악성 고열증은 succinylcholene과 같은 유발약제의 사용을 피하고, 조기 진단과 dantrolene의 조기 투여에 의해 사망률과 이환률이 현저히 감소하게 되었다. 본 증례는 전신 마취 후 호기말 이산화탄소 분압 증가, 빈맥, 고혈압 등의 조기 징후로 악성 고열증이 발견된 14세 남자 환아에 대한 보고이다. Dantrolene의 조기 투여 후 profopol과 midazolam으로 수숱을 지속할 수 있었다. 횡문근 융해증이 발생하였으나 수액 투여와 요의 알칼리화를 유도하여 신부전이 발생하지 않았다. 환아는 수술 10일 후에 합병증 없이 퇴원하였다.
결석으로 인한 요관 폐쇄는 신후성 신부전의 주요한 원인으로 즉각적인 치료가 필요하다. 폐색 후 이뇨는 폐쇄성 요로 질환의 막힘 제거될 때 흔히 나타날 수 있는 증상으로 특별한 치료 없이 회복되는 경우가 많으나 저혈압이나 전해질 이상 등의 소견이 나타날 경우에는 수액 요법을 통한 치료가 필요하다. 단일신 환아에서 4 mm 크기의 작은 결석으로 인한 신후성 신부전이 발생하였으며 결석이 배출되고 발생한 폐쇄 후 이뇨는 보존적 치료로 회복되었다. 대부분의 4 mm 미만의 작은 결석은 저절로 배출 된다고 알려져 있으나 저자들은 4 mm 크기의 결석으로 생긴 신후성 신부전 및 폐쇄 후 이뇨가 발생한 예를 경험하였기에 보고하는 바이다.
Purpose: The purpose of this study was done to investigate the effects of oral care using 0.12% chlorhexidine and saline solution on oral status, incidence of oral pathogens and pneumonia among children who had cardiac surgery. Methods: The study participants were 84 children who underwent cardiac surgery and were admitted to the SICU of a university hospital. Oral care was provided with 0.12% chlorhexidine to the experimental group (n=43) and with saline solution to the control group (n=41), 3 times a day for 3 days. Before and after the intervention, the oral status, oral swab culture, and CPIS were checked. Results: There was no significant difference in oral status score between the two groups. The incidence of oral pathogens in the experimental group was significantly lower than that of the control group (t=-5.780, p<.001). The CPIS in experimental group was significantly lower than that of control group (t=-3.665, p<.001). Conclusion: The oral care with 0.12% Chlorhexidine is more effective than with only saline solution for reducing incidence of oral pathogens and pneumonia.
Skin contact allergy (SCA) is not life-threatening, but a large number of people have been suffered from the reactions caused by various kinds of chemicals and products. Thus, in this study, radiation technology was employed to improve the traditional herb addition method on the SCA reduction of Rhus verniciflua sap (RVS). Rhus verniciflua has traditionally been used as an herbal medicine plant, but its urushiol derivatives are known as a major allergen for the SCA. The present study was commenced to assess the allergenicity of both gamma-irradiated and non-irradiated RVS by using guinea-pig maximization test (GPMT) in order to probe the mechanism of an SCA. In the acute dermal irritation assays, non-irradiated RVS caused erythema, but the irradiated RVS did not provoke any erythema on the abdominal skin of the guinea pigs. From the result of the GPMT, urushiols, the main chemical components of RVS, were identified as an extreme skin sensitizer, and the removal of urushiols by irradiation extremely reduced the erythema. These results suggest that radiation technology is a novel method to reduce SCA through the removal of urushiols of RVS.
Lactococcus속은 조건무산소성 그람양성알균으로 catalase 음성, 비운동성이며 10~40℃에서 배양된다. Lactococcus속은 16개의 종으로 구성되어 있으며, 그 중 Lactococcus garvieae와 Lactococcus lactis가 인간질병에 주로 관여하는 것으로 알려져 있다. 본 연구는 발열, 구토, 옆구리 통증으로 내원한 74세 여자의 소변 배양에서 Lactococcus garvieae가 배양된 사례를 최초 보고한다. 상기 환자는 의료기관에서 시행한 혈액검사, 미생물 배양검사, 컴퓨터단층촬영 등의 검사를 통해 급성 요로감염의 소견을 확인하였다. 신장내과 병동에 입원 후 수액처치 및 에리스로마이신 항생제 치료를 시행하였고 5일 후 환자는 퇴원하였다. 본 증례는 우리나라에서 처음으로 요로감염 환자의 소변에서 L. garvieae가 분리된 사례로서 향후 L. garvieae 감염 환자의 치료에 도움이 될 것이다.
