• 제목/요약/키워드: 수술후 간호

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복강경 수술 환자의 수술 후 오심과 구토 관리를 위한 근거중심 실무 가이드라인 적용 효과 (Effect of Evidence-based Clinical Practice Guidelines for Promotion of Postoperative Nausea and Vomiting of Patients with Laparoscopic Hysterectomy)

  • 이성희;홍성정;김화선;전영훈
    • 성인간호학회지
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    • 제27권5호
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    • pp.481-492
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    • 2015
  • Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of the evidence-based clinical practice guidelines on Postoperative Nausea and Vomiting (PONV). Methods: The research design was a non-equivalent control group with a non-synchronized design. The participants were the patients undergoing gynecologic laparoscopy. Data were collected from July, 2014 through January, 2015. The participants in the experimental group (n=35) received an assessment of risk factors of PONV, aroma therapy, and P6 acupressure method as recommended in the guidelines. Those in the control group (n=35) received usual nursing care. Data were analyzed by mean, standard deviation, t-test, ${\chi}^2$-test using SPSS/WIN 19.0 program. Results: The occurrence of nausea and vomiting, the level of nausea and vomiting, and the need for antiemetic medicine in the experimental group were significantly less than those in the control group after surgery. The levels of postoperative pain and the amounts of time for nursing activities in the experimental group were significantly reduced than those in the control group after surgery. The levels of satisfaction were significantly higher in the experiment group than that of the control group. Conclusion: The evidence-based guidelines is recommended for nursing practice as a guidance for managing PONV and helping the recovery of patients after laparoscopic surgery.

자궁적출술 후 예방적 항생제 사용 여부별 수술 후 합병증, 재원기간 및 치료비 비교 (Comparing the Postoperative Complications, Hospitalization Days and Treatment Expenses Depending on the Administration of Postoperative Prophylactic Antibiotics to Hysterectomy)

  • 정미영;박경연
    • 여성건강간호학회지
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    • 제23권1호
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    • pp.42-51
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    • 2017
  • Purpose: This study was conducted to compare postoperative complications, hospitalization days and treatment expenses to postoperative prophylactic antibiotics administrated to hysterectomy or not. Methods: A retrospective survey study was performed with 128 cases in which elective hysterectomy had undergone. They were divided into two groups by identifying whether postoperative prophylactic antibiotics was administered for hysterectomy: a) one group who received postoperative prophylactic antibiotics and; b) those who did not. Data were collected using the electric medical record at a hospital and analyzed by SPSS 23.0 for $x^2$ test, t-test and ANCOVA. Results:Postoperative complications including wound infection (p=1.000), pneumonia (p=.496), hematoma (p=.530), and pneumoperitoneum (p=.496) showed no significant differences between two groups. Hospitalization days for the prophylactic antibioticsadministrated group were significantly longer than the non-administered for prophylactic antibiotics (p=.004). The treatment expenses of the prophylactic antibiotics-administrated group were significantly higher than those of the non-administered prophylactic antibiotics (F=4.31, p=.040). Conclusion: These results can be provided for the evidence of administrating postoperative prophylactic antibiotics to hysterectomy. Additionally, it can contribute to decreasing the medication errors caused by infrequently administrating postoperative prophylactic antibiotics as well as to lessening likelihood of infection of intravenous injection site.

수술실 간호사의 물품관리 업무역량과 업무만족도 연구 (The Competence and Satisfaction on Inventory Management of the Operating Room Nurses)

