Objectives : This study examined the reliability of disease mechanism diagnosis, to evaluate items of questionnaires and inquire about the relationships between disease mechanisms and 'diagnosis program' questionnaires used for the objective diagnosis of Oriental medicine in the department of Oriental OB&GYN, Oriental Medical Hospital of Dongeui University. Method : We analyzed the results of questionnaires from 3504 outpatients of OB&GYN disease at the Oriental Medical Hospital of Dongeui University from April 2000 to April 2005. Results & Conclusions : 1. The research questionnaire had 188 questions, the summary questionnaire 137, and the diagnosis questionnaire 80. 2. The reliability of all questionnaires shows above 90% in deficiency of qi, deficiency of Yin, insufficiency of Yang coldness heat syndrome liver and spleen kidney in all, 8 case disease mechanisms. These are higher in the diagnosis questionnaires than in the research questionnaires and the summary questionnaires, except for kidney disease mechanism. 3. Cronbach a of the questionnaires decreased, especially blood deficiency, phlegm, heat syndrome, and insufficiency of Yang; these 4 case disease mechanisms were lower than 0.6. 4. For degree of correspondence of meeting points, both. the diagnosis and the summary questionnaires were above 80% with the exception of the 2 case disease mechanisms heart and blood deficiency. The meeting points of both the diagnosis and research questionnaires were above 80% in the to case disease mechanisms deficiency of qi blood stasis deficiency of Yim insufficiency of Yang damp dryness liver spleen kidney phlegm. 5. The change in the result values of questionnaires was a decreased level of deficiency of qi heat syndrome phlegm damp kidney and raised level of coldness heart disorder of qi dryness 6. The computation degree of disease mechanism in DSOM(r) D.1.1 was much lower on phlegm deficiency of qi heat syndrome disorder of blood, somewhat lower on insufficiency of Yang and higher on coldness than in the two different questionnaires.
배경:폐격리증은 흔한 질환이 아니며, 이외 진단을 위하여는 대동맥조영술이나 흉부 CT가 필요하다. 대상 및 방법: 저자는 1990년 1월부터 1997년 9월까지 폐격리증을 가진 13명의 환자를 치험하였다. 결과: 남자가 6명이었고, 여자가 7명이었으며, 그들의 평균 연령은 25.8±14.3세였다. 주증상은 기침과 흉통, 무증상순이었다. 내엽형 폐격리증이 9예이고 외엽형 폐격리증이 3예였으며 한환자의 경우 두가지를 다 가지고 있었다. 내엽형이 외엽형보다 많았으며, 좌측과 우측의 호발차이는 없었다. 그들은 주로 대동맥 촬영술로 진단을 하였으며 영양공급 동맥은 주로 하행 대동맥에서 유래되었다. 치료는 내엽형의 경우는 폐엽 절제술을 하였으며, 외엽형의 경우 격리폐 절제술을 하였다. 결론: 폐격리증을 적절히 치료하기 위하여는 비정상적으로 기시되는 동맥을 발견하기 위하여 대동맥조영술 또는 흉부 CT 촬영을 반드시 해야 한다.
Total body perfusion using Rygg-Kyvsgaard Heart-Lung-Machine, Mark IV, Polystan was attempted in the dogs by the hemodilution method with total prime of buffered Hartman's solution and under hypothermia. The first of all, the functions of Rygg--Kyvsgaard Heart-Lung-Machine and the effects of the hemodilution perfusion by buffered Hartman's solution was studied. At the same time the changes of blood pressure, oxygen consumption, and influence on the blood pictures were observed before, during, and in 1-3 days after perfusion. Hemodilution rates were the average 74. 22cc/Kg(the ranges of 67 to 81 cc/Kg) and perfusion flow rates were maintained in the mean 62. 6cc/Kg/min., Although it was possible to check up to 87 cc/ Kg/min. The total body perfusion continued for 60-80 minutes. Hypothermia was employed between $36^{\circ}C$ and $32^{\circ}C$ of the rectal temperature. Arterial pressure was ranged approximately between 68mmHg and 149mmHg, but generally, it was maintained over 80mmHg. Venous pressure was measured between 6.5cm $H_2O$and 11.5cm $H_2O$. Optimum oxygenation can be expected when oxygen flow into the disposable bubble oxygenator was maintained approximately at 3.5 L/min .. Inthis way, the oxygen contents were measured in the mean value of 13.11${\pm}$O.56 vol. % of arterial blood and 8.67+1.08 vol.% of venous blood(P${\pm}$0.86 vol.% in arteriovenous oxygen difference and 2. 97${\pm}$0.62cc/Kg in oxygen consumption were calculated. According to these dates, it is as plain as pikestaff that excellent oxygenation and good tissue perfusion was accomplished. Erythrocyte, hemoglobin and hematocrit were decreased about 38% during extracorporeal circulation and these were not recovered until 1-3 days after perfusion. These decrease was resulted from relatively high degree of hemodilution rate and no blood transfusion to compensate during these experimental studies. The platelets were also decreased about 76% during perfusion, but on the contrary, it was increased progressively after perfusion and in 1-3 days after perfusion was returned to the control level. Leucocyte were also decreased during perfusion, but it was increased progessively after perfusion and in 1-3 days after perfusion exceed the control level. This increase was resulted from postoperative infection of the wound, but its analysis were not changed significantly.
