• Journal of agricultural medicine and community health
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• v.16 no.1
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• pp.33-39
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• 1991

1989년 1월부터 1990년 2월까지 2년간 건강진단을 목적으로 본병원의 성인병예방센타를 방문했던 경상남북도 거주자 5,978명중 간흡충증 환자 528명을 대상으로 하여 낙동강유역 거주자와 나머지 지역 거주자의 감염율을 비교하였고, 같은 기간동안 본병원의 외래 또는 입원환자 중 간흡충증으로 진단된 206명의 복부초음파 소견을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 낙동강유역 거주자의 감염율이 나머지 지역 거주자에서 보다 3.8배 높았으며, 남녀의 비가 2 : 1이었고, 30세에서 59세 사이가 86%를 차지하였다. 2) 간내담관의 미만성 확장 및 여러정도의 간내담관벽의 에코증가와 아울러 담낭내의 떠다니는 뚜렷한 에코소견들이 간흡충증의 특징적 초음파 소견이며, 이중 간내담관의 확장으로 인한 parallel channel sign은 활동성 감염증이거나 또는 후유증일 수 있지만 담낭내에 떠도는 에코소견은 활동성 감염증을 나타내는 소견이다.

• 대한핵의학회:학술대회논문집
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• 1973.11a
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• pp.56.4-57
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• 1973

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• v.5 no.2
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• pp.47-52
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• 1988

The intradermal(ID) test has been widely used in Korea and several reports about the results of the ID test are known. We examined the egg of Clonorchis sinensis(C. s.) by ID test in 443, stool's egg-counting technique in 79 and direct smear(cellophane thick smear technique) in 1304 subjects. The results are as follows.: 1. The positive rate of C. s. was 3.8% out of 1304 persons. 2. The sensitivity of ID test was 82.1% out of 39 persons and, the specificity was 64.6% out of 404 persons. 3. The false positive of ID test 35.4% out of 404 persons and, the false negative was 17.9% out of 39 persons. Intradermal test is a rapid, sensitive and useful supplementary diagnostic tool for the detection of Clonorchiasis infection and must be used as screening test with direct smear of stool but cross reaction with other helminth infections and moderate false reaction are the main disadvantages in its practical application.

• Journal of agricultural medicine and community health
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• v.29 no.1
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• pp.163-175
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• 2004

Objectives: This study was carried out to decrease the prevalence of human clonorchiasis and to evaluate the control effect in two Clonorchis sinensis-endemic area of Gokseong-gun and Sunchang-gun adjacent to the Sumjin River in Korea. Methods: The formalin-ether concentration method for stool egg examination or ELISA was applied for the diagnosis of clonorchiasis. As a primary survey, according to the non-probability sampling, a total of 1,2.13 inhabitants at Gokseong-gun were screened through the stool examination, and 1,004 inhabitants at Sunchang-gun were screened through the ELISA. The humans infected with C. sinensis were medicated with praziquantel and educated for the prevention of reinfection with the fluke. After 9 months, as a secondary survey, each prevalence of 616 inhabitants at Gokseong-gun and 2.637 inhabitants at Sunchang-gun was followed-up for the decrease of human clonorchiasis. Results: The prevalence before the mass control was 39.0% at Gokseong-gun and 30.1% at Sunchang-gun in average from 61.5% to 8.9% according to the villages (Myeon) of the survey. In the riverside villages to the Sumjin River the prevalences were higher than other villages located far from the river. The prevalence after the control was decreased to the level of 22.4% at Gokseong-gun(P<0.0001) and 16,3% at Sunchang-gun (P<0.0001). Conclusions: These results suggested that human clonorchiasis was still highly endemic in riverside area of the Sumjin River and could be decreased through the control activities such as diagnosis, medication and education. It was highly recommended that a integrated control such as those of the present study must be adopted in other localities along the Sumjin River for the eradication of human clonorchiasis.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• v.45 no.3
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• pp.643-648
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• 1998

Although clonorchiasis is one of the most common parasitic infections in Korea, it is unusual that the disease presents peripheral eosinophilia and pulmonary infiltrations.(eosinophilic pneumonia) A case of clonorchiasis manifested as diffuse nodular pulmonary infiltrations was presented. The patient had a mild to moderate pain on the right upper quadrant of the abdomen, cough, dyspnea, and unknown cause of marked eosinophilia (up to 71.4% of total white blood cell count). The causal organism, clonorchis sinensis was found by the identification of parasite ova in the stool We confirmed eosinophilic pneumonia with bronchoalveolar larvage analysis and transbronchial lung biopsy. With corticosteroid and praziquantel treatment, clinical symtoms and pulmonary infiltrations on the chest roentgenograms had rapidly improved. We report a case of eosinophilic pneumonia related to clonorchiasis and review the pertinent literature.

