The most critical aspect of full-arch prosthodontic treatment is evaluating whether the patient's vertical occlusal dimension is appropriate, and if necessary, restoring it through increasing vertical dimension. If the vertical occlusal dimension is too low, it can lead to reduced chewing efficiency, as well as not only aesthetic concerns but also potential issues like hyperactivity of muscles and posterior displacement of the mandible. This report is about the patient dissatisfied with pronunciation and aesthetics due to an inappropriate vertical occlusal dimension resulting from prior prosthetic interventions, underwent full-arch prosthodontic restoration treatment. Through the utilization of digital diagnostic apparatus, a comprehensive evaluation was undertaken for patient's vertical occlusal dimension, occlusal plane orientation, and the condition of prosthetic restorations. Through 3D facial scanning, the facial landmarks were discerned, and subsequently, the new occlusal plane was established. This provided the foundation for a digitally guided diagnostic wax-up. An elevation of 5 mm from the incisor was determined. Comprehensive dental rehabilitation was then executed for all remaining teeth, excluding the maxillary four incisors. The treatment protocol followed a systematic approach by initially creating implant-supported restorations on both sides of the dental arch to establish a stable occlusal contact. Subsequently, prosthetic restorations for the natural dentition were generated. Diagnostic and treatment planning were established through the utilization of facial scanning. This subsequently led to a reduction in treatment complexity and an expedited treatment timeline.
It is reported that the causes of unaesthetic proportion of anterior teeth vary widely. Especially, when the unaesthetic tooth proportion of the mandibular incisors arises due to the wear of the anterior teeth accompanied by the compensation of the alveolar bone, it may cause serious functional and aesthetic problems. In such case, it should be considered that the evaluation of vertical dimension and tooth proportion as well as smile line, soft tissue and hard tissue morphology. And, increase of vertical dimension or clinical crown lengthening followed by prosthodontic restorations is needed to improve the interdental mesial/distal, width/length ratio considering the anterior guidance. This case report demonstrates functional and aesthetic improvements through systematic diagnosis and treatment procedures in a 48-year-old male patient with unaesthetic anterior teeth proportion because of tooth wear accompanied by the compensation of alveolar bone and defect of several central incisors due to chronic periodontitis.
Kim, Dae-Sung;Jeong, Chang-Mo;Yun, Mi-Jung;Huh, Jung-Bo;Lee, Hyeonjong;Lee, So-Hyoun
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.59
no.2
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pp.210-219
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2021
Excessive teeth wear can lead to reduced chewing efficiency, occlusal plane collapse, and facial changes. Full mouth rehabilitation with a change in vertical dimension may cause pain in the temporomandibular joint, masticatory muscle and teeth, so an accurate diagnosis and treatment plan is required. In this case, a 69-year-old man had excessive teeth wear with a loss of posterior support. We evaluated the degree of adaptation to the increased vertical dimension with the removable occlusal splint and provisional restoration. We report this case because the treatment result has been functionally and aesthetically satisfactory by providing stable anterior guidance, proper posterior teeth disclusion, and even contact of all teeth in centric occlusion.
Kim, Joon-Soo;Jeon, Young-Chan;Jeong, Chang-Mo;Yun, Mi-Jung;Huh, Jung-Bo
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.54
no.4
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pp.393-400
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2016
Fixed implant prosthesis and removable implant overdenture are the main treatment options for treating edentulous maxilla with implants. If clinicians select one of the treatment options without accurate diagnosis and evaluation, this may lead to unfavorable treatment result and one would not be able to guarantee successful long term prognosis. In this case, 69 year-old female presented with failed fixed implant prosthesis that was treated in private dental clinic. Since the patient did not want additional insertion of implants and considering factors such as oral hygiene maintenance, splinting effect, and esthetics, the patient was treated with removable implant bar type overdenture using pre-existing implants. The clinical results were satisfactory in the aspect of esthetics and masticatory function, oral hygiene maintenance.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.28
no.4
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pp.626-632
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2001
Ectodermal dysplasia is a hereditary disease characterized by congenital dysplasia of one or more ectodermal structures. Intraorally, common findings are anodontia or oligodontia, conical teeth, and, consequently, generalized spacing. This case presented the oral rehabilitation of a child with hypohidrotic ectodermal dysplasia. Oral rehabilitation is important from functional, esthetic, and psychologic perspectives. Due to the absence of teeth, the volume of alveolar bone and its growth are decreased, resulting in a loss of vertical dimension and protuberant lips. The treatment involved increasing the patient's vertical dimension of occlusion, fabricating a maxillary partial denture, and using magnets to help retain the mandibular partial denture. A 5-year 7-month old Korean boy was referred to the pediatric department for examination, evaluation and treatment of his disorder. we used magnets on '73 and '83 for enhanced retention of a mandibular overdenture. The magnet used in this case was the Magfit system(GC Co., Japan).
