Quinolone계 항균제의 일종인 pefloxacin을 넙치에 투여한 후, HPLC를 이용하여 약물의 분포도를 살펴보았다. 100 mg/kg의 pefloxacin을 넙치에 이틀 연속 경구투여한 후, 넙치의 혈액, 근육 및 간을 포함한 8개의 장기를 분석한 결과, pefloxacin은 장을 통하여 흡수되며 담낭에 축적됨을 알았다. 약물 투여 후 45분에 $4.70{\mu}g/ml$로 혈액내 농도가 최대치를 나타냈으며, 11일째에는 $0.31{\pm}0.01{\mu}g/ml$이 검출되었다. 근육조직에서는 10일째까지 $0.29{\pm}0.02{\mu}g/g$ tissue가 잔류하였다.
본 논문에서는 레드비트를 이용한 다양한 기능성 음료를 제조하였다. 이 음료는 주로 숙취해소와 적혈구를 만들고 혈액 전부를 조절을 하는데 대표적으로 탁월한 기능을 가지고 있다. 그리고 레드비트는 당근과 오이를 혼합하여 사용하는 것도 탁월하다는 연구 결과도 나왔다. 이러한 효과는 당근과 비트, 그리고 오이 혼합즙을 이용하여 섭취한 결과 담낭과 간장에 있던 노폐물이 일주일 간 배출되어 순간 어지럼증을 느끼는 단점이 있지만 그 후 결석이 대변으로 나오고, 오줌에는 흐릿한 혼탁물이 나왔다. 그 이후에는 홀가분해지고 20년 간 젊어진 느낌이었다는 경험과 연구결과가 동시에 나온 것이다. 그러므로 당근과 오이와 같은 각종 채소를 이용하여 레드비트와 혼합을 하여 건강에 도움이 되는 기능성 음료를 제조하였다. 우리는 기능성 음료를 제조하여 기능성 음료의 시장성에 관하여 시장성에 타당한 지를 조사하여 분석해 보았다.
Background: Preoperative dexamethasone improves the surgical outcome after laparoscopic cholecystectomy(LC). The purpose of this study was to determine the effect of preoperative dexamethasone on the postoperativepain according to age and gender in patients who undergo LC.Methods: In this double blind prospective study, 400 patients, males or females :< 45 yr and males or femaless 65 yr (n = 50 in each of eight groups) who undergoing LC were randomized to receive dexamethasone 8mg (5 ml) or saline 5 ml intravenously 100 minutes before their operation, Postoperative pain was assessedon a visual analog scale (VAS) at 1, 6, 12, and 24 hour, and the time to administering the first postoperativeanalgesics was recorded.Results: Dexamethasone was administered without consideration for age and gender, and it reduced thepostoperative pain VAS score at 1, 6, and 12 hours, and the opioid analgesic requirement, but there was nosignificant difference between administering saline or dexamethasone in the same gender and age groups.Females U 45 yr who were administered saline had the most pain sensitivity and males S 65 yr who wereadministered dexamethasone had the least pain sensitivity.Conclusions: Preoperative dexamethasone reduces the pain intensity and opioid consumption, but does notreduce the pain intensity, according to age and gender in the patients undergoing LC. As a result, Preoperativedexamethasone should be considered for routine use for patients who are undergoing laparoscopic cho-lecystectomy. (Korean J Pain 2008; 21: 51 56)
The isolated rabbit gall bladder strips were prepared according to the technique described by Amer and Becvar (1969). The strips were placed in a bath containing 100 ml of Locke-Ringer solution maintained at $38^{\circ}C$. Oxygen was continuously bubbled through the solution. The tension of the muscle strip was initially adjusted to 0.7g. The contractile response was measured isometrically by a force-displacement transducer connected to a polygraph. The effect of a number of autonomic drugs were studied for their interaction with caerulein (Prof. V. Erspamer, F.I. 6934 Caerulein, Farmitalia, Italia), a gastrin or CCK.PZ like peptide, on isolated rabbit gall bladder strips. In this preparation caerulein produced contractions of CCK-PZ type, but the relative potency on a weight basis was 40 times that of CCK-PZ. The response of caerulein was not modified by either cholinergic or alpha or beta adrenergic blockade. However, the response of caerulein and of barium on the strips were prevented by papaverine or aminophylline. Isoproterenol, papaverine or aminophylline alone relaxed the preparation whereas caerulein, CCK-PZ, acetylcholine, serotonin, histamine or barium chloride contracted the preparation. In summary, it is concluded that caerulein on the gall bladder strip seems to act independently of the autonomic nervous system and mediated via mechanisms apparently similar to those involved in the action of barium chloride.
Gallstone diseases appear frequently in surgical patients. One of the etiolic factors in the formation of cholesterol gallstones is the supersaturation of bile with cholesterol. The bile stasis in the gallbladder may also play a role in the formation of cholesterol gallstones by supplying the proper condition to nucleation of cholesterol crystal. Author evaluated gallbladder empting in response to fat meal by ultrasonography in 12 patients with gallstones and normal control group of 12 healthy subjects. Of the 12 patients with gallstones, six had radiolucent stones and the rest of them had radioopaque stones. Additionally, author evaluated gallbladder contraction in both cholesterol gallstones and pigment gallstones. The gallbladder was significantly contracted in control group by the fat meal but not by water. The contraction of gallbladder by fat meal with gallstone patients was significantly decreased compared with those in control group. The time of maximum contraction was 30 minutes in patients with gallstones. At 30 minutes, the gallbladder contraction was more significantly decreased in patients with radiolucent stones than in those with radioopaque stones. In conclusion, the more significant decrease of gallbladder contraction in patients with radiolucent stones may be interpretated as the possible factor of pathologenesis for the formation of the cholesterol stone.
