• 한국노년학
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• 제41권2호
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• pp.271-284
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• 2021

이 연구는 한국형 커뮤니티 케어의 기초가 되는 서울시 찾아가는 동주민센터 방문건강관리 사업을 중심으로, 만성질환 유병상태에 따른 노인 방문건강관리 서비스 만족도 영향요인을 도출하고, 향후 효과적인 커뮤니티 케어 모형 개발을 위한 기초자료로 활용되고자 수행되었다. 이 연구는 찾아가는 동주민센터 3단계('17년 7월 ~ '18년 6월) 및 4단계('18년 7월 ~ '19년 6월)에 참여한 만 65세, 만 70세 노인을 모집단으로 하여, 자치구별 비례할당 방식으로 추출한 2,200명(3단계 24개구 1,100명, 4단계 25개구 1,100명)을 대상으로 가구방문 면접 조사를 실시하였다. 이후 불성실 응답 180건을 제외한 2,020명을 최종 분석대상에 포함하였다. 만성질환 유병상태를 기준으로 하위집단을 나누었고, 방문건강관리 서비스 만족도 영향요인을 도출하기 위하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 연구결과, 만성질환이 없는 노인들은 건강교육 및 상담 서비스를, 만성질환을 1개 가지고 있는 단일 만성질환 노인은 지역사회자원 연계서비스를, 만성질환을 2개 이상 가지고 있는 복합 만성질환 노인은 자신의 건강상태평가 및 지역사회자원 연계서비스를 제공받은 경우 서비스 만족도가 통계적으로 유의하게 높아지는 것을 확인하였다. 한편, 만성질환 유병상태와 상관없이 노인이 인식하고 있는 서비스 제공시간은 방문건강관리 서비스 만족도를 높이는 요인이었으며, 설명 이해도는 단일, 복합 만성질환자 모두에게 만족도를 높이는 요인이었다. 지역사회를 중심으로 한 방문건강관리 서비스는 현재 추진되고 있는 커뮤니티 케어의 핵심 요소이므로 향후 커뮤니티 케어의 지속성과 효과성을 증대하기 위하여, 노인의 만성질환 유병상태에 따른 지역사회 중심의 맞춤형 건강관리서비스가 제공되어야 하겠다. 다만, 보다 효과적인 서비스 제공을 위하여, 첫째, 국민건강보험공단이 보유하고 있는 대상자의 건강정보를 지자체로 공유하는 연계시스템 구축과 둘째, 방문건강관리 서비스의 질향상을 위한 방문간호사 역량강화 교육이 병행될 필요가 있다. 이 연구의 결과와 제언이 향후 커뮤니티케어의 성공적 정착을 위한 기초자료로 활용되기를 기대한다.

• 한국보건간호학회지
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• 제24권1호
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• pp.135-150
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• 2010

Purpose: To analyze the effects of customized home visiting health services on the health and health behaviors of clients with hypertension (n=107) and diabetes mellitus (DM: n=67). Methods: A one group pre and post-test research design was used. The subjects were registered in a customized 8-week, interventional, home visiting health services available in Daegu. Data was collected from November 17, 2008 to January 23, 2009. Analyses involved descriptive statistics, $x^2$ test and paired t-test. Result: Hypertension control rate was improved 25.2% and DM control rate was improved 3.0%. There were significantly beneficial hypertension-related differences in BP, health belief, health knowledge and health behaviors including performance of 10 min of moderate exercise, diet, BP monitoring and medication. Significantly beneficial DM-related changes included glucose, health belief, health knowledge and health behaviors including performance of 10 min of moderate exercise and glucose monitoring. But there were no significant hypertension-related differences in health belief (barrier) and health behavior including drinking and exercise length/frequency. Also, no significant DM-related differences were evident in health belief (barrier) and health behaviors including drinking, smoking, exercise length/frequency, diet and medication. Conclusion: Customized home visiting health service can provide effective, but not complete. Whether these benefits are maintained in the longer term is unknown.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제12권12호
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• pp.282-290
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• 2012

현재 우리나라의 재가간호서비스는 보건소의 맞춤형 방문건강관리사업과 의료기관 가정간호사업, 그리고 노인장기요양보험의 방문간호서비스의 독립성과 전문성을 인정하면서, 각 영역간의 연계를 통해 사업의 중복성을 최소화하는 연계방안이 필요한 상황이다. 이에 본 연구는 재가간호서비스의 연계방안을 도출하기 위해 전문가들의 의견을 바탕으로 합의를 이끌어내는 델파이 기법을 활용하였다. 그 결과 제도적 차원의 연계와 의료적 차원의 연계라는 두 영역 안의 총 24개 항목이 연계방안으로 도출되었다. 재가간호서비스의 연계방안으로 도출된 24개의 항목은 재가간호사업 체계의 개선과 제공되는 서비스 질의 향상, 대상자의 만족도 증대 효과를 가져 올 수 있을 것으로 기대되며, 서비스의 중복을 최소화할 수 있는 방안을 모색함으로서 국가적 차원에서 복지 및 국민 건강관리의 효율성을 증대할 것으로 보인다. 이를 통해 궁극적으로 국민의료비의 절감과 더불어 재가간호서비스 증진에 기여할 것으로 여겨진다.

