에이즈 상담에서 가장 많이 물어오는 것이 증상에 관한 것이다. 단계에 따라 여러 가지 증상이 있을 수 있으나 그것만으로 감염 여부를 판단해서는 안 되며 반드시 검사를 통해 확인해야 한다. 이번 호에서는 HIV 감염 단계별임상증상에 대해 살펴본다. 일반인, 감염인 모두에게 유용한 정보가 될 것이다.
Journal of the korean veterinary medical association
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v.48
no.8
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pp.470-472
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2012
구제역은 구제역 바이러스의 감염에 의한 우제류 동물의 악성전염병으로서 입, 혀, 발굽 및 유두 등에 물집(수포)이 생기고, 체온의 상승과 식욕저하가 수반되는 것이 특징으로서 세계동물보건기구(OIE) 지정 가축전염병 및 가축전염병예방법상 제1종 가축전염병에 속한다. 전파속도가 매우 빨라 한 번 발생하면 근절이 쉽지 않다. 소, 돼지, 양 및 염소가 주요 감수성 동물이다. 한 동물이 감염되었을 때, 이환율이 높아 대부분의 같은 집단에 있는 모든 동물은 감염될 수 있다. 임상증상 관찰은 구제역 방역의 성패를 좌우할 정도로 매우 중요하다. 증상을 초기에 발견했다하더라도 증상이 보이기 3-4일 전부터 동물로부터 바이러스가 배출되므로 주변에 퍼져 있을 가능성이 크기 때문이다. 이 글에서는 구제역 재발방지를 위해 구제역에 대한 동물별의 전형적인 증상 특징을 알아보고, 우리나라에서 발생되었던 구제역의 임상증상을 특징을 고찰하고자 하였다.
소의 하부호흡기계 질병을 진단하고자 기침과 비루를 주증상으로 하는 31두의 환우와 임상증상을 나타내지 않는 9두의 소에 5 fr. urinary catheter를 이용한 transtracheal aspiration technique를 적용하고 이 방법의 유용성 및 분리된 병원성 세균과 세포상을 임상증상과 관련하여 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. Transtracheal aspiration technique은 구강내 정상상재균에 오염되지 않은 가검물을 하부호흡기로부터 채취하는데 호흡장애와 합병증을 유발하지 않았다. 총 40두로부터 분리한 세균중 Pasteurella multocida가 48.7%로 가장 많이 분리되었으며 점액 화농성 염증이 40%로 가장 많이 나타났다. 심한 임상증상을 보인 소중 점액화농성 염증이 60%로 가장 많이 나타났으며 Pasteurella multocida가 63.2%로 높게 분리되었다. 경미한 임상증상을 보인 소에서는 염증세포에 따른 세포상이 고루 나타났으며 Pasteurella multocida가 40% 분리되었다. 세포학적 관찰에서는 정상인 경우는 섬모원주상피세포가 다수 관찰되었고 점액성 염증인 경우는 소수의 호중구 및 상피세포가 관찰되었으며 점액화농성 염증인 경우는 다수의 밀집된 호중구, 상피세포 및 점조한 삼출물이 동시에 관찰되었다. 복합세포성 염증에서는 대식구, 호중구, 임파구 및 상피 세포가 혼재하였다. 이상의 결과로부터 transtracheal aspiration technique은 소의 하부호흡기계 질병을 진단하는데 실제 임상에서 응용할 수 있는 쉽고 안전하며 유익한 방법으로 사료된다.
식후 만성적인 구토 증상을 보이는 3개월령 암컷 Schunauzer가 본 (주)해마루 소동물 임상 의학 연구소에 내원하였다. 신체 검사시 비정상직인 소견은 보이지 않았으나, 유동식을 공급하는 중에도 식 후 1시간 이내에 포말성 역류 증상을 보였고, 기립 자세에서 식이를 공급 해도 증상은 호전되지 않았다 일반 방사선 검사에서 전반적인 식도 확장이 관찰되었고. 식도 조영술을 실시하여 심기저부 앞부분의 협착과 협착부 전후의 식도 확장을 확인하고 우대동백궁 잔존증으로 진단하였다. 수술을 통해 식도를 압박하고 있는 인대를 제기하고 유동식을 공급하였다. 술 후 임상 증상은 다소 호전이 되었으나 여전히 고형식은 섭취하지 못하고 방사선 검사상 소견도 술전과 큰 차이를 보이지 않았다
From June 1989 to May 1994, 23 patients with myasthenia gravis underwent thymectomy in the Department of Thoracic Surgery, Asan Medical Center. For the evaluation of the effect of thymectomy, clinical analysis including age and sex distribution, preoperative disease severity, duration of the symptoms, thymic pathology, and postoperative clinical improvement was performed. The mean follow-up period was 15 mon hs(range : 5∼60mon1hs). The effectiveness of thymectomy according to the postoperative symptoms and drug dose was graded as follow : a) complete remission in 5 cases (21.7%), b) clinical improvement with dose reduction in II cases (47.9%), c) clinical improvement without dose reduction in 3 cases(13.0%), 4) unchanged in 2 cases (8.8%), e) early death in 1 case(4.3%) and f) recurrence in 1 case(4.3%). According to the preoperative disease stage by Modified Osserman classification, 6(66.7%) of the 9 patients in stage I and 13 (92.9%) of 14 patients in stage II were clinically improved after thymectomy. although there was no significant statistical differences between these two groups (p> 0.05). According to the thymic pathology, 4 (100%) of 4 cases with normal thymus were clinically improved. Ten (90.9%) of 11 cases with thymic hyperplasia and 5 (62.5%) of 8 cases with thymoma were clinically improved, but there was no significant statistical differences in these three groups (p> 0.05 . The thymectomy resulted in dramatic clinical improvement in 19 (82.5%) out of 23 patients. According to the preoperative disease stage by Modified Osserman classification or the thymic pathology, there was no significant statistical differeneces in the effect of thyinectomy (p> 0.05).
