Korean Journal of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery
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제60권3호
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pp.140-143
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2017
Hemangiomas are relatively common in the head and neck region, but their occurrence in the temporal bone are extremely rare. The hemangioma of the external auditory canal (EAC) is a rare otologic entity as only 22 cases of hemangioma of the EAC have been reported worldwide. Here we report a patient presenting with pulsatile tinnitus, which turned out to be caused by capillary hemangioma arising from the posterior medial portion of external auditory canal touching the tympanic membrane. Surgical excision of the tumor was successful. The clinical manifestations and management of benign vascular lesions of the EAC are discussed with a review of literature.
Langerhans cell histiocytosis (LCH) is commonly characterized by abnormal function and differentiation or proliferation of monocytes. In LCH, granulomatous lesions, including langerine-positive histocytes and inflammatory infiltrates, can occur to all tissues, particularly well in the bones, skin, lungs, and pituitary gland. In case of external auditory canal LCH, conductive hearing loss may occur, and the most common symptom is otorrhea. Here we present a case that 49-year-old male with external auditory canal mass. Since no invasive findings were seen in radiologic study, endoscopic transcanal excision was performed and LCH was proven by pathologic report. We present this case of external auditory canal LCH with the review of literature.
54 마리의 외이염에 이환된 개에서 하이드로코티손 아세포네이트-겐타마이신-미코나졸 국소 혼합제제인 이소틱($Easotic^{(R)}$, Virbac, Carros, France)의 효과를 평가하였다. 외이염 환자들은 이소틱을 하루 1번 적용하여 5일 동안 치료 받았고 2일 동안 휴약 하였으며 처음 적용일로부터 7일 후 평가되었다. 적용 후에 외이염이 지속되는 경우 추가적으로 이소틱을 하루 1번 5일 동안 사용하고 2일 휴약 후에 처음 적용일로부터 14일 후 평가되었다. 이소틱의 효과를 평가하기 위해 8항목의 임상증상을 증상의 심한 정도로 등급을 매겨 점수화하였고 귀의 도말 표본에서 감염인자들을 준정량적으로 등급을 매겨 점수화하였다. 임상증상점수와 감염인자점수의 합을 전체임상점수로 정의하였다. 이소틱을 5일 동안 적용하였을 때 전체임상점수는 76% 감소하였다. 이소틱을 10일 동안 적용하였을 때 처음 5일 동안 전체임상점수는 46.6% 감소하였다. 추가적인 5일간 적용 후 처음 적용할 때와 비교하여 전체임상점수는 82.2% 감소하였다. 모든 케이스에서 실험 기간 동안 치료제와 관련된 부작용은 나타나지 않았다. 따라서 5일 간 이소틱 치료 및 10일 간 이소틱 치료는 개의 외이염을 치료하는데 있어서 효과적이고 안전한 방법으로 생각된다.
저자는 이하두정방사선사진 (願下頭頂放射線寫眞, submentovertex radiographs)을 이용하여 하악과두의 수평각과 측두하악장애와의 연관성을 평가하고자 측두하악장애의 병력 및 증상이 없고, 자연치열로 형성된 정상교합을 가진 성인 34명과 전북대학교병원 구강내과에 내원한 측두하악장애환자 38명을 대상으로, 환자군을 임상검사 및 방사선학적 검사를 통해 편측 정복성 관절원판 전방변위 환자군, 양측 정복성 관절원판 전방변위 환자군 및 편측 비정복성 관절원판 전방변위 혹은 골관절염 환자군으로 세분한 후, 좌우측 외이도의 위치를 확인할 수 있도록 소강구 (小鋼球)가 내재된 장치물을 이용하여 채득한 규격화된 이하두정방사선사진상에서 하악과두의 내측극과 외측극을 이은 선과 양측 외이공에 위치한 소강구를 이은 선으로부터 하악과두의 수평각을 측정하였다. 평가 결과 정상군에서의 좌(평균 25.3도), 우(평균 24.8도)측 하악과두의 수평각 (평균 25.0도)은 유의한 차이를 보이지 않았으며 환자군에서는 이환측 하악과두의 수평각 (평균 28.5도)이 비이환측 하악과두 (평균 26.2도)보다 유의성있게 증가된 수치를 보였다 (p<0.05). 또한 환자군 (평균 27.55도)에서의 하악과두의 수평각이 정상군 (평균 25.0도)에서 보다 유의하게 증가된 수치를 보였다 (p<0.05). 임상적으로 세군으로 구분된 환자군의 경우, 각군의 이환측 또는 비이환측, 각 군을 합한 이환측 또는 비이환측의 경우에 있어서도 정상군에서 보다 하악과두 수평각이 유의성있게 증가된 수치를 보였다 (p<0.05). 세가지로 구분된 환자군 각각의 상호 비교에 있어서는 유의성있는 차이를 나타내지 않았다. 그리고 편측으로 이환된 환자군에서의 이환된 수평각 (평균 29.1도)은 비이환측 (평균 26.2도)보다 유의성있게 증가된 수치를 보였으나 (p<0.05), 양측으로 이환된 환자군에서의 좌우측 수평각은 유의한 차이를 보이지 않았다. 이로써 측두하악장애의 진단 차원에서 측두하악장애를 유발하는 여러 요소 중외 하나로 하악과두 수평각에 대한 평가가 고려되어야 할 것으로 사료된다.