Background: Esophageal perforation is an extremely lethal injury that requires careful management for survival,. Material and Method: We performed a retrospective clinical revi-ew of 14 patients treated for esophageal perforation at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery hanyang University Hospital between July 1986 and August 1998. Cardiovascular Surgery Hanyang University Hospital between July 1986 and August 1998. Result: The ration between male and female patients was 12:2 and their ages ranged from 9 to 68 years( average: 446 years). Iatrogenic perforations were found in 6 patients(42.9%) spontaneous perforations in 3 patients(21.4%) traumatic perforations in 2 patients(14.3%) and caustic perforations foreign body origin and esophagel cancer in 1 patient (7.1%) each. Four of the patients(28.6%) had esophageal ruptures located cancer in 1 patient (7.1%) each. Four of the patients (28.6%) had esophageal ruptures located in the cervical esophagus and 10 patients (71.4%) in the thoracic esophagus, The most frequent location was in the mid third portion of the esophagus (35.7%) there were also 2 patients(14.3%) in the upper third portion and 3 patients(21.4%) in the lower third portion. Complications encountered included mediastinitis empyema or pleural effusion mediastinal or lung abscess sepsis and aspiration pneumonia. The most frequent complication that occurred was mediastinitis in 9 cases (57%) Three patients underwent conservative treatment. Among the patients who underwent surgical treatment 5 patients underwent primary closure 6 patients underwent open drainage and 2 patients underwent reconstrumction (1 patients had an initial primary closure and 1 patient had an initial open drainage procedure). The mortality rates for those with conservative and surgical treatment were 66.7% (2cases) and 9.1% (1 cases) respec- tively. Conclusion: Perforation of the esophagus although very rare has a high mortality rate and thus aggressive operative therapy is necessary.
SDR(software defined radio)기술을 활용한 전술통신 무전기는 음성뿐만 아니라, 고속 데이터 통신이 가능한 수준으로 발전하였으며, 다대역 및 다채널 특성을 갖고 있어 다수의 무전기 운용에서 탈피가 가능하게 되었다. 따라서 본 논문에서는 모노폴 안테나에 다이플렉서 정합구조를 이용하여 전술차량형 광대역 안테나를 구현하였다. 제안한 안테나는 두개(상단, 하단)의 방사체와 다이플렉서 구조를 이용한 정합단, 하단 방사체에 삽입되어 있는 3개의 L-C회로망, 스프링 마운트로 구성되어 있다. 다이플렉서 정합단은 V/UHF 대역에서 광대역 정합특성을 갖도록 설계하였으며, 안테나 하단 방사체에 삽입되어 있는 L-C 회로망은 안테나의 운용주파수에 따라 안테나의 전기적 길이를 조절할 수 있도록 설계하였다. 본 논문에서 제안한 안테나는 EM 툴을 활용하여 설계하였으며, 제작하여 open site 환경에서 측정을 수행하였다. 측정 결과, V/UHF 대역에서 높은 이득 특성과 중심주파수 대비 190 % 이상의 대역폭에서 VSWR 3.5 : 1 이하의 광대역 특성을 갖는 것을 확인하였다.
악성 간엽종은 유아와 태생기에서 매우 드문 종양이다. 악성간엽종은 성인에서 극히 드물고 섬유조직이외의 둘 또는 그 이상의 간엽성분으로 구성된 종양으로 결체조직의 어떤 형태로도 분화할 가능성이 있는 태생기 간엽에서 기원한다고 생각된다. 환자는 61세 남자로 2개월 전 가래를 동반한 기침을 주소로 검사를 받던 중 우폐상부에 매우 큰 종괴를 보이는 암종으로 입원하였다. 환자는 우폐상부 미세침윤조직검사상 편평상피세포암 의심하에 우전폐절제술을 받았다. 수술장 소견상 종괴는 흉벽과 심하게 유착되었으며 우폐하부까지 침습된 소견을 보이는 악성간엽종으로 진단되었다. 환자는 수술후 5,000rad의 방사선 조사를 받고 수술후 6개월째인 현재까지 재발징후없이 경과 관찰중이다.