• 한국보건간호학회지
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• 제30권3호
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• pp.556-569
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• 2016

Purpose: This study aimed to provide baseline data on the health care of children and the demand for visiting health care services in one region in efforts to support the implementation of visiting health care services for vulnerable children. Methods: Seventy-three children and their caregivers from the vulnerable social group and 82 children and their caregivers from the general group were selected as research participants. The data were collected through home visiting survey by professional nurses. Results: Children from the vulnerable social group were at higher risk of poor health care than the general group. Regarding home safety, vulnerable children were more likely to be exposed to unsafe conditions. With respect to nutrition, developmental play, developmental screening test, and home safety, visiting health care services were in demand for caretakers. Conclusion: These results indicate that to promote health care and safety conditions for vulnerable children, it is necessary to implement visiting health care programs that include the management of vaccination, medical check-up, growth and development, home safety, and nutrition. These findings can be used as the baseline data for the development of visiting health care programs for vulnerable children.

• 한국정보과학회:학술대회논문집
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• 한국정보과학회 2004년도 가을 학술발표논문집 Vol.31 No.2 (2)
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• pp.427-429
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• 2004

진료 및 간호서비스는 다른 제조업과는 달리 무형의 서비스에 대한 간접비의 비율이 두드러지는 특성을 지니며, 이러한 특성으로 인해 의료기관의 전략적 계획수립, 수익성 분석, 경제성 분석, 의료서비스 제공의 질 관리 등의 의사결정에 적극 활용되어야 하는 원가 분석에 어려움을 겪어왔다. 전문 간호 분야인 가정간호는 1회 방문 시에 다양한 활동들이 모여서 가정간호서비스가 수행되므로 가정간호의 원가분석에는 각 행위들이 모인 활동에 대한 분석에 근거한 정확한 원가 정보가 요구되고 있다. 활동기준원가의 기본 요소는 자원, 활동, 자원 동인, 활동 동인, 원가 대상이며 이에 따라 가정간호사업에서 활동기준원가의 각 요소를 정의하고 전통적 원가 계산이 아닌 활동을 중심으로 가정간호사업의 업무 알고리즘을 분석하여 활동기준원가관리시스템을 설계한다. 가정간호사업의 활동기준원가관리시스템은 가정간호의 효율적 운영과 의료기관의 경영 개선과 항께 실질적 원가계산을 통해 정부가 건강 보험 수가를 결정하고, 보험 수가의 적절성을 평가하는데 중요한 기초 자료를 제공하게 될 것으로 기대한다.

• 지역사회간호학회지
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• 제13권3호
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• pp.574-583
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• 2002

'채석(quarrying)'산업은 노천광산에서 광물을 캐내는 작업을 모두 포함하는 광범위한 산업을 의미한다. 1900년대에 들어오면서 채석작업에 홈연소기(channel burner)을 이용한 불꽃절개법(flame cutting)이 이용하여 근로자의 먼지 노출이 많이 감소하였다. 채석작업으로 인한 주 된 건강문제는 먼지, 소음, 진동 노출이며, 노천작업장으로 작업환경이 개방되어 있어 환경측정 및 관리가 불가능하므로 개별근로자의 먼지와 소음 노출 측정 및 예방이 중요하다. 본 연구는 미국의 일개 채석회사의 근로자 건강관리사업을 평가하였다. 연구자료는 저자가 현장 방문을 통하여 구한 자료와 연구대상 회사의 안전관리자의 의견 및 미국 산업안전보건국 전산자료를 이용하였다. 채석사업장에서 이루어지는 작업은 크게 채석작업과 실내에서 이루어지는 가공작업 및 운반과 보관이며, 미국 산업안전보건국(OSHA)의 표준산업분류(SIC)에서 1411(채석업)과 3281(채석가공업)에 해당한다<표 1>. 연구 대상 사업장에서 이루어지는 산업보건프로그램은 먼지 노출 예방을 위해 석재 채취시 물분사법(water jet quarrying)과 국소환기법을 사용하고 소음 노출 예방을 위해 귀마개를 사용하며 사고 예방을 위하여 안전모와 철모, 보안경, 안전조끼, 보호장갑, 안전끈(harness)을 착용하였다. 평가 결과로 나온 연구 대상 사업장에서 적용하여야 할 산업보건 프로그램은 첫째, 먼지 노출로 인한 건강문제를 예방하기 위하여 근로자 개별 노출 측정을 하고, 둘째 실내가공작업장의 근로자를 대상으로 한 먼지와 소음 노출 측정 및 환경측정이 필요하며, 셋째 안전관리를 위해 채석장에 안전표지판을 설치하여야 하며, 실내가공 작업장의 자동이동시스템을 작업별로 채색하여 식별을 용이하게 하여야 하겠다. 또한 이 연구 결과를 영세사업장의 산업간호프로그램인 'Clean 3D'사업에서 적용하여 우리나라 채석사업장 근로자 건강관리를 발전시켜야 하겠다.

