National long-term care insurance started in July, 2008. We try to make up for weak points and develop a long-term care insurance system. Especially, it is important to upgrade the rating model of the category of need for long-term care continually. We improve the rating model using the data after enforcement of the system to reflect the rapidly changing long-term care marketplace. A decision tree model was adpoted to upgrade the rating model that makes it easy to compare with the current system. This model is based on the first assumption that, a person with worse functional conditions needs more long-term care services than others. Second, the volume of long-term care services are de ned as a service time. This study was conducted to reflect the changing circumstances. Rating models have to be continually improved to reflect changing circumstances, like the infrastructure of the system or the characteristics of the insurance beneficiary.
This study examined the factors affecting service utilization of elderly residential care among long term care services recipients during long term care insurance pilot project period in Korea. Help-seeking Behavior model developed by Andersen and Newman(1973) was used to analyze the factors affecting their utilization residential care service among 1,939 long term care services recipients. Frequency and Decision Tree Regression analysis on SPSS 13.0 used. Analyses show strong significant factor is service preference(predisposing factors), and then significant factors are enabling factors such as co-residence type, household income. According to this results, need factors such as cognition disorder, problem behavior, ADL and IADL disabilities are affecting utilization behavior of elderly residential care services. These findings provide implications and suggestions about how long term care service system would be settled in Korea. And these finding provide information about target-efficient long term care continuum system to policy makers and helping professionals.
National Health Insurance Service(NHIS) provide care-plans for beneficiaries in the long-term care insurance(LTCI) systems that help them use LTC services appropriately. The care-plan includes recommendations for the most adequate type of care (gold standard) for beneficiaries. This study develops a decision-support system to determine the appropriate type of care plan. To develop a model, we used a data set that well-trained assessors in the NHIS investigated as a gold standard for beneficiaries: nursing home care, home-visit care, home-visit bathing, home-visit nursing, or day and night care. The decision-support system was established through a decision-tree model, because it may be easy to explain the algorithm of a decision-support system to working groups and policy makers. Our results might be useful in evidence-based care planning in an LTCI system and contribute to the efficient use of LTC services.
This study examined the factors affecting family caregiver's preference for utilization of community care services among those who are caring for 65+ elderly parents, and aimed to show how social eldercare services would be settled in Korea. Help-seeking behavior model developed by Anderson and Newman(1973) was used to analyze the factors affecting their preference for utilizing the community care service among 283 family caregivers. Frequency, Chi-square, and Multinominal logistic analysis on SAS 6.12 was used. According to the results, about 90% of the family caregivers have preference for community and institute care services. In community care service, about a half comprise the preference with charge while the other without charge. However, about 90% of those for institute care service show their willingness to pay for the service. Also, a majority of caregivers like to rely on social eldercare service, rather than family as exclusively responsible, against long-term care for their elderly parents. Multinominal analysis demonstrates that use versus nonuse of community care services is primarily affected by predisposing factors(including age, carer-caree closeness, and familism) and need factors (including economic or psychological burden of eldercare, and additional role for family care). Enabling factors, such as family income level, economic support from other family members and siblings, and supportive care-helpers, are mainly associated with the preferences of free versus charge in service use. These findings provide some implications and suggestions for the development of social eldercare services in our aging society.
The purpose of this study is what are the factors affecting decision making for selection of social welfare facility, esp., elderly care facility. The resident's selection for social welfare facility are relatively new terms in the Korean social work. To explore the factors, we employed an empirical study. The collected data was analyzed by using SEM(Structural equation modeling). As the results, the standardized regression coefficient of the hypothesis that the service quality will affect the service satisfaction is equal to 0.555(t=6.723, p<0.01) and the coefficient that the service satisfaction will affect the decision making is equal to 0.766. The absolute fitness of the SEM model shows χ2 = 580.151(d.f.=317, p-value=0.000) and RMSEA=0.063, so that the model is absolutely fit. Since CFI=0.915, the model is comparatively fit. Conclusively speaking, the hypothesis that service quality affects to service satisfaction was supported. The hypothesis that service satisfaction affects to decision making was also supported. By accounting for the results of the analysis, this study verified the service quality leading to service satisfaction is an important factor for resident to select a residential facility.
In this study, the effect of communication with a guardian of a recipient of a Long-term Care Program on job satisfaction of care helpers of in-home care facilities for the elderly is analyzed. First, most of the care helpers are content with their job despite low pay and short work-hour. Especially, they are aware of the need of communication with a guardian but skeptical about the need of having intimacy with a guardian, so the relation between a care helper and a guardian is usually formal only. Second, in terms of characteristics of a guardian, care helpers have higher job satisfaction when a guardian is a male and old, and does not have an unreasonable demand. Third, they have higher job satisfaction when they have better communicate with a guardian rather than higher intimacy. Considering this result, we should make programs such as education for a guardian to develop intimacy with a care helper and one for a care helper to develop intimacy and communicate effectively with a guardian. It is also needed to have guidelines which set up relationship between a helper and a guardian.
