Purpose: The specific aims of this study were to investigate the incidence, time of occurrence, intervention methods and related causes of abdominal discomfort after scoliosis corrective surgery. Methods: A retrospective review was carried out on all patients with diagnosis of adolescent idiopathic scoliosis (n=420) who received a posterior spinal fusion between January 2012 and December 2014. Logistic regression analysis was used to identify significant related factors. Results: One hundred eighty five of the patients in the study (44.0%) reported abdominal discomfort (AD group). The discomfort was worst on 2nd days after operation (31.4%), and 3rd days (27.0%). Ninety seven patients (52.4%) in the AD group received enema treatment. Significant related factors for developing abdominal discomfort were distal fusion levels (OR=2.43, p<.006) and increased operative blood loss (OR=1.03, p<.001). Conclusion: The incidence of abdominal discomfort after scoliosis corrective surgery in this study was 44%. Abdominal discomfort, therefore, is a main concern in reference to scoliosis corrective surgery, and solutions need to be searched and reported in future research.
대장 조영검사를 받는 환자에 대한 교육 및 검사정보 제공이 환자의 불안, 불편감, 검사 만족도에 어떤 영향을 미치는지 알아보기 위해 이 연구를 시행하였다. 실험연구로 설계하였으며, 2010년 10월부터 4주 동안 서울에 있는 한 종합병원의 영상의학과 외래로 대장 조영술을 받기 위해 내원한 전체 환자 50명을 대상으로 1주, 3주에 내원한 환자 25명을 실험군으로 2주, 4주에 내원한 환자 25명을 대조군으로 삼았다. 실험군에 대해서만 대장 조영술 검사에 대한 교육 및 검사정보를 제공하였으며, 실험군 및 대조군 모두 대장 조영검사 전후의 상태불안정도, 검사 중 불편감, 검사의 만족도를 측정하였다. 검사 직전에 측정한 상태불안 점수는 실험군 3.76점, 대조군 6.04점으로 대조군이 2.28점 정도 더 불안한 상태를 보였고, 대장 조영검사 이후에 추가로 실시한 상태불안 점수도 실험군은 3.92점이었던 반면 대조군은 5.68점으로 대조군이 1.76점 가량 더 불안한 상태를 보였다(P < 0.05). 실험군 환자들이 검사 중에 느끼는 복부통증과 항문통증의 정도도 대조군보다 유의하게 낮았다(P < 0.05). 마지막으로 검사 만족도는 실험군이 89.6점이었고 대조군은 67.4점으로 실험군의 만족도가 약 22점 정도 높았다(P < 0.01). 대장 조영검사에 대한 교육과 사전 정보제공이 환자의 불안과 불편감을 감소시켰고 검사 만족도는 증가시켰다.
호흡조절 방사선치료는 호흡이나 장기의 움직임을 극복하기 위하여 환자의 호흡주기를 획득하여 종양조직에 처방선량을 부여하며 동시에 주위 정상조직에는 적은 방사선량을 부여하는 방법이다. ABCHES를 이용한 호흡조절 방사선 치료는 호흡을 얕은 호흡으로 유도하며 종양조직의 움직임을 최소화 하는데 도움을 줄 수 있는 부속 장비이다. 한편 복부 압박 기구는 환자의 복부에 압박을 실시함으로 호흡에 제한을 두는 치료보조용 기구이다. 본 논문에서는 ABCHES를 단독으로 사용한 것과 ABCHES와 복부압박 장비를 이용하여 간세포암 환자의 종양의 움직임을 정량적으로 분석하고 그에 해당하는 치료효과를 선량체적곡선으로 분석하려 하였다. ABCHES를 사용한 경우와 ABCHES와 복부압박기구를 동시에 사용한 경우를 비교해본 결과 상하 방향과 앞뒤 방향 그리고 좌우 향으로 각각 평균 1.0 mm, 0.2 mm, 0.2 mm 정도로 그 움직임을 제한 할 수 있음을 확인할 수 있었다. 체적 감소율 또한 ABCHES를 사용한 경우 HPTV와 LPTV가 체적의 변화율을 $16{\pm}2%$ 정도로 줄일 수 있었고, LPTV의 경우 $15.8{\pm}0.8%$의 체적을 제어할 수 있었다. 선량체적 곡선을 분석한 경우 ABCHES만을 사용한 경우보다 ABCHES와 복부압박 기구를 동시에 사용한 경우가 종양조직에는 처방선량에 가까운 선량값을 보였으며 정상조직인 동측 폐, 콩팥, 정상 간조직에는 보다 적은 선량이 부여된 것을 확인 할 수 있었다. 본 논문에 결과 ABCHES를 단독으로 사용하는 것보다 복부압박기구와 ABCHES를 동시에 사용한 경우가 종양 및 정상조직에 부여된 선량 기준에 적합하다고 판명 되었고, 향후 ABCHES와 복부압박 기구에 대한 제한점 즉, 복부의 압박강도에 따른 환자의 불편감, 호흡주기가 정확하지 않은 환자들에게 적용하여야 하는 방법 등이 추후에 논의 되어야 할 것으로 사료된다.
