본 연구는 노인장기요양보험제도 2차 시범사업 결과를 바탕으로 우리나라 노인의 요양시설 서비스 이용에 영향을 미치는 요인을 탐색해 보고자 하였다. 이론적 모형으로는 앤더선과 뉴만(Andersen and Newman)의 행동주의 모델을 토대로 하여 영향요인을 구분하였으며, 연구방법은 의사결정분석을 이용하였다. 분석결과 서비스 이용에 가장 큰 영향을 미치는 것은 대상 노인의 서비스 이용의향이었으며, 이러한 선행요인 다음 중요한 요인으로 자원 요인(수발자 있음 및 동거가족 여부)으로 나타났다. 욕구요인으로는 인지장애가 있는 경우, 치매로 인한 문제행동이 있는 경우, 기본적 일상생활수행능력에 있어 완전도움을 받아야 하는 경우로 나타났다. 이러한 분석결과는 앤더슨과 뉴만의 행동주의 이론의 과정을 그대로 보여주고 있음을 알 수 있는데, 즉 선행요인과 자원요인에 의해 서비스 이용형태가 달라지며, 이러한 선행요인과 자원요인은 욕구요인과 결합하여 실제 서비스 이용에 영향을 주는 것으로 나타났다. 이를 통해 본 연구는 시설 서비스 이용 대상자의 욕구요인을 정확히 파악하여 이에 적절한 서비스 내용을 구축하고 지역사회 내 시설서비스 이용노인을 선별하는데 기초 자료를 제공하는데 기여하고자 한다.
The purpose of this study was to determine the relationship between activities of daily living and health-related quality of life in ambulatory stroke patients. This was a cross-sectional survey study of 60 patients who had survived one year or more after a stroke in community. Activities of daily living were assessed using the Functional Independence Measure (FlM) and health-related quality of life using the Stroke Impact Scale (SIS). The association between FIM and SIS was examined using Pearson' s correlation. The FIM score was higher than the SIS score. Most domains of FIM exhibited a high rate (45-85%) of ceiling effects. However, only the communication and memory domain of SIS exhibited of ceiling effects. The correlation coefficients were .835 (p<.01) for FIM-motor vs. SIS-ADL, .257 (p<,05) for FIM-motor vs. SIS-communication, .596 (p<.01) for FIM-motor vs. SIS-social participation, .635 (p<.01) for FIM-cognition vs. SIS-memory, .369 (p<.01) for FIM-cognition vs. SIS-ADL, and .289 (p<.05) for FlM-cognition vs. SIS-social participation. In conclusion, the correlation between FIM-motor and SIS-social participation was higher than that of FlM-cognition and SIS-social participation. The domains of emotion and hand function of SIS showed no correlation coefficients with FIM-total. To examine the activities of daily living and the quality of life in ambulatory stroke patients in community, it is necessary to use both the FIM and SIS.
Purpose : This study attempts to assist stroke patients lead independent daily life movements by providing basic data for stroke patients' successful rehabilitation program and understanding the relationship between health beliefs of stroke patients and their guardians, and patients' rehabilitation performance level and daily life movement fulfillment ability. Methods : 23 stroke patients receiving treatments at rehabilitation specializing hospital after getting diagnosed with a stroke, along with 23 guardians were selected as research subjects, and health belief was measured by modifying supplementing Byun Young-Hee(2002)'s health belief measurement tool for leg movement disorder patients. Research findings revealed the following relationship between health beliefs of stroke patients and their guardians, and patients' rehabilitation performance and daily life movement fulfillment ability. Results : The patients group's initial MBI score was $33.13{\pm}3.46$, and measurement after four weeks was $38.43{\pm}3.47$. As health beliefs got stronger, MBI score increased significantly(p<.05). Correlation analyses of factors that affect rehabilitation attendance rate showed that perceived susceptibility, seriousness and usefulness were statistically significant, and perceived disability was not statistically significant(p<.05). Guardians' health belief index(susceptibility, seriousness, usefulness, disability) had no correlation with rehabilitation attendance rate. Conclusion : In order to increase daily life movement fulfillment ability of patients who are being treated with stroke, health beliefs must be raised to increase changes in daily life movement fulfillment ability. Therefore, it is believed that managing programs that can increase health beliefs of stroke patients can allow patients obtain positive health beliefs, further increase rehabilitation performance rate of stroke patients as well as independent daily life ability.