The aim of this study was to identify the relationship of caregiving appraisal and family function among senile dementia patients' families using in-home services for the Long-Term Care Insurance(LTCI). The participants were 121 family caregivers of senile dementia patients using in-home services for the LTCI. The participants' mean age was $53.80{\pm}10.86years$, all middle-aged women(75.2%). When negative cognition's burden and neutral one's demand in their caregiving appraisal were low and positive cognition's satisfaction and mastery in their caregiving appraisal were high, emotional function in their family function was high. There is a need to develop nursing interventions for strengthening positive cognition's satisfaction and decreasing neutral one's demand in their caregiving appraisal to improve emotional function and communication of senile dementia patients' families.
Objective: After introduction of the Elderly Long Term Care Insurance, number of geriatric hospitals increased greatly. However, few studies were conducted on the satisfaction of the patients of the geriatric hospitals especially on the intention to reuse geriatric hospitals. Methods: The current study modified Sheth's consumption value model, useful for the development of an effective marketing strategy for geriatric hospitals, and tested it in Korean circumstances. The survey was conducted at two municipal hospitals and three private hospitals in Seoul and Gyeonggi Province between August 1 and September 30 of 2012. Data were collected from 472 inpatients who are 60 years or older. The structured research tool was developed and distributed. Factor analysis and hierarchical logistic regression analysis were conducted using SPSS(version 14.0) Results: The result of the research suggested that the satisfaction on rehabilitation services, which is a functional value, among the consumption values was the strongest factor on the intention to reuse geriatric hospitals. Impression of high-end luxury, reliability of care, and outside locus of control on health followed. Conclusion: It is recommended that geriatric hospitals ought to improve rehabilitation programs, facilities, and equipments and enhance kindness of staff to encourage intention to reuse geriatric hospitals.
Journal of agricultural medicine and community health
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v.44
no.1
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pp.28-38
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2019
Objectives: We searched and reviewed the literature including the laws or acts, statistics, guidelines, papers and conference proceedings related to home visit nursing care in South Korea. Method: We searched and reviewed the literature including the laws or acts, statistics, guidelines, papers and conference proceedings related to home visit nursing care in Korea. Results: There are three types of home care nursing in Korea. Public health center provides home visit nursing to vulnerable population by registered nurses for free, based on community health act in public health center. As of 2017, 1,261,208 people were enrolled in the visiting health program of public health center. Health behavior and disease management has been improved and showed having cost-benefit effect among the enrolled people in visiting health program. Visiting nursing care in long-term care services is provided by registered nurses or nurse aid, based on long-term care act. The cost is paid as the unit price according to service time. 1,095,764 older people used long-term care services in 2017, only 0.2% of total cost used for home visiting nursing. Even though the number of user of home visiting nursing, it was reported that users spent less medical cost and hospitalized shorter. Hospital-based home care nursing is provided to patients and their families under the prescription of a doctor by family nurse specialists who are employed by medical institute based on medical law. Four hundred sixty family nurse specialists worked for hospital-based home care nursing and hospital-based home care services accounted for 0.038% of total medical expenses in 2017. Conclusion: Even though home visit nursing care services are different in aspect of legal basis, personnel, running institutes, and cost basis, home visit nursing care showed cost-benefit effect and good health outcomes. In order to advance home visit nursing care, the integrated home visiting care, improvement of working condition, and revision of legal basis should be considered.
Korea government has launched long-term care insurance from 2008. However, one of the most important issues, whether or not providing cash benefit, is still unresolved. In this paper, in order to provide policy guidelines for the long-term care insurance, I attempt to estimate the Willingness-To-Accept (WTA) of the cash subsidy for informal care by using Double Bounded Dichotomous Choice method, a branch of Contingent Valuation Method (CVM). In doing so, I also estimated the determinants of the preference for cash benefit. Data were obtained from face-to-face survey interviews with 300 informal care-givers at three major general hospitals in Seoul, Korea. The questionnaire was constructed with two scenarios (mild/severe symptom). The results from logistic regression analyses and the estimation of WTA indicate that informal care-givers are willing to accept the cash benefit as low as 628 thousands won for mild fragile elderly and 1,072 thousands won for severe fragile elderly. The strength of this paper is that I estimated the WTA of the cash benefit by reflecting the changes in preferences of informal care-givers. The analytic results from the this paper suggest that the cash benefit in long-term care insurance is indispensible in achieving the goal of the long-term care system.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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