Park, Chong-Yon;Kang, Im-Ok;Lee, Sang-Yi;Seo, Su-Ra;Suh, Nam-Kyu;Park, Hyeung-Keun
Health Policy and Management
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v.17
no.2
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pp.52-67
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2007
Korean government is preparing the long-term care financing and delivery system in order to cope with rapid population aging. The system should be designed to provide demented patients with an appropriate services that the patients want to take, and considered to be necessary for them. In this regard, this study aims to analyse empirically a relationship between the types of long-term care services that demented patients wanted to take and they actually received during 2004. The caregivers of 609 dementia patients, who were randomly selected in a manner of proportional allocation from a nationwide claim database of the Korean National Health Insurance Corporation, were interviewed in September, 2005. Independent variables include socio-demographic characteristics, Activities of Daily Living(ADL) and Instrumental Activities of Daily Living(IADL). To explore the correspondence of the types of long-term care services that demented patients wanted to take and that they actually received, and its affecting factors, we conducted chi-square test and logistic regression analysis. Main findings are as follows. First, while only 20% of study subjects wanted home services as a long-term care services, those who wanted to use the long-term care facilities and general hospital were 37%, 43% respectively. Second, the correspondence rate was just 38% on average, and extremely low in the demented patients who wanted to use long-term care facilities. Third, the demented patients who resided in urban areas and received relatively high level of education showed high correspondence rate. Fourth, the high ADL score was closely related to low correspondence rate.
Purpose: Long-term care facilities have a responsibility to provide care service that enables residents to maintain their maximal functional capacity and quality of life. Also their needs must be reflected to the service programs. In oder to provide an adequate service, we should assess the elderly's physical, psychological and social health status and the need. In addition to this, the long-term care facilities must be defined clearly by the type of services. This study would contribute to conduct appropriate services in public long-term care policy for the older population in the future. This study would provide informations of long-term care facilities' services and older persons' needs for long-term care. Method: To achieve this objectives, this paper investigates the types, service programs of long-term care institutes and job descriptions of workers. The subjects were consisted of 150 long-term care institutes. 150 institutes of long-term care facilities were drawn from all over the country by a nonrandom, convenience sampling. The data were analyzed by frequency, percentage, $x^2$-test using SPSS program. The instruments of this study were self-reported questionnaires for long-term care institutes. The data were collected from March 1, 2004 to may 31, 2004. Results: Service programs of long-term care institutes were not enough for residents' demands. The job descriptions among nurse, social worker and physical therapist were not clearly defined. The nurse's main role was medication and checking vital sign(49.7%), that of social worker's was observation and supervising (31.2%). The most significant problems were lacking of diverse service programs for residents. Conclusion: Considering these findings and conclusion, the needs of long-term care services should be provided by individual physical and psychological level. And the professional manpower for elderly should be educated in multi disciplines.
The objective of this study is to examine relevant factors of the service level of aged care facilities. The sample used in this study consisted of 357 aged care facilities in Korea. Data were collected with self-administered questionnaire and 140 returned questionnaire were analyzed by SPSS Version 12.0. The major findings of the study are as follows: First, there was no significant mean difference in the service level by the facility characteristics, except the length of operation. Second, it was found that both administrative characteristics and employer characteristics were positively associated with the level of nursing and supportive services. Third, the study results revealed that the following three variables of employee education and training, community networks, and employer's philosophy and management principles had significant positive effects on the level of nursing services. Meanwhile, the following two variables of employee education and training, and community networks had significant positive effects on the level of supportive services. In conclusion, in order to improve their service level, the managers of aged care facilities in Korea should make efforts to provide more employee education and training, establish networks with the community stakeholders, for example, local clinics and hospitals. It is also recommended for the government to make a policy inducing more qualified private investors to enter the aged care market, as well as to strengthen the qualification of the managers of the public aged care facilities.
This study investigates the effects of authentic leadership and organizational supports on the organizational citizens behavior of public welfare facility employee. Structural equation model with four latent variables were constructed to test the hypothetical relationships between variables. Out of 230 people from welfare facilities in Yong-in City were sampled and 216 were answered the questionnaire. Results suggests that authentic leadership and organizational support perceptions were shown to have a positive(+) significant effects on the job engagement and organizational citizenship behavior. Authentic leadership and perceived organizational support are effected as a direct positive effect on job engagement, and the influence of perceived organizational support was recognized as greater fact than the authentic leadership. Variable 'job engagement' took a intermediating role between two independent variables and organizational citizenship behavior. Based on the hypothesis test results we might conclude that welfare facility employee whose task require emotional engagement need to be supported by systematic plan of material resources.