  • 손정숙;최경숙;김현주
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제17권6호
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    • pp.449-458
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    • 2016
  • 본 연구는 700병상이상 병원의 3개 수술실 간호사를 대상으로 물품관리 업무역량(물품관리능력, 인식정도, 지식정도)과 업무 만족도를 파악한 후에, 3개 수술실 간에 결과의 차이가 있는지 여부와 물품관리 업무역량과 업무만족도의 상관성을 분석하고 관련된 영향요인을 파악하여 수술간호 업무역량과 업무만족도 향상을 위한 교육과 간호업무 개선활동의 기초자료를 제공하고자 실시되었다. 연구는 구조화된 설문지를 이용하여 자기기입식으로 시행되었고, 연구대상은 현재 6개월 이상 수술실에서 수술간호에 참여 중인 간호사로 하였고 연구 참여자는 181명이였다. 연구결과 물품관리능력의 평균평점은 4.2점(${\pm}0.56$), 인식정도 3.4점(${\pm}0.76$), 지식정도는 3.5점(${\pm}0.40$)이고 업무 만족도는 3.4점(${\pm}0.55$)이었다. 3개 수술실 간호사 그룹 간의 물품간호 업무역량과 업무만족도의 결과에 차이는 없었고, 물품관리능력과 지식정도는(r=.627, p<0.01)이고, 지식정도와 인식정도는(r=.663, p<0.01)이며, 인식정도와 만족도는 (r=.485, p<0.01)로 양의 상관관계가 있었다. 수술실 간호사의 일반적 특성이 물품관리 업무역량과 업무만족도에 미치는 관련요인으로는 연령이 물품관리 업무역량에 유의하게 영향을 미치는 요인이고, 그 외의 항목은 유의하지 않았다. 이와 같은 연구결과를 기반으로 병원 간호사들의 지속적인 인력관리와 교육, 병원간의 의사소통 채널의 효율적인 관리를 위한 자료로 활용하여 수술실 간호사 역량과 만족도의 유지 및 향상에 기초자료를 제공하고자 한다.

하지 절단 환자의 간호 사례 연구 (A Case Study of lower Extremity Amputation Patient)

  • 조명옥
    • 대한간호
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    • 제23권3호통권126호
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    • pp.68-76
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    • 1984
  • 본 환자를 간호하면서 절단으로 인해 신체적 고통을 받고 있는 존재로서, 생각과 정서, 욕구를 지닌 존재로서의 환자를 돕고자 시도해 보았다. 신체적인 적응을 돕기 위해서 근력강화와 관절가동역증진, 통증조절, 보조기 착용을 위한 단단의 관리, 잔여관절의 변형예방에 중점을 두었다. 심리적인 적응을 돕기 위해서 환자가 절단 수술과 수술 후 변화된 신체외모를 수용하는 과정을 증시했다. 끝으로 사회적인 면에서는 의미있는 사람들의 집단속에서 존재하는 인간으로서의 환자에게 관심을 두었다. 환자의 우측 슬관절 가동역은 완전히 회복된 상태는 아니지만 목발을 이용하여 걷거나 기타 일상생활을 하는데 불편함은 없으며 앞으로 계속적인 노력을 통해 회복될 수 있을 것이다. 그의 좌측 고관절 가동역은 정상유지되고 있으며 절단부위는 보조기 착용에 적합하게 형성되어 가고 있다. 비슷한 처지에 있는 이씨환자의 도움과 환자의 독립적인 생활태도는 환자가 자신의 불구에 적응하고 일상생활에 적응하는데 많은 도움이 되었다. 협조적이고 동정적인 환자들과 의료진의 도움으로 환자는 보호된 병원환경내에서 신체적 제한점을 주목하고 자신의 불구에 적응하면서 타인들과 원만한 관계를 유지해 왔다. 그는 앞으로 사회에 돌아가서 생활하게 될 것이다. 우리 사회는 아직도 그들에 대해 편견을 가지고 있으며 직업적 교육적 의료치료적 배려가 부족한 상태이다. 사회속에서의 적응은 병원에서의 적응보다 훨씬 더 어려울 것이며 때로는 그를 좌절하게 할 것이다. 그의 신체적 결함이 자기 자신만의 책임은 아니며 어느 누구나 사고에 희생될 가능성은 있다. 사회인들이 그들에게 관심있고 수용적인 태도를 지니고 그들의 정상 요구와 인간으로서 동등하게 살아갈 권리를 인정하고 받아들인다며 좀더 쉽게 자신의 슬픔을 극복할 수 있을 것이다.