Purpose: Individual cancer patients often experience many symptoms that impair their quality of life at the end of life. Identifying symptoms at the terminal stage of cancer patients and possible imminent death prediction by using that assessment can assist physicians and patients in preparing the 'peaceful death'. This study examines symptom experience during the last 48 hours of life of terminal cancer patients, and determines whether symptom experience change with proximal to death. Methods: The medical records of 89 patients who died with terminal cancer at a hospital between July 1, 2003 and March 31, 2006 were reviewed. Symptom prevalence at the last 48 hours was analyzed along with the change of symptom experience at the admission, $48{\sim}24$ hours, and $24{\sim}0$ hours before death. Results: Median age of all patients was 62 years old (range $16{\sim}97$). During the last 48 hours, symptom prevalence was described as follows; unclear consciousness (57%), pain (30%), fever (22%), and dyspnea (19%). According to the primary site, unclear consciousness was notified the most frequent symptom, but fever was relatively high prevalence in patients of biliary origin cancer rather than other site cancer (P=0.012). As death was Impending, the prevalence of poor appetite and general weakness were decreased, while that of unclear consciousness was increased, which were all statistically significant (P < 0.05). Conclusion: The presence of unclear consciousness could be regarded as the symptom indicator as imminent death of terminal canter patients.
Journal of The Korean Society of Inherited Metabolic disease
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v.20
no.2
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pp.50-54
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2020
Vici syndrome is a rare, autosomal recessive multisystem disorder characterized by agenesis of the corpus callosum, cataracts, cardiomyopathy, hypopigmentation, immunodeficiency, and delayed development. We report the case of a 3-year-old boy diagnosed with Vici syndrome. He initially presented with hypotonia and sucking problem. Whole-exome sequencing identified novel compound heterozygous mutations, namely c.2254C>T (p.Gln752Ter) and c.5511-5518+2 del TATGCAAAGT in the EPG5 gene. The diagnostic challenges can be attributed to the diverse clinical manifestations. Thus, whole-exome sequencing is a useful diagnostic tool for the genetically and clinically heterogeneous Vici syndrome. This is the first Korean report of a patient with Vici syndrome.
Parkinson's disease (PD) is clinically characterized by a variety of motor and non-motor symptoms, including cognitive and neuropsychiatric symptoms. Integrating a large variety of symptoms into a small number of clinical subtypes could be valuable for appropriate and early therapeutic intervention. As a first step toward this aim, this study attempted to identify correlation patterns among motor, cognitive and neuropsychiatric symptoms in PD without dementia. One hundred four non-demented patients with PD underwent a comprehensive motor, neuropsychological, and neuropsychiatric assessments. Factor analysis was performed to identify correlation patterns among demographic, motor, cognitive and neuropsychiatric variables. The eight factors were extracted: 1 motor-related, 3 cognitive-related and 4 neuropsychiatric factors. We indentified that characteristics of correlation can have associated symptom pattern in the disease process of Parkinson's disease. The current results suggest that a broad range of motor and non-motor symptoms in PD may be reducible to a small number of clinical parameters, which may be useful for identifying clinical subtypes of PD for individual patients.
악관절 기능장애증의 증상 및 임상소견에 관해 많은 연구가 보고되었으나 국내에서는 이에 대한 연구가 미비한 편이며, 이들간의 상호 관련성을 조사한 연구는 별무하였다. 이에 저자는 1983년 3월부터 1984년 7월 사이에 서울대학교 병원 구강진단과에 내원한 악관절 기능 장애증 환자 367명 중 방사선 사진상으로 기질적인 변화를 보이지 않는 327명을 대상으로, 증상 및 임상소견에 관한 조사와 아울러 악관절 동통이 하악 운동에 미치는 영향에 관해 연구한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 악관절 기능장애증은 약 3:1의 비율로 여자에게 빈발하였고, 15세에서 29세까지의 청장년 층에 많았다. 2. 악관절 기능장애증 환자가 경험한 주 증상은 동통, 관절잡음, 개구장애 등이었다. 3. 관절잡음은 편측성인 경우가 많았고, 좌우 발현 빈도는 비슷하였으며 말기의 관절잡음이 많았다. 4. 악관절 기능장애증의 발병 기간은 1개월 이하인 경우가 많았다. 5. 악관절 동통은 개구와 하악 전방운동을 제한하는 것으로 추정된다. 6. 악관절 동통은 동통이 있는 쪽으로 하악 개구로의 편위를 일으키는 것으로 추정된다.
The results from eight randomized controlled studies demonstrate that venlafaxine is effective in the treatment of hot flashes with tolerable adverse effects. Based on the results of the above studies, venlafaxine can be recommended for the treatment of hot flashes. However, there are limitations in the above studies. The inclusion criteria of 5 studies reviewed in this paper was breast cancer patients, so it's hard to apply the results to the general population in clinical practice. Also 5 studies had less than 100 subjects included, and 18-week study was the longest one among studies reviewed in this paper. Therefore, large and long-term clinical studies with the general population should be conducted to use venlafaxine for the treatment of hot flashes in clinical practice.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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