최근에 열가소성 레진 클라스프를 이용한 가철성 장치의 사용이 빈번해졌다. 통상적으로 사용하는 아크릴릭 레진과 비교했을 때 열가소성 레진은 낮은 굴곡 강도와 탄성률을 가지고 있다. 그러므로 열가소성 레진으로 제작된 가철성 장치는 파절의 위험이 낮아 의치상이 얇고 가볍게 만들어져 환자들이 편하게 사용할 수 있다. 또한 장치가 치아 언더컷에 수동적으로 장착될 수 있어 지대치의 삭제가 최소이거나 거의 없다. 이 증례에서는 경도의 구개인두부전을 가진 44세 여환은 polyester 계열 열가소성 레진으로 제작된 구개거상장치로 치료를 받았다. 환자가 결손치가 없고 보존적인 치료를 원하기 때문에 열가소성 레진을 이용한 가철성 장치가 상대적으로 만족스러운 치료 결과를 보였다.
목적: 이 연구는 저온 플라즈마가 자가중합형 재이장용 레진과 주입형 열가소성 의치상 레진의 결합 강도에 미치는 영향을 다른 표면 처리 방법에서 평가하기 위함이다. 재료 및 방법: 네 가지 열가소성 의치상이 이 연구에서 사용되었다: Acrylic Resin (Acrytone), Polyester (Estheshot-Bright), Polyamide (Valplast), Polypropylene (Weldenz)에 다양한 표면처리를 시행하였다: 대조군, 저온플라즈마, Sandblasting, Sandblasting와 저온플라즈마. 표면 처리 후 모든 시편은 Tokuyama Rebase II를 이용하여 원형의 테플론 관에 접착되었다. 전단강도는 Universal testing machine을 통해 crosshead speed 1 mm/min으로 측정되었다. 통계 분석 방법으로는 이원분산분석을, 사후 검정 방법으로는 Tukey's test가 사용되었다. 결과: Acrytone이 다른 열가소성 의치상 레진 그룹에 비하여 통계적으로 유의한 수준에서 더 높은 전단강도를 보인 반면 Weldenz는 가장 낮은 값을 나타냈다. Sandblast와 저온플라즈마를 순차적으로 시행한 조건에서 모든 레진 그룹 중 통계적으로 유의한 수준에서 가장 높은 전단강도 값을 나타냈다. 결론: 열경화성 의치상 레진과 재이장용 레진 사이의 전단강도에 저온플라즈마는 제한된 효과를 나타내었으며, sandblasting 처리와 함께 처리되었을 때 두 재료간 전단강도는 향상되었다.
폴리메틸메타크릴레이트(polymethylmethacrylate, PMMA)는 아크릴레이트계 고분자이자 열가소성 플라스틱으로써 LCD용 도광판, 콘택트렌즈, 치과용 레진, DVD 디스크용 소재, 나노임프린트용 피가공재, 나노리소그래피 공정용 레지스트 등 많은 분야에서 활발히 사용되고 있다. PMMA 와 같은 점소성 점탄성 소재의 기계적 성질 측정 및 가공을 위해서는, 응력완화 (stress relaxation), 크립 (creep)등과 같은 시간의존적 변형거동에 대한 연구가 선행되어야 한다.(중략)
완전 무치악 환자의 수복 시 총의치나 임플란트 지지 피개의치와 더불어 임플란트를 지대치로 이용하는 국소의치가 치료 방법의 하나로 고려될 수 있다. 적은 수의 임플란트를 전략적으로 중요한 위치에 식립한 후 가철성 국소의치로 수복할 경우, 임플란트를 통해 안정을 얻고 부가적으로 유지 및 지지를 확보할 수 있을 뿐만 아니라 광범위한 임플란트 식립을 통한 고정성 보철물에 비해 환자의 수술 부담을 줄여줄 수 있으며, 치료비용 절감 효과도 기대할 수 있다. 본 증례는 오랫동안 국소의치를 사용해 온 환자에서 치아 상실 후 잔존 치조골의 상태 및 환자의 요구를 고려하여 임플란트 지지 국소의치를 제작한 증례로서 전치부에 식립한 임플란트는 고정성 보철물로 수복하고 구치부의 짧은 임플란트는 지지 기능만 부여하였다. 또한 의치상과 클래스프를 열가소성 아크릴 레진으로 제작함으로써 기능적, 심미적으로 만족스러운 치료 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.
치은 연하 변연을 갖는 임플란트 수복물 장착시 잔여 합착제의 제거는 임플란트 생물학적 합병증을 예방하기 위해 매우 중요하다. 치은 연하 잔여 합착제를 최소화하기 위해 인상용 실리콘이나 자가중합형 레진을 이용하여 복제 지대주를 제작하는 여러 방법이 소개되었다. 본 증례에서는 열가소성 접착제(hot melt adhesive material)를 이용하여 복제 임플란트 지대주(abutment replica)제작하는 방법을 소개하고자 한다. 이 방법은 간단하고 부가적인 기공과정이 필요 없어 진료실에서 쉽게 이용할 수 있어 이에 보고하는 바이다.