의료기관에서 사용하는 링거는 몸에 수분을 공급하여 열이나 탈수 상태에 있던 몸의 상태를 회복시켜 주는데 도움을 주는 주사제 중 하나로 의료진이 해당 환자에게 처방된 링거의 양을 수시로 점검하여 링거의 교체 시기를 확인하여야 한다. 하지만 현재 간호사 인력은 매우 부족하고 부여된 업무량도 적지 않아 업무에 부하가 발생하게 되고 이로 인하여 환자 및 보호자에게 양질의 의료서비스를 제공하지 못하게 된다는 문제점이 발생하게 된다. 이러한 문제점을 해결하기 위해 본 논문에서는 비접촉식 센서와 WiFi통신방식을 이용한 IoT 디바이스와 OCS 연동을 통한 링거 교체 시기 관제 시스템을 설계하고 구현함으로써 의료진에게 해당 환자의 링거 자동 교체 타이밍을 알려 과거 비효율적이던 중간 단계를 생략함으로써 링거 교체 업무를 효율적으로 운영하고 환자 및 보호자에게 양질의 의료서비스를 제공할 수 있기를 기대한다.
In this study, in order to improve the disadvantages of the environmental error of the infusion set that performs infusion therapy in the existing clinical practice and to maximize the user's convenience by miniaturizing the existing infusion pump system, the structure of the muscle pump of the human vein was imitated. As a double check valve method, a method for preventing the backflow of fluid and discharging a constant fluid in one direction by external pressure was proposed. The proposed bio-mimic muscle pump uses a check valve that controls the flow of fluid in one direction and a silicone tube with elasticity, and a chamber is constructed. A peristaltic pump for applying intermittent pressure to the tube chamber was constructed using a multi-cam structure roller. In order to verify the performance of the proposed pump, optimization was performed while changing the number of multi-cam rollers and adjusting the speed of the roller driving motor, and the reproducibility of the instantaneous discharge amount and the continuous discharge amount of the pump was compared and tested. The performance of the muscle pump proposed in this study was verified through experiments that it can inject up to 1L of fluid within 12 hours, and that it is possible to inject the fluid with an accuracy of ±0.1ml. Real-time monitoring of the fluid injection volume through the bio-mimic muscle pump proposed in this study not only increases the convenience of the administrator, but also provides a precise fluid administration environment to more patients at a low cost, and additionally applies bubble detection and occlusion detection technology If so, it is believed that a safer medical environment can be provided to patients.
Lee, Ji Weon;Yoon, Yoonsun;Kim, Sang-Dae;Kim, Yun-Kyung
Pediatric Infection and Vaccine
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제29권1호
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pp.46-53
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2022
뇌실염은 일반적으로 정맥 내 항생제를 통하여 치료하나, 불응성 뇌실염의 치료는 정맥 내 항생제 치료와 뇌실 내 항생제 치료의 병행이 요구되기도 한다. 이론적으로 항생제의 뇌실 내 투여는 정맥 내 단독 투여보다 뇌척수액에서 더 높은 항생제 농도에 도달할 수 있게 한다. 본 증례 보고는 기존의 전신 항생제 치료에 불응하는 폐렴 간균과 메티실린 내성 표피 포도상 구균에 각각 뇌실 내 겐타마이신과 반코마이신 투여를 통하여 뇌실염을 치료한 2례로서 이후에도 주요 합병증 등이 없어 이를 보고하는 바이다.
살모넬라 수막염은 소아청소년에서 흔하지 않은 병이나 심각한 신경학적 합병증을 일으킬 수 있다. 영아, 특히 3개월 미만의 연령과 악성 종양, 말라리아 감염, 인체면역결핍바이러스 감염과 같은 면역 저하 상태는 살모넬라 수막염의 위험인자로 알려져 있다. 본 증례에서는 고열과 구토, 의식 변화를 주소로 내원한 이전 특이병력 없던 건강한 8세 여아의 살모넬라 수막염 증례를 소개한다. 환자의 뇌척수액에서 D군 살모넬라가 배양되었으며, 뇌 자기공명영상 소견은 정상이었다. 면역 글로불린 수치와 림프구 수는 정상 범위였고, 차세대 염기서열 분석에서 원발성 면역결핍 질환을 일으키는 유전자 변이는 검출되지 않았다. 3세대 세팔로스포린 투약으로 환자의 증상은 빠르게 호전되었으며 합병증이나 후유증은 발생하지 않았다. 비장티푸스 살모넬라균은 면역이 정상인 소아에서 수막염을 일으킬 수 있으며 조기에 항생제를 투여하면 성공적으로 치료할 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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