Kim, You-Seok;Jang, Hyun-Seon;Park, Ju-Chol;Kim, Heoung-Jung;Lee, Jong-Woo;Kim, Chong-Kwan;Kim, Byung-Ock
Journal of Periodontal and Implant Science
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v.35
no.1
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pp.199-216
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2005
치주치료의 가장 중요한 목적은 상실된 치주조직의 형태적, 기능적 재건이다. 법랑기칠 단백질 유도체(enamel matrix derivative: EMD)는 치주 병소에 사용시 상피세포의 증식을 억제하며 치주인대 및 백악아세포를 활성화시켜 무세포성 백악질 및 치주인대와 골조직의 생성을 유도한다고 보고되고 있다. 또한 법랑기질 단백칠 유도체는 골모세포의 증식 및 분화를 촉진시키며 alkaline phosphatase의 활성 및 mineralized nodule의 형성을 촉진시킨다고 보고되고 있다. 이에 본 연구에서는 토끼 두개골 결손부에 법랑기질 단백질 유도체와 이종골 이식재를 이식한 후 골밀도를 방사선학적으로 분석하고, 신생골 형성 및 주변 조직 반응을 조직학적으로 관찰, 평가하고자 하였다. 토끼 두개골에 6mm trephine bur(외경 8mm)를 이용하여 경뇌막에 손상을 주지 않도록 하면서 4개의 결손부를 형성하였다. 아무것도 이식하지 않은 군을 음성 대조군으로, 이종골 이식재 ($Bio-Oss^{(R)}$, Geistlich, Wolhusen, Switzerland)을 이식한 군을 양성 대조군으로 설정하였다. 법랑기질 단백질 유도체 ($Emdogain^{(R)}$, Biora, Inc., Sweden)만 이식한 군과 법랑기질 단백질 유도체와 이종골 이식재를 혼합하여 이식한 군을 설험군으로 설정하였다. 각각의 재료를 이식한 후 비흡수성 차폐막 ($Tefgen^{(R)}$, Lifecore Biomedical, Inc., U.S.A.)을 위치시키고 흡수성 봉합사로 일차봉합을 시행하였다. 각 군당 술 후 1, 2, 4주의 치유기간을 설정하였다. 동물을 희생시킨 후 두개골을 절제하여 먼저 방사선학적인 골밀도측정을 시행한 후 10% formalin에 고정한 후 통법에 따라 조직표본을 제작하여 광학현미경으로 관찰하였다. 1. 방사선학적인 평가에서 1, 2, 4주에 대조군과 법랑기질 단백질 유도체만 이식한 군과 비교해 이종골 이식재만 이식한 군과 이종골 이식재에 법랑기질 단백질 유도체를 이식한 군에서 더 큰 골의 밀도를 보이고 있었다 (P<0.01). 하지만, 동일한 시기에 대조군과 법랑기질 단백질 유도체만 이식한 군과의 차이는 발견할 수 없었으며 (P>0.05), 이종골 이식재만 이식한 군과 이종골 이식재에 법랑기질 단백질 유도체를 이식한 군의 차이 또한 발견할 수 없었다 (P>0.05). 2. 조직학적인 평가에서 1, 2, 4주에 대조군과 법랑기질 단백질 유도체만 이식한 군과 비교해 이종골 이식재만 이식한 군과 이종골 이식재에 법랑기질 단백질 유도체를 이식한군에서 골의 형성이 더 진행됨을 알 수 있었다. 법랑기질 단백질 유도체만 이식한 군이 대조군보다 2주에서 더 많은 신생골을 볼 수 있었으며, 이종골 이식재에 법랑기질 단백질 유도체를 이식한 군이 이종골 이식재만 이식한 군보다 1, 2주에서 더 많은 신생골을 관찰할 수 있었다. 이상의 결과에서 법랑기질 단백질 유도체는 토끼 두개골 결손부 치유단계에서 초기 골 형성을 촉진하는 것으로 사료되며 골 이식시에 법랑기질 단백질 유도체를 적용하는 것은 유용한 술식으로 사료된다.