개인교통수단(PM)은 개인의 이동편의를 향상시켜준다는 측면에서 보행능력이 떨어지는 고령자가 주요 활용 대상이 될 수 있다. 본 연구에서는 고령자가 보도 등 보행환경에서 안전하게 이용할 수 있는 개인교통수단을 설계하고자 한다. 보행환경에는 다양한 통행 장애요인이 존재하며, 개발하고자 하는 수단은 장애요인을 극복하기 위한 기기 성능이 확보되어야 한다. 본 연구에서는 고령자용 개인교통수단의 성능수준 결정을 위하여 보행환경 상 통행 장애요인 현황 및 수준을 조사한다. 관련 지침을 검토하여 조사 대상 항목 및 조사 방법론을 정의하고, 고령자 일상생활 기반 통행 시나리오를 통해 선정된 특정 도로구간에 대하여 조사를 수행한다. 조사 결과를 바탕으로 수단의 기기 성능을 지침 상 제시된 기준에 근거하여 확보하였을 때 발생 가능한 문제점을 확인하며, 장애인용 전동휠체어의 운전 성능 기준을 근거하여 개발 수단의 기기 성능에 대한 요구사항을 정의한다.
Purposes: The purposes of this study were to identify factors related to burden and well-being in primary caregivers of patients who have had a stroke and examine the correlation between burden and well-being of the caregivers. Methods: Between April 2006 to June 2007 data were collected using self-report questionnaires and interviews with 85 primary caregivers of stroke patients in C University Hospital. Data were analyzed using t-test, ANOVA, Duncan test and Pearson's correlation with SPSSWIN 15.0. Results: Factors related to burden of primary caregivers were sex and activities of daily living of the patients, and age, education level and satisfaction with income of the caregivers. The factors related to well-being of primary caregivers were sex of patients, and age and education level of caregivers as well as cohabitation with the patient. A negative correlation was found between burden and well-being of the caregivers (r= -.393, p<.001). Conclusion: These results indicate a need to develop a nursing intervention program for caregivers and education program for other family members to reduce caregiver burden. These programs should lead to improvements in the well-being of the caregiver.
This study was a quasi-experimental study of nonequivalent control group pretest- posttest design to investigate the effect of aerobic walking exercise program on the physical & psychological functions of home stayed stroke patients. The data were collected during the period of May 20th to August 15th, 2001. The subjects for this study were 40 hemiplegic stroke patients with the experimental group consisting of 19 patients and the control group being composed of 21 patients. The patients selected for this study were: (a)living in J city who had been diagnosed with stroke and at home after being discharged from the hospital, (b)suffering from stroke for 6 months to 5 years, (c)without recognition disorder with the MMSE-K score above 25, (d)below 2 on the modified Ashworth scale, (e)free from heart and pulmonary disease (f)able to walk beyond 15 minutes for themselves. The aerobic walking exercise program for the experimental group was aerobic exercise and education and supportive care. The aerobic exercise was 8 weeks' period, three times a week, 35 to 50 minutes a day. And the education and supportive care was consisted of one home visiting and 2 times telephoning a week. The data were analysed by $X^2$-test, paired t-test and unpaired t-test and ANCOVA through SAS/PC program. The results of the study were as follows: 1. There was insignificant difference in the gait length experimental and control group. There was significant difference in the gait speed between the two groups. 2. There was significant difference in the dynamic valance between the two groups. 3. There was significant difference in ADL score between the two groups. 4. There was no significant difference in the depression between the two groups. As shown above, the results of 8 weeks' the aerobic walking exercise program for home stayed stroke patients produced positive effects on gait speed, dynamic valance, ADL score. And this program was expected that it was more effective in different intervention period, verified program. Also it was needed follow study.
영재를 위한 수학교육은 우리의 당면과제 중 하나이다. 능력 있는 학생들의 학습이 속진에 한정되는 것 보다는 심화자료 및 수학적 소프트웨어와 함께 하는 것이 더 의미 있을 것으로 기대된다. 본 연구는 스프레트쉬트를 사용한 수학적 아이디어의 탐구에 관한 것이다. 다음에 대해 논의하기로 하겠다. i) 스프레드쉬트는 비전통적이면서도 이용이 용이하며, 수학적 통찰을 위한 매개물이다. ii) 풍부하고, 흥미릅고, 가치있는 수학적 주제에 대해 스프레드쉬트를 이용할 수 있다. iii) 스프레드쉬트를 사용하여 학생들이 수학적 아이디어에 대한 흥미를 고취시킬 수 있다. iv) 스프레드쉬트는 학생들에게 그들의 창의적인 시각화 기술을 공개할 기회를 줌으로써 수학에 대한 폭넓은 도식적 이해를 제공한다. v) animation을 포함한 스프레드쉬트 도식들의 적절한 사용은 유익하면서도 흥미롭다. vi) 학생들은 일상생활에 나타나는 수학의 흥미로움을 발견할 것이다. vii) 교사는 지금의 지도방식에 스프레드쉬트를 통합할 수 있다. 특히 스프레드쉬트는 다음과 같은 면모도 가지고 있다. i) 창의적인 수학적 스프레드쉬트 모델들의 실제 과정들이 그 자체로써 수학적 개념발달에 이용될수 있다. ii) 스프레드쉬트 모델은 심화된 주제의 탐색을 위한 의미 있는 탐구과제를 제공한다. iii) 스프레드쉬트는 현장에서 사용되는 실제적 수학 도구이다. - 과학자나 공학도들의 사용도 증가되고 있다. 이것의 사용은 학생들이 현장에서 사용할 기술을 취득하게 할 수 있고, 같은 컴퓨터의 소프트웨어를 사용하는 가족의 대화 수단이 되기도 한다. 본 연구에서 우리는 스프레드쉬트의 4가지 실증적 예를 들어 보겠다. 또한 다른 영역에서 발전된 스프레드쉬트 모델의 몇 가지 도식적 산출물도 포함 할 것이다. 우리는 가장 대중적인 스프레드 쉬트인 Microsoft Excel 프로그램을 사용하였다. Excel의 수행과 Excel 연산의 설명을 담은 CD와 함께 다양한 사례들에 대한 논의는 (8)을 참고하기 바란다. 본고에서는 graphic animation 기술, 스크롤바의 사용을 간단하게 개괄하겠다. '동적형상들(movies)'를 만들 수 있는 간단한 매크로의 사용 등의 내용들은 각 자료를 사용할 수 있는 Excel 파일의 예와 함께 [1]과 [8]에 설명하였었다. 많은 인쇄물과 on-line 참고문헌, 매체자료들도 함께 제공하였다.