Objectives : To observe the therapeutic effects of Oriental herbal prescriptions on an advanced metastatic gallbladder cancer patient. Methods : Hang-Am-Plus (HAP), Gun-Chil-Gye-Bok-Jung (GGJ) and Se-Gan-San (SGS) were prescribed three times a day. To observe the therapeutic effects of oriental medical prescriptions, computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) images, tumor markers and laboratory tests were carried out regularly. Results : The levels of AST, ALT, ALP, ${\gamma}$-GTP, TB, DB, CA19-9, and CEA decreased significantly from November 29th 2011 to March 14th 2012. There was no interval change on CT images taken between November 15th 2011 and January 3rd 2012. Conclusions : In this case, it could be concluded that Oriental medicinal treatment might be considered as a palliative alternative therapy for the advanced metastatic gallbladder patient.
MS-Contin is an oral controlled-release preparation of morphine sulfate that has been used widely in the management of advanced cancer pain. It prolongs plasma concentration of morphine with no observable accumulation properties following repeated dosing, thereby promoting uninterrupted sleep and hopefully improving patient's quality of life. The common side effects of MS Contin are nausea, vomiting, drowsiness and constipation. But these symptoms are usually mild and respiratory depression is a rare problem. We experienced respiratory depression during oral administration of MS contin for the pain management of advanced gall bladder cancer of 76 years old male patient with metastasis at liver, intestine and cervical lymph node. After we increased the dosage of MS Contin from 160mg to 220mg per day, due to abdominal pain, we observed morphine reaction of MS Contin overdose such as pinpoint pupil, deeply slow respiration below 8/minute, and drowsiness. After intravenous bolus injection of 0.4 mg naloxone followed by continuous administration of 0.2 mg/hr for 4 hours, the patient regained consciousness. The administered route of morphine was changed to intravenous PCA (patient controlled analgesia). There was no aspiration sign as confirmed by chest x-ray. The patient was comfortable and delayed no signs of respiratory depression until now.
당뇨병환자에서의 감염증은 인슐린과 항균제의 사용으로 그 이환율과 사망률이 현저히 감소하였으나, 현재까지 당뇨병환자의 진료에 있어서 해결해야 할 중요한 문제로 남아있다. 당뇨병환자에서 감염증의 발생빈도는 대부분 일반인과 차이가 없다고 보고되고 있으나 일부 특정 감염증의 빈도는 현저하게 증가하고 감염증의 정도가 훨씬 심하며, 임상양상도 정상인과 다른 것으로 알려져 있다. 특히 인플루엔자, 세균뇨, 악성 외이도염, 비뇌모균증, 기종성 담낭염, 기종성 신우신염 또는 방광염, 급성 신유두괴사, 신주위 농양, 진균성 요로 감염증, 그람 음성균에 의한 폐렴, 괴사성 연조직 감염과 족부 궤양 관련 감염증 등은 당뇨병과의 관련성이 이미 입증된 감염질환들이다. 당뇨병 환자에서 감염증의 발생빈도는 약 14.4%에서 39.5%까지 보고되고 있으며, 국내에서는 폐결핵 20%, 요로 감염 20%, 폐렴 16%, 진균감염 7.6%, 균혈증 6.2%, 족부 궤양 관련 감염증 5.5%의 순으로 보고되고 있다. 당뇨병환자가 감염증에 대한 원인에 대해서는 확실히 밝혀지지는 않았지만 탈수, 영양실조, 다형 백혈구의 기능 장애, 혈액 순환장애 및 신경병증 등으로 설명되고 있다. 특히 당뇨병환자에서는 미세 혈관병증과 죽상경화증이 흔히 발생하기 때문에 각 조직으로의 혈액 공급이 감소되어 각 장기 조직에서는 정상적인 영양 및 산소 공급과 적절한 면역 반응을 유지하는 것이 어려워 결과적으로 감염증에 걸리기 쉽다. 이 글에서는 여러 가지 감염증 중 족부 궤양 감염증, 기종성 신우신염, 비대뇌모균증, 간농양에 대해 사례를 중심으로 알아보겠다.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of forced air warming on intraoperative and postoperative body temperature, postoperative shivering and pain in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Methods: A quasi-experimental design with nonequivalent control group was utilized. Fifty eight patients scheduled for laparoscopic cholecystectomy were recruited and assigned to the experimental group (n=29) or control group (n=29). For the experimental group, forced air warming was applied from right after induction and up to one hour after surgery. Body temperature, shivering score and pain score were measured in both groups at 15 minute intervals. Data were collected from September, 2013 to April, 2014. Data were analyzed using t-test, Bonferroni test and repeated measures ANOVA. Results: The experimental group showed higher body temperature than the control group during surgery. After surgery the experimental group showed higher body temperature, lower shivering and less pain compared to the control group. Conclusion: Results show that forced air warming is effective in enhancing body temperature and reducing shivering and pain. Therefore, forced air warming is recommended as an operative nursing intervention.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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