목적 : 최근 발치 후 즉시 임플란트 식립은 널리 사용되는 수술 방식이다. 이 연구의 목적은 임플란트 주위 골결손시 Ca-P으로 표면 처리된 이종골을 사용하여 골재생을 평가하기 위함이다. 재료와 방법 : 두 마리의 개 모델에서 하악 소구치와 제일 대구치를 발치하였다. 발치 6주 후 trephine bur를 이용하여 7.5 mm 지름과 5 mm 깊이를 가진 결손부를 형성하였다. 이 후 이 결손부의 중앙에 3.5 mm 지름과 15mm 길이의 fixture(GS II)를 식립하였다. 결과적으로 임플란트와 주변을 둘러싸고 있는 골 사이에는 2.0 mm정도의 gap이 만들어진다. 준비된 결손부 내로 자기골 또는 $Biocera^{(R)}$를 채웠다. 각각 4주, 8주 후 조직 절편을 제작하였다. 조직학적 평가를 위해 Block biopsy를 시행하였다. 결과 : 두 집단 모두 임상적으로 골이 완전히 채워졌다. 자가골이 이식된 부위(control)의 평균 골-임플란트 접촉(BIC)은 각각 4주째 $28.2{\pm}19%$였고, 8주째 $44.9{\pm}9%$였다. $Biocera^{(R)}$가 이식된 부위(test)의 평균 BIC는 각각 4주째 $34.6{\pm}27%$였고, 8주째 $27.6{\pm}23%$였다. 자가골이 이식된 부위(control)의 평균 골밀도는 각각 4주째 $32.7{\pm}25%$, 8주째 $37.4{\pm}17%$였다. 골-임플란트 접촉(BIC)과 골밀도의 평균 비율(%)은 비슷하였다. 조직학적으로 자가골과 이종골 이식 부위 모두 주변골과 잘 조화를 이루었고 유사한 치유 양상이 관찰되었다. 자가골과 이종골 이식 부위간 유의한 차이는 없었다.(P>0.05) 결론 : 임플란트 주위 2 mm의 골 결손부위에 자가골 또는 이종골로 채운 경우 유사한 결과를 얻었다. 이 결과 임플란트 fixture 주위의 골 결손부 해소를 위해 자가골을 대체할 수 있는 재료로 $Biocera^{(R)}$를 사용할 수 있음을 보여준다.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.1
no.2
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pp.189-193
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1995
The authors reviewed 49 cases(48 patients) of benign bone tumor who had surgical treatment with xenograft at department of orthopedic surgery, Seoul National University Hospital from May, 1980 to May, 1994. Materials consist of 21 males and 27 females. The mean age at operation was 20.1 years(range : 4 -55 years) and the mean follow up period was 25.4 months(range : 7 - 85 months). We did xenograft only in 34 cases and xenograft mixed with autograft in 15 cases(14 cases, from ilium, 1 case from femur). The used materials for xenograft were $Lubboc^{(R)}$ in 29 cases, $Surgibone^{(R)}$ in 17 cases and $Pyrost^{(R)}$ in 3 cases. The average durations when bony union was achieved in radiograph were 13.8 weeks in whole cases, 12.5 weeks(range : 8 - 24 weeks) in $Lubboc^{(R)}$ graft cases and 15.7 weeks(range : 6 - 24 weeks) in $Surgibone^{(R)}$ graft cases. The tumor recurred in 4 cases, 1 case was recurred giant cell tumor at distal femur treated with mixed auto and $Lubboc^{(R)}$ graft and 2 cases were large cystic lesions at the proximal humerus diagnosed as simple bone cyst and at distal tibia diagnosed as fibrous dysplasia treated with $Surgibone^{(R)}$ graft and 1 case was aneurysmal bone cyst of the proximal tibia treated with $Lubboc^{(R)}$ graft. Wound infection occurred in 1 case. More transfusion was done in the cases that the lesion was larger than 5cm, the lesions were in the ilium or femur and the cases that were treated with mixed with autograft. This study implies that benign bone tumor is successfully treqated with curettage and xenograft or xenograft mixed with autograft. And also this method will reduce morbidity of donor site, intraoperative bleeding and post-transfusion complications.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.9
no.1
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pp.24-30
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2003
Purpose: To clarify the results of simple bone cyst (SBC) treatment in children by percutaneous autologous bone marrow grafting and xenografting. Materials and Methods: We studied seven cases (4 males, 3 females) of SBC, which were treated by percutaneous autologous marrow and heterograft bone grafting from January 1996 to February 1999. Their mean age at surgery was 10 years (6 to 15), and the mean follow-up period was 35.6 months (20 to 52). Three cases were located in the proximal and middle humerus; three cases were in the proximal femur; and one case occurred in the ilium. Mean volume was 14.7 $cm^2$ (10 to 23). Six cases were active, and one was inactive. Five patients had a history of receiving a mean of 3.2 steroid injections. The mean quantity of bone marrow used in treatment was 14.3 ml (10 to 20), and the mean amount of $Lubboc^{(R)}$ heterograft bone (Transphyto S.A. Clermont Ferrand, France) used was 6.4 blocks (5 to 10). Results were analyzed using the modified Neer classification. Results: Five cases completely healed with obliteration of the cyst cavity (Grade IV). Two cases demonstrated sclerosis around a partially visible cyst (Grade III). All treatment results were satisfactory and without intraoperative or postoperative complications. Conclusione: Percutaneous autologous marrow and heterograft bone grafting is recommended as an effective treatment method for simple bone cyst. It offers ease of operative technique, a high rate of healing, a low recurrence rate, low morbidity, a low incidence of postoperative complications, and free from bone graft donor site problems.
