• 대한정형도수물리치료학회지
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• 제24권1호
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• pp.47-55
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• 2018

Background: The Purpose of this study was investigate the Smovey exercise is the effect of range of motion, pain, function, muscle strength of th shoulder with women breast cancer. Methods: This study was carried out with a total 24 breast cancer survivors. By drawing lots women a breast cancer Smovey exercise group (BS, n=11), a breast cancer general therapy group (BG, n=10). Outcomes such as the range of motion(ROM), visual analogue scale(VAS), the shoulder pain and disability index (SI), the muscle strength (MS) were measured pre- and post-intervention for both groups. Results: A significant increase was found ROM, Pain, functional disability level and MS within the two groups (p<.05). There were ROM, pain, functional disability level and MS post test then invention were significant between the two groups (p<.05). Conclusions: Applying Smovey exercise treatment to breast cancer patients proved to have a positive effect.

• 대한한의정보학회지
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• 제14권2호
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• pp.95-103
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• 2008

Objectives : The purpose of this case is to report the improvement of a patient with lymphedema due to axillary lymph node dissection after acupuncture therapy and herbal medicine. Methods : We treated the patient with Dong-Qi acupuncture, herbal medication(木通大安湯), lymph absorption massage, compresses, abdominal breathing. We measured the circumference of the patient's elbow and wrist every day at 6pm. Results : Since being hospitalized, the circumference of the patient' elbow and wrist has been decreased and VAS score has gotten lower gradually. Conclusions : We considered Dong-Qi acupuncture, herbal medication had a useful effect on lymphedema due to axillary lymph node dissection with lymph absorption massage, compresses, abdominal breathing.

• 대한정형도수물리치료학회지
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• 제23권2호
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• pp.69-74
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• 2017

Background: To compare the effects of scapular stabilization exercise on the range of motion, pain, and function in the shoulders of women with breast cancer surgery. Methods: Fifteen patients were performed scapular stabilizing training using dumbbells for 30 minutes daily, five times per week for 4 weeks. The range of motion, pain, and function in the shoulder were assessed. Goniometer was used for ROM of shoulder external rotation. Shoulder pain and disability index was used for pain and function of shoulder. Comparison of the pre and post intervention was calculated by a paired t-test. Results: After 4 weeks of training, range of motion, pain and function in the shoulder improved significantly in patients with breast cancer surgery (p<.05). Conclusion: These findings indicate the more favorable effects from scapular stabilization exercise in patients with breast cancer surgery.

• 대한정형도수물리치료학회지
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• 제25권1호
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• pp.53-61
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• 2019

Background: This study aimed to investigate the effects of manual lymph drainage (MLD) on women with breast cancer and lymph edema. Methods: This study was carried out with a total of 23 women with breast cancer and lymph edema. By drawing lots, women were assigned to either the manual drainage group (MLD, n=12), a control group (n=11). Outcomes such as the arm size, visual analogue scale, shoulder pain and disability index, and functional assessment cancer therapy-breast (FACT-B) were measured to 0 week, 2 weeks, 4 weeks, and 8 weeks intervention for both groups. Results: A significant difference was found in the arm size, pain, functional disability level, and quality of life between the two groups and time(p<.01). Significant difference in functional disability level between 2 and 8 weeks at 4 weeks and 8 weeks for pain(p<.01), and the quality for life was significantly different at all time points (p<.01). Conclusions: Applying MLD treatment to women with breast cancer proved to have a positive effect.

• Radiation Oncology Journal
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• 제27권1호
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• pp.35-41
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• 2009