질병을 유발하는 세균의 분리와 동정, 그리고 그 세균에 대한 항생제 감수성 검사는 치료에 효과적인 항생제를 선택하는 데에 있어서 중요하다 본 연구의 목적은 항생제 감수성의 경향을 알아보고 치료를 위한 효과적인 항생제 선택을 위해 세균을 동정하는 것이었다. 1999년 7월부터 2000년 9월 사이에 서울대학교 수의과대학 부속동물병원에 내원한 개로부터 실험재료를 채취하여 호기배양을 실시하였다. 피부(63개), 뇨(45개), 외이도(31개), 안결막(18개)으로부터 채취한 총 157개 시료를 이용하였다 내원한 환자의 피부, 외이도, 결막에서 가장 많이 분리된 세균은 S. intermedius였다. 내원한 환자의 뇨에서 가장 많이 분리된 세균은 E. coli 였다. 분리된 그람 양성 세균의 대부분은 ampicillin(80.6%), erythromycin(68.8%), penicillin(86.2%), tetracycline(89.2%) 에 대해 저항성을 나타내었다. 반면, 분리된 그람 음성 세균의 대부분은 ampicillin(73.4%), trimethoprim-sulfa(53.3%) 에 대해 저항성을 나타내었다 E. coli는 ciprofloxacin(6l.5%), piperacillin(69.2%) 에 대해 저항성을 나타내었다 분리 동정된 세균의 채취부위에 따른 항생제 감수성의 차이는 뇨중의 S. aureus를 제외하고는 특이할 만한 사항이 없었다.
Pilomatrixoma is an unusual benign cutaneous tumor, originating from precursor cells that normally differentiate into hair matrix cells. The majority of pilomatrixoma is seen in the first two decades of life, and they are extremely rare in older patients. Thus, pilomatrixoma is often not considered in the clinical differential diagnosis of solitary, firm nodules in older adults. Most present as firm, solid nodules in the head and neck region. We present two cases of a non-calcifying pilomatrixoma in older patients. One lesion arose from the upper neck in 54 year-old male and the other from the cavum concha of left ear in 35 year-old male.
This study was to determine the procedure for ultrasonographic imaging of the canine external ear canal(ECC). By infusion of warm saline solution into the ear canal, a real-time B mode ultrasonographic examination of the ECC was performed in five healthy Beagle dogs and two dogs with severe otitis externa. The ultrasonography was very useful to detect the structures of the ECC and the tympanic membrane. An 11 NHz linear probe was permitted to assess an anechoic lumen of the ECC and a hyperechoic cartilage surrounding the ear canal. In two dogs with otitis externa, it could be assessed the ECC with ultrasonography without ear cleansing. A lumen of the ECC was irregular and a cerumen could be seen, but edematous inflammatory changes of the ECC could not be identified. The results suggest that ultrasonography of the ECC with an 11 NHz linear probe after infusing the saline solution into the ear canal may be an accurate, non-invasive, rapid, and widely available method for assessment of the ear canal diseases such as otitis externa, polyp, stenosis, hyperplasia, and foreign body in dogs.
오타리아 물개의 탈모성 피부염에서 Malassezia spp. 를 분리하였다. Sabouraud dextrose agar에서 성장한 집락형태는 유백색에서 황색조로 변연부는 매끄러웠다. 현미경 검경시 형태는 원형에서 실린더형이었고 증식을 지시하는 budding 형이 관찰되었다. 개의 외이염에서 분리한 Malassezia pachydermatis와 비교하기 위해 26s rRNA 염기서열 분석을 실시하여 99.9% 의 일치도를 보였다. Itraconazole pulse therapy는 매우 효과적이었고 재발하지 않았다. 본 증례는 국내 물개에서 발생한 Malassezia 피부염 최초 보고로 판단된다.
The purpose of this study was to determine the effect of transcutaneous electrical nerve stimulation(TENS) and He-Ne laser at auricular point on delayed onset muscle soreness(DOMS). Twenty healthy adult males and females performed eccentric exercise of the elbow flexor. DOMS was induced in a standardised fashion in the nondominant elbow flexor of all subject by repeated eccentric exercise. Subject were assigned randomly to one of trees groups. Group 1 received TENS to the appropriate auricular point for biceps pain, Group 2 received laser to the appropriate auricular point for wrist pain, Group 3 received no treatment and served as controls. After exercise, treatments were applied at 24 hours and at 48 hours and at 72 hours after. Group 1 showed stastically significant increase(p<0.05) in pain threshold after treatment whereas the Group 2 and 3 did not. Group 1 showed a significant increase in pain threshold than Group 2. These results suggest that TENS has the capability to higher pain threshold but laser does not.
The current authors performed two-stage ear reconstruction of microtia using autogenous costal cartilage combined with canaloplasty of the acoustic meatus in a team approach. In the first stage, lobule transposition, fabrication of the cartilage framework, and implantation of the framework were peformed. In the second stage, elevation of the auricle, cartilage graft for posterior auricular sulcus, coverage with the mastoid fascia flap and skin graft, and concha excavation were performed. The canaloplasty was combined simultaneously in patients with radiologic and audiometric evidence of cochlear function in the second stage. A total of 36 consecutive patients with congenital microtia were treated from 1998 to 2003. Among them, 27 patients(male: 18, female: 9) ranging from 7 to 43 years old were combined with canaloplasty. The follow-up period was one year to 5 years. Thirteen patients exhibited improved hearing over 30 dB PTA(pure tone average), 9 patients below 30 dB, and 5 patients with no improvement. Complications related to the canaloplasty were chronic drainages of the auditory meatus and meatal stenosis. Lobule type deformity combined with the canaloplasty showed higher complications than concha type. Therefore, in the lobule type, meticulous manipulation is necessary to reduce complications after the canaloplasty.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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