• Journal of agricultural medicine and community health
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• v.13 no.1
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• pp.82-87
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• 1988

사람의 흡충류감염(吸蟲類感染)은 대부분(大部分) 열대(熟帶) 및 동부아세아지역(東部亞細亞地域) 여러 국가(國家)에서 발생(發生)한다. 주혈흡충증(住血吸蟲症), 간흡충증(肝吸蟲症), 태국간흡충증(泰國肝吸蟲症), 간흡충증(肝吸蟲症), 요꼬가와흡충증(吸蟲症), 이형이형흡충증(異型異型吸蟲症) 및 폐대흡충증(肺大吸蟲症)등은 어떤 일부(一部) 아세아국가(亞細亞國家)에 있어서 공중보건상(公衆保健上) 중요(重要)한 문제(間題)가 되어 있다. 이와 같은 패류매개성기생충감염(貝類媒介性寄生蟲感染)은 풍토병(風土病)을 일으키고 있다. 사람들의 생활습관은 풍토병을 일으키게될 원인이 될 뿐만 아니라 때로는 그 질병(疾病)을 유행(流行) 전파(傳播)시키는 기본적 요소가 되기도 한다. 주혈흡충을 제외한 흡충류감염은 우리가 중간숙주(中間宿主)을 먹었을때 그곳에 있었던 피낭유충(被囊幼蟲)에 의하여 감염이 이루어 진다. 식물(植物)의 생식(生殖)(간질(肝蛭), 폐대흡충(肺大吸蟲)), 게 및 가재 생식(폐흡충), 민물고기 생식(간흡충, 요꼬가와흡충, 이형이형흡충), 또는 우렁이 생식(극구흡충(棘口吸蟲)), 기타(몇가지 우연적감염(偶然的感染))등은 사람의 흡충류감염의 주 원인이 되는 것이다. 한편 주혈흡충 감염은 요염수원(汚染水源)에 접촉한 피부을 뚫고 들어온 쎌카리아 유충(幼蟲)에 노출되기 때문에 일어난다. 흡충류감염에 대하여 예방과 방어에 관한 공중보건학적 조치는 많다. 이들의 조치중에는 화학요법에 의한 감염원을 감소시키는 것, 패류숙주의 박멸, 만족할만한 위생시설의 비치, 급수시설, 보건교육, 진단기술의 보급, 환경관리 및 개선 등이 포함된다. 그러나 감염자들에 대한 화학요법은 가장 빠르고 효과적인 억제방법인 것으로 나타나고 있다. 흡충류감염을 예방하는데 있어서 가장 중요한 변화는 프라지콴텔과 같은 신약의 개발이었다. 프라지콴텔은 모든 종류의 주혈흡충, 간흡충, 폐흡충 및 여러가지 장내기생 흡충류등 사람의 병원성흡충류에 대한 치료제로서 가장 좋은 특효약이다. 흡충류감염이 중요한 보건문제가 되어 있는 곳에서는 그 예방과 억제책에 있어서 장단기계획(長短期計劃)을 수립하는 것이 좋을 것 같다. 단기는 집단화학요법을 조기에 실시하여야 하고 자기는 "비특이성 기구"로써, 예를들면 위생시설 및 급수시설의 설치, 보건교육등으로 감염을 감소시켜 감염유지 수준이하로 보지(保持)시키는 것이다. 이와같은 억제조치를 착실히 수행하기 위하여 많은일이 있다. 예를 들면 집단참여, 역학적 조사, 약물의 공급, 환경관리, 보건교육, 지역사회관련, 일차보건 진료와의 협조 및 재정후원등에 대하여 검토하고 연구하여야 할 것이다.