Purpose: The purpose of this study was to compare zirconia implants with titanium implants from the view point of biomechanical stability and histologic response on osseointegration when those were placed with xenograft materials. Materials and methods: Specimens were divided into two groups; the control group was experimented with eighteen titanium implants which had anodized surface and the experimental group was experimented with eighteen sandblasted zirconia (Y-TZP) implants. At the tibias of six pigs, implants were installed into bone defect sites prepared surgically and treated with resorbable membranes and bovine bone. Two pigs were sacrificed after 1, 4 and 12 weeks respectively. Each implant site was sampled and processed for histologic and histomorphometric analysis. The stability of implants was evaluated with a $Periotest^{(R)}$. And the interfaces between bone and the implant were observed with a scanning electron microscope. Results: In stability analysis there was no significant difference between Periotest values of the control group and the experimental group. In histologic analysis with a light microscope after 4 weeks, there was new bone formation with the resorption of bovine bone and the active synthesis of osteoblasts in both groups. In bone-implant contact percentage there was significant difference between both groups (P<.05). In bone area percentage there was no significant difference between both groups. In analysis of both groups with a scanning electron microscope there was a gap between bone and a surface at 4 weeks and it was filled up with bone formed newly at 12 weeks. Conclusion: When accompanied by xenograft using membrane, bone to implant contact percentage of zirconia implants used in this experiment was significantly less than that of the titanium implants by surface treatment of anodic oxidation. So, it is considered that the improvement of zirconia implant is needed through ongoing research on surface treatment methods for its practical use.
Kim, Chang-Han;Park, Jin-Woo;Lee, Jae-Mok;Suh, Jo-Young
Journal of Periodontal and Implant Science
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v.34
no.1
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pp.223-241
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2004
The purpose of this present study evaluated the osseous response around Ca-P coated xenogenic bone and compared osteogenic potential of Ca-P coated xenogenic bone to that of combination with type I collagen derived from bovine tendon as a biocompatible binder to prevent migration of bone particle on the repair of calvarial defects in rabbits. To study the effects of Ca-P coated xenogenic bone and collagen on bone healing, four 5-mm-diameter skull defect were made in calvaria with trephine filled with an autogenous bone chip or Ca-P coated xenogenic bone or Ca-P coated xenogenic bone and type I collagen (1:1 mixture by volume) or left empty. The defects were evaluated histologically at 1, 2, 4 and 8 weeks following implantation. Ca-P coated xenogenic bone at the calvarial defects of rabbits showed osteoconductivity at the margin of defect in the early stage of bony healing, but no direct contact with new bone was observed. With time passed by, it was resorbed slowly and showed consistent inflammatory reaction. An additional use of type I collagen derived from bovine tendon improved clinical handling, but no new bone formation was observed histologically. Above all, autogenous bone graft showed most prominent healing in quantity and density of new bone formation. According to this study, the use of Ca-P coated xenogenic bone alone and combination with type I collagen did not showed effective healing in quantity and density of new bone formation.
The maxillary sinus bone graft procedure is one of the predictable and successful treatments for the rehabilitation of atrophic and pneumatized edentulous posterior maxilla. Materials used for maxillary sinus floor augmentation include autogenous bone, allogenic bone, xenogenic bone and alloplastic materials. Among them, autogenous bone grafts still represents 'gold standard'for bone augmentation procedures. We selected the mandibular ramus area as a donor site for the autogenous bone graft because of low donor site morbidity. We performed maxillary sinus bone graft procedures with implant placement using particulated ramal autobone and bovine bone mixture, and got good results. This is a preliminary report of the maxillary sinus bone graft using particulated ramal autobone and bovine bone, requires more long-term follow up and further studies.
The Journal of Korea Assosiation for Disability and Oral Health
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v.6
no.2
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pp.105-111
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2010
Objective : To report eruption of maxillary canine through Bio-$Oss^{(R)}$ graft in patients with secondary bone-grafted alveolar clefts. Methods : Secondary alveolar bone grafts placed in the cleft alveolar defect have been shown to support dental eruption through the graft and may further affect the prevalence of impacted teeth. As the case may be, it could be difficult to do secondary alveolar bone graft with autologous bone. In particular, few reports have been shown the secondary bone graft with heterogenous bone(Bio-$Oss^{(R)}$). In this report, the eruption of canine into bone-grafted alveolar clefts was recorded as panoramic, occlusal radiographs, in 3 patients grafted with Bio-$Oss^{(R)}$ Results : Like autologous bone graft, the canine was erupted and developed into the cleft alveolar defect through Bio-$Oss^{(R)}$ graft. Conclusion : In some cases that autologous bone graft is not available, we can consider heterogenous bone graft into the cleft alveolar defect for dental development and eruption of impacted teeth.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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