이 연구는 양적인 증가 및 사회적으로 중요도가 높은 1인가구 노인의 성별에 따른 우울 영향요인을 비동거자녀 지원에 초점을 두어 살펴보았다. 2014년 노인실태조사자료의 65세 이상 1인가구 노인 2,354명(남자 407명, 여자 1,947명)을 대상으로 성별로 사회인구학적 특성, 건강수준 및 행태, 친인척 및 친구관계, 여가 및 사회활동, 비동거자녀 지원 및 지원유형에 따른 우울 분포와 우울에 영향을 미치는 주요 요인을 비교분석하였다. 다변량 로지스틱 회귀분석 결과 1인가구 남성노인은 도구적일상생활수행능력, 주관적건강상태, 친구 수, 여성노인은 주관적건강상태, 친구 수, 현재 일하는 여부, 만성질환수, 비동거자녀의 정서적 지원 등이 우울에 영향을 미쳤다. 특히 비동거자녀의 정서적 지원은 1인가구 남녀노인의 우울에 차이를 보이는 주요 요인으로 향후 1인가구 노인의 차별화된 정신건강증진 방안 마련 시 고려되어야 한다.
The purpose of this study was to know dysfunctions degree, daily living activity, depression and quality of life among stroke elderly person; and to know what kind of factors affecting to quality of life of the stroke elderly person; after that provide a fundamental data to nursing arbitration plan about increase height quality of life of the stroke elderly person. The study subjects were collected 119 people, over than 60 age, who were diagnosed with stoke in D hospital, living in B city. The data was collected by using personal interviews and questionnaire, from Nov 2008 to Jan 2009. The questionnaire were Pre-Stroke MRDS(Modified Rankin Disability Scale), Barthel-ADL(Activities of Daily Living), K-IADL(Korean-Instrumental Activities of Daily Living), GDS-15(Geriatric Depression Scale-15-question form) methods. The pre-stroke MRDS was appeared a functional obstacle. The mean score of activity of daily living was 18.24 which showed the subjects were mildly disabled, the score of instrumental activities of daily living was 7.94 which showed the mildly abled, and score of depressiveness was 7.41 which showed the subjects were mildly depression. There was a significantly correlation among MRDS, ADL, IADL, depressiveness and quality of life. Through these study result, important to check the old subjects' depressiveness, cognitive functions, daily living abilities, dysfunctions degree to main tain their quality of life.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of a modified constraint induced movement therapy (mCIMT) using proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) on the upper extremity function and activities of daily living (ADLs) in patients with subacute stroke. Methods: Fourteen participants with subacute stroke were randomly assigned to a group using both mCIMT and PNF or a group using mCIMT alone. Each group underwent twenty sessions (1 h/d, 5 d/wk) for 4 weeks. Patients were assessed with the action research arm test (ARAT), the Fugl-Meyer assessment for the upper extremities (FMA-UE), the Modified Barthel Index (MBI), and motor activity logs (MALs; amount of use [AOU] and quality of movement [QOM]). Results: Both the experimental group and the control group showed significant intragroup improvement in the ARAT, FMA-UE, MBI, and MAL-AOU (p<0.05). The group using both mCIMT and PNF exhibited greater improvement in the ARAT, FMA-UE, MBI, and MAL-AOU than did the group using mCIMT alone. Statistical analyses showed significant differences in the ARAT (p=0.01), FMA-UE (p=0.01), MBI (p=0.00), and MAL-AOU (p=0.01) between the groups. Conclusion: This study applied mCIMT combined with PNF for subacute stroke patients, and the results showed significant improvements in the patients' upper extremity function and ADLs. Therefore, mCIMT using PNF may be more effective than mCIMT alone in improving upper limb function and ADLs in patients with subacute stroke.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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