Purpose: This study was done to examine the effect of an integrated care service which included a combination of oriental and western care on health outcomes in elderly patients with degenerative arthritis. Methods: A prospective comparative design was used. Data were collected from May 1, 2008 to June 30, 2009 from 85 elderly patients with degenerative arthritis in the lower extremities who were followed in a hospital out-patient department for 8 weeks. The integrated care service group (n=36) received a combination of physical therapy, acupuncture, western medicines or herbal medicines, and the western care group (n=49) received physical therapy or western medicines. Functional independence, walking speed, rotation balance, pain intensity, service satisfaction and total medical costs for the two groups were compared at 8 weeks. Results: Functional independence (t=2.14, p=.036) and walking speed (t=2.51, p=.014) improved significantly in the integrated care group while pain intensity improved significantly in the western care group (t=3.35, p=.002). The integrated care group reported higher scores for service satisfaction (t=2.09, p=.041) and higher medical costs than the western care group (t=2.15, p=.035). Conclusion: The results suggest that integrated care services are effective modalities to improve mobility and quality of life for elders with degenerative arthritis.
This study is designed to assess the prevalence at risk of malnutrition according to the Mini Nutritional Assessment (MNA) and evaluate the factors influencing on the nutritional risk of the elderly. Three hundred and nine elderly (110 men and 199 women: mean age =74.1) who participated in meal service in the Chung-buk province were investigated. Mean MNA total score was 21.9 and women had significantly lower MNA scores than men (respectively, 21.5 and 22.8). In the mean time mean MNA-SF (Short Form) score was 10.7, respectively 10.6 for the women and 11.0 for the men, with the difference being statistically significant. The MNA classified 33% of the elderly as well-nourished, 61.7% as at risk of malnutrition and 5.3% as overt malnourished. However, MNA-SF categorized the examinees 40.2% as good and 59.8% at nutritional risk. Those who identified as malnourished elderly had significantly lower mean BMI, mid-arm and calf circumference, poorer functional abilities (ADL, IADL) , lower MAR and food habits scores, and higher number of nutrient $\leq$ 75% of RDA than those with at risk of malnutrition and well nourished. Also socioeconomic status such as educational level, self-rated economic status, poverty level, and marital status significantly influenced nutritional status. Similar effect was observed in self-rated nutritional status and health status, dental status, appetite change according to MNA score. Stepwise multiple regression analysis indicated that weight loss was the most predictive item in the total MNA and MNA-SF score. It was found that items such as mobility, living status (home vs institution) , mode of feeding, and pressure sores were inappropriate for assessment of the elderly who are able to participate meal service program. Also, some modifications of items in MNA are needed in order to apply to Korean elderly. Even though the MNA seems to be an useful tool to screen those old people at risk of malnourished, a lot of work is still to be done with this assessment tool to secure its reliability.
Korean society became an 'aging society' in 2000 years with a population of 65 years and over occupying $7.2\%$ of the whole population. And we expect that a population of 65 years and over will occupy $14.4\%$ in 2019 years, so Korean society will enter into an 'aged society' Older adults can't react correctly and rapidly to the disaster due to the decline of the physical function, therefore victims of older adults due to the disaster will increase as much as aging proceeds. For reducing sacrifices of older adults due to the disaster, 1 suggest that the propulsion of the disaster service policy for disaster week people like older adults, the policy of minimizing casualties due to fires, reinforcement of fire resources and enlargement of disaster services in rural communities, offering information about disaster services and reinforcement of functions of public relations, making new connection systems (e.g. educating welfare and post officials as volunteer fire officials), supplement of fire fighters, and the policy of lightening fire equipments.
Objectives : To help develop strategies to cope with the changes arising from the rapid aging process by predicting the determining factors of intention to actual use of the charged long-term care services for elderly as perceived by the middle aged who play the major role of supports. Methods : Subjects were the parents (men 177, women 507) in their 40s of the students selected from a university of Busan city. A questionnaire survey was conducted for 4 weeks in October 2003 about the knowledge for long-term care service, the intention of actual use, and the preferences about the type of service suppliers. Data analysis was performed with frequency, chi-square test, and t-test using SPSS program (ver 10.0K), along with data mining using decision tree of Enterprise Miner V8.2 by SAS. Results : About half of the subjects (53.7%) had the actual experiences of elderly supports. Intentions to use the charged services were relatively high in home visiting nursing care service (40.1%) and long-term care facilities service (40.4%), and were influenced by previous knowledge about the services. The intentions were stronger in women, those with higher education, and those with greater income levels. Actual elderly supports were mostly (80%) done by women, and the perceived burdens for the supports were bigger in women and those of lower socioeconomic level. Desired charges were about 10,000 won for the bath service, 20,000 won for the rests services per day, and about 500,000 won for the long-term care facilities service per month. From the result of decision tree analysis, the job professionalism was the most important determining factor of intention to actual use of the services with validation as $63{\sim}71%$. Health and welfare mixed type facilities were preferred, and the most important consideration was the level of professionalism. Conclusions : Intention to actual use of the charged services was largely determined by the aspects of time and cost. Polices to increase the number of service suppliers and to decrease the burdens perceived by actual supporters were strongly recommended.