Background: This retrospective study tries to identify specific risk factors that may increase complication rates after the surgical treatment of tuberculous destroyed lung. Material and method: A retrospective study was performed on forty-seven patients, who received surgical treatment for tuberculous destroyed lung in the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery at Hanyang University Hospital from 1988 to 1998, to identify specific preoperative risk factors related to postoperative complications. Fisher's exact test was used to identify the correlations between the complications and right pneumonectomy, preoperative FEV1, predicted postoperative FEV1, massive hemoptysis, postoperative persistent empyema. Result: Hospital mortality and morbidity rates of the patients who received surgical treatment for tuberculous destroyed lung were 6.4% and 29.7%, respectively. In view of the hospital mortality and morbidity rates as a whole, predicted postoperative FEV1 less than 0.8L(p<0.005), preoperative FEV1 less than 1.8L(p=0.01), massive hemoptysis(p<0.005), postoperative persistent positive sputum cultures(p<0.0005), and the presence of multi drug resistant tuberculosis(p<0.05) presented statistically significant correlations. Among the postoperative complications, bronchopleural fistula, the most common complication, was found to have statistically significant corrleations with the preoperative empyema(p<0.05) and postoperative persistent positive sputum cultures(p<0.05). Conclusion: Although mortality and morbidity rates after surgical treatment of tuberculous destroyed lung were relatively low, when predicted postoperative FEV1 was less than 0.8L, when preoperative FEV1 was less than 1.8L, when massive hemoptysis was present, when postoperative sputum cultures were persistently positive, and when multi drug resistant tuberculosis was present, the rates were significantly higher.
여객통행과 화물통행에서 도착지를 선택하는 것은 여러 요인에 영향을 미치지만, 많은 연구들이 도착지의 유인력(Attractiveness)이 중요한 변수라고 제시하고 있다. 유인력 추정방법 중 전통적으로 사용되고 있는 집계형 (Aggregation) 중력모형 보다 개인의 효용을 극대화하는 비집계형 (Disaggregation)모형이 도착지의 효용을 추정하는데 더 효율적이라는 점이 많은 연구들에서 제기되었다. 본 연구는 제3차 전국물류조사의 화물자동차운전자의 통행일지를 이용한 분석으로서 도착지 선택모형을 구축하고 출발시간대, 도착지의 체류시간, 도착지의 유인력 등을 포함하여 이들의 효과를 분석하며, 정책적으로 활용 가능하도록 모형이용을 제안한다. 분석결과, 도착지행태선택모형에서 인구가 많고, 총통행거리가 짧을수록 효용이 큰 것으로 분석되었다. 인구밀도 측면에서 볼 때 화물차는 인구밀집지역을 운행하는 것을 꺼려하는 것으로 분석되었다. 운송거리 측면에서는 소형화물자동차는 운송거리가 짧을수록, 대형화물자동차는 운송거리가 클수록 효용이 큰 것으로 분석되었다. 업종별로 보면, 비영업용 화물자동차는 거리가 짧을수록 유리한 것으로 분석되었으나, 영업용화물자동차의 경우 거리가 길수록 유리한 것으로 나타났다. TOD별 차종별로 살펴보면, 소형화물자동차의 경우 새벽, 오전첨두, 오후첨두에 주로 출발하였으며, 대형화물차는 낮 시간대를 제외한 시간대에 주로 출발하는 것으로 분석되었다.
환자는 56세 남자로 과거력상 15년 전 식도암으로 본원에서 식도 절제술 및 위- 식도 문합술 후 방사선 치료받았던 환자이며 그동안 특별한 치료없이 지내오다 최근 발생한 발열 및 오한, 마른 기침, 호흡곤란, 흉통을 주소로 본원 응급실을 방문 하였다. 응급처치 후 시행한 심초음파상 소량의 심낭삼출 및 심낭기종이 관찰되었으며 상부 위장관 조영술로 위-심막루가 확진 되어 응급 수술을 시행하였으나 술 후 7일째 사망하였다. 식도절제술 및 위-식도문합술 후 양성 궤양으로 인한 위-심막루는 매우 드문 합병증으로 치명적 결과를 낳았으며 흉부 방사선, 심전도, 심초음파, 환자의 증상을 종합, 상부 위장관 조영술을 통한 조기 진단 및 적절한 치료가 즉각적으로 요할 것으로 사료된다.
치성천의 홍수범람이 빈번하게 발생하는 구간을 대상으로 하단배출형 가동보를 다단으로 배치하여 가동보의 관리수위별 저류 및 홍수조절 효과를 기존 고정보의 설치 경우와 비교분석하였다. 분석 결과를 기반으로 인공신경망 모형을 구축하여 목표하는 저류량과 하류부 홍수위 조절을 위한 가동보의 관리수위를 제안하였다. 하단배출형 가동보를 다단으로 배치할 경우 고정보 대비 하류부에서의 첨두 홍수위가 68.28%가 감소하였고, 대상구간의 총 저류량이 216%가 증가하였다. 인공신경망 학습모델의 구축을 위해 수치모의 결과 216개의 data 중 60%, 20%, 20%를 각각 학습, 검증 및 시험에 사용하였다. 학습결과 평균제곱오차가 $0.1681m^2$, 결정계수가 학습, 검증 및 시험에서 각각 0.9961, 0.9967, 0.9943으로 높게 나타났다. 인공신경망을 이용하여 목표하는 저류량과 하천의 하류부에서의 홍수위에 대한 각각 가동보의 관리수위의 결정방안을 제시하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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