• Hospice
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• s.54
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• pp.2-5
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• 2012

2006년 정부에서 암정복 10개년 계획을 발표하면서 추진전략의 하나로 암환자 재활 및 완화의료 지원 강화가 포함되었다. 2008년부터 '말기암환자 전문의료기관 지정고시'를 제정하여 인력, 시설, 장비기준을 충족할 경우 완화의료전문기관으로 지정하여 사업평가 및 운영비를 지원하고 있다. 2010년 암관리법이 개정 공포되면서 '완화의료제도' 관련규정 또한 강화되었으며, 2011년 대상자, 사업범위, 인력기준, 시설기준 등이 포함된 시행령 및 시행규칙을 개정 공포함에 따라 말기암환자 완화의료 전문기관에서는 이 규정에 따라 평가 및 운영되고 있다. 말기암환자는 호스피스완화의료의 일부이지만 현재 정부의 제도안에서 시행되는 법령이기에 호스피스완화의료기관 운영에 도움이 되기를 바라며 암관리법 중 완화의료관련 규정을 소개하고자 한다.

• Journal of Pharmacopuncture
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• v.6 no.1
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• pp.14-15
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• 2003

중의학은 서양의 의료 다원주의의 한 부분이 되었다. 특히 침과 같이 서양의 개념과는 분명히 다른 의료 기법에 있어서는 두드러진다. 그밖에 뜸, 안마, 기공, 중약 및 복합 처방들도 있다. 서양에서 전문직업인화는 보건의료 관련분야에서 중심적인 인력양성 방법이 되었다. 이는 대학이 기반을 다진 중세까지 거슬러 올라가는데, 19세기에는 법인들이 전문직업인 모임으로 바뀌어 가면서 개인적 환경을 변화시키고 직업의 체계를 개발하였다. 변호사, 교사, 사제, 의사가 그 예이다. 의료에 있어서 학교교육을 통해 수련된 의사들이 조산사나 안마사들을 지배하게 되었는데 이런 경향은 1950-60년대에 극에 달한다. 그러다가 이들의 지배는 대중매체, 환자, 다른 주변 의료 보조인력들에 의해 도전을 받는다. 이와 비슷한 양상을 이단적인 의료에서도 관찰할 수 있다. 전문직업인의 우세와 시점이 비슷한 생물의학의 우월적 지배는 많은 다양한 의료에 의해 도전을 받는다. 그러나 생물의학의 우월함의 약세가 시술자들의 전문직업인화 까지를 포함하지는 않았다. 실제로 침술과 같은 치료술들을 전문직업인인 의사나 의사가 아닌 시술자들이 함께 쓰고 있기 때문이다. 이는 직능간의 분쟁을 야기할 가능성이 높다. 이단적 개념을 기존 의료계로 통합하는 것이 전문직업인들인 의사들의 노력으로 이해되었다. 이 견해는 두 가지 문제를 내포하고 있는데, 첫째 의사들을 단일한 속성으로 보고 있다는 것인데, 실제로 현대의학을 배우고 가르치는 나라들 사이에도 매우 다양한 차이가 있음을 간과하고 있다. 둘째로 의료인이 아닌 시술자들도 다양한 분야로 통합되었는데, 통합은 어쩌면 하급의 전문인들의 노력의 결과로 설명되어야 하는 것이 더 알맞을 수 있다. 그러나 이들도 전문직업인의 조직구조를 가져야 만 하고, 그렇지 않으면 파편으로 남을 것이다. 전문직업인주의는 언제나 과학과 연계하고 있는데, 독일 정부와 직업인 조직은 의료과학 집단에게 이단적 시술들의 임상효과를 검증하게 하였다. 이것은 이단 의료계에 우호적인 단체나 적대적인 단체 모두에게 적용되었다. 매우 강한 힘을 가진 냉소적인 조직 가운데 하나는 National Committee of SHI-Physicians and Sickness Funds(Bundesausschuss der Arzte und Krankenkassen).2 인데, 2001년에, 이 단체에서 출판한 자료에는 침의 효용성은 침을 시술하는 사람에 달린 것 일뿐 시술자의 수련이나 침 시술의 배경 개념에 달려있는 것이 아니다. 그러므로 침은 무작위 표본추출 대조군 실험을 통해 효과를 검증받지 못한 다른 치료법들의 범주에 머물러 있다.(cf. Bundesausschuss 2001: 8). 1990년대, 무작위 표본추출 대조군 실험은 생물의학이 아닌 의료의 효과를 검증하는데 알맞지 않고 비윤리적이라고 강한 비판을 받았다. 한편 1995년에 WHO는 침의 유효성 평가를 위해 이 실험기법을 추천하며, 이어 2001년에, the International Council of Medical Acupuncture and Related Techniques(ICMART)는 침연구와 시술을 위한 헌장(Acupuncture Charter Berlin an Evidence Based Medicine (EBM)3 for acupuncture)을 채택 공표한다. 독일 보험 회사들도 침의 효과와 효율성을 검증하기 위해 대규모 실험을 시작했다. 100,000 명이 넘는 환자들이 무작위 표본추출 대조군 실험을 통해 평가되고 있는데 이 실험은 병원이나 일차의료기관의 외래에서 진행되고 있다. 영국에서는 이 분야의 유력한 Edzard Ernst가 위의 개념과 비슷한 구도를 설정 공표하는데 보완의학 분야의 많은 다른 전문가들의 견해를 무릎 쓰고, 그는 증거기반 의학에 대한 그의 신념을 표방한다. "무작위 표본추출 대조군 실험이 보환의학 분야의 시술을 검증하기 위한 알맞은 방법이 아니라고 끝없이 주장하지만 우리는 거의 모든 치료법을 포괄하는 분야에 이들 실험을 발견하였으니, 이는 보완의학도 엄정한 방법으로 검증할 수 있다는 것을 보여준다고 할 수 있다."(Ernst et al. 2001: xiii). 적어도 독일에서 진행중인 효과 검증 연구가 향후 아시아 의학의 기반 마련에 중요한 역할을 하게 될 것이다. 영국에서는 이에 대한 정치적 수렴이 전문 직업인화에 달려 있을 것이다. 여기에서 나는 아시아에서 유래한 의료의 서양에서 어떻게 사회학적 관찰의 대상으로 분류되고 정의되는지 소개하고자 한다.