• The Korean Journal of Nuclear Medicine
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• v.19 no.2
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• pp.25-41
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• 1985

간흡충증은 한국 및 동남아세아에 널리 분포되어 있는 중요한 풍토병의 하나로서 진단은 전통적으로 분변검사에 의존하여 오고 있다. 최근 들어 담관내 간흡충 및 이의 합병증의 진단을 위해 ERCP 및 contrast cholangiogram등이 시도되었으나 실제에 이용하기에는 많은 제약이 있다 하겠다. 저자는 간흡충증에 있어서 최근 소개된 $^{99m}Tc-DISIDA$ hepatobiliary scintigraphy의 진단적 의의를 규명하고자 1982년부터 1983년까지 고신의대 부속 복음병원에서 검진한 간흡충증 환자 90명을 대상으로 하여 $^{99m}Tc-DISIDA$ hepatobiliary scintigraphy와 formalin-ether 원침법에 의한 분변검사를 시행하였다. $^{99m}Tc-DISIDA$ scintigram소견은 간내 담관 bile flow 및 총수담관 bile flow defect, 그리고 간세포기능의 정도에 따라 자료를 분석하였고 그외 합병증의 진단은 병록 기록, 수술 소견, ERCP 등에 의존하여 결론을 얻었다. $^{99m}Tc-DISIDA$ scintigraphy는 특이한 양상의 bile flow dynamics를 나타내었으며 간내 주담관의 intermittent irregular focal bile flow defect 및 tile flow stasis를 나타내고 말초담관의 bile flow defect는 경미하고 60분 내에 담관 bile flow activity의 완전한 배설을 나타내는 경우를 mild pattern, 간내 담관의 심한 irregular bile flow dynamics 및 간내담관의 심한 irregularity (담관내벽의 심한 불규칙성), 총수담관, 간내 주담관 및 말초 담관까지 심하게 irregular bile flow stasis를 나타내며 bile flow activity의 완전 베설이 $60\sim90$분사이 혹은 90분이상까지 인지된 경우를 moderate-severe pattern으로 분류하였다. 1) 분변검사상 간흡충증은 95검사중 70검사(환자 86명중 67명)에서 양성을 보여 분변 충난검사의 양성율은 73.7%였고 음성율은 26.3%였다. 2) $^{99m}Tc-DISIDA$ hepatobiliary scintigraphy는 90명중 70명에서 특이한 Cs-bile flow양성을 보였으며 양성율은 77.8%였으며 음성율은 22.2%였다. 3) $^{99m}Tc-DISIDA$ hepatobiliary scintigram양성율을 나타낸 환자 70명중 11명은 mild pattern, 59명은 moderate-severe pattern을 나타냈으며 그중 21명은 여러가지 간세포 기능 및 담관에 영향을 미치는 질환과 합병했지만 특이한 Cs-bile flow pattern을 dominent하게 나타내었으며 합병된 여러 질환들도 bile flow pattern상 인지 할 수 있었다. 4) $^{99m}Tc-DISIDA$ hepatobiliary scintigram 음성율을 나타낸 환자 20명중 8명은 만성간염, 5명은 간경변증, 3명은 재발성 농양성담관염(recurrent pyogenic cholangitis)과 간내담도의 stricture 및 담관담석증이 합병되었으며 scintigram상 합병증의 pattern을 나타냈고 4명에서는 low CBD obstruction을 나타내었으며 후에 CBD stone, CBD carcinoma, gall bladder Ca.의 porta hepatis 전이 및 clonorchis worms의 cluster에 의한 obstruction이 operation 및 ERCP로서 진단 되었다. 5) $^{99m}Tc-DISIDA$ hepatobiliary scintigraphy pattern은 현재의 자각증상과 관계된 dominent disease를 나타내었으며, 공간 점유병소도 multiple project images를 시행하므로서 쉽게 발견할 수 있었다. 이와 같이 간흡충증에 있어서 $^{99m}Tc-DISIDA$ hepatobiliary scintigram은 환자의 자각증상과 관계된 질환을 규명하는 데 필요한 정보를 얻었을 수 있었으며 간내담관의 damage정도를 규명하는데 필요한 procedure임이 판명되었다.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• v.24 no.1
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• pp.3-141
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• 1986