• 근관절건강학회지
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• 제22권3호
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• pp.205-218
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• 2015

Purpose: This study was performed to analyze the visiting nurses' job using Developing a curriculum (DACUM). Methods: The DACUM committee with 6 visiting nurses participated in the workshop. In this workshop, the visiting nurses role was defined and their duties and tasks were identified. After content validation via the experts, the pilot test was conducted to 78 nurses. Results: A total of 13 duties and 82 tasks were identified on the DACUM chart which represented the importance, difficulty, and frequency of tasks with alphabet A, B, and C as its higher degree. Regarding duties, 'visiting nursing for high risk group' is the highest, while the lowest was 'public welfare events'. Regarding to tasks, 'discovering a new patient' was the highest, while 'selecting patients and offering medical supplies (nutritional supplement, patch)' was the lowest one. Conclusion: The results showed that visiting nurses working in the visiting health care service center were doing more various duties and tasks than those working according to 'Act on Long-term Care Insurance for the Aged'. The results can be used to develop training programs for visiting nurses and evaluation-scale of their job performance.

• 가정∙방문간호학회지
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• 제25권2호
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• pp.209-218
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• 2018

Purpose: This study is to identify the health promoting behaviors, health belief, and self-efficacy of visiting nurses working for the Health Visiting Project in Seoul and to determine the predictors of influencing health promoting behaviors. Methods: Data were collected from an online survey of 496 visiting nurses form 25 districts in Seoul. Using SPSS ver. 24, the study performed descriptive statistics, t-test, one-way ANOVA, correlations, and stepwise multiple regression. Results: The mean scores for health promoting behaviors and self-efficacy were slightly higher than that of the median, whereas health belief showed in the median. The factors influencing health promoting behavior were perceived barriers, perceived sensitivity, self-efficacy, and age. These variables explained 36.0% of health promoting behaviors(F=60.62, p<.05). Conclusion: To prevent illness and to promote the health of the population, the visiting nurse mainly performs health screening, health education and counseling. To fulfill these responsibilities, the visiting nurse should be healthy and perform health promoting behaviors well, effectively serving as a model for their clients. Most of the visiting nurses were middle-aged, thus, it is necessary to strengthen health promotion activities that manage physical and psychological health at the individual level.

• 한국보건간호학회지
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• 제26권3호
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• pp.491-503
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• 2012

Purpose: The purpose of this study was to measure empowerment and to identify factors influencing empowerment. Method: Subjects included 767 clients registered with the customized home visiting health services in Daegu. Data collection was performed from June 3 to July 30, 2011. Descriptive statistics, ${\chi}^2$ test, ANOVA, and stepwise multiple regression were used in this study. Results: The mean score for total empowerment was 3.01(${\pm}0.28$). In subscales of total empowerment, the score for individual empowerment was 2.97(${\pm}0.36$), the score for interpersonal relationship empowerment was 3.09(${\pm}0.34$), and the score for political-social empowerment was 2.96(${\pm}0.48$). Job, education, economic status, living arrangement, and client classification were significant factors related to total empowerment in these clients. Job, education, economic status, types of health insurance, living arrangement, age, and client classification were significant factors related to individual empowerment, interpersonal relationship empowerment and political-social empowerment. 4.4 percent of the variance in total empowerment can be explained by education and living arrangement (Cum $R^2=0.044$, F=13.207, p<.001). Individual empowerment, interpersonal relationship empowerment, and political-social empowerment can be explained by education, job, economic status, and living arrangement. Conclusion: An empowerment intervention that includes general characteristics of clients is essential to improving empowerment of customized home visiting health care services beneficiaries.

• 간호행정학회지
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• 제17권1호
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• pp.54-65
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• 2011

Purpose: The aim of this study was to evaluate the efficiency of community visiting health service units using DEA and to compare the results with those of traditional evaluation methods. Methods: Data were collected using 2008 annual reports of 10 districts in one city. Input variables were number of staff and operational budget per year and output variables were number of managed household per nurse, rate of controlled hypertension, and diabetes mellitus. EMS Window version 3.1 was used to measure efficiency score and bootstrapping Chi-square test was applied to identify differences between efficient and non-efficient unit by organizational factors. Results: The average efficiency score of 10 community visiting health services was about 66%. Only two of the units operated program efficiently. The career of the staff was one among other factors associated with efficiency. The evaluation results from the traditional method and DEA were totally different. Conclusion: These results indicate that, evaluation methods have very important and significant effects on the evaluation results of community visiting health service units. The DEA method is recommend as an alterative method for evaluating community visiting health service.