• Journal of Chest Surgery
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• 제33권12호
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• pp.991-994
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• 2000

괴사성 근막염은 흔하지 않은 질환으로서 때로 전격적인 진행을 보이며 흉벽에 생기는 경우에는 매우 드물다. 신체의 어느 부위나 생길 수 있으나 주로 복벽이나 서혜부, 사지 등에 가장 많이 발생한다. 이 질환의 특징은 근막의 괴사가 광범위하게 진행되지만 피부나 근육은 비교적 잘 보존되어 있다. 따라서 조기에 진단하기가 어려우므로 진찰당시 이 질환을 염두에 두어야 진단할 수 있다. 조기진단 후 즉각적인 외과적 치료가 가장 중요하다. 본 병원 흉부외과에서 흉벽에 발생한 특발성 괴사성 근막염을 한 례 경험하여 치료하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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• 대한기관식도과학회 2007년도 제47차 학술대회 초록집
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• pp.58-58
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• 2007

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제23권1호
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• pp.77-81
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• 2001

경안명 괴사성 근막염은 높은 사망률을 가진 치명적인 질환이나 혈류가 풍부한 두경부에서는 거의 발생하지 않고 피부에 괴사를 보이지 않는 경우도 많아 두경부에 발생한 감염증의 진단시에 그 가능성을 고려하지 않는 오류를 범하기 쉽다. 따라서, 일단 발생한 경우 오진 또는 뒤늦은 진단으로 환자의 생명을 위협하게 될 수 있다. 이의 진단에는 임상적 검사상 촉진시 느껴지는 염발음이 가장 중요하고 이환 부위의 종창, 악취, 지저분하고 창백하며 붉은 빛을 띠는 피부 표면의 모습, 절개 시 회색빛의 구정물과 같은 삼출물 등이 참고자료가 될 수 있으며, 컴퓨터 단층사진의 촬영을 통해 피하조직의 공기 방울이나 공기 주머니를 확인하고 hemolytic Streptococci등의 균배양 결과를 종합적으로 판단함으로써 더욱 정확한 진단이 가능해지고, 치료방법으로는 빠르고 광범위한 외과적 처치와 대량의 항생제 투여가 가장 중요하고 고압산소요법 등 기타 보조적 처치법을 적절히 시행한다면 좋은 결과를 얻을 수 있을 것으로 사료되었다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제14권1호
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• pp.104-110
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• 2007

연구균은 화농성 감염 및 비화농성 감염을 일으키며, 대개 수일의 잠복기를 걸쳐 발열, 등의 임상 증상과 함께 화농성 병변을 보인다. 화농성 병변은 부위 및 질환에 따라서 항생제와 외과적 처치를 적절히 조합하여야 하며, 외과적 처치가 필요한 경우는 이를 지체하여서는 안된다. 저자들은 다른 전신 증상의 동반없이 경부 종괴로 발현한 인두주위 농양 및 심한 전신 증상을 동반한 괴사성 근막염, 복통으로 발현된 괴사성 폐렴 각 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 임상이비인후과
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• 제29권2호
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• pp.223-228
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• 2018

Background and Objectives : Necortizing fasciitis in the cervical region is a very rare disease with high mortality and morbidity rates. The purpose of this study was to analyze the clinical characteristics, treatment results, complication and prognosis of necrotizing fasciitis patients. Materials and Methods : We retrospectively reviewed the inpatient charts treated for cervical necrotizing fasciitis at our Otorhinolaryngology clinic. We diagnosed necrotizing fasciitis by the clinical findings such as swelling, redness and pain of infected area and necrosis of subcutaneous fat layer and fascia observed during surgery. Twenty such patients were identified and treated from January 2011 to December 2016. Results : 20 adults consisting of 14 male and 6 females with cervical necrotizing fasciitis were diagnosed and treated. The most commonly known associated preceding illness were dental abscess and tonsillitis. The most pathogen was Streptococcus species (12/20), followed by Klebsiella pneumonia (6/20), Staphylococcus species (2/20). The mean duration of hospitalization was 32.2 days (range,14-86). The mean Modified Laboroatory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis (M-LRINEC) score is 7.4 and more than 4 points was eighteen. All patients received parenteral antibiotics and surgical drainage after admission. Conclusions : The reason for the high survival rate in the study was the early diagnosis, as well as the early surgical procedure and antibiotics. After the operation, frequent betadine irrigation could improve the patient's condition and recover without severe complication.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제19권6호
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• pp.427-431
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• 2018