이 연구(硏究)는 미국(美國) 남부(南部)의 9개 주(州)에 소재하고 있는 가구공장(家具工場)에 대한 설문조사(設問調査)를 통해 산업구조(産業構造)와 마케팅 전략을 조사(調査) 하였다. 이번 조사 결과를 요약하면 1. 가구공장(家具工場)이 사용하는 원자재(原資材)는 red oak, pine, poplar, maple 등으로 한국 가구공장(家具工場)이 원자재(原資材)의 95% 이상(以上)을 남양재(南洋材)에 의존하고 있는 것과 뚜렷한 차이를 보였다. 2. 가구공장(家具工場)의 68.8%는 주요시장(主要市場)을 자기 주내(州內)에 가지고 있고, 28.8%가 주(州) 밖에 그리고 조사공장(祖師工場)의 2.5%만이 수출(輸出)했다. 아울러 수출(輸出)이나 자기 주외(州外)에 시장(市場)을 가지고 있을 수록 공장규모(工場規模)가 컸다. 3. 주요시장(主要市場)까지의 거리는 50%가 160km 이내(以內)였는데 이것은 활엽수 제재목(製材木) 공장(工場)의 30%가 800km 밖에까지 시장(市場)을 가지고 있는 것에 비해 매우 좁은 시장(市場)을 형성하고 있는 것으로 나타났다. 4. 제품(製品)의 유통(流通)은 직접 소비자(消費者)에게 출하(出荷)하는 것이 3/4로 압도적이었지만, 중간유통기관에 출하(出荷)하는 곳일수록 공장규모(工場規模)도 컸다. 5. 가구산업(家具産業)의 성공에 기여(寄與)하는 요인(要因)으로는 제품품질(製品品質)과 장기적(長期的)인 소비자(消費者)와의 관계(關係) 증진(增進)을 가장 중요한 요인으로 지적하였고, 그 다음으로 기업에 대한 평판(評判)과 높은 소비자(消費者) 서비스를 지적하였다. 반면에 가구산업발전(家具産業發展)의 장애요인(障碍要因)으로는 원자재(原資材)의 품질(品質)과 원료(原料)의 불안정(不安定)한 공급(供給)이 제일 중요하게 인식되어 있었다. 그러나 해외공급자(海外供給者)와의 경쟁(競爭)은 장애요인(障碍要因)으로 거의 인식되고 있지 않았다. 6. 공장(工場)의 확장(擴張)이나 이전(移轉)에 가장 큰 영향을 미치는 요인(要因)으로는 노동력(勞動力) 문제(問題)(생산성(生産性)과 비용(費用))가 가장 중요하게 지적되었고, 그 다음으로 세금구조(稅金構造), 건설비(建設費) 등이 지적되었다.
The purpose of this study is to investigate the factors affecting family caregiver financial burden of out-of pocket expenses for the nursing home service under Long-term Care Insurance System. We conducted a national cross-sectional descriptive survey from July to September 2010 to collect data based on the long-term care benefits cost specification. Total 1,016 family caregivers completed questionnaires. 185 subjects of total were excluded from the data analysis due to being answered by user(18 cases), or caregivers not to pay for services expenditures(122 cases), having a missing data on family caregivers characteristics(45 cases). Finally, 831 subjects were included in the study. The average financial burden was 3.18(${\pm}0.71$). We divided subjects into two groups by level of burden, high-burden group and low-burden group. In the result of the multiple logistic regression analysis, family caregiver financial burden was significantly higher in family caregivers with ages 40 to 49 compared to less than 40, lower educational level, unsatisfaction for long-term care service, high percentage(more than 50%) of cost-sharing and high total out-of pocket expenses(more than 300,000 won) for long-term care services. Also, Family caregivers who are spouse felt higher financial burden compared to son. This study is meaningful as the first attempt to measure family caregiver financial burden for long-term care service and to identify factors affecting the financial burden. Family caregivers felt financial burden of out-of pocket expenses for the nursing home service. The policy makers, the insurer, and the providers need to pay attention to ease family caregiver financial burden.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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