Histopathological and fine structural changes in mouse skin after injection of venoms extracted from the venom glands of the honeybee, Apis mellifera, were studied with light and electron microscopes. At this experiment the venoms were directly injected at the hairless abdominal skin of the mouse through the sting of the bee's venomous organ. Main changes appeared within one hour after injection at both epithelial and connective tissues as considerable hyperemia and angioedema, and slight edema and fibrosis. High magnified electron micrographs reveal not only increase of diameter but also deposition of electron dense grains (which seems to be an auto immunoglobulin) at the collagenous fibers characteristically. This kinds of histological and fine structural responses were diminished from 12 hour after injection, and the pathological symptoms disappeared within 3 days at most cases. So, the skin responses induced by honeybee venom seem to be not severe compare to other cases reported by other venomous arthropods.
콜레스테롤 육아종은 콜레스테롤 결정이 주위조직에 이물질로 작용하여 육아성 반응 및 골파괴 반응을 유발시키는 질환으로 병리조직학적으로 많은 콜레스테롤 결정이 거대세포를 가진 만성적인 염증성 침윤속에 나타나는것을 특징으로 한다. 이 병변은 아주 드물지만 특징적인 방사선적소견, 병리조직학적 소견과 임상양상으로 쉽게 진단이 된다. 두부에서는 다양한 위치에서 발견되는데 특히 함기화가 잘 된 측두골, 유양동, 고실강에서 많이 보이며 전두골, 상악골, 협골, 인상측두골 및 후두개와에서도 보고되고 있으나 부비동에 발생하는것은 특히 드물다. 부비동에서 발생한 콜레스테롤 육아종의 발생기전은 환기장애설, 배출장애설 및 출혈설 등으로 보고되고 있다. 저자들은 최근 복시와 측두통을 호소하는 50세 여자환자에서 접형동에 발생한 콜레스테롤 육아종이 우측 상안와열 (superior orbital fissure)과 경사대(clivus)를 파괴하며 전교조 (Prepontine cistern)로 확장된 1례를 경험하였기에 임상 증세, 특징적인 전산화단층 및 핵자기공명소견과 병리조직학적인 소견을 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Purpose: The objective of this retrospective study was to identify predictive factors for the complete pathologic response and tumor downstaging after preoperative concurrent chemoradiotherapy for locally advanced rectal cancer. Materials and Methods: Between the years 2000 and 2008, 39 patients with newly diagnosed rectal cancer without prior evidence of distant metastasis received preoperative concurrent chemoradiotherapy followed by surgery. The median radiation dose was 50.4 Gy (range, $45{\sim}59.4\;Gy$)). Thirty-eight patients received concurrent infusional 5-fluorouracil and leucovorin, while one patient received oral capecitabine twice daily during radiotherapy. Results: A complete pathologic response (CR) was demonstrated in 12 of 39 patients (31%), while T-downstaging was observed in 24 of 39 patients (63%). N-downstaging was observed in 18 of 28 patients (64%), with a positive node in the CT scan or ultrasound. Two patients with clinical negative nodes were observed in surgical specimens. The results from a univariate analysis indicated that the tumor circumferential extent was less than 50% (p=0.031). Moreover, the length of the tumor was less than 5 cm (p=0.004), while the post-treatment carcinoembryonic antigen (CEA) levels were less than or equal to 3.0 ng/mL (p=0.015) and were significantly associated with high pathologic CR rates. The univariate analysis also indicated that the adenocarcinoma (p=0.045) and radiation dose greater than or equal to 50 Gy (p=0.021) were significantly associated with high T-downstaging, while a radiotherapy duration of less than or equal to 42 days (p=0.018) was significantly associated with N-downstaging. The results from the multivariate analysis indicated that the lesser circumferential extent of the tumor (hazard ratio [HR] 0.150; p=0.028) and shorter tumor length (HR, 0.084; p=0.005) independently predicted a higher pathologic CR. The multivariate analysis also indicated that a higher radiation dose was significantly associated with higher T-downstaging (HR, 0.115; p=0.025), while the shorter duration of radiotherapy was significantly associated with higher N-downstaging (HR, 0.028; p=0.010). Conclusion: The circumferential extent of the tumor and its length was a predictor for the pathologic CR, while radiation dose and duration of radiotherapy were predictors for tumor downstaging. Hence, these factors may be used to predict outcomes for patients and to develop further treatment guidelines for high-risk patients.
관절염은 관절에 염증을 일으키는 현상을 말하며, 염증이란 병든 부위에 부종, 홍조, 발열, 동통과 같은 병리학적인 반응을 특징으로 한다. 관절염은 그 자체가 병명이 아니고 어떤 질환의 한결과로서 나타난다. 그러므로 관절염이 발생하면 그 원인 질환이 무엇인지 찾아보아야 한다. 관절염의 종류는 무려 100여 가지가 넘으며 퇴행성 관절염, 류머티스 관절염, 통풍성 관절염, 루푸스, 통풍 등이 일반적으로 흔한 종류이다.