• Journal of Legislation Research
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• no.53
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• pp.375-418
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• 2017

Recently, a specialized hospital designation system has been introduced. In this regard, it is a question of whether a hospital can be searched by using the term 'specialized hospital' or 'specialized' in Internet online search. In this paper, it was examined whether there is a possibility that the medical institution might be mistaken as a specialized hospital designated by the Ministry of Health and Welfare when the concept of 'specialized hospital' or 'specialized' was used in advertisements. The name specialized hospitals can basically have three general meaning. So, if there is a possibility of confusion or misunderstanding in connection with this general meaning, it may be false advertising. The use of concepts other than these general meanings in law does not mean that general meaning disappears from consumer perception. Therefore, although the concept of a specialized hospital in the medical service act is defined in a special sense, the meaning of the specialized hospital should also be considered according to general recognition. In conclusion, the "Guideline for Specialized Hospital Advertising" prepared by the Ministry of Health and Welfare shows that the establishment of a wide range of prohibition limits the freedom of expression of medical institutions. In addition, the comprehensive prohibition of search terms such as 'specialized', and 'advanced' prevents consumers from freely searching for medical institutions with expertise. These guidelines, which are being deprived of the opportunity for professional medical institutions to advertise themselves appropriately, must be thoroughly reviewed.

• Journal of Genetic Medicine
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• v.8 no.2
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• pp.89-99
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• 2011