저자들은 바이러스 감염 후 발생한 복부 팽만과 불편감을 호소하는 7세 남아에서 동위원소를 사용하여 측정한 위배출 시간의 지연이 확인 된 후, domperidone과 erythromycin 치료와 식이 조절로 호전된 특발성 위마비증 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
본 통증치료실에서는 제 1흉추이하의 척추손상을 받은 33세 여자 환자 및 제 10흉추이하의 척수손상을 받은 43세 여자 환자의 심한 변비증상을 치료하고자 현재까지 성상신경절 차단을 주 4회 이상 각각 47회 및 29회를 시행한 바 9회 및 10회째부터는 변비약재의 투여없이 3일 내지 5일에 한번정도의 자발적인 배변을 보고 있으며, 복부의 불편함, 발열감, 긴장감 및 어깨의 통증 등이 소실되는 우수한 효과를 보았다. 이러한 결과는 관리가 어려운 척수손상 환자의 변비증상에 있어서 성상신경절 차단을 반복적으로 시행하는 것은 변비증상 및 이와 관련된 증상들을 치료하는데 우수한 효과를 얻을 수 있으리라고 기대되기에 보고하는 바이다.
본 연구는 수면 대장내시경 검진자에게 복부마사지를 시행하여 장운동 회복과 복부팽만감에 미치는 효과를 파악하기 위하여 시도된 비동등성 대조군 전후 시차설계연구이다. 연구대상자는 C시, G병원에서 외래를 통해 수면 대장내시경 검진을 받는 실험군 22명, 대조군 22명으로 자료 수집 기간은 2018년 6월 1일부터 8월 25일까지였으며, 실험의 확산효과를 막기 위하여 대조군을 먼저 자료수집 한 후 시차를 두고 실험을 실시하였다. 자료분석은 IBM SPSS 24.0을 이용하여 자료를 분석하였으며, 대상자의 일반적 특성의 동질성을 검증하기 위하여 독립표본 t-test, $x^2-test$ 와 Fisher's exact probability test, 실험군, 대조군의 복부둘레 변화량에 대한 정규성을 검증하기 위하여 Shapiro-Wilk로 검증, 복부둘레의 사전 동질성을 검증하기 위하여 Mann-Whitney U test를 실시하였다. 실험처치 효과 검증은 Fisher's exact probability test, Friedman test와 Mann-Whitney U test로 검증하였다. 연구 결과, 복부마사지가 대장내시경 검진자의 가스배출 시간($x^2=19.75$, p<.001)과 복부팽만감($x^2=29.93$, p<.001)을 감소시켜, 수면 대장내시경 검진자의 가스팽만으로 인한 불편감을 완화하는 간호중재로 활용할 수 있을 것으로 생각된다.
Purpose: This study aim to determine the effect of chewing gum on the reduction of postoperative ileus and recovery after surgery. Methods: The study was conducted as a randomized controlled trial among 82 patients who underwent spine surgery between May 2015 and October 2015. Patients in experimental group chewed sugarless gum 3 times daily for 30 minutes each time until POD 5. Abdominal discomfort, the first defecation, and CAS score (Constipation Assessment Scale) were monitored. Results: After the experiment, abdominal discomfort was significantly decreased in the experimental group compared to that of the control group (F=2.46, p=.044). However, the first defecation occurred on postoperative hour 69.6 in the chewing gum group and on hour 60.2 in the control group (t=-1.63, p=.107). CAS was significantly decreased in the experimental group compared to that of the control group (F=3.51, p=.012). Conclusion: Chewing gum is expected to help patient recover after surgery as safe nurse intervention which can reduce abdominal discomfort and constipation during early postoperative days after spine surgery.
Purpose: The purpose of this study was to identify the effects of aroma inhalation therapy on nausea, vomiting, abdominal discomfort, compliance, and colon cleansing for patients having a colon lavage solution before colonoscopy. Methods: This study was performed using a nonequivalent control group post-test design. The study was conducted from 20 Jun to 29 Aug, 2011. The participants were 152 patients (experimental group: 77, control group: 75) who underwent colonoscopy at A hospital, Seoul. Results: The experimental group with the aroma inhalation therapy reported significantly lower nausea and vomiting than did the control group. There were no significant differences in abdominal discomfort, compliance, and colon cleansing between experimental and control group. Conclusion: Use of an aroma inhalation therapy was efficient in nausea and vomiting among patients having a colon lavage solution before colonoscopy. Therefore, aroma inhalation therapy is recommended as an effective nursing intervention for relieving nausea and vomiting among patients having a lavage solution before colonoscopy.
Purpose : This study investigated the effects of active warming using a Warm Touch warming system or a cotton blanket in postoperative patients after general anesthesia for abdominal surgery. Methods : This quasi-experimental study utilized two experimental groups and one control group: a cotton-blanket group (n = 25) were warmed with a cotton blanket and a sheet; a forced-air warming group (n = 24) were warmed with a Warm Touch warming system, a cotton blanket, and a sheet; and a control group (n = 25) were warmed with a sheet. Measurement variables were postoperative pain, body temperature, and thermal discomfort. Data were analyzed using a one-way ANOVA, ${\chi}^2-tests$, Fisher's exact test, and a repeated measures ANOVA. Results : The effects of active warming using a Warm Touch warming system and a cotton blanket on postoperative patients was significant in reducing pain (F = 13.91, p < .001) and increasing body temperature (F = 12.49, p < .001). Conclusion : Active warming made a significant difference in pain and body temperature changes. Active warming methods may help patients' postoperative recovery and prevent complications. Further research is needed to explore the effects and side effects of active warming on recovering normothermia.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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