보를 제공하기도 하는 반면 어떤 종양들은 방사선사진에서 관찰되는 소견이 매우 유사하여 진단에 어려움을 주기도 한다. 따라서 종양의 확진을 위해서는 생검이 필수적이며, 방사선검사는 반드시 생검에 앞서 진행되어야만 정확한 방사선학적 진단을 할 수 있다. 양성 종양은 각각의 특징적인 방사선학적인 소견을 나타내지만 일반적으로 관찰되는 양성 종양의 특징이 존재하므로 이러한 일반적인 특징을 관찰하여 병소가 양성인지 악성인지를 감별할 수 있다. 첫째, 양성 종양은 대개 호발하는 부위가 있으므로 종양의 발생부위는 감별 진단을 하는 데 매우 중요하다. 일반적으로 치성 병소는 치아가 형성되는 하악관 상방의 치조돌기에서, 혈관성 및 신경성 병소는 하악관 내에서, 연골성 종양은 하악과두와 같이 연골세포가 잔존되어 있는 부위에서 발생하는 경우가 많다. 둘째, 양성 종양은 대체로 명확한 경계와 피질골성 변연을 보이며, 종종 병소가 결체조직으로 둘러싸여 있어 병소 주위에 방사선투과성 띠가 관찰되기도 한다. 셋째, 양성 종양은 일반적으로 인접 주위 조직에 압력을 가하면서 서서히 성장하기 때문에 인접 치아의 변위 또는 흡수, 피질골의 비박, 팽융 등의 소견을 보이며 피질골의 천공은 드물다. 방사선학적으로 양성 종양의 병소 내부는 방사선투과상으로 관찰되거나, 방사선불투과상으로 관찰되거나, 방사선투과상과 방사선불투과상이 혼재된 상으로 관찰된다. 저자는 이 지면에서 이러한 방사선학적 특징을 기초로 하여 구강악안면영역에 발생하는 양성 종양을 분류하고 각각의 특징에 대해 살펴보고자 한다.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.47
no.2
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pp.219-227
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2020
Tooth eruption involves a complex developmental process of tooth migration from the dental follicular origin to the final occlusion position in the oral cavity via the alveolar process. Disturbance of tooth eruption can occur at any point in a series of eruption stages; however, horizontal impaction of the mandibular first molar and primary retention of the primary mandibular second molar are rarely observed simultaneously. This study describes the treatment for two cases of horizontally impacted first molar with primary retention of primary molar. The primary retention of the primary mandibular second molar was extracted, and orthodontic traction was applied to the horizontally impacted primary mandibular first molar. Subsequently, displacement of the premolar tooth bud was improved and space regaining for eruption was achieved, guiding to normal eruption of the first molar.
The Journal of Korea Assosiation for Disability and Oral Health
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v.14
no.1
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pp.41-44
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2018
McCune-Albright syndrome (MAS) is a rare disease characterized by fibrous dysplasia (FD), Cafe-au-lait spots, and endocrine disorder. A 4-year-old girl with MAS visited the clinic with a chief complaint of facial asymmetry and bruxism without any pain. Facial asymmetry and many dental problems such as midline deviation, "ground glass appearance" on the entire jaw, thinned cortical bone, loss of lamina dura and ectopic germs were found. Because of severely displaced tooth germs and FD affected jaw, there is a high possibility of malocclusion during mixed/permanent dentition. It is necessary to observe the eruption pattern periodically. If there are clinical symptoms like an abnormal eruption pattern, facial asymmetry or high caries susceptibility, appropriate interventions of dentist are required.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.32
no.3
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pp.543-549
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2005
The maxillary canine is especially important as it has the longest root, provides guidance for lateral movement of the mandible and masticatory function and is a key in esthetics due to its position. Maxillary canine has the longest time to develop and a complex route from the place of formation to the site of eruption, and so it is prone to impaction more than other teeth. The clinician should consider the various treatment options : (a) No treatment and observation, (b) surgical exposure and orthodontic traction (c) autotransplantation (d) extraction. Surgical exposure of the canine and orthodontic treatment to bring the tooth into the line of occlusion is considered the most desirable approach. This case presents the results of treatment for impacted maxillary canine by surgical exposure and orthodontic tooth movement.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.35
no.1
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pp.175-180
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2008
Traumatic injuries to the primary dentition are commonly encountered problems in dental practice. It is found that 30% of the children had injuries to the primary dentition and 22% to the permanent dentition. The greatest incidence of trauma to the primary dentition occurs at the ages of 2 and 3 as children start to learn motor coordination. Because teeth and alveolar bone are traumatized simultaneously, alveolar bone fractures are likely to occur when multiple teeth are involved in injuries. Dental splints are indicated for the management of maxillofacial fractures. They enable anatomic reduction of fractured segments and help immobilization and maintenance of the fragments after reduction. They also act as a stabilizer during rehabilitation. Various types of dental splints are available. In this case, routine resin-wire splint technique could not be applied because of the child's uncooperative behavior. Oral sedation was not indicated because N.P.O. had not been preceded. Therefore, we decided to use open-cap acrylic splint instead. Stabilization using open cap acrylic splint requires minimum chair time with reduced discomfort to both patient and dentist. It is an effective means of splint for uncooperative children and especially useful when other means of fixation have been failed. Because trauma on the primary dentition can affect the underlying permanent tooth germ, it is important to monitor eruption process of the permanent dentition.