The purpose of this study was to evaluate the bond strength of reline resin to pressure injection type thermoplastic denture base resin. The denture base resins used in this study were $Hi-polycarbonate^{(R)}$(High Dental Co., Japan), Acetal $dental^{(R)}$(Pressingdental s.r.1., Repubblica di San Marine) of thermoplastic resin and Acron $MC^{(R)}$(GC Dental Industrial Co., Japan) of heat cured resin. The reline resins used were Lucitone $199^{(R)}$(Dentsply international Inc., USA), Tokuso $rebase^{(R)}$(Tokuyama Corp., Japan), and $Lightdon-U^{(R)}$(Dreve-Dentamid-Gmbh, Germany). The reline resins are representative of heat-cured, self-cured, and light-cured resin respectively Bond strength was examined by use of a three-point transverse flexural strength test. The results were as follows 1. The bond strength of Lucitone 199 to Acron MC was the highest. 2. The bond strengths of Lucitone 199 and Tokuso rebase to Hi-polycarbonate resulted in a value of approximately one half that of Lucitone 199 to Acron MC and there were no significant differences between these and the bond strength of Tokuso rebase to Acron MC(p<0.05) 3. The bond strengths of reline resins to Acetal dental were lower than those of reline resins to Hi-polycarbonate. 4. For all base resins Lightdon-U showed lower bond strength than the other reline resins.
상악골 결손은 악안면 부위의 해부학적 기형과 기능 장애를 초래한다. 기능적 측면에서, 상악골 결손은 발음, 저작, 연하 장애를 일으킬 수 있다. 상악절제술을 받은 환자에게 폐색장치는 이러한 기능적 회복에 큰 역할을 한다. 폐색장치가 구강 내에서 적절히 기능하기 위해서는 충분한 유지가 필요하며, 이러한 유지의 증가를 위해서는 폐색장치의 무게 감소가 필요하다. Hollow bulb 폐색장치에는 개방형, 폐쇄형 두 가지 형태가 존재한다. 폐쇄형 형태는 많은 장점을 가지나, 제작이 어렵고 누수가 발생할 경우 처치의 어려움 등의 단점이 존재하여 많은 술자들은 개방형 형태로 제작한다. 본 증례에서 두 열가소성 레진 시트로 만든 hollow body를 이용하여 one-step 중합 기술로 폐쇄형 hollow bulb 폐색장치를 제작하였고, 이는 기존의 폐쇄형 hollow 폐색장치 제작법의 단점들을 보완할 것이다.
본 실험의 목적은 새로운 레진계통의 근관 충전재로 개발된 Resilon (Epiphany, 미국 Pentron사)의 재 치료 시 제거의 용이성을 평가하는 것 이었다. 27개의 발거된 단근치를 사용하였으며, 치관부를 삭제하여 치근의 길이가 12 mm가 되도록 조정하였다. Crown-down 방법에 따라 ProFile system을 이용하여 3%의 차아염소산 나트륨 용액과 17% EDTA 용액으로 세척하면서 ISO 크기 35번, 0.04 taper ProFile이 근관장에 도달할 때까지 근관 형성을 시행하였다. 제 1군 (n = 12)은 가타퍼챠와 AH26 플러스 실러를 사용하여 열가소성 가압 충전법으로 충전 하였으며, 제 2군 (n = 15)은 같은 방법으로 제조사의 지시에 따라 Resilon으로 충전하였다. 충전 후 표본은 밀폐를 하여 습도 100%, 섭씨 37도가 유지되는 곳에 일주일간 보관하였다. 재 치료를 위하여 Gates Glidden bur와 ProFile system을 이용하여 근관 충전 물질을 제거 하였으며 이전 근관 형성 보다 한 단계 더 큰 크기의 ProFile이 근관장에 도달하는 시점까지의 시간을 기록 하였다. 최종 세척은 3% NaOCl, 17% EDTA 그리고 증류수가 사용되었다. 그 후 치아는 수직 절단하여 주사전자 현미경하에 근관의 전반적인 청결도 및 충전 물질의 잔존 정도를 치근단, 중간, 치관부로 나누어서 75배 확대상으로 평가하였다. 근관 충전 물질을 제거하는 데에 걸린 시간은 분 단위로 기록되어서 실험군 간의 차이는 Student-t 검정을 사용하여 그 유의성을 검증하였다 (오차범위 0.05 미만). 주사전자 현미경 사진은 두 명의 관찰자가 5단계로 평가하였으며 Chi-square 검정을 통해서 통계학적 유의성을 검증하였다 (오차범위 0.05 미만). 충전 후 충전재의 제거에 걸린 시간은 제 1군이 $3.25\;{\pm}\;0.32$분, 제 2 군이 $3.05\;{\pm}\;0.34$분으로 두 실험군간 통계학적으로 유의성 있는 차이가 없었다. 근관 충전재의 제거 후 근관 벽의 청결도는 두 실험 군 모두에서 치관부 1/3이 중간이나 치근단 1/3보다 우수한 결과를 보였으며 두 군 간의 차이는 없었다. 본 실험을 통해서 새로운 근관 충전 재료인 Resilon이 기존의 가타퍼챠와 실러를 사용한 충전과 비슷한 정도의 제거 용이성 및 근관 벽의 청결도를 보였음을 알 수 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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