Over the years Korean health care system has improved in delivery of quality care to the general population for many areas of the health problems. The system is now being recognized in the world as the most cost effective one. It is covered by the uniform national health insurance policy for which most people in Korea are mandatory policy holders. Genetic counseling service, however, which is well recognized as an integral part of clinical genetics service deals with diagnosis and management of genetic condition as well as genetic information presentation and family support, is yet to be delivered in comprehensive way for the patients and families in need. Two major obstacles in providing genetic counseling service in korean health care system are identified; One is the lack of recognition for the need for genetic counseling service as necessary service by the national health insurance. Genetic counseling consumes a significant time in delivery and the current very low-fee schedule for physician service makes it very difficult to provide meaningful service. Second is the critical shortage of qualified professionals in the field of medical genetics and genetic counseling who can provide the service of genetic counseling in clinical setting. However, recognition and understanding of the fact that the scope and role of genetic counseling is expanding in post genomic era of personalized medicine for delivery of quality health care, will lead to the efforts to overcome obstacles in providing genetic counseling service in korean health care system. Only concerted efforts from health care policy makers of government on clinical genetics service and genetic counseling for establishing adequate reimbursement coverage and professional communities for developing educational program and certification process for professional genetic counselors, are necessary for the delivery of much needed clinical genetic counseling service in Korea.

• Journal of the Korea Convergence Society
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• v.10 no.6
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• pp.337-345
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• 2019

This study were to identify the effect of knowledge on advance directives and nursing professionalism on attitudes toward advance directives in nursing students. The data were collected from 216 nursing students in the two colleges located Jeonnam. The result of the multiple regression indicates the intention to execute advance directives, influence of religion in one's life, knowledge of advance directives, gender, nursing professionalism, and time to complete advance directives predict 22.3%(F=10.009, p=.000) of attitudes toward advance directives. Therefore, it is necessary to develop a program to establish positive attitudes toward advance directives by providing knowledge on advance directives and right nursing professionalism of nursing students.

• Proceedings of the Korean Society of Computer Information Conference
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• 2023.07a
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• pp.269-272
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• 2023

본 논문은 디지털 플랫폼과 헬스케어 서비스를 통합한 병원 애플리케이션(병원 앱)의 개발 및 활용에 초점을 맞춘다. 목표는 환자와 의료 제공자 간의 의사 소통과 효율성을 향상시키는 것이다. 이 연구는 병원 앱의 주요 기능과 이점을 탐색하고, React Native를 사용하여 기술적 측면과 디자인 원칙을 제공하고, 적절한 사용 및 보안을 위한 지침을 검토한다. 이 연구는 병원 앱의 잠재력과 장점을 평가하고 의료 서비스 효율성과 품질을 향상시키기 위한 실용적인 지침을 제공하고 있다. 병원 앱의 통합으로 환자 치료, 커뮤니케이션을 개선하고 의료 프로세스를 간소화할 수 있다. React Native와 같은 기술을 활용하여 약속 일정, 예약 확인, 의료 정보 액세스, 의료 전문가 디렉토리와 같은 기능을 구현하여 포괄적인 사용자 경험을 제공할 수 있다. 지침과 규정을 준수하는 것은 의료 데이터의 적절한 사용과 보호를 보장하는 데 필수적이다. 향후 연구에서는 인공 지능 및 원격 의료와 같은 신기술을 병원 앱에 통합하고 장기적인 영향을 평가할 수 있다. 이 분야의 지속적인 개발과 혁신은 디지털 시대에 의료 서비스를 변화시킬 잠재력을 가지고 있다.

• Health Policy and Management
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• v.34 no.1
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• pp.78-86
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• 2024

Background: The purpose of this study was to determine the effectiveness of the specialty hospital system by comparing the medical use of inpatients who had artificial joint replacement surgery in specialty hospitals and non-specialty hospitals. Methods: This study utilized 2021-2022 healthcare benefit claims data provided by the Health Insurance Review and Assessment Service. The dependent variable is inpatient medical use which is measured in terms of charges per case and length of stay. The independent variable was whether the hospital was designated as a specialty hospital, and the control variables were patient-level variables (age, gender, insurer type, surgery type, and Charlson comorbidity index) and medical institution-level variables (establishment type, classification, location, number of orthopedic surgeons, and number of nurses). Results: The results of the multiple regression analysis between charges per case and whether a hospital is designated as a specialty hospital showed a statistically significant negative relationship between charges per case and whether a hospital is designated as a specialty hospital. This suggests a significant low in charges per case when a hospital is designated as a specialty hospital compared to a non-specialty hospital, indicating that there is a difference in medical use outcomes between specialty hospitals and non-specialty hospitals inpatients. Conclusion: The practical implications of this study are as follows. First, the criteria for designating specialty hospitals should be alleviated. In our study, the results show that specialty hospitals have significantly lower per-case costs than non-specialty hospitals. Despite the cost-effectiveness of specialty hospitals, the high barriers to be designated for specialty hospitals have gathered the specialty hospitals in metropolitan and major cities. To address the regional imbalance of specialty hospitals, it is believed that ease the criteria for designating specialty hospitals in non-metropolitan areas, such as introducing "semi-specialty hospitals (tentative name)," will lead to a reduction in health disparities between regions and reduce medical costs. Second, it is necessary to determine the appropriateness of the size of hospitals' medical staff. The study found that the number of orthopedic surgeons and nurses varied in charges per case. Therefore, it is believed that appropriately allocating hospital medical staff can maximize the cost-effectiveness of medical services and ultimately reduce medical costs.