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.31
no.1
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pp.26-35
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2022
Patients who miss teeth partially or fully show many changes which make them lose function and esthetics.From the esthetic point of view, loosing teeth makes lower face unharmonized. There are various changes of lower and whole face according as how much change oral cavity is. Restoring the multiple teeth missing properly can make patient's face harmonized. Especially full mouth implant restorations can cause drastic occlusal change affecting masticatory muscles. Because all the muscles are connected closely, the masticatory muscles which is part of lower facial muscles can cause whole muscle change. In full mouth implant restoration case, I will show the whole face muscle change harmonized by meticulous occlusal treatment process. Full mouth restorations installed in right way show whole face muscle changes extending to head and neck muscles.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.43
no.1
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pp.60-69
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2016
Complicated crown-root fracture of permanent incisors cause esthetic, functional, and psychological problems to patients. Therefore, treatment is important and multidisciplinary treatment is required. This case report describes the clinical procedures involved in the treatment of trauma-induced complicated crown-root fractures in the maxillary incisor of two young patients. Conventional root canal treatment and apexification were performed in each patient. To expose the fracture margins to the supragingival level and to reestablish the biologic width, orthodontic extrusions with fixed appliances were performed followed by a retention period. During the retention period, fiber-optic posts and cores were built up and provisional crowns were placed. Finally, ceramic crowns manufactured using a computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) system were placed. In both patients, the teeth presented satisfactory functional and esthetic outcomes without relapse. The periodontal tissues were healthy.
Gradual attrition is a normal process of aging, but severe attrition causes occlusal disharmony, functional disorder and esthetic problems. The collapse of posterior support may cause attrition of anterior teeth, and loss of occlusal vertical dimension (OVD). And it induces the pathologic change of the TMJ, unaesthetic facial appearance and decreased masticatory function. In this case, 70 year-old male presented with decreased vertical dimension and esthetic problems due to worn dentition. Based on assessment of intraoral findings, diagnostic cast and radiographic examination, full-mouth rehabilitation with increase of OVD was planned. After 10 month follow-up, occlusal stability is maintained and through this procedure, satisfactory outcomes were achieved in esthetic and functional aspects.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.34
no.3
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pp.513-518
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2007
Loss of multiple teeth by multiple dental caries, traumatic influence or hereditable disease can cause many problem in children. Using removable appliance can be used for treatment of this problem. But conventional removable appliance has limits of retention by wire-clasp, non esthetic appearance, difficulty in pronunciation by its volume. Flexible denture using $Valplast^{(R)}$ system could be a excellent partial denture for restorarion in child because of various advantage such as retention from soft tissue, natural esthetic aspect, biocompatibility, durability to compare with conventional acrylic appliance. The present case report describe properties and consideration of flexible denture using Valplast $system^{(R)}$ in comparison with conventional acrylic appliance and report successful restoration of child using Valplast $system^{(R)}$.
Kim, Hong-Jun;Lee, Jae-Hoon;Han, Dong-Hoo;Moon, Hong-Suk
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.50
no.3
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pp.210-215
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2012
Some patients with generalized attrition and teeth discoloration may want their anterior teeth to be treated just for esthetic improvement. Ameologenesis imperfecta, however, should be considered for such patients prior to any treatment with thorough clinical and radiographic examination. If a patient is diagnosed with amelogenesis imperfecta, the treatment on anterior teeth just for esthetic purpose is not advisable. In this case, a young man with amelogenesis imperfecta was treated with metal-ceramic restorations. The patient had generalized attrition, teeth discoloration, crown fracture, and cross-bite on the left teeth. The ultimate objective of this treatment was to enhance esthetics and masticatory function. The cross-bite on the left anterior teeth was treated with restorations, whereas the reverse horizontal overlap was maintained on the posterior. The patient was satisfied with the result esthetically and functionally, and the third month recall examination revealed no pathologic changes associated with the treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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