목적: 유방암 환자에서 부분적 유방절제술 후 내유림프절(internal mammary lymph node: IMN)을 포함하여 방사선 치료하기 위한 최적의 치료 방법을 찾고자 하였다. 대상 및 방법: 초기 유방암으로 부분적 유방절제수술을 받고 방사선치료를 받은 10명의 환자들의 CT simulation 데이터를 얻어서 각 환자들에서 4가지 치료방법을 계획하고 평가하였다. 5명은 오른쪽 유방을, 나머지 5명은 왼쪽 유방을 치료 받았다. 각 환자에서 유방, 쇄골 상부 림프절(supraclavicular lymph node: SCL), IMN (위쪽 3개의 늑골 사이에 있는 림프절만 포함)을 조사하는 치료계획을 하였다. IMN을 조사하는 방법으로 4가지 방식, 즉 표준적인 접선방향 치료(Standard Tangential Field: STF), 확장접선치료 방법(Wide Tangential Field, WTF), 부분 확장접선치료 방법(Partially Wide Tangential Field: PWT), 광자와 전자를 혼합한 방법(Photon-Electron Mixed 5 Field: PEM)을 사용하였다. SCL field는 3 cm에, 유방조직은 중심점에 50.4 Gy를 28회에 나누어 치료하도록 처방하였다. 결과: 각각의 치료 기법은 환자마다 차이는 있었으나 뚜렷한 특징을 보였다. 유방조직의 선량은 각 치료 기법마다 큰 차이가 없었다. IMN는 치료 기법마다 차이가 있으나 STF를 제외한 세 가지 방법은 대체로 IMN을 잘 감싸고 있었다. 왼쪽 유방을 치료하는 경우 심장이 받는 선량은 고선량 영역에서는 WTF, PWT, PEM, STF의 순으로 많은 체적에 선량을 받았으며 낮은 선량 영역에서는 PEM, WTF, PWT, STF의 순이었다. 동측 폐의 선량 역시 마찬가지의 순서를 보였다. Lyman-Kutcher-Burman model에 의한 방사선 폐렴에 대한 NTCP는 개인별 편차가 컸다. 대체로 STF가 가장 작고 PWT가 다음이었으나 PEM와 WTF의 경우는 환자마다 큰 차이를 보였다. 결론: 환자들의 다양한 체형에도 불구하고 IMN를 포함하여 치료하는 경우 PWT가 폐와 심장의 조사선량을 줄이고 IMN에 표적선량을 전달하는데 적합한 것으로 생각된다.

• 대한영상의학회지
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• 제81권2호
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• pp.428-435
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• 2020

저자들은 BRCA 유전자 변형 환자의 양측 삼중음성 유방암의 선행화학요법에 대한 상이한 반응에 대한 증례를 보고한다. 우측은 T1cN0M0, 좌측은 T4dN3aM0으로 각각 진단되었다. 환자는 Adriamycin, cyclophosphamide 항암요법 4차, docetaxel 4차를 시행 받았다. 양측 유방암은 첫 번째 항암요법 4차 이후에 부분 관해를 보였다. Docetaxel 항암요법 중 양측 유방암은 상이한 반응을 보였다. 우측 유방암은 지속적인 관해를 보였으나, 좌측 유방암은 진행되는 양상을 보였다. 전절제술 결과, 우측 유방암은 0.3 cm, 좌측은 12 cm로 측정되었다. 동일한 삼중음성 유방암에서도 항암요법에 대하여 좌우가 상이한 반응을 보일 수 있으므로, 면밀한 추적 관찰이 고려되어야 할 것이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제30권4호
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• pp.462-466
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• 1997

원발성으로 종격동에서 발생한 융모막암종은 드문 질환으로 젊은 남자에서 주로 발견되었으며, 기침, 흉통, 여성형 유방 등의 증상을 보이는 것으로 알려졌다. 33세 여자로 약 3개월 전부터 가벼운 기침으로 시작하였으나 심한 호흡곤란과흉통증 등 증상이 급격히 악화되어 내원하였다. 방사선학적 검사상 후종격에서 직경 13cm크기의 종양이 발견되었고, 혈중 $\beta$-HCG가 20만 mIU 이상 증가하였으며, 적출된 종양은 $\beta$-HCG에 대한 면역조직화학적 검사상 양성반응을 보였다. 융모막암종 절제술을 받고 EMA-CO투여 받은후 약 7개월만에 뇌에 전이된 종양 때문에 뇌출혈을 일으켜 다시 뇌종양 적출술을 받았다. 환자는 그 후 약 7개월동안 두통외의 증상은 없었고 흉부단순촬영상 종격종양의 재발소견도 없었다.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제32권5호
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• pp.573-581
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• 2005