Statement of problem & Purpose: The purpose of this study was to investigate the effect of a mouth guard material properties on the skull and brain when they were under impact loads on mandible. Material and methods: Two customized mouth protectors having different material propeerst ieach other were made for a female Korean who had no history of brain trauma, no cerebral diseases, nomal occlusion and natural dentition. The 3D finite element model of human skull and brain scanned by means of computed tomography was constructed. The FEM model of head was composed of 407,825 elements and 82,138 nodes, including skull, brain, maxilla, mandible, articular disc, teeth and mouth guard. The stress concentrations on maxillary teeth, maxilla and skull with two mouth guards were evaluated under oblique impact load of 800N onto mandibular 3 loading points for 0.1sec. And the brain relative displacement was compared in two different mouth guard materials under same condition. Result and Conclusion: The results were as follows; 1. In comparison of von Mises stress on maxillary teeth, a soft mouth guard material had significantly lower stress values on measuring point than a hard mouth protector materials (P < .05). 2. In comparison of von Mises stress on maxilla and skull, A soft mouth protector material had significantly lower stress values on measuring point than a hard mouth protector materials (P < .05). 3. For impact loads on mandible, there were more stress concentrated area on maxilla and skull with hard mouth guard than soft with mouth protector. 4. For impact loads on mandible, brain relative displacement had little relation with mouth guard material properties. In results of this study, soft mouth guard materials were superior to hard mouth guard materials for mandible impact loads for prevention of sports injuries. Although the results of this study were not enough to figure out the roles of needed mouth guard material properties for a human head, we got some knowledge of the pattern about stress concentration and distribution on maxilla and skull for impact loads with soft or hard mouth protector. More studies are needed to substantiate the relationship between the mouth guard materials and sports injuries.
The purpose of this study was to investigate the stress distribution in the periodontal tissue and the displacement of teeth when active torque was applied to the maxillary incisors by three-dimensional finite element analysis A three-dimensional finite element model consisted of the maxillary teeth and surrounding periodontal membrane, $.022{\times}.028$ Roth prescription bracket and stainless steel, NiTi and TMA rectangular ideal arch wires which were modeled by hexahedron elements. Applied active torques were 2, 5 and 10 degrees ThHe findings of this study showed that the reaction force acting or the bracket was the extrusion force on the mesial side of the incisors and canine and the intrusion force on the distal side of the incisors and canine. The amount of force and moment was greatest at the lateral incisor. When active anterior labial crown torque was applied. labial crown and distal tipping and Intrusion of the incisors took place. and lingual crown distal tipping and extrusion of the canine occured. An excessive force was concentrated on the lateral incisor, when the stainless steel wire was used NiTi or TMA wire is desirable for torque control.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.37
no.2
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pp.233-239
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2010
Space loss of dental arch can appear when the proper position of teeth within the dental arch changes by a certain cause, because the balance of force makes changes about tooth position as well as alignment. The causes of space loss include proximal caries, early extraction, congenital missing of a tooth and hypodontia, etc. Among those causes of space loss, congenital missing of a tooth is more rarely observed in the primary dentition than in the permanent dentition. Congenital missing in the primary dentition is associated with that in the permanent dentition. Furthermore, it can cause space problem, such as mesial tilting or drift of adjacent teeth, space loss for permanent successors and dental arch constriction, etc. Primary lateral incisors is the most commonly involved, in the maxilla rather than in the mandible, but primary canine is rarely reported. In this patient, who visited the department of pediatric dentistry at Yonsei university dental hospital, it was observed that the maxillary right primary canine was congenitally missing and an odontoma was found insteadly. However, neither the space loss for the congenitally missing primary canine nor midline deviation is remarkable during the 2-year-10-month observation period. In addition, any clinical or radiographical symptom did not occur in spite of odontoma. Therefore, surgical enucleation of odontoma is planned according to the eruption of permanent lateral incisor or canine, unless eruption failure of permanent lateral incisor or canine nor cystic change around the odontoma is occurred. Through further evaluation, space maintainer or orthodontic treatment may be necessary.
This study was designed to investigate force systems and tooth movements produced by retraction archwire during retraction of four maxillary incisors after the maxillary canine retraction into the maxillary first premolar extraction space using the computer-aided three-dimensional finite element method. A three-dimensional finite element model, consisting of 2248 elements and 3194 nodes, was constructed. The model consisted of maxillary teeth and surrounding periodontal membranes, .022'$\times$.028'-slot brackets, and 5 types of retraction archwires(.019'$\times$.025' stainless steel archwire) modeled using the beam elements. The contact between the wire and the bracket slot was modeled using the gap elements because of the non-linear elastic behaviors of the contact between them. The forces and moments, End displacements produced by retraction archwire were measured at various conditions to investigate the difference according to types of loops, magnitudes of activation force, gable angle, and anterior lingual root torque. The results were expressed quantitative and visual ways in the three-dimensional method. The following conclusions can be drawn from this study.1. When the tear-drop loop archwire was activated, the mesio-distal and lingual translational movements of the teeth helped to close the extraction space, but unwanted movements of the teeth including intrusions and extrusions, and rotational movements in each direction occurred. 2. Activation of T-loop archwire compared with those of other types of retraction archwires produced the least translational movements of the teeth helped to space closure and also the least unwanted movements of the teeth. 3. Increasing amount of activation in the tear-drop archwire led not only to increase of translational movements of the teeth helped to space closure, but also to increase of unwanted movements of the teeth. 4. Addition of gable bend in the tear-drop archwire helped anterior teeth to translational movements in the mesio-distal direction, but increased unwanted movements of the teeth 5. Addition of anterior lingual root torque in the tear-drop archwire helped central and lateral incisor to improve their facio-lingual inclination, but increased unwanted movements of the teeth.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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