• 대한정형외과스포츠의학회:학술대회논문집
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• 대한정형외과스포츠의학회 2002년도 제12차 학술대회
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• pp.2-3
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• 2002

• 대한골관절종양학회지
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• 제11권1호
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• pp.100-104
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• 2005

원발성 악성 골종양중에서 가장 흔한 골육종은 10세에서 14세사이에 호발하며, 6세이하에서는 발병이 드문 것으로 알려져 있다. 문헌고찰에 의하면 지금까지 보고된 최소 연령의 골육종환자는 13개월된 여아로써 제2 중수골에 발생한 골육종이었다. 저자들은 생후 8개월된 남아의 우측 근위 경골에 발생한 골육종에 대한 치험례를 보고하고자 한다. 환아는 광범위 절제술 및 동종골 이식술을 시행하였으며 술 후 20개월에 동종골 이식편 근위 접합부에 내반 변형이 나타나서 변형교정 및 근위 비골 전이술을 시행하였다. 술 후 51개월의 추시관찰에서 잔류 병변은 보이지 않았으며 슬관절 운동범위는 15도에서 75도로 측정되었다. 영유아의 골육종은 매우 드물지만 감별진단으로 고려해야 할 것이며 수술적 치료에서 절단술 대신 사지 보존술도 가능하며 향후 발생할 수 있는 하지 부동에 대한 해결방안을 고려하여야 할 것으로 사료되었다.

• 구강회복응용과학지
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• 제34권3호
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• pp.167-174
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• 2018

목적: 발치와에 치조제 보존술을 시행한 부위에 식립한 임플란트의 일정 기간의 생존율을 초기고정 값과 방사선학적 계측을 통해 분석해보고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 19명의 환자에 sandblasted, large-grit, acid-etched (SLA) 표면을 갖는 단일 제품의 21개의 임플란트를 조사하였다. 임플란트는 치조제 보존술(Alveolar ridge preservation technique: ARP) 시행 후 2 - 3개월의 치유 기간 후 식립 되었으며, 식립 시 및 보철 시행 전 Periotest value (PTV)와 식립 시 및 최종 점검시의 방사선 사진을 통한 Marginal bone level (MBL)의 변화를 측정하였다. 결과: 전체 임플란트의 생존율은 100%로 나타났고 식립 시의 PTV는 평균 $-0.06{\pm}8.33$이었으며 보철 시행 전 PTV는 평균 $-5.75{\pm}1.72$이었다. 근 원심 평균 MBL의 변화는 -0.55 mm에서 1.6 mm의 범위로 평균 $0.19{\pm}0.58mm$를 나타내었다. 결론: 발치와 보존술을 시행한 부위에 식립한 임플란트는 높은 생존율을 나타내며 안정적인 변연골 유지를 보이는 것으로 사료된다.

• 대한골관절종양학회지
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• 제12권2호
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• pp.141-147
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• 2006

좌측 대퇴골 원위부 골육종 진단 받은 9세 여아로 광범위 절제수술과 재활용 자가골 이식술을 받은 후 하지 부동과 성장판 손상이 있어 확장형 종양 대치물로 치환수술을 시행하였다. 그 후 종양 대치물에 심부 감염 발생하여 종양 대치물 제거 후 감염을 조절하기 위한 시멘트와 골수내정을 이용한 한시적 공간 대치물을 삽입하였다. 감염이 조절된 후 외고정 장치를 이용한 하지 부동(10 cm)에 대한 교정을 시행하였고, 마지막으로 종양 대치물 재삽입을 통한 관절 기능 보존을 시행한 1례를 보고 하고자 한다.

• 대한골관절종양학회지
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• 제11권1호
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• pp.17-24
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• 2005

의학의 발달과 더불어 종양에 대한 국소치료는 광범위근치술(extended radical surgery) 로부터 기능보존술(function preserving surgery)로 발달하고 이것은 다시 최소침습술(minimal-invasive surgery)로 발전하여 왔다. 그러나 최근 들어서는 기술의 혁신적인 진보로 비침습적수술법(non-invasive surgery)이 개발되어 감마나이프(gamma knife), 사이버나이프(cyber knife), 및 하이푸나이프(HIFU knife) 등이 출현하게 되었다. 본 논문에서는 이들 중 하이푸나이프를 이용한 체외강력집속초음파치료(extracorporeal high intensity focused ultrasound therapy)에 대하여 발달사, 치료기 구조 및 치료과정, 조직학적 변화와 기전, 임상적용, 장단점 및 전망 등을 살펴보고자 한다.

• 대한족부족관절학회지
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• 제16권1호
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• pp.47-52
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• 2012

Purpose: The purpose of this study is to evaluate the effect of axial shortening metatarsal osteotomy on the treatment of advanced rheumatoid arthritis patients with severe hallux valgus and claw toe deformity of lesser toes which is used for preserving the metatarsophalangeal joint. Materials and Methods: From January 2005 to June 2009, 18 cases of axial shortening metatarsal osteotomy in advanced rheumatoid arthritis were reviewed ; all of them followed up for more than 2 years after surgical procedures and the mean follow up period was 3.4 years. We performed axial shortening Scarf osteotomy and Akin osteotomy for hallux valgus and Weil osteotomy with soft tissue release for claw toe of lesser toes, respectively. We measured preoperative and postoperative hallux valgus angle, each metatarsal shortening length and the range of motion of the metatarsophalangeal joints through radiographic and clinical examination and compared them each other. Clinical results were evaluated by American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) score and subjective satisfaction of the patients. Results: The hallux valgus angle was reduced from the preoperative mean value of 44.8 degree to 9.0 degree postoperatively and the range of motion of the metatarsophalangeal joint of great toe and lesser toes was increased from the mean of 21.7 degree and 11.0 degree preoperatively to 38.0 degree and 32.5 degree, respectively at postoperation. Also, the mean AOFAS score was improved from 26.5 points to 67.4 points. Conclusion: Axial shortening osteotomy is a useful method to correct the deformity and preserve the metatarsophalangeal joint for severe hallux valgus and claw toe deformity in advanced rheumatoid arthritis.