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심장판막 수술환자의 회복기간에 따른 증상클러스터와 삶의 질 변화 (Symptom Clusters and Quality of Life Changes according to Recovery Period of Patients with Heart Valve Surgery)

  • 황순정;강정희
    • 중환자간호학회지
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    • 제12권1호
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    • pp.1-12
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    • 2019
  • Purpose : It is widely accepted that addressing multiple symptoms together is the preferred approach in assessment and intervention and results in reduced negative patient outcomes. Yet, there are few studies examining symptom clusters and their impacts on quality of life longitudinally in patients after heart valve surgery. Methods: A total of 101 patients were recruited from a tertiary hospital and were administered questionnaires (at 3, 6, and 10 weeks after the surgery) assessing participants' characteristics, cardiac symptoms, and quality of life. Factor analysis was used to identify symptom clusters. Hierarchical multiple linear regression was used to predict quality of life. Results: Participants were predominantly 70-years old or more with a mean age of 64.34. The two symptom clusters at 3 weeks after the surgery with education, gender, and occupation accounted for 76.3% of variance in quality of life. Conclusion: Symptom clusters containing various physical and psychological symptoms in patients after the surgery affected quality of life, and the relationship was significant at 3 weeks after the surgery. Because symptom clusters were identified in all three recovery periods, nurses need to acknowledge these clusters, rather than each symptom separately, and to utilize these in providing care and education and in promoting quality of life in these patients.

복강경하 자궁근종절제술 후 적용한 온열요법이 가스 통증, 수술 후 회복력 및 체온불편감에 미치는 효과 (Influence of Gas Pain, Post-operative Resilience, and Body Temperature Discomfort in Laparoscopic Myomectomy Patients after Thermotherapy)

  • 이정애;전명화;박은주;이진아;안곤명;이승신;김지인
    • 여성건강간호학회지
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    • 제25권1호
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    • pp.4-18
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    • 2019
  • Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of thermotherapy on gas pain, post-operative resilience, and body temperature discomfort among patients who received laparoscopic myomectomies. Methods: The experimental group consisted of 62 patients with thermotherapy and the control group consisted of 60 patients. Thermotherapy was applied individually to the experimental group four hours after surgery. The collected data was analyzed using descriptive statistics, t-tests, ${\chi}^2$-tests, and repeated measures of analysis of variance, using IBM SPSS Statistics version 18. Results: The results showed no significant interaction effect between the group and time of measurement in gas-related pain in the experimental group. For gas-related pain, there was significant difference in right shoulder pain at 24 hours (t=-4.222, p=.000), 48 hours (t=-3.688, p=.000), 72 hours (t=-2.250, p=.028), and left at 24 hours (t=-3.727, p=.000), 48 hours (t=-4.150, p=.000), and 72 hours (t=-2.482, p=.016) and both shoulders at 24 hours (t=-2.722, p=.009) and 48 hours (t=-2.525, p=.014). There was no significant difference in epigastric pain, excluding both epigastric pain at 48 hours (t=2.908, p=.005), 72 hours (t=3.010, p=.004), but there was a significant difference in objective body temperature discomfort (t=2.895, p=.008). Conclusion: Thermotherapy relieved shoulder gas-related pain and objective body temperature discomfort. It needs to be developed and applied to improve post-operative discomfort in patients with laparoscopic hysterectomies.

폐절제술을 받은 폐암환자의 영양섭취 상태와 수술 후 폐합병증 (Nutritional Intake and Postoperative Pulmonary Complications among Lung Cancer Patients who Underwent Pulmonary Resection)