본 저자들은 괴사성 근막염 환자에서 간농양이 발생한 사례가 있어 보고하고자 한다. 5일 동안 지속되는 우측 대퇴부의 통증을 동반한 부종, 발열, 오한을 주소로 51세 남자 환자가 본원에 내원하였다. 내원 당시 시행한 MRI 검사 상 우측 대퇴부의 후내측과 후외측 부분에 공기 방울로 보이는 다량의 어두운 음영과 액체 군집이 있어 괴사성 근막염으로 추정 진단하였다. 입원 당시 시행한 복부 초음파 검사 상 양측 신장의 실질 에코는 증가하였지만 간 내 농양은 보이지 않았다. 근막절개 10일 후에 시행한 복부 컴퓨터 단층촬영 검사 상 간 내 농양이 보여, 초음파 검사를 통한 경피적 배액술을 시행하였다. 우측 대퇴부와 간농양에서 배약된 농 검체 모두 폐렴 간균이 배양되었다. 환자는 몇 차례 근막 절개술을 시행 받았고 비경구항생제로 치료한 결과 점차 호전이 되기 시작했다. 치료 시작 5주 후 간농양의 크기는 감소하였고, 10주 후 간농양은 사라졌다. 우리가 아는 한 폐렴 간균 괴사성 근막염에서 간농양이 발생한 첫 사례이기에 보고하는 바이다.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제28권1호
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• pp.74-80
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• 2002

Necrotizing fasciitis is rare acute infection showing rapidly necrosis involve the subcutaneous tissue and fascia. If treatment is delayed, infection can spread to involve the subcutaneous tissue, skin, deep fascia, and even muscle in rapid sequence, resulting in widespread necrosis and moderate to severe systemic toxicity. Most commonly this disease presents in the extremities, trunk, and perineum; it is relatively rare in the head and neck regions. If not diagnosed and treated in its early stages, necrotizing fasciitis can be potentially fatal, with a motality rate approaching 40%. Historically, the clinical entity now referred to as necrotizing fasciitis was described in the literature under various name. : hospital gangrene, necrotizing erysipelas, streptococcal gangrene, suppurative fasciitis. Necrotizing fasciitis was first described by Wilson in 1952. We experienced 3 cases of necrotizing fasciitis and will report review of literature with diagnosis, treatment, complication and consideration.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제32권6호
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• pp.580-587
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• 2006

Necrotizing fasciitis has been recognized as a potentially lethal and rapidly progressing infection. Necrotizing fasciitis of head and neck area is rare but fatal disease that should be prompt diagnosis and recognition. If not promptly recognized and treated, infection can spread into the deep spaces of the neck and compromise the airway. It may also spread into the mediastimum producing life threatening sepsis. In this report, we describe the treatment of 4 cases of necrotizing fasciitis of head and neck area and discuss diagnosis, treatment, complication and consideration with review of literatures.

• 대한기관식도과학회지
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• 제17권1호
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• pp.61-64
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• 2011

Cervical necrotizing fasciitis is a rare but well known life-threatening soft tissue infection primarily affecting the superficial and deep cervial fascial planes. It may rapidly spread into the mediastinum along fascial planes. So, if proper diagnosis and prompt surgical debridement is delayed, the infection may cause descending necrotizing mediastinitis with extensive necrosis of overlying skin, destroying fascia and muscle. Therefore, the key to the successful outcome is early recognition and rapid initiation of definitive radical debridement. The authors report, along with a literature review, a case of cervical necrotizing fasciitis with atypical spreading into the lateral chest wall.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제32권5호
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• pp.663-666
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• 2005

Mandible angle ostectomy is the most widely-operated facial contour surgery. We experienced a rare case of necrotizing fasciitis of the lower leg following mandible angle ostectomy. A 20 years old female visited our department 5 days after mandible angle ostectomy. At the time, she was diagnosed as sepsis and on her 2nd admission day, she was diagnosed as necrotizing fasciitis on her left leg. She was treated by fasciotomy and necrotized tissue removal. Necrotizing fasciitis is a rare complication of any kinds of operation but once it develops, it causes fatal results, especially to cosmetic surgeries. Early diagnosis and aggressive operation is known as only treatment for the disease.