간흡충은 우리나라를 비롯하여 중국, 대만, 일본 및 월남등지에 널리 분포되어 있으며 1947년에 Stoll씨의 통계에 의하면 세계적으로 1,900만명이 넘는 감염자가 있다고 하였다. 현재 우리나라에서만 약 200만명의 간흡충 감염자가 있을 것으로 추산되고 있다. 간흡충은 McConnell이 1874년에 인도의 Calcutta에서 한 중국인의 간담도에서 본충을 처음 발견한 것이다. 이것을 Cobbold(1875)가 Distoma sinense라고 명명하였다가 후에 Looss (1907)가 Clonorchis sinensis라고 하였다. Kobayashi (1910)는 담수어가 간흡충감염의 중간숙주로 작용한다는 것을 처음으로 발견하였고 Muto (1918)에 의하여 왜우렁이가 제1중간숙주임을 발견함으로서 간흉충의 생활사가 확실해 졌다. Faust 및 Khaw (1927)에 의하여 중국에서 간흡충의 생물학 및 역학에 관한 광범한 연구업적이 발표된 이래 일본, 한국, 중국등 여러곳에서 많은 사람들에 의하여 연구되어 왔다. 그러나 적절한 치료방법이 없었고 또 민물고기를 생식하는 식습관과 위생시설의 미비등 여러가지 요인때문에 예방이 어려움에 직면하였다. 최근 다행히 새로이 개 발된 praziquantel이 간흡충중에 대하여 우수한 치료효과를 나타내고 집단치료에도 적합하다는 것이 증명됨으로서 간흡충증 예방과 관리에 큰 서광이 보이게 되었다. 따라서 간흉충증의 발생과 임상적 병증의 중요성을 좀 더 이해하기 위하여 간흡충체의 미세구조, 병인, 역학, 임상증상등 최근 알려진 새로운 지견과 우리나라에 있어서 간흡충증의 분포 및 유행지 형성 상황을 수학적으로 역학적 분석을 시도하였다. 그리고 과거 간흡충중의 화학치료에 관한 연구성적을 종합하여 화학요법제의 특성 빚 치료 적용여부에 대하여 논하였고 각약제의 시험관내 및 실험동물에 있어서의 살충효과와 임상시험에 있어서의 치료효과 및 부작용에 대하여 기술하였다. 그리고 새로 개발된 praziquantel의 간흡충에 대한 작용기전에 대하여도 논하였다. (중략)

• Research in Community and Public Health Nursing
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• v.21 no.2
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• pp.242-251
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• 2010

Purpose: This study investigated the factors of C. sinensis infection among the residents in vicinity of the Nakdong River and the infection status of fishes in the stream with C. sinensis maetacercaria. Methods: Selected five regions of the Nakdong River and collected freshwater fishes from the stream to examine their metacercarial infections; and studied the status and causes of C. sinensis infection in 552 residents living within 5 kilometers from the river. Results: Among the 552 residents studied, 13.8% were infected with C. sinensis, and among 379 freshwater fishes of 20 species collected from the five regions, 41 fishes of 8 species were infected with C. sinensis metacercaria. Conclusion: In order to prevent human C. sinensis infection and transition to chronic liver ions, we need to develop and apply good programs such as continuous health education, personal hygiene improvement, active medical treatment for those infected with C. sinensis, and residents’ voluntarily stop of eating freshwater fishes in the raw state.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• v.21 no.2
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• pp.265-269
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• 1983

A comparison was made of a new serological method, thin layer immunoassay (TIA), and an established method, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), in the detection and quantiacation of antibodies in clonorchiasis. Saline extract of Iyophilized Clonorchis sinensis adult worm was used as antigen, and TIA by the method of Elwing et at. (1976) and ELISA by Voller et at. (1974) were performed. Using sera from known clonorchiasis cases,100% of the sera tested were Positive by TIA and 88.35 by ELISA. TIA produced false positive results in 14 out of 36 cases, which were 10 amoebiasis cases, 16 paragonimiasis cases and 10 healthy controls. ELISA. however, produced a small number of false positives, 7 out of 55 cases. There was correlation between Immunoglobulin G level in sera and ELISA value (correlation coefficient, 0.69), whereas no correlation between Immunoglobulin G level and TIA result. The Performance of TIA and ELISA was not correlated in the results using homologous antigen.