  • 이선혜;이해정;현수경;이미순;김도형;김영대
    • Journal of Korean Biological Nursing Science
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    • 제23권1호
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    • pp.11-21
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    • 2021
  • Purpose: The aim of this study was to examine the nutritional intake status of the lung cancer patients who underwent pulmonary resection and to analyze the relationship between the status of the nutritional intake and the occurrence of postoperative pulmonary complications. Methods: This study was a secondary analysis to determine whether the changes in the nutritional intake after surgery were related to pulmonary complications. Data of a total of 89 patients were included in the analysis and the nutritional intake status was confirmed using a 24-hour dietary recall method. The data were analyzed by descriptive statistics, chi-square or Fisher's exact test, and ANOVA using the SPSS WIN 26.0 program and word clouds were generated using the R software program. Results: Overall, a decrease in the postoperative nutritional intake was observed in the patients who underwent pulmonary resection, except for the intake of fat. The pulmonary complications were identified to be associated with BMI and the presence of comorbidity. Twenty-three out of 74 patients with vitamin E levels below the Estimated Average Requirements developed pulmonary complications after surgery. Conclusion: Lung cancer patients who underwent pulmonary resection generally have difficulty in acquiring appropriate nutritional intake and need balanced nutritional management. Future investigations on the impact of increased vitamin E intake on postoperative pulmonary complications may provide better insight into the relationship between vitamin E intake and pulmonary complication among patients who underwent pulmonary resection.

종합병원 일부 입원환자의 당일수술에 대한 태도와 당일수술 적용 가능성 평가 (The Patient Recognition, Acceptability and Evaluation of Feasibility for Day Surgery)

  • 백영란;이경수;김석범;강복수;강영아
    • Journal of Preventive Medicine and Public Health
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    • 제33권3호
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    • pp.334-342
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    • 2000
  • 이 연구는 당일수술을 실시하고 있지 않은 병원에서 당일수술이 가능한 질병으로 입원하고 있는 환자를 대상으로 당일수술에 대한 인지도와 선호도를 조사하고, 당일수술 가능 질병의 평균 재원일수를 분석하며, 마취 후 퇴원점수체계를 이용한 시간대별 퇴원 가능한 환자의 비율을 분석하여 당일수술 가능여부를 판단하기 위하여 실시되었다. 자료수집은 1999년 2월 1일부터 동년 3월 31일까지 $\bigcirc\bigcirc$대학교 의과대학 부속병원에 입원하여 백내장, 편도선 비대, 탈장, 사시, 안검하수, 담석증, 질, 치루로 수술 받은 환자 353명을 대상으로 하였다. 자료 수집 방법은 설문지를 이용하여 설문과 면담을 하였고, 간호사용 마취 후 퇴원점수체계(PADS)를 이용하여 환자의 수술 후 활력징후, 활동력과 정신상태, 통증, 오심 구토, 출혈, 식이 및 배뇨 등의 환자상태를 조사하였다. 당일수술에 대한 인지도는 52.7%이었으며, 당일수술 의향이 있는 환자는 52.1%이었다. 당일수술을 받고 싶은 이유로는 "질병이 경미하고 수술이 간단하여"가 43.1%, "집에서 안정을 취해도 충분하므로"가 30.4%이었고, 당일수술을 받고 싶지 않는 이유는 "집에 있기 불안해서"가 56.5%로 가장 높았다. 당일수술 후 가장 염려되는 것은 응급 상황발생에 대한 것이었다. 당일수술의 가장 큰 장점은 입원기간 절약(39.1%)이었으며 단점은 응급상황 시 불안하다는 것이 53.9%로 가장 많았다. 환자의 주관적 판단에 의한 퇴원시기는 수술 후 1-2일이라고 생각하는 사람이 47.6%로 가장 많았다. 수술명에 따른 평균 재원일수는 백내장적출술 2.9일, 사시 교정술 2.2일, 편도선제거술 3일, 탈장교정술 3.8일, 안검복원술 2.2일, 담석증복강경술 4.9일, 치질제거술 4.1일, 치루제거술 4.6일로, 이들 전체의 평균 재원일수는 3.1일이었다. 수술 후 나타난 증상으로는 통증이 45.6%로 가장 많았고, 다음으로 오심 구토(10.5%) 및 두통(7.9%)의 순이었다. 시간대별 퇴원 가능 환자 수는 3시간대에 95.2%, 12시간대에 99.2%, 24시간대에는 100%로 나타나 이 연구에서 선정된 모든 수술이 마취 후 퇴원점수체계에 의한 24시간 이내 퇴원 기준을 충족시켰고, 통상적으로 당일수술 3시간 뒤에 환자가 퇴원하는 것을 고려하면 의학적인 측면에서 당일수술이 가능한 수술은 백내장적출술과 사시교정술로 판단되었다. 당일수술의 경과에 대한 설명과 수술 시행 후에 환자들에게 발생할지도 모르는 응급상황에 대한 대처 방안이 잘 강구 된다면 당일수술의 수요가 증가할 것이며, 그 서비스에 대한 만족도도 높아져 당일수술이 활성화될 것이다.