흉막의 고립성 섬유성 종양은 중피하에 존재하는 미분화 중배엽성 기원의 섬유 세포에서 기원하는 종양으로 알려졌다. 이 종양은 대부분 양성으로 보고되고 있으나 병리학적으로 높은 세포 밀도, 유사분열의 수가 많고(10개의 고배율 시야에서 4개 이상), 핵의 다양성, 출혈, 괴사등이 있으며 악성의 판단기준으로 보고된다. 환자는 62세 여자로 호흡곤란 및 기침을 주소로 본원에 입원하였으며 단순 흉부 방사선 및 전산화 단층 촬영상 우측 흉강내에 거대한 종양소견이 보였다. 이 종양은 23$\times$18$\times$12 cm, 2 kg의 크기와 무게를 가졌으며 우측폐 하엽과 중엽은 압박되어있었으나 종양 절개 후 재 팽창됨을 확인하였다. 또한 횡경막과 심하게 유착되어 박리도중 손상이 동반되어 봉합술이 필요하였다. 병리학적으로 종괴는 세포밀도가 높았고 방추형세포의 다발로 이루어져 있었으며 유사분열의 수가 많이(27 mitosis/10HPF)보였다. 면역 조직 화학 검사상 vimentin과 CD34에 양성 반응을 보였다. 이에 악성 고립성 섬유성 종양으로 확진되었다. 본 교실에서는 흉막에 발생한 악성 고립성 섬유성 종양을 치험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고한다.
렉틴(Lectins)은 세포막의 당단백질의 과당류 말단기에 특이적으로 결합하는 비면역성의 당단백질 혹은 단백질을 말하는데 정상세포와 변형된 세포에서 렉틴반응의 차이가 남으로써 요즘에는 렉틴을 병리학적 진단에 이용 가능하게 되었다. “Loss of contact inhibition”은 세포 악성화의 중요한 특징으로 세포의 악성화는 세포막의 구조의 변화와 관계가 있을 것으로 알려져 왔으며 1989년 후두암에서 PNA의 반응이 양성 반응을 나타낸다고 보고되어 저자들은 7가지의 렉틴을 이용하여 후두암전구증의 하나인 후두각화증에서 이형성(Atypia)의 존재유무에 따른 렉틴 반응의 변화를 알아보고자 본 연구를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 이형성이 없는 단순 후두각화증에서는 Con A와 WGA만이 기저세포에 반응이 있었으며, 후두각화증의 가장 중요한 부위인 극세포층에서는 WGA, RCA-I, PNA, SBA, UEA-I, DBA가 세포질에는 반응이 없이 세포간교에만 염색이 되는것을 관찰할 수 있었고 Con A는 반대로 극세포층의 세포질에 반응을 하였으나 세포간교에는 반응이 없었다. 2. 이형성을 동반한 후두각화증에서, 기저세포에서는 반응의 차이가 없었고 극세포층에서는 UEA-I, RCA-I. WGA, PNA, SBA는 세포간교에서 반응이 나타나지 않았고 세포질에서 양성 반응을 관찰 할 수 있었으며 DBA, Con-A에서는 반응의 차이를 관찰 할 수 없었다. 따라서 후두각화증의 극세포층 세포막에서 UEA-I, RCA-I, WGA, PNA, SBA 반응의 소실은 후두암으로의 진행과 밀접한 관계가 있는 이형성의 존재를 암시한다하겠다.
The skin of fishes is also the important external barrier against a variety of the environmental detrimental agents, allowing normal internal physiological function, so its condition is very important in many disease processes. Since fishes are aquatic, morphologically and physiologically they posses specific characteristics lacking in terrestial animals. Thus, it is necessary to keep in mind various specific histologic characteristics for a precise interpretation of the histopathological lesions. In the normal environment the fish skin is more subtly adapted for its physiological requirements as a limiting barrier than the skin of higher terrestial vertebrates. However, its delicacy makes it high vulnerable to damage in fish culture facilities or polluted waters. Although changes in the skin of fish such as discoloration, ulcerative lesions, are the the most readily observed clinical features of fish, there is a wide variety of possible responses, which are best considered in terms of their site within the skin. Up to now, there are relatively few sytematically described information on the histological structure of the teleost skin as well as integrated reviews of the range of pathological processes that can occur in teleost skin. Therefore it was tried in this article to rearrange the information already described by other investigators on the histological structure and histopathological changes of teleost skin.
The applicability of micro-ELISA was evaluated in human neuro-cysticercosis using paired samples of serum and CSF. A total of 355 cases who were mostly neurologic patients was subjected. Cystic fluid of C. cellulosae was used as antigen in protein concentration of $2.5{\;}{\mu}g/ml$. Serum was diluted to 1 : 100 and CSF was undiluted in the assay for the specific IgG antibody level. The differential criterion of the positive reaction was the abs. of o. 18 in both samples. The results were summarized as follows: 1. The overall sensitivity of the micro-ELISA in 71 confirmed neurocysticercosis was 90.1% ; the sensitivity by serum was 77.5% and that by CSF was 83.1%. CSF was a more sensitive and valuable material. Most of the false negative cases of neuro-cysticercosis showed far lower level of abs. rather than marginal. 2. The overall specificity of the micro-ELISA in 52 confirmed other neurologic diseases was 88.5%; the specificities by serum and by CSF were 94.2% respectively. Cases of other neurologic diseases did not show false positive reactions in both samples. 3. When serum was assayed, taeniasis(2/18), sparganosis(2/20), paragonimiasis(1/56), clonorchiasis(1/15) and fascioliasis(1/1) cases showed cross reactions. When CSF was assayed, 2 ot 10 neuro-sparganosis showed cross reactions while none of 9 neuro-paragonimiasis showed it. Out of 71 confirmed neuro-cysticercosis cases, 6 and 11 showed cross reactions by serum and CSF to crude extract antigen of sparganum; but no case did show it to crude extract antigen of Paragonimus westermani. 4. Ventricular CSF showed low or negative levels of IgG antibody than lumbar CSF unless the lesion was at the lateral ventricle itself. 5. Out of 4 racemose cysticercosis cases, 3 showed positive reaction in serum while all of 3 examined CSF were positive. The above results indicated that the serological test for detecting the specific IgG antibody by micro-ELISA using paired samples of serum and CSF was very helpful for clinical differentiation of neuro-cysticercosis from neurologic diseases of other causes.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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