• 대한관절경학회지
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• 제17권1호
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• pp.11-17
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• 2013

목적: 전방십자인대 재건술을 시행할 때 경골 부착 부위의 잔류 조직 보존 방법이 이식 인대의 활막화에 미치는 영향을 2차 관절경 소견을 통해서 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 전방십자인대의 급성 파열에 대하여, 4가닥의 자가 슬괵건을 이용하여 대퇴 부 흡수못 형태인 RigidFix$^{(R)}$을 사용하여 전방십자인대 재건술을 시행한 환자 63예 중, 술후 1년 이후에 금속 나사못 제거를 시행 할 때에 2차 관절경 수술로 이식건의 상태를 확인할 수 있었던 19예를 대상으로 하였다. 수술 당시 파열된 전방십자인대의 경골 부착부에서 파열 인대의 잔류 조직이 5 mm 이하로 남은 경우를 1군(5예), 6-10 mm사이에 남은 경우를 2군(8예), 11 mm 이상 남아있는 경우를 3군(6예)로 나누었다. 술후 1년에서 2년 사이에 시행한 2차 관절경 소견에서 이식 인대에 활액막이 덮힌 정도를 조사하였다. 결과: 2차 관절경 수술에서 활막화(synovialization)된 정도는 1군에서 평균 55.4%, 2군에서 평균 77.9%, 3군에서는 평균 89.7%이었다. Lysholm 점수와 Tegner 활동도 점수는 술전 평균 74.2점과 7.3점에서 최종 추시 때에 94.1점과 8.5점으로 호전되었다. 결론: 전방십자인대 재건술을 시행할 때에 전방십자인대의 경골 부착 부위에 파열된 인대의 잔류 조직을 많이 남겨 둘수록 이식건의 활막화 면적(비율)이 넓어짐을 확인하였고, 남겨둔 조직의 양과 활막화 면적은 비례 하였다. 이는 이식건의 생착과 고유 감각기능의 보존에 좋은 영향을 미칠 것으로 사료된다.

• 대한골관절종양학회지
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• 제4권1호
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• pp.22-29
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• 1998

A limb-sparing operation has a definitive role in the treatment of osteosarcoma in the lower extremity of skeletally-immature patients. After a limb-sparing operation, leg length discrepancy remains as a major disability that should be corrected. This study was designed to suggest methods of tumor resection and proper timing of leg length equalization in skeletally immature osteosarcoma patients. From September 1990 to January 1998, we reviewed eight osteosarcoma patients in an immature skeletal age. There were 4 males and 4 females, and their mean duration of follow-up was 50.37 months (range : 25 to 88 months). Mean skeletal age was 8 years (range : 8 months to 11 years). The patients were classified according to the methods of tumor resection ; intercalary resection in 1 case, transepiphyseal resection in 1, intra-articular resection in 5, and extra-articular resection in 1. The results were as follows ; 1. The leg lengthening was begun when a patient's leg length discrepancy reached 4-5cm. 2. The age of final lengthening with permanent reconstruction was 14 years in males and 12 years in females (about 2 years before skeletal maturity). 3. When reconstruction was performed with a temporary spacer, the site of lengthening Was in the soft tissue, not in bone, and then a permanant reconstruction was done. 4. Reconstruction with a biologic spacer to preserve the joint function was a reasonable method for equalization of leg length. In conclusion, the appropriate choice of reconstructive method and the age at which to correct the leg length discrepancy in a skeletally-immature osteosarcoma patients are important factors for maintaining leg length at full maturity.

• 대한골관절종양학회지
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• 제3권2호
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• pp.80-88
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• 1997

저온 열처리 후 신경의 기능적 회복과정을 연구하기 위해 가토의좌골 신경을 $60^{\circ}C$로 30분간 처리한 후 2주, 4주, 8주, 12주, 16주 후에 근전도 검사 및 조직학적 검사를 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 신경전도 검사에서 평균 진폭은 실험 2주째에는 5마리 중 1마리를 제외하고는 측정되지 않았으며, 4주째에는 대조군의 7.2%, 8주째에는 26.8%, 12주째에는 52.9%, 그리고 16주째에는 89.5%의 수준으로 회복되었다. 평균 잠복기는 정상 대조군에서 0.62msec였으며, 실험군에서는 4주째에 3.58msec, 8주째에 2.68msec, 12주째에 1.2msec로 시간이 경과함에 따라 회복되어, 16주째에는 0.622msec로 대조군과 차이가 없었다. 2. 침근전도 검사에서 실험 2, 4, 8주째까지는 많은 수의 세동전위 및 양성 예파가 관찰되었으나, 12주째부터는 그 수가 감소하여 16주째에는 세동전위는 관찰되지 않았고 양성 예파만 관찰되어 손상된 신경이 회복됨을 나타내었다. 3. 조직학적 검사에서 실험 2주 및 4주째에는 유수신경섬유에 상당한 공포성 변성이 있고 신경섬유의 수가 감소된 것을 관찰할 수 있었으나, 시간이 경과할수록 신경섬유의 수가 점차 회복 되었으며 16주째에는 대조군과 차이가 없었다. 이상의 성적으로 미루어 보아 저온열처리에 의해 손상된 신경은 처리후 시간이 경과하며 기능적으로나 형태적으로 회복되므로, 임상적으로 신경이 종양조직으로 둘러싸이거나 접촉된 사지에서도 사지보존술이 가능할 것으로 사료된다.