Wolf's isotopic response is defined as the occurrence of a new skin disorder at the site of another unrelated skin disease that has already healed. In most cases of isotopic response, the initial dermatosis is herpes infection, and the most frequent second dermatoses are granulomatous reactions. Various interpretations of this phenomenon have been attempted. However, the exact mechanism has not been identified yet. Herein, we report a case in which the secondary disease was segmental vitiligo that appeared over the same dermatomes of herpes zoster. A 71-year-old woman presented with well-defined, depigmented patches on the left chest and back. She had been diagnosed with herpes zoster on the same dermatomes and treated with an antiviral agent 3 years ago. Histological examination showed decreased basal melanin pigments and melanocytes. Consequently, the patient was diagnosed with segmental vitiligo based on the clinical and histological findings.
Objectives This study aims to assess the status quo of depression among Korean physicians and identify stressors and psychiatric assets related to it. Methods The questionnaire was designed to assess depression, stressors, burnout and psychiatric assets. 343 physicians were included in the analyses. Results Physician depression in Korea was found to be related to several daily life stressors and occupational stressors. It was also related to higher burnout and lower psychological assets. Physicians who reported workplace problems, familial problems, and mannerism were at higher risk of depression while who reported passion (in psychiatric assets) were at lower risk of depression. Conclusions This study identified factors affecting physician depression in Korea. Further research would benefit physicians and their patients by identifying and testing various, including personal and organizational, intervention methods.
Plantar heel pain is a common clinical problem in foot and ankle clinics. Typically, several conditions such as plantar fasciitis, fat pad atrophy, and calcaneal fracture may lead to plantar heel pain. However, subcalcaneal bursitis occurred between plantar fascia and plantar fat pad has rarely been described as a cause of plantar heel pain. To our knowledge, subcalcaneal bursitis has been reported only once, but there was no mention of preceding factors. We firstly present a case of subcalcaneal bursitis occurred after excessive walking exercise known as "Nordic walking" and successfully managed with conservative treatments that relieve impact on plantar heel.
Lateral epicondylopathy represents pain in the lateral (radial aspect) of the elbow caused by degeneration in the common extensor tendon. Calcium deposit frequently developes in lateral epicondylopathy, with the prevalence up to 46%. There are considerable debates on its treatment protocols for lateral epicondylopathy so far, likewise, the effective treatment method for calcific lateral epicondylopathy has not been established. We report here a case of chronic intractable calcific lateral epicondylopathy treated with ultrasound-guided barbotage and focused type extracorporeal shock wave therapy (ESWT). To our knowledge, this is the first report of calcific lateral epicondylopathy treated by ultrasound-guided barbotage combined with ESWT.
섬유근형성이상은 주로 신동맥, 경동맥의 협착이나 동맥류 형성을 유발하는 비죽상경화, 비염증성 동맥 질환으로, 드물게 내장동맥을 침범하며 다양한 양상으로 나타날 수 있다. 저자들은 66세 남자에서 하장간막동맥을 단독으로 침범한 섬유근형성이상으로 인해 좌결장동맥과 상직장동맥의 동맥류 및 허혈성 대장염으로 발현된 증례를 경험하여 보고하고자 한다.
췌장의 장액성 낭성 종양은 일반적으로 양성 질환으로 알려져 있으나 드물게 악성화를 보이는 사례들이 보고되고 있다. 영운에서 췌장 미부에 발생한 장액성 낭성 종양을 수술로 제거한 후 추적 관찰 중 국소 재발과 함께 간으로의 원격전이가 발생한 증례를 경험하여 보고하고자 한다.
Skeletal muscle metastasis of gastric cancer is extremely rare and is associated with various symptoms. Here, we report on a 60-year-old woman with right hip pain after excessive walking. Two years earlier, the patient had been treated for advanced gastric cancer (surgery, adjuvant chemotherapy). Upon magnetic resonance imaging, diffuse muscle swelling and high signal intensity were observed in T2-weighted images of the right hip muscle. However, the FDG uptake in the right gluteal muscles was not obviously increased. Pathological examination of muscle biopsy revealed metastatic adenocarcinoma of stomach origin. The patient was treated with chemotherapy, and the swelling and pain in the right hip are progressively improving.
Spinal accessory neuropathy (SAN) is commonly caused by an iatrogenic procedure, and that caused by tumors is very rare. We present a case of a 49-year-old man suffering from weakness in the right trapezius and sternocleidomastoid muscle. An electrophysiology study confirmed proximal SAN. Fluorodeoxyglucose (FDG)-positron emission tomography (PET)/computed tomography (CT) revealed a diffuse large B-cell lymphoma compressing the right spinal accessory nerve. Ultrasonography showed definite atrophy on the trapezius and sternocleidomastoid muscles. In addition, post-chemotherapy FDG-PET/CT showed increased FDG uptake in the right upper trapezius, suggestive of denervation. This is the first report of SAN caused by direct compression by a diffuse large B-cell lymphoma, comprehensively assessed by an electrophysiology study, ultrasonography, and FDG-PET/CT.
Objective : GRIT is a non-cognitive trait which is defined as perseverance and passion for long-term goals. It predicts success, performance and thedifference from other traits. The purpose of this study was to examine the reliability and validity of the Korean version of the GRIT scale. Methods : A total of 92 patients were enrolled in the study. All patients received psychiatric assessment including Clinical Useful Depression Outcome Scale (CUDOS), Clinical Useful Anxiety Outcome Scale (CUXOS), Patient Health Questionnaire (PHQ-15), Connor-Davidson Resilience Scale (CDRS), Brief Resilience Scale (BRS), and GRIT as well as demographic assessment. Cronbach's alpha coefficient of total GRIT score and the split-half reliability of each item was calculated to assess test reliability. Exploratory and confirmatory factor analyses were performed to select the best fitting model and assess construct validity. Finally, a correlation analysis was performed to check convergent and discriminant validity. Results : Cronbach's alpha coefficient for GRIT was found to be 0.85 and all Cronbach's alpha were more than 0.8 even in cases where all items were deleted. We found 3 appropriate factor models in exploratory factor analysis, compared them with 3 models and chose the 2-factor model as the most suitable based on the best fit test. Finally, correlation of the GRIT with CUDOS, CUXOS, PHQ-15, CDRS and BRS were statistically significant (all p<0.01), with relatively low correlation coefficient. Conclusion : This study indicates that the Korean version of GRIT is a reliable and valid instrument for investigating individual power of passion and perseverance.
강북삼성병원 당뇨전문센터 운동처방실은 지난해 5월 개설해 단체 운동 교육, 운동 능력 검사 및 상담 교육 등을 하고 있다. 운동 처방을 받기 위해서는 의료진의 진료를 받은 뒤 운동 능력 검사 처방을 받아 3개월 간 한 번에 약 50분 동안 운동 능력 검사와 상담 및 교육으로 이루어진다. 문여진 운동처방사를 만나 운동처방실의 역할과 환자들의 반응, 효과에 대해 이야기를 들어봤다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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