A Study on Factors of Elderly Residential Care Service Utilization for using Decision Tree Regression

의사결정분석을 이용한 우리나라 노인의 요양시설서비스 이용 결정요인에 관한 연구

This study examined the factors affecting service utilization of elderly residential care among long term care services recipients during long term care insurance pilot project period in Korea. Help-seeking Behavior model developed by Andersen and Newman(1973) was used to analyze the factors affecting their utilization residential care service among 1,939 long term care services recipients. Frequency and Decision Tree Regression analysis on SPSS 13.0 used. Analyses show strong significant factor is service preference(predisposing factors), and then significant factors are enabling factors such as co-residence type, household income. According to this results, need factors such as cognition disorder, problem behavior, ADL and IADL disabilities are affecting utilization behavior of elderly residential care services. These findings provide implications and suggestions about how long term care service system would be settled in Korea. And these finding provide information about target-efficient long term care continuum system to policy makers and helping professionals.

본 연구는 노인장기요양보험제도 2차 시범사업 결과를 바탕으로 우리나라 노인의 요양시설 서비스 이용에 영향을 미치는 요인을 탐색해 보고자 하였다. 이론적 모형으로는 앤더선과 뉴만(Andersen and Newman)의 행동주의 모델을 토대로 하여 영향요인을 구분하였으며, 연구방법은 의사결정분석을 이용하였다. 분석결과 서비스 이용에 가장 큰 영향을 미치는 것은 대상 노인의 서비스 이용의향이었으며, 이러한 선행요인 다음 중요한 요인으로 자원 요인(수발자 있음 및 동거가족 여부)으로 나타났다. 욕구요인으로는 인지장애가 있는 경우, 치매로 인한 문제행동이 있는 경우, 기본적 일상생활수행능력에 있어 완전도움을 받아야 하는 경우로 나타났다. 이러한 분석결과는 앤더슨과 뉴만의 행동주의 이론의 과정을 그대로 보여주고 있음을 알 수 있는데, 즉 선행요인과 자원요인에 의해 서비스 이용형태가 달라지며, 이러한 선행요인과 자원요인은 욕구요인과 결합하여 실제 서비스 이용에 영향을 주는 것으로 나타났다. 이를 통해 본 연구는 시설 서비스 이용 대상자의 욕구요인을 정확히 파악하여 이에 적절한 서비스 내용을 구축하고 지역사회 내 시설서비스 이용노인을 선별하는데 기초 자료를 제공하는데 기여하고자 한다.