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향기요법이 상하지 수술 환자의 수술 전 불안에 미치는 효과 (The Effect of Aroma Inhalation Method on the Preoperative Anxiety among Patients with Upper and Lower Limbs Surgery)

  • 신승화;이은주;곽미경
    • 문화기술의 융합
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    • 제4권2호
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    • pp.171-178
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    • 2018
  • 본 연구는 근골격계 수술을 앞두고 있는 환자를 대상으로 라벤더를 이용한 향기흡입이 수술전 불안 감소에 미치는 효과를 규명하기 위해 시행되었다. 연구설계는 비동등성 대조군 전-후 설계의 유사실험연구(Quasi-experimental design)이다. 연구의 대상은 척추마취나 부분마취로 근골격계 수술을 받는 대상자 60명으로 실험군 30명 대조군 30명이었다. 연구도구는 활력징후 중 혈압과 맥박, 수술 전 불안 자가평가 도구 APAIS(Amsterdam preoperative anxiety information scale)이다. 자료분석은 PASW(SPSS)20.0을 이용하여 실험군과 대조군간의 동질성 검증을 t-test, $x^2$검증, Fisher's exact test, paird t-test를 이용하여 분석하였다. 연구결과에서 라벤더 향기흡입이 근골격계 수술환자의 수술전 불안을 감소시키고, 향기요법 시행 후에 수축기 혈압과 이완기 혈압의 유의미한 감소를 보이는 결과를 나타냈다. 이러한 결과는 수술을 앞둔 환자에게 비약물적 중재를 통해 불안의 감소 및 혈압과 맥박을 안정화시키기 위한 간호전략으로 향기요법을 사용할 수 있을 것이라 사료된다.

비강수술 후 구강간호 방법에 따른 갈증과 구강상태 효과 비교: 냉수 거즈 활용 구강 내 닦아주기와 냉수 거즈 물려주기 (Comparison of the effects of two oral cares on thirst and oral status following nasal surgery: Oral swab versus non-swab using cold water gauze)

  • 구안나;유미;김영진;박수연;백경희;김태희
    • 한국간호교육학회지
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    • 제28권3호
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    • pp.317-327
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    • 2022
  • Purpose: This study aimed to compare the effects of oral swab and non-swab using cold water gauze on patients' thirst and oral status following nasal surgery under general anesthesia. Methods: A non-equivalent control group was applied. Participants were divided into a control group (n=30) that was treated by cared for with cold water gauze application without oral swab and an experimental group (n=29) that was treated cared for with oral swab using cold water gauze after nasal surgery at the G University Hospital in Korea. Data were collected from May 14, 2020, to April 30, 2021, and analyzed using descriptive statistics, a chi-squared test, independent t-test, Wilcoxon signed-ranks test, and Mann-Whitney test. Results: The results showed no significant differences between the two groups in thirst (U=-0.04, p=.693) and overall oral condition (U=-0.34, p=.813) after the intervention. However, participants' thirst and oral condition were significantly improved in each group after intervention. Conclusions: It was confirmed that both oral care methods reduced thirst and improved oral condition after nasal surgery. These findings indicate the need for intervention for patients' thirst and oral condition after nasal surgery. Furthermore, they show that these oral care protocols can be used as a safe and effective nursing intervention for patients who undergo nasal surgery under general anesthesia.