Breast cancer is the second leading cause of death in woman. Unfortunately, the frequency of breast cancer and mastectomy are increasing in Korea. This paper introduces the breast reconstruction by use of pectoralis major muscle transfer with breast implant for small size defect after skin sparing mastectomy for more satisfaction. We reviewed 24 consecutive patients who underwent breast reconstruction by pectoralis major muscle transfer with implant and only breast implant in Dong-A University from April 2002 to March 2004. The patient's age ranged between 29 and 54 years with mean of 42.3 years. We used pectorals major muscle transfer with breast implant in 12 patients and breast implant alone in 12 patients as control. The follow-up period of patients ranged from 10 months to 3 years with mean of 18.5 months. The points of comparison with control group reconstructed by breast implant alone were doctor and patient satisfaction score, operation time, duration of admission, amount of drainage, complication and satisfaction according to mass location. In conclusion, there is no difference with control group in the point of operation time, mount of drainage, duration of admission. And there is higher level of doctor's and patient's satisfaction in group reconstructed by pectoralis major muscle transfer with breast implant than implant only group. Especially, pectoralis major muscle transfer with breast implant was especially necessary for the defect in upper lateral quadrant of the breast to get more satisfaction. The advantage of pectoralis major muscle transfer with breast implant is prevention of the protruding and palpability of implant and aesthetically satisfactory result by intraoperative modification of breast shape.

• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제18권3호
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• pp.167-171
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• 2007

유방암 환자의 유방보존절제술 후 방사선치료를 시행하는 경우에서 비껴방향치료방법과 세기조절방사선치료를 시행한 두 경우에 피부에 조사되는 표피 흡수선량을 비교, 분석하여 유방암 환자에서 세기조절방사선치료시 피부선량의 특성을 살펴보았다. 비껴방향치료방법과 세기조절방사선치료에 대한 두 가지 방법으로 치료계획을 시행하여 유방 피부에 조사되는 계산선량과 TLD로 측정한 측정선량을 비교하였다. 선량측정은 유두가 있는 지점을 지나도록 몸의 중심에서 가장자리 방향으로 1 cm 간격으로 피부 흡수선량을 측정하였다. 비껴방향방사선치료에서 PTV에 180 cGy 방사선량을 계획할 때, 유방 표피에서 계산선량은 103.6 cGy에서 155.2 cGy 사이를 나타내었고, 측정선량은 107.5 cGy에서 156.2 cGy 사이를 나타내었으며, 중심부위의 피부선량이 가장자리 피부선량보다 최대 1.45배 많이 조사되었다. 세기조절방사선치료에서는 PTV에 180 cGy 방사선량을 계획할 때, 유방 표피에서 계산선량은 9.8 cGy에서 80.2 cGy사이를 나타내었고, 측정선량은 8.9 cGy에서 77.2 cGy사이를 나타내었으며, 중심부위의 피부선량이 가장자리 피부선량보다 최대 0.23배 적게 조사되었다. 비껴방향방사선치료에서 보다 세기조절방사선치료에서 피부에 조사되는 방사선량이 평균적으로 3.5배 적어서 방사선 치료에 의한 피부 위해를 줄일 수 있다.

• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제18권1호
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• pp.7-12
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• 2007

유방암 환자의 방사선치료에서 유방의 모양에 따른 윗부분과 아랫부분의 두께의 차이 때문에 적절한 선량분포를 얻기 위해서는 쐐기모양 보상체가 필수적으로 이용된다. 유방보존절제술을 시행한 유방암 환자들을 방사선치료 할 때 일반적으로 비껴방향 치료방법으로 치료를 한다 비껴방향 치료방법에서 중심 쪽에서 가장자리 쪽으로 치료하는 빔에서는 쐐기모양 보상체에 빔이 일차적으로 부딪칠 때 저에너지의 방사선이 발생하여 피부에 영향을 미치게 된다. 이 때 피부에 조사되는 저 에너지 방사선을 최소화하기 위하여 가상 쐐기모양 보상체를 사용할 수 있다. 본원이 보유하고 있는 Eclipse 치료계획장치에는 가상 쐐기모양 보상체로 치료계획을 할 수 있도록 장착되어 있다. 저자들은 본원이 갖고 있는 실제 쐐기모양 보상체 15도, 30도, 45도, 60도와 가상 쐐기모양 보상체 15도, 30도, 45도, 60도의 선량분포 특성을 비교하여 유방암 환자에서 가상 쐐기모양 보상체의 임상 적용 타당성을 살펴본 결과 치료면적 $10{\times}10cm$의 대칭도의 비교에서 쐐기의 각도에 따른 차이가 없음을 알 수 있었으며, 치료면적의 크기에 따른 각각의 쐐기 각도에 대한 투과율의 특성에서 대칭도의 비교는 거의 선형적으로 변함을 볼 수 있어 가상 쐐기의 임상적용이 적합함을 알 수 있었다.