• The Journal of the Korea Contents Association
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• v.21 no.11
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• pp.638-645
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• 2021

This study was attempted to find out the effect of biomedical ethics and critical thinking disposition of nursing college students on professionalism. For this study, from May to June 2021, 144 students were participated from S University in A City, using self reported questionnaire. Descriptive statistics, t-test, ANOVA, Scheffe test, Pearson's correlation analysis, and multiple regression analysis were used for data analysis. As results of this study, it was revealed that there was a significant positive correlation between the professionalism of nursing students on biomedical ethics and critical thinking disposition(r=.400, p<.001, r=.431, p<.001). Also, the factors affecting the professionalism of nursing students were grade(𝛽=0.303, p<.001), biomedical ethics(𝛽=0.287, p<.001) and critical thinking disposition(𝛽=0.294, p<.001) with a total explanatory power of 31.2%. As the results of this study, in order to increase the professionalism of nursing students, it is necessary to develop their biomedical ethics and critical thinking disposition. The specific strategies are to make and apply special programs by their grades.

• The Journal of the Convergence on Culture Technology
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• v.7 no.4
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• pp.105-112
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• 2021

The purpose of this study was to investigate the influence of Consciousness of biomedical ethics on nursing professionalism among nursing students. Data were collected among 192 nursing students in G city, from May 20 to 27, 2021. The collected data was analyzed a using t-test, One way ANOVA, Pearson's correation coeffcient and Stepwise multiple regression using SPSS 20.0 WIN program. The average score for Consciousness of biomedical ethics was 3.28±0.41 and nursing professionalism was 3.32±0.85. nursing professionalism showed a positve correlation(r=.55, p=.000) with Consciousness of biomedical ethics, Models including the variables, Organ transplant, Euthanasia, explained 37%, 16.5% of the variance in the nursing professionalism. Based on the outcome of this study, steps should be taken to design intervention program that emphasize a improve nursing professionalism for nursing students.

• Proceedings of the Korea Multimedia Society Conference
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• 2001.06a
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• pp.312-316
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• 2001

인터넷의 보급과 네트웍기술의 발달은 실생활과 사회 전반에 걸쳐 많은 변화를 가져오고 있고 시공간에 제작이 많았던 의료분야 역시 이러한 변화를 적극 수용하여 다양한 양질의 서비스를 제공하고자 노력하고 있다. 본 논문에서는 단순한 의료정보 제공 및 건강 상담 차원을 넘어 고혈압이나 당뇨 같이 지속적으로 의사 관찰이 필요한 만성질환의 진료를 지원하는 새로운 형태의 의료 사이트가 제시되어 있다. 환자 자신은 건강 상태를 스스로 관리하고 그 정보를 주치의와 공유함으로서 의사는 온라인 상에서도 환자를 항상 모니터링할 수 있고 특정 전문 분야에 관련된 회사들간 네트워크를 구현하여 새로운 의학 정보 공유 및 상호 컨설팅이 가능하고 공유된 전문 정보를 바탕으로 지역별로 환자가 의료혜택을 고르게 받을 수 있도록 유도하고 있다. 구축한 사이트는 전문적인 정보제공 이외에도 그래프가 포함된 전자차트 기능과 의사소통의 한계성을 극복하고 의료 상담의 정확성을 기하기 위한 동영상 게시판 등 멀티미디어